心血管疾病的预防PPT课件
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心脑血管疾病预防保健ppt课件全篇
17
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
中老年健康保健知识
黄”指黄色蔬菜如胡罗卜、红薯、南瓜、玉 米、西红柿。
“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较 强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。
“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血 管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥， 能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下 降mg76%。
便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性 发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 以保持大便通畅。
14
中老年健康保健知识
合理饮食 参考中国营养学会建议，可概括为两句
话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句 话是红、黄、绿、百、黑。 （一）、1、2、3、4、5
– “1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。 可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥 样硬化。
项 目 建议控制水平
警惕水平
冠心病危险水平
总胆固醇 <5.18 mmol/L
5.18-6.21 mmol/L >=6.22 mmol/L
甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L
高密度脂蛋 >0.25mmol/L
白胆固醇
低密度脂蛋 <3.37mmol/L
白胆固醇
心脑血管疾病 的预防保健
1
2
引言
• 中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和 脑卒中。 •心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡 率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管 病者约200余万人。 •
3
•怎样预防心脑血管疾病呢？
• 一、血压 •高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血 压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师， 使其得到控制。 •高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。
心血管疾病PPT培训课件精选全文
0
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低，终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
10
第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压（hypertension）
全人群策略
✓ 对象：全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
56
总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果，危 险因素之间存在相互联系和相互作用，大部分 相互作用是互补（协同作用） （图21-4 ） 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略（图21-5 ） 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势，近10多年有升有降相对稳定。
37
➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
38
影响因素
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低，终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
10
第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压（hypertension）
全人群策略
✓ 对象：全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
56
总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果，危 险因素之间存在相互联系和相互作用，大部分 相互作用是互补（协同作用） （图21-4 ） 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略（图21-5 ） 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势，近10多年有升有降相对稳定。
37
➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
38
影响因素
心脑血管疾病防治PPT课件
胆固醇主要在体内（主要是肝脏）合成， 少部分来源于食物。甘油三酯主要来源于食物， 少部分体内合成。
三种重要的血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（H病主要病因和病理
1.4、高血脂的概念
“高血脂”是“高脂血症”的俗称，指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。近年 来认识到，HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱，因此专家建议采用“脂质异常血症” 的名称更准确。
心脑血管疾病防治
第一部分 心脑血管疾病介绍
（一）心脑血管疾病概述和临床特点 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 （三）心脑血管疾病分类及治疗因素 （四）心脑血管疾病治疗方法及用药 （五）心脑血管疾病治疗的三大难关
（一）心脑血管疾病概述和临床特点
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血 液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性 或出血性疾病的通称。
动脉发生粥样硬化斑块有两种：
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
2.2、动脉粥样硬化的危害
动脉粥样硬化形成后，对人体危害严重，如果阻塞了心脏的血管就会出现心绞痛、 急性心肌梗死、缺血性心肌病和冠心病猝死；阻塞了脑血管就会出现中风。 除此之 外，如果阻塞眼部血管，会引起视力下降，甚至失明；阻塞肾动脉会引起肾梗死、肾性 高血压和肾功能衰竭；阻塞下肢动脉，会引起间歇跛行、甚至下肢坏死、截肢等。
血脂主要是指血浆中的胆固醇（C）和甘油三酯(TG)，还包括少量的磷脂和游离脂 肪酸。
适量胆固醇和甘油三酯在人体内发挥重要的生理功能。 胆固醇是人体所必需的用以构成生物膜，以及制造激素和维生素D等的重要原料。 甘油三酯在人体内产生和储存能量。
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
1.3、血脂的来源及种类作用
三种重要的血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（H病主要病因和病理
1.4、高血脂的概念
“高血脂”是“高脂血症”的俗称，指血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。近年 来认识到，HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱，因此专家建议采用“脂质异常血症” 的名称更准确。
心脑血管疾病防治
第一部分 心脑血管疾病介绍
（一）心脑血管疾病概述和临床特点 （二）心脑血管疾病主要病因和病理 （三）心脑血管疾病分类及治疗因素 （四）心脑血管疾病治疗方法及用药 （五）心脑血管疾病治疗的三大难关
（一）心脑血管疾病概述和临床特点
心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血 液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性 或出血性疾病的通称。
动脉发生粥样硬化斑块有两种：
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
2.2、动脉粥样硬化的危害
动脉粥样硬化形成后，对人体危害严重，如果阻塞了心脏的血管就会出现心绞痛、 急性心肌梗死、缺血性心肌病和冠心病猝死；阻塞了脑血管就会出现中风。 除此之 外，如果阻塞眼部血管，会引起视力下降，甚至失明；阻塞肾动脉会引起肾梗死、肾性 高血压和肾功能衰竭；阻塞下肢动脉，会引起间歇跛行、甚至下肢坏死、截肢等。
血脂主要是指血浆中的胆固醇（C）和甘油三酯(TG)，还包括少量的磷脂和游离脂 肪酸。
适量胆固醇和甘油三酯在人体内发挥重要的生理功能。 胆固醇是人体所必需的用以构成生物膜，以及制造激素和维生素D等的重要原料。 甘油三酯在人体内产生和储存能量。
（二）心脑血管疾病主要病因和病理
1.3、血脂的来源及种类作用
心血管疾病ppt课件
干细胞治疗
干细胞治疗在心血管疾病领域具有广阔的应用前 景，未来有望通过干细胞治疗修复受损的心肌细 胞，改善患者的心功能。
人工智能与大数据
人工智能和大数据技术的应用将有助于心血管疾 病的早期发现和预防，提高诊疗水平和医疗服务 质量。
THANKS
谢谢您的观看
危险因素
01
02
03
04
高血压
高血压是心血管疾病最重要的 危险因素之一，可导致动脉粥
样硬化和心血管事件。
吸烟
吸烟可导致血管痉挛、动脉粥 样硬化和心肌梗死等心血管事
件。
糖尿病
糖尿病是心血管疾病的危险因 素之一，可导致血管病变和心
肌梗死等心血管事件。
肥胖
肥胖可导致代谢紊乱和心血管 疾病，如冠心病和心力衰竭等
诊断流程
初步检查
通过问诊、体格检查和心电图等 初步检查，初步判断患者是否存
在心血管疾病。
进一步检查
对于初步检查异常的患者，进行进 一步的检查，如超声心动图、冠状 动脉造影等。
确诊
根据患者的临床表现、检查结果和 其他辅助检查，由专业医生进行综 合分析，确诊患者的心血管疾病类 型和病情严重程度。
04
分类Байду номын сангаас
心血管疾病可以根据不同的标准 进行分类，如病因、发病机制、 临床表现等。
流行病学概况
01
02
03
发病率
心血管疾病的发病率较高 ，是全球范围内的主要疾 病之一。
死亡率
心血管疾病的死亡率也较 高，是导致死亡的主要原 因之一。
地域差异
心血管疾病的发病和死亡 率存在地域差异，与地区 经济发展、生活方式等因 素有关。
如深呼吸、腹式呼吸等，有助于改善心肺功 能，缓解呼吸困难。
干细胞治疗在心血管疾病领域具有广阔的应用前 景，未来有望通过干细胞治疗修复受损的心肌细 胞，改善患者的心功能。
人工智能与大数据
人工智能和大数据技术的应用将有助于心血管疾 病的早期发现和预防，提高诊疗水平和医疗服务 质量。
THANKS
谢谢您的观看
危险因素
01
02
03
04
高血压
高血压是心血管疾病最重要的 危险因素之一，可导致动脉粥
样硬化和心血管事件。
吸烟
吸烟可导致血管痉挛、动脉粥 样硬化和心肌梗死等心血管事
件。
糖尿病
糖尿病是心血管疾病的危险因 素之一，可导致血管病变和心
肌梗死等心血管事件。
肥胖
肥胖可导致代谢紊乱和心血管 疾病，如冠心病和心力衰竭等
诊断流程
初步检查
通过问诊、体格检查和心电图等 初步检查，初步判断患者是否存
在心血管疾病。
进一步检查
对于初步检查异常的患者，进行进 一步的检查，如超声心动图、冠状 动脉造影等。
确诊
根据患者的临床表现、检查结果和 其他辅助检查，由专业医生进行综 合分析，确诊患者的心血管疾病类 型和病情严重程度。
04
分类Байду номын сангаас
心血管疾病可以根据不同的标准 进行分类，如病因、发病机制、 临床表现等。
流行病学概况
01
02
03
发病率
心血管疾病的发病率较高 ，是全球范围内的主要疾 病之一。
死亡率
心血管疾病的死亡率也较 高，是导致死亡的主要原 因之一。
地域差异
心血管疾病的发病和死亡 率存在地域差异，与地区 经济发展、生活方式等因 素有关。
如深呼吸、腹式呼吸等，有助于改善心肺功 能，缓解呼吸困难。
《心血管病防治》课件
社区干预
通过社区活动、宣传教育等方式提高 居民对心血管疾病的认知和预防意识 。
对高危人群进行定期筛查，及早发现 心血管疾病的风险因素。
一级预防与二级预防
一级预防
针对尚未患病的人群，通过控制危险因素和改善健康状况来 降低患病风险。
二级预防
针对已经患病的人群，通过早期发现、早期治疗和管理来控 制病情进展和预防复发。
公众健康教育
制定健康教育计划
针对不同人群制定个性化 的健康教育计划，提高公 众对心血管病的认识。
开展健康宣传活动
通过多种渠道和形式开展 心血管病防治宣传，普及 科学知识。
倡导健康生活方式
鼓励公众养成健康的生活 方式，降低心血管病风险 。
专业人才培养与学术交流
加强专业人才培养
提高心血管病防治领域的人才素质和技能水平。
促进学术交流与合作
加强国内外学术交流与合作，推动心血管病防治研究的创新发展。
举办专业培训和继续教育
为心血管病防治工作者提供专业培训和继续教育机会，更新知识， 提高业务水平。
THANKS
感谢观看
水肿
下肢、腹部或面部的水肿，可 能是心功能不全的表现。
诊断方法与流程
病史采集
询问患者的症状、家 族史、生活习惯等。
体格检查
测量血压、心率、心 肺听诊等。
实验室检查
检测血液中的心肌酶 、肌钙蛋白等指标。
心电图检查
记录心脏电活动的变 化，用于诊断心律失 常和心肌缺血。
影像学检查
如超声心动图、心脏 CT或MRI等，用于 评估心脏结构和功能 。
诱因
劳累、情绪波动、不良生活习惯等可 诱发心血管病。
02
心血管病的症状与诊断
心血管疾病的一级和二级预防5课件
心血管疾病的一级和二级预防[5]
已证明有效的二级预防措施
AHA二级预防综述列出了推荐的评估，操作和危险因素目标值 有效措施包括： -降低胆固醇（4S, CARE, LIPID, HIT） -降低血压（HDFP, HOT） -抗血小板药物（Antiplatelet Trialists Collab） -吸烟（CASS） -糖尿病疗法和运动（生活型态心脏试验 ，Hdidelberg）
心血管疾病的一级和二级预防[5]
美国社区干涉实验所用的方法
大众传媒，宣传册和直接的邮件 竞赛和辩论 放映 分组和直接教育 学校计划和工地干涉 医师和医疗设置计划 杂货店和餐馆项目 教堂干涉 政策
心血管疾病的一级和二级预防[5]
个人和高危险群法
美国心脏协会发布的一级预防手册（1995）和二级预防手册（2001修订版）提供了一些关于特定危险因素的建议，如危险因素的评估、生活方式的改变和药物干涉 社区和医疗卫生设施中存在的差距阻碍了危险的有效下降 与CVD预防相关的服务调查表明降低胆固醇的疗法，戒烟和其它一些减少危险的措施其结果堪忧
体育锻炼： 最低目标 每周3-4天，每次30分钟 每日最佳
估计风险，有引导处方的运动测试最宜。 鼓励最低30-60分钟的运动量，每日最佳，或至少每周3-4次（散步，慢跑，骑自行车，或其它有氧运动）每次在日常生活方式中逐渐增加运动量（如，工作间隙散步，进行园艺工作，或家务）。建议对中等或高危病人进行医疗监督计划。
心血管疾病的一级和二级预防[5]
对有冠状动脉和其它血管疾病的病人的二级预防：最后更新2004
目标
推荐干涉
吸烟： 目标 完全戒掉
评定烟草的用量。强烈建议病人和家人停止吸烟，并避免被动吸烟。如果可能，提供咨询，药物疗法，包括尼古丁代替品和安非他酮，以及正式戒烟程序
已证明有效的二级预防措施
AHA二级预防综述列出了推荐的评估，操作和危险因素目标值 有效措施包括： -降低胆固醇（4S, CARE, LIPID, HIT） -降低血压（HDFP, HOT） -抗血小板药物（Antiplatelet Trialists Collab） -吸烟（CASS） -糖尿病疗法和运动（生活型态心脏试验 ，Hdidelberg）
心血管疾病的一级和二级预防[5]
美国社区干涉实验所用的方法
大众传媒，宣传册和直接的邮件 竞赛和辩论 放映 分组和直接教育 学校计划和工地干涉 医师和医疗设置计划 杂货店和餐馆项目 教堂干涉 政策
心血管疾病的一级和二级预防[5]
个人和高危险群法
美国心脏协会发布的一级预防手册（1995）和二级预防手册（2001修订版）提供了一些关于特定危险因素的建议，如危险因素的评估、生活方式的改变和药物干涉 社区和医疗卫生设施中存在的差距阻碍了危险的有效下降 与CVD预防相关的服务调查表明降低胆固醇的疗法，戒烟和其它一些减少危险的措施其结果堪忧
体育锻炼： 最低目标 每周3-4天，每次30分钟 每日最佳
估计风险，有引导处方的运动测试最宜。 鼓励最低30-60分钟的运动量，每日最佳，或至少每周3-4次（散步，慢跑，骑自行车，或其它有氧运动）每次在日常生活方式中逐渐增加运动量（如，工作间隙散步，进行园艺工作，或家务）。建议对中等或高危病人进行医疗监督计划。
心血管疾病的一级和二级预防[5]
对有冠状动脉和其它血管疾病的病人的二级预防：最后更新2004
目标
推荐干涉
吸烟： 目标 完全戒掉
评定烟草的用量。强烈建议病人和家人停止吸烟，并避免被动吸烟。如果可能，提供咨询，药物疗法，包括尼古丁代替品和安非他酮，以及正式戒烟程序
心脑血管疾病预防ppt课件
• 高血压患病率 • 血脂异常 • 糖尿病
空腹血糖受损
• 肥胖
超重
• 烟民
被动吸烟
1.6亿 1.6亿
2000万 2000万
6000万 2亿 3.5亿 9亿
死于高血压导致的脑出血
抗高血压药物
传统降压药物与安慰剂相比
收缩压 10 ~12mmHg 舒张压 5 ~6mmHg
脑卒中的发生率
40％ （与预期相等）
Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking; 2004. 2. Sandler DP, et al. J Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994-2003. 3. Crane MM, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639-644
控烟工作看似平凡简单
衷心地希望在坐的各位能成为 控烟先驱
少量饮酒
• 男性
白酒 葡萄酒 啤酒
<1两/天
三
<2两/天
选
<300毫升/天 一
一 二 三 ”
“
女性则减半量，孕妇不饮酒
心脑血管疾病的防控措施和目标
生活方式改变
戒烟限酒 合理饮食 有氧运动 心理平衡
0吸烟 管好嘴 迈开腿 好心态
饭吃八成饱 日行万步路 多饮茶 少喝酒 不吸烟
全球每年死于血管疾病的人1700万
全国心脑血管疾病病人数的高达上亿人
心脑血管疾病死亡
World Health Report
2000年
2020年
17,000,000
(占各种死亡的1/3)
心脑血管疾病的相关危险因素和预防护理课件
公众教育
通过各种渠道，如电视、广播、 报纸、网络等，普及心脑血管疾 病的基本知识，提高公众对疾病
的认知度。
社区宣传
在社区开展健康讲座、义诊等活动 ，向居民传递心脑血管疾病的预防 保健知识。
学校教育
将心脑血管疾病的预防保健知识纳 入学校健康教育课程，从小培养青 少年的健康意识。
定期开展健康教育活动
专题讲座
心脑血管疾病的经济负担
直接成本
包括医疗费用、药品费用等。
间接成本
包括因病失能、早逝导致的生产力损失等。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
相关危险因素
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，心脑 血管疾病的风险逐渐增
加。
性别
男性比女性更容易患心 脑血管疾病。
遗传因素
戒烟限酒
戒烟并限制酒精的摄入，以降 低心脑血管疾病的风险。
定期健康检查
定期进行血压、血脂 、血糖等心血管相关 指标的检查。
如有异常指标，及时 就医并接受专业治疗 和护理。
如有家族史或高危因 素，应增加检查频率 和项目。
药物治疗与遵医行为
根据医生建议，按时服药，不随意更 改剂量或停药。
定期复诊，与医生沟通治疗效果和调 整治疗方案。
家族中有心脑血管疾病 史的人更容易患病。
种族
某些种族或民族的人群 可能具有更高的患病风
险。
可干预危险因素
01
02
03
04
高血压
高血压是心脑血管疾病的主要 危险因素之一。
高血脂
高血脂可导致动脉粥样硬化， 进而引发心脑血管疾病。
糖尿病
通过各种渠道，如电视、广播、 报纸、网络等，普及心脑血管疾 病的基本知识，提高公众对疾病
的认知度。
社区宣传
在社区开展健康讲座、义诊等活动 ，向居民传递心脑血管疾病的预防 保健知识。
学校教育
将心脑血管疾病的预防保健知识纳 入学校健康教育课程，从小培养青 少年的健康意识。
定期开展健康教育活动
专题讲座
心脑血管疾病的经济负担
直接成本
包括医疗费用、药品费用等。
间接成本
包括因病失能、早逝导致的生产力损失等。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
相关危险因素
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，心脑 血管疾病的风险逐渐增
加。
性别
男性比女性更容易患心 脑血管疾病。
遗传因素
戒烟限酒
戒烟并限制酒精的摄入，以降 低心脑血管疾病的风险。
定期健康检查
定期进行血压、血脂 、血糖等心血管相关 指标的检查。
如有异常指标，及时 就医并接受专业治疗 和护理。
如有家族史或高危因 素，应增加检查频率 和项目。
药物治疗与遵医行为
根据医生建议，按时服药，不随意更 改剂量或停药。
定期复诊，与医生沟通治疗效果和调 整治疗方案。
家族中有心脑血管疾病 史的人更容易患病。
种族
某些种族或民族的人群 可能具有更高的患病风
险。
可干预危险因素
01
02
03
04
高血压
高血压是心脑血管疾病的主要 危险因素之一。
高血脂
高血脂可导致动脉粥样硬化， 进而引发心脑血管疾病。
糖尿病
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
42
治疗高血压的常用药物
❖ 三、钙拮抗剂
主要的代表药物有：硝苯地平、尼群地平、非 洛地平、氨氯地平、拉西地平等。这类药物 的不良反应是对心肌收缩力和心脏传导系统 有一定的抑制作用。
29.12.2020
43
治疗高血压的常用药物
❖ 四、血管紧张素转化酶抑制剂
主要的代表药物有：卡托普利（巯甲丙脯酸）、 伊那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、 福辛普利、西拉普利、培哚普利等。这类药 物的不良反应是干咳，停用后即可消失。
调脂治疗的药物
三、烟酸 四、抗氧化剂 五、必需脂肪酸
29.12.2020
19
29.12.2020
20
什么是介入治疗？
介入治疗不是外科手术而是一种心脏导管 技术，具体来讲心脏介入治疗是通过大腿根 部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿 刺把心脏支架或其它器械放入冠状动脉里面， 这样来达到解除冠状动脉狭窄的目的。
体重升高； 膳食因素：高钠、低钙、低钾、低动物蛋白。 不良生活习惯：大量饮酒、吸烟等。
血压的形成
血容量对血压的影响
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血管收缩剂
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治疗高血压的常用药物
一、利尿药 噻嗪类、呋塞米、螺内酯等
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治疗高血压的常用药物
❖ 五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
其适用症与血管紧张素转化酶抑制剂相同。 主要的代表药物有：氯沙坦、颉沙坦、伊贝 沙坦等。这类药物的不良反应短暂而轻微， 主要有轻微的头痛、头晕及水肿等。
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治疗高血压的常用药物
❖ 六、α受体阻滞剂
本类药物适用于各类高血压及高血压合并心力 衰竭、慢性肾损害、糖尿病、高脂血症、前 列腺肥大的患者。主要的代表药物有：哌唑 嗪、特拉唑嗪等。可与以上各类药物联用。
4 3
2 1
0
4
高血压（血压≥160/95毫米汞柱）
5
3
血
临界高血压（血压在159～140/94 ～
2
压
90毫米汞柱）
2
1
正常血压（血压≤140/90毫米汞柱）
0
0
1
心
不正常，并有心脏病发作史
5
0
电
不正常
2
图
正常
0
3
1
0
糖
ห้องสมุดไป่ตู้
有糖尿病
3
尿
有家族史（父母、兄弟姐妹、姨舅
10
病
叔伯中患有糖尿病）
0.5
6
无
0
4
2
总数≥8.5为高度危险，5.5 ～ 8.5为中度危险，
1
≤5危险性很小。
高血压
原发性高血压 90%
继发性高血压 10%
1959年739000人调查：5.11% 1979 年4012128人调查：7.73% 1991年950356人调查： 11.19% 以上为15岁以上的人群调查
原发性高血压主要有在下几个因素
心血管疾病的预防
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心脏内部结构
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循环系统
正常心脏外观图
什么是冠状动脉粥样硬化？
动脉粥样硬化是由于血管的内皮损伤，在 内皮损伤的基础上，患者本身的脂肪代谢、胆 固醇代谢异常，造成了一些粥样硬化的斑块形 成，这些斑块附着在损伤的内皮上，管腔就逐 渐变窄了，在一些情况下发生的冠状动脉痉挛 或者在这个基础上形成了血栓，就会造成局部 心肌缺血或心肌坏死，这就是冠状动脉粥样硬 化性心脏病。
1、 防栓药物 （阿司匹林、泡腾剂、巴米尔）
2、 硝酸脂类药物 （硝酸甘油 、消心痛）
3、 β－阻滞剂 （倍他乐克 、 康可）
4、 调脂治疗
（舒降之）
调脂治疗的药物
一、他汀类衍生物/HMG-CoA还原酶抑制剂
调脂治疗的药物
二、胆汁酸螯合剂（考来烯胺和考来替泊 也叫降胆宁）
在肠道不被吸收，与胆汁酸在一起促进胆汗 酸从肠道排出体外。阻断了胆汁酸的肝肠循 环，使回到肝细胞的胆汁酸减少，而刺激肝 细胞7-a羟化酶活性增加，使胆固醇转化为胆 汁酸的速度加快，继发地减少了肝细胞中胆 固醇量。 另一方面，肠道胆汁酸减少，来自食物胆固醇 吸收受到妨碍，也是引起血浆胆固醇下降的原 因之一
这是健康的冠状动脉横切面，并没 有血块存在；
它有宽大的血管腔，能供应足 够的血液给心脏肌肉
这个冠状动脉内有硬块存在，使管腔变小 心脏肌由于得不到足够的氧气而不能正常
运作，引发心脏病。
冠状动脉硬化
冠状动脉粥样硬化有哪些治疗方法？
目前有三种方法
1、药物治疗 2、介入治疗 3、外科搭桥手术
冠心病患者药物治疗
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治疗高血压的常用药物
二、β受体阻滞剂
主要的代表药物有：美托洛尔（倍他乐克）、
阿替洛尔（氨酰心安）、倍他洛尔、比索洛 尔（康可）等。这类药物的不良反应与阻滞β 受体有关，如抑制心肌收缩力，房室传导时 间延长，心动过缓，支气管痉挛等。
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高血压的危害
心脏：
心脏的左心室为了克服全身小动脉硬化所造成 的外周阻力增大而加强工作，于是发生左心室肥厚 引起的高血压性心脏病，病变时间一长，心肌出现 退行性病变，心肌细胞萎缩间质纤维化，心室壁可 由厚变薄，左室腔扩大，最后因心肌收缩力严重减 弱而发生左心衰竭。
新的心脏搭桥手 术示意图，图中 红色为冠状动脉， 蓝色为冠状静脉， 血液通过植入的 导管，绕过坏死 的动脉，流入静 脉并给心肌供血
冠心病危险因素自我评价表
项目
内容
得分 项目 内容
得分
性
男
别
女
90岁以上
年
65-89岁
龄
45-64岁
45岁以下
20岁以下
吸
每天3包
每天2包
每天1包
烟
每天少于1包
不吸烟
肥
超过标准体重
胖
正常体重
紧
日常连续的紧张
张
断续的紧张
度
不紧张
血
400毫克%以上
清
301-399毫克%
胆
250-300毫克%
固
200-249毫克%
醇
150-199毫克%
2
运
1
动
惯于久坐的生活方式
1
经常轻松地步行或运动，或从事体力劳动 -1
-2
遗
2
传
1
因
0.5
素
0
父母均在40岁或40岁前死于民脏病 父母中有一人在40岁或40岁前死于心脏病 父母均在40-60岁死于心脏病 父母亲中有1人在40-60岁死于心脏病 无上述情况
冠状动脉球囊扩张术
手术切口
冠状动脉球囊扩张术
手术过程
冠状动脉球囊扩张术
预后
冠状动脉球囊扩张术
冠脉内支架植入术
定向冠脉内旋切术
高速斑块旋磨术
冠状动脉搭桥术
冠状动脉搭桥术的目的与介入治疗一样， 都是使有病变的冠状动脉的血流恢复到正常 或接近正常。具体来讲搭桥手术就是在腿部、 胸部、上臂取一段自身的血管，把主动脉和 冠状动脉之间连接起来，来供应心脏的血液