人体形态的评定
康复评定学课件第二章人体形态评定
臀围测量示意图
3．臀围 测量体位：站位 测量方法：将带状皮尺 水平置于大转子与髂前上棘 连线中间，臀部最粗部分环 绕一圈测量，记录测量厘米 （cm）数。测量3次，测试 误差不得超过0.2cm
4．腰臀比 腰围臀围比（WHR）是指测量的腰围与臀围比值，反映 体内脂肪分布的指标，也是评估肥胖的重要标准。 评定标准：男性WHR正常上限为0.85～0.9，女性为 0.75～0.8。男性WHR大于0.9、女性WHR大于0.8为中心型肥 胖。
（三）四肢体表标志点 1．上肢体表标志点 （1）肩峰 ：肩胛冈向外侧延伸的扁平突起。 （2）肱骨内上髁、外上髁 ：肱骨远端内外两侧突起。 （3）鹰嘴 ：尺骨上段膨大的突起，屈肘时形成明显的隆起 （4）桡骨头 ：桡骨上端膨大。 （5）桡骨茎突点 ：桡骨下端外侧向下的突起。 （6）尺骨茎突点 ：尺骨头内侧的锥状突起。 （7）指尖点 ：中指末端点。
第三节 人体形态评定的内容
人体形态评定的内容包括身高、体重、体重指数的计 算及评定范围、正常躯干与四肢的围度、残肢的围度、正 常四肢的长度及残肢的长度测量。
一、身高与体重的测量
（一）身高 身高是人体生长发育过程中一个反映人体骨骼发育
状况、身体纵向发育水平的重要指标。一天内身高的变 动在1.5cm左右。清晨起床时最高，夜晚最低。这与一 天活动，身体在重力的影响下，脊柱生理弯曲加大，椎 间盘被压缩，足弓变浅等原因有关。因此，测量身高的 适宜时间一般在清晨或上午。
2．下肢体表标志点 （1）髂嵴点 ：两侧髂骨翼最高点。 （2）髂前上棘 ：髂嵴向前下方突出的点。 （3）股骨大转子 ：股骨颈与股骨体交界处外上方的隆起， 一般在髂嵴下方一横掌处。 （4）股骨内上髁 ：股骨远端内侧明显突起。 （5）股骨外上髁 ：股骨远端外侧明显突起。 （6）髌骨中点 ：髌骨底最高点与髌骨尖最下端连线的点。 （7）膝关节外侧关节间隙 ：股骨外上髁下缘膝关节线。 （8）内踝点 ：胫骨下端突起，位于足的内上方 （9）外踝点 ：腓骨下端突起，位于足的外上方。 （10）跟骨点 ：足跟向后最突出的点。 （11）足趾点 :直立时，足尖向前方最突出的点。
第2章 人体形态的评定
截肢残端围度的测量 1．上臂残端围度 从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm测量一次
围度。 2．前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量
一次围度。
一天中身高变化模拟曲线图
体重：是人体横向生长、围度、厚度及重量 的整体指标，反映人体骨骼、肌肉、皮下脂 肪及内脏器官的发育状况和人体的充实程度。
冈下窝
下角
肩峰 解剖颈 外科颈
桡神经沟
肱 前面观-右
骨
小
内侧髁
头
后面观-右
鹰嘴窝
外侧髁
尺神经沟
肱骨滑车
桡骨头
桡骨粗隆
前 面 观 -右
桡 骨 茎 突
鹰嘴 滑车切迹 桡切迹
尺骨茎突
前臂长 测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自
然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节 中立位。 测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。
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2. 翼状肩 肩胛骨内侧缘和内角凸
起，并偏向断横面 前锯肌部分或完全瘫痪
3.脊柱侧弯 “C”形 “S”形
“C”形 1、肩膀高度不一致 2、肩胛骨与脊柱不等距 3、双侧肩胛下角不等高 4、双侧髂脊不等高 5、手臂与躯干的距离不等距
“S”形
身体姿势评定——异常姿势 异常姿势的影响 肌肉和韧带失平衡 关节负重增加和压力分布异常 继发性功能障碍 诱发疼痛
体成分评定
体成分测定
组成人体各组织、器官的总成分即为身体成 分。 根据各个成分的生理功效的不同，常把体重 划分为体脂重/脂肪重和去脂体重/瘦体重 1. 水中称重法 2.皮脂厚度的测量 3.生物电阻抗法
1.皮脂厚度测量 上臂部：上肢自然下垂，在右上臂肩峰顶 与尺骨鹰嘴突连线中点，肱三头肌的肌腹处 ，顺直捏起皮褶。
人体形态评定-完整版
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发展趋势
挑战
随着科技的进步和人工智能技术的应用，人 体形态评定将更加精准、便捷和智能化，同 时还将涉及到更多的生物标志物和遗传信息。
人体形态评定面临着诸多挑战，如测量方法 的标准化和规范化、数据处理的准确性和可 靠性、个体差异的识别和处理等。此外，随 着人们对隐私保护的关注加强，如何在保障 个人隐私的前提下进行人体形态评定也是未 来需要解决的问题之一。
研究内容
研究方法
人体形态学采用观察、测量、比较等方法进 行研究，通过对大量样本的测量和统计分析 ，揭示人体形态结构的普遍规律和个体差异 。
人体形态学主要研究人体骨骼、肌肉、 脂肪等组织的形态结构，以及人体姿势 、体型、身体比例等方面的特征。
人体测量学基础
测量内容
人体测量学是研究人体尺寸和形状的学科，主要测量内容包括人体各部位的长度、宽度、 围度、角度等。
06 面部形态评定
面部形态组成及特点
01
02
03
面部轮廓
由额骨、颧骨、上颌骨、 下颌骨等骨骼结构组成， 决定面部的基本形状。
五官分布
眼、耳、鼻、口等五官在 面部的位置及相互间的比 例关系，影响面部的美观 度。
皮肤质地
面部皮肤的色泽、弹性、 紧致度等，反映个体的生 理年龄和健康状况。
面部形态测量方法
身体围度与曲线评价标准
身体围度评价标准
根据年龄、性别、身高和体重等因素， 制定相应的身体围度评价标准。一般来 说，身体围度在正常范围内且比例协调 的人被认为具有良好的身体形态。
VS
身体曲线评价标准
身体曲线的评价标准因文化和个人审美差 异而异。一般来说，具有明显曲线变化且 比例协调的身体被认为具有吸引力。同时 ，健康的身体形态也是评价身体曲线的重 要因素之一。
人体形态评定实训
人体形态学实训内容与步骤一、实训大纲（一）实训内容：人体形态、四肢长度、身体围度、身高和体重的测量及人体姿势的评定。
（二）实训目的：掌握人体形态的评定方法、肢体长度的测量方法、肢体围度的测量方法及姿势的评定。
（三）实训意义：人体形态评定是定量测量人体外部特征的主要方法。
通过人体形态的评定，了解人体生长发育状况及伤病所致的身体形态方面的变化，如骨折后肢体的肿胀程度、复位情况及截肢后肢体的长度等，是衡量身体健康水平的重要组成部分。
因此，正常人体形态的评定、肢体长度的测量、肢体围度的测量技术是康复治疗师必须掌握的内容。
（四）实训原理：人体的生长发育、体质水平、营养状况，都可以通过人体形态表现出来，评定主要从体格、体型、身体姿势及身体组成四个方面进行，其中四肢和躯干的测量是定制辅助器具的依据，体重是身体素质的基础指标之一，也是形态评定的基础。
（五）实训对象：正常人；骨折术后肢体肿胀、肢体挛缩、短缩的患者；肌腱损伤修复术后的患者；截肢患者。
二、教师示范操作（一）身体姿势评定1、受试者充分暴露受检部位。
2、人体处于直立位的标准姿势。
3、从各个方面进行观察（1）从前面看：双眼平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处于同一水平面上，左、右髂前上棘应处于同一水平面上。
（2）从后面看：头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上。
与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。
（3）从侧面看：耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝，五点应处于一条垂直线上，同时可见脊柱的四个正常生理弯曲。
（二）体格、体型评定1、身体长度的测定（1）操作步骤①受试者充分暴露受检部位；②将两侧肢体放置在对称的位置上，确认体表的骨性标志；③利用体表的骨性标志来测量肢体或残疾的长度；④读出读数。
（2）评定内容：如表示2、身体围度的测定（1）操作步骤①受试者充分暴露受检部位；②按测量部位选择不同体位；③测量围度。
（2）评定内容：如表示（1）体重测定：轻踏体重计的中央，身体不与其他物体接触，保持平稳，直至测量完成。
2人体形态评定
小腿残端围度：从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度
头围：用软卷尺齐双眉上缘，后经枕骨结节，左右对称环绕一周。正常成人头围约为 54-58厘米。胎儿头围为32-34厘米。
颈围：喉结
躯干围度测量
胸围：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸 气末时进行，正常人胸围约等于身高的一半
腹围：通过脐或第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线。男性＞85cm，女性 ＞80cm即为肥胖
臀围：测量大转子与髂前上棘连线中间上臀部的最粗部分
腰臀比（west/hip ratio，WHR）：正常男子为0.85~0.90，女子为0.75~0.80
身高
被测者应脱鞋赤足，背靠立柱，使足跟、骶骨正中线和两肩胛骨间三处与立柱贴紧， 足尖分开成60°，成立正姿势。并按测量者的指导，将头调整到耳眼平面，直至测量 完成。
中胚型（健壮型） 外胚型（瘦小型） 瘦长型（无力型） 易得内脏下垂的疾病
谢尔顿体型分类分类法
体型是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、 环境及疾病等因素影响而形成的身体外形特征
体型评定
人体形态评定的内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
矮胖型（超力型） 易患高血压、高血脂症
上腹角 90°
国内常用分类
均匀型（正力型）
水中称重法
生物电阻抗
足长：从足跟末端到第二趾末端的距离
上臂残端的长度：从腋窝前缘到残肢末端的距离
截肢残端长度的测量
前臂残端的长度：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离 大腿残端长度：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离
小腿残端长度：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离
上臂围度
肘伸展位 肘屈曲
实验一人体形态评定
实验一人体形态评定一、目的与任务（一）掌握体表标志点（二）掌握身体姿势的评定方法。
（三）掌握截肢残端长度与围度的测量方法。
二、实验方法与手段（一）身体姿势评定1、受试者充分暴露受检部位2、受试者处于直立位的标准姿势3、评定者从前面、后面观、侧面对受试者进行姿势评定（二）身体长度的测量1、受试者充分暴露受检部位2、评定者使用测量设备测量肢体长度（1）上肢 上肢长、上臂长、前臂长、手长（2）下肢 下支长、大腿长、小腿长、足长（3）身体残端的长度测量使用器材：卡尺（三）身体围度的测量1、受试者充分暴露受检部位2、评定者使用测量设备测量肢体围度（1）上肢 上臂围度、前臂围度（2）下肢 大腿围度、小腿围度（3）躯干 头围、颈围、胸围、腹围、腰围、腰臀比（4）身体残端的维度测量使用器材：软皮尺（四）身高受试者穿贴身衣物，使用器材：身高测量仪（五）体重使用器材：电子秤三、实验教学时数2学时四、实验教学组织教师先示范，学生后操作。
每一项内容介绍完、操作完，再开始下一项内容的介绍。
学生两人一组，一人为评定者，一人为评定对象，由评定者操作完成后交换角色，相互练习。
五、实验教学类型基本型六、实验教学的要求与注意事项（一）熟练掌握全身体表标志。
在学习本章时应复习解剖学课程，特别是运动系统。
（二）掌握正常与异常身体姿势的区别。
（三）要求多动手多操作多实践。
实验二关节活动度评定一、目的与任务（一）掌握运用量角器对上肢、下肢、脊柱主要关节活动度的测量方法和正常参考值。
（二）熟悉测量结果的记录、分析和测量过程的注意事项。
（三）了解关节活动度的评定目的。
二、实验方法与手段受试者处于舒适度位置；充分暴露带测量关节；固定待测关节近端，被活动该关节，了解可能的活动范围和有无抵抗感；将待测关节置于起始位；将量角器的轴心对准被测量关节运动的轴心，固定臂与关节的近端骨长轴平行，移动臂与关节远端骨长轴平行；记录关节起始位的角度；测关节主动、被动运动的最大活动范围。
《康复评定技术》实训一、人体形态评定
躯干围度的测量
部位 颈围 胸围 测量体位 测量方法（测量点） 用皮尺通过喉结处测量颈部的围 度，注意皮尺与水平面平行 测量分别在患者平静呼气末和吸 气末时进行，皮尺通过腋窝或乳 站和坐位，上肢 头绕胸一周，对乳房发达的女性， 在体侧自然下垂 可在乳头稍高的地方测量 测量通过脐或第十二肋骨的下缘 和髂前上棘连线的中点即最细处 的围度，注意皮尺与水平面平行
（一）正常姿势
2. 后面观
（3）观察内容：从足部观察开始，足有无内外
翻畸形、扁平足；双侧胫骨是否弯曲；膝关节
有无内外翻，双侧腓骨头高度是否一致；双侧 股骨大转子是否同高；观察骨盆，双侧髂嵴是 否在同一个高度；脊柱有无弯曲；双侧肩胛骨 是否与脊柱距离相等，是否同高，是否一侧呈
翼状；头颈部有否偏、旋转或向前。
身高是骨骼发育情况的主要指标。 测量时应保持头正、颈直、挺胸、收腹、 双下肢伸直（不穿鞋）、足跟并拢在一条 线上，足尖打开约30°~40°。 身高因时间不同而有差别，人的身长一般 在清晨时较高、傍晚时较低。所以测量应 在相同的时间、条件下，用同一方法进行 测量，以减少误差。 随着年龄的增长，下肢相对变长，身长中 点逐渐下移，6~7岁时在脐与耻骨联合之间， 成年时降至耻骨联合。正常人指距等于身 长。
测量上臂中部、肱二头肌最大 膨隆处的围度
分别测量前臂近侧端最大膨隆 处和前臂远端最细处的围度 髌骨上方10cm处或髌骨上缘 起向大腿中段取5cm 、10cm 、 15cm 、20cm的围度 分别测量小腿最粗处（或非骨 小头下方10cm处）和内外踝 上方最细处的围度
仰卧位，下肢稍外 小腿 展，膝关节伸展
小腿长
足长
同上
踝关节中立位
膝关节外侧间隙到外踝的 距离 足跟末端到第2趾末端的 距离
身体形态的测量与评价
身体形态的测量与评价首先，身体形态的测量需要通过一些测量工具和方法来获取相关的数据。
常见的测量工具包括体重秤、体脂测量仪、测量尺、皮尺等。
通过这些工具，可以测量身体的体重、体脂含量、胸围、腰围、臀围等各项指标。
其中，体重是评估身体形态的基本指标之一，可以通过体重秤直接测量得到。
体脂含量是指身体中的脂肪含量占总体重的比例，可以通过体脂测量仪或皮尺计算测量得到。
胸围、腰围、臀围则是测量身体各个部位的围度，可以用测量尺或皮尺进行测量。
在身体形态的评价方面，常用的指标包括身体质量指数（BMI）、腰臀比、体脂率等。
身体质量指数可以通过体重和身高的比值计算得到，用来评估一个人的体重状况。
BMI的计算公式为：BMI = 体重（kg）/ 身高（m）的平方。
根据BMI值的范围，人们可以了解自己是否属于正常体重、超重、肥胖等不同的范畴。
腰臀比是指腰围和臀围之比，可以用来评估一个人的脂肪分布和潜在健康风险。
一般来说，腰臀比大于0.9的男性和大于0.85的女性，可能存在脂肪分布不均匀的问题，增加了心血管疾病和糖尿病等疾病的风险。
体脂率是指体脂含量占总体重的比例，可以反映人体内脂肪的含量。
理想的体脂率因人而异，男性和女性的理想体脂率范围有所不同。
一般来说，男性的理想体脂率为10%至20%，女性的理想体脂率为20%至30%。
超过这个范围的体脂率可能对健康有不良影响。
此外，还有一些其他指标可以帮助评估身体形态，如肌肉量、骨密度等。
肌肉量可以通过体脂测量仪来获取，它可以帮助人们了解自己的肌肉状况。
骨密度是评估骨骼健康的重要指标，可以通过骨密度测量仪来测量。
综上所述，身体形态的测量与评价是了解身体健康状况的重要手段，可以通过测量体重、体脂含量、围度等指标来获取相关数据，并通过BMI、腰臀比、体脂率等指标来评估身体形态。
以此为基础，人们可以制定适合自己的健康目标，进行相应的调整和改善，提高自身的健康水平。