改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)
JOA下腰痛评分表全集文档
JOA下腰痛评分表
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入院：
视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS) 无痛剧痛
出院：
视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS) 无痛剧痛
++++++++++++++房颤血栓危险度评分与出血风险评估标准
继发于急性心肌梗死、心脏手术、心肌炎、甲状腺功能亢进或急性肺部病变等情况的房颤应区别考虑。
因为这些情况下，控制房颤发作同时治疗基础疾病往往可以消除房颤发生。
淄博市中心医院
科室干保科姓名床号住院号
房颤血栓危险度评分---CHA2DS2V ASc评分
评分≥2分，推荐口服抗凝药治疗（如华法林）（I / A）
评分1分，可选择华法林或阿司匹林抗凝，但是推荐口服抗凝药治疗（I / A）
评分0分，可选择阿司匹林或不用抗栓治疗，推荐不抗栓治疗（I / A）
HAS-BLED评分-出血风险评分
积分≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。
重症疼痛观察工具（CPOT）
疼痛分级数字评估法（NRS）。
腰椎功能JOA评分
JOA评分：1．主观症状（9分）A 下腰背痛a无任何疼痛3b偶尔轻微疼痛2c频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛1d频发或持续的严重疼痛0B腿痛兼/或麻刺痛a无任何疼痛3b偶尔的轻微疼痛2c偶尔的轻微疼痛或偶发严重疼痛1d 频发或持续的严重疼痛0C步态a正常3b即使感肌肉无力，也可步行超过500米2c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力1d步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力02.临床体征(6分)A直腿抬高试验（包括加强实验）a正常2b30度-70度1c<30度0B感觉障碍a无2b轻度障碍1c明显障碍0C运动障碍a正常(肌力5级) 2b轻度无力(肌力4级) 1c明显无力(肌力0-3级) 03．日常活动受限度(ADL)(14分) 正常轻度受限明显受限a平卧翻身2 1 0b站立2 1 0c洗漱2 1 0d前屈2 1 0e坐位(大约1小时) 2 1 0f举重物2 1 0g行走2 1 04．膀胱功能(-6-0分)a正常0b轻度受限-3c明显受限（尿失留，尿失禁）-6 总计：JOA总评分最高为29分，最低0分。
分数越低表明功能障碍越明显。
改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)］×100%。
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
JOA评分(日本骨科协会评估治疗分数)
4．膀胱功能(-6-0分)
a正常 0
b轻度受限 -3
c明显受限（尿失留，尿失禁） -6
总计：____分
JOA总评分最高为29分，最低0分。
分数越低表明功能障碍越明显。
改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)]×100%。
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
颈椎JOA评分
1、上肢运动功能（4分）
0分：自己不能持筷或勺进餐；
1分：能持勺，但不能持筷；
2分：虽手不灵活，但能持筷；
3分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；
4分：正常。
2、下肢运动功能（4分）
0分：不能行走；
1分：即使在平地行走也需用支持物；
2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
4分：正常。
3、感觉（6分）
A、上肢
0分：有明显感觉障碍；
1分：有轻度感觉障碍或麻木；
2分：正常。
B、下肢与上肢评分相同。
C、躯干与上肢评分相同。
4、膀胱功能（3分）
0分：尿潴留；
1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓；
2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇；
3分：正常。
治疗后颈髓功能改善率计算公式：术后总分- 术前总分改善率= ×100%17 - 术前总分即：改善率=（改善分/损失分）×100%。
颈椎JOA+腰椎JOA 评分表格日本骨科协会评估治疗正式版
颈椎JOA+腰椎JOA 评分表日本骨科协会评估治疗正式说明：术后改善率＝(（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）) X100%改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
满分29分<10分：差；10－15分，中度；16－24分，良好；25－29分，优治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％ >=75%，优；50－74％，良；25－49％，中；0－24％，差。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
都昌县人民医院康复医学科腰椎间盘突出症康复评定表□初期评定□中期评定表□出院前评定存在问题：主诉：腰痛1年，加重伴左臀部及下肢放射痛1天.查体:神清，腰椎生理曲度正常，无侧弯畸形，腰椎棘突旁肌肉轻度紧张，腰3/4、腰4/5、腰5/骶1棘突及椎旁肌肉压痛、叩击痛（+），双侧骶髂关节无压叩痛,左侧臀大肌压痛（++），左侧：直腿抬高试验＜30°（+)，加强实验（+），“4”字实验(+),右侧：直腿抬高试验（—），加强实验（-），“4”字实验(-）,双下肢深、浅感觉正常。
生理反射存在，病理反射未引出。
康复目标：1、改善腰痛症状，缓解左侧臀部及下肢放射痛，解除活动受限。
2、提高生活质量.康复治疗计划：1、康复科常规Ⅱ级护理,平卧硬板床休息治疗，避风寒，清淡饮食；2、完善相关检查（大小便常规、乙肝六项、血液分析、肝肾功能、血糖、血脂、ASO、RF、CRP、电解质、肿瘤标志物、贫血三项，胸部及腰部CT，常规心电图等);3、参麦注射液针补中益气;注射用泮托拉唑钠针护胃；4、请上级医师指导治疗。
医师:罗贵水康复治疗师:郭路群日期: 2016-02—20腰椎穿刺术操作考核评分标准（标准分100分）主考者签字考核日期腰椎穿刺术技术规范与操作流程一、适应证①检查脑脊液的性质,协助诊断中枢神经系统的炎症或出血性疾病。
腰椎JOA评分 表格
1．主观症状（9分）
评分
A.下腰背痛
a无任何疼痛
b偶尔轻微疼痛
c频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛
d频发或持续的严重疼痛痛兼/或麻刺痛
a无任何疼痛
b偶尔的轻微疼痛
c偶尔的轻微疼痛或偶发严重疼痛
d频发或持续的严重疼痛
3
2
1
0
C.步态
a正常
b即使感肌肉无力，也可步行超过500米
c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力
0
-3
-6
总分
说明：
满分29分
<10分：差；10－15分，中度；16－24分，良好；25－29分，优
治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％
>=75%，优；50－74％，良；25－49％，中；0－24％，差。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
轻度受限
明显受限
2
1
0
B.站立(大约1小时)
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
c.洗漱
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
d.前屈
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
e.坐位
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
f.举重物
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
g.行走
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
颈椎JOA 腰椎JOA 评分-表格-日本骨科协会评估治疗
0
1
2
3
4
2.感觉（6分）
A．上肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
B.下肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
C.躯干
有明显感觉障碍；
有轻度感觉障碍或麻木
正常。
0
1
2
3．膀胱功能（3分）
尿潴留；
高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓
轻度排尿困难，尿频，尿踌躇
正常
0
1
2
3
总分
说明：
术后改善率＝(（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）) X100%
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
腰椎JOA评分
1．主观症状（9分）
评分
A.下腰背痛
a无任何疼痛
b偶尔轻微疼痛
c频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛
治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％
>=75%，优；50－74％，良；25－49％，中；0－24％，差。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
0
c.洗漱
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
d.前屈
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
e.坐位
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
JOA评分
JOA评分2008-02-01 20:33腰椎JOA评分：1．主观症状（9分）A 下腰背痛a无任何疼痛 3b偶尔轻微疼痛 2c频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1d频发或持续的严重疼痛 0B腿痛兼/或麻刺痛a无任何疼痛 3b偶尔的轻微疼痛 2c偶尔的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1d 频发或持续的严重疼痛 0C步态a正常 3b即使感肌肉无力，也可步行超过500米 2c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力 1d步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力 02.临床体征(6分)A直腿抬高试验（包括加强实验）a正常 2b30度-70度 1c<30度 0B感觉障碍a无 2b轻度障碍 1c明显障碍 0C运动障碍a正常(肌力5级) 2b轻度无力(肌力4级) 1c明显无力(肌力0-3级) 03．日常活动受限度(ADL)(14分) 正常轻度受限明显受限 a平卧翻身 2 1 0b站立 2 1 0c洗漱 2 1 0d前屈 2 1 0e坐位(大约1小时) 2 1 0f举重物 2 1 0g行走 2 1 04．膀胱功能(-6-0分)a正常 0b轻度受限 -3c明显受限（尿失留，尿失禁） -6 总计：JOA总评分最高为29分，最低0分。
分数越低表明功能障碍越明显。
改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)］×100%。
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
颈椎JOA评分1、上肢运动功能（4分）0分：自己不能持筷或勺进餐；1分：能持勺，但不能持筷；2分：虽手不灵活，但能持筷；3分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；4分：正常。
2、下肢运动功能（4分）0分：不能行走；1分：即使在平地行走也需用支持物；2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；4分：正常。
JOA腰痛疾病治疗效果评分标准
腰痛疾病治疗效果评分标准
（JOA “score ”29分法）
一、症状（9分）
A 、腰痛 a. 无腰痛3分 b. 时有轻度腰痛2分
c. 常有腰痛、有时出现严重痛1分
d. 常有激烈腰痛0分 B 、下肢痛与麻木感 a. 无下肢痛，无麻木3分 b. 时有轻度下肢痛，或麻木2分 c. 经常性下肢痛、麻木时有加重1分
d. 经常有严重下肢痛及麻木0分 C 、行走能力 a. 正常行走3分
b. 行走500米以上，出现疼痛、麻木或无力2分
c. 行走500米以内出现疼痛、麻木、无力、不能继续行走1分
d. 行走100米以内，出现疼痛麻木无力，不能继续行走0分
二、体征（6分）
A 、SLRT a. 正常2分 b. 30°—70°1分 c. ＜30°0分
B 、感觉 a. 正常2分 b. 轻度障碍1分 c. 明确障碍0分
C 、肌力 a. 正常2分 b. 4级肌力1分 c.＜3级肌力0分 三、日常生活动作（14分）
非常困难 略困难 容易 a. 翻身 0分 1分 2分 b. 起床 0分 1分 2分 c. 洗脸 0分 1分 2分 d. 持续站立 0分 1分 2分 e. 长时间坐位（1h ） 0分 1分 2分 f. 持重物 0分 1分 2分 g. 步行
0分 1分
2分
注：1.泌尿系疾病所致的排尿障碍除外。
2.记录方法：在相应项目前的小写字母上划圈。
四、排尿（-6分） a. 正常 0分
b. 轻度障碍（尿频、延迟、残尿感）-3分
c. 明显障碍（失梦、尿闭）-6分。
JOA下腰痛评价表
JOA下腰痛评价表
------------------------------------------------------------------------------
主观症状(9分)
LBP(3分) 感觉障碍(2分)
无 3 无 2 偶有轻痛 2 轻度 1 频发静止痛或偶发严重疼痛 1 明显0 频发或持续性严重疼痛0 运动障碍（MMT）(2分)
腿痛或麻(3分) 正常(5级) 2 4级1 0-3级0 无 3 ADL受限（14分）重轻无偶有轻度腿痛 2 卧位转身0 1 2 频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 站立0 1 2 频发或持续重度腿痛0 洗、漱0 1 2 步行能力(3分) 身体前倾站立0 1 2 正常 3 坐1小时0 1 2 能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱2 举物、持物0 1 2 步行＜500 m，有痛、麻、肌弱 1 膀胱功能（-6分）
步行＜100 m，有痛、麻、肌弱0 正常0 体征(6分) 轻度失控-3
直腿抬高(包括月国绳肌紧张)(2分) 严重失控-6
正常 2
30~70 1
＜30 0
---------------------------------------------------------------------------
满分29分
V APS视觉类比疼痛评分法
*---+---+---+---+---+---+---+---+---+---*
0无痛5中度痛10极痛难忍。
JOA score-日本骨科协会下腰痛评价表
阿拉善盟中心医院康复医学科 JOA score－日本骨科协会下腰痛评价表 姓名： 性别： 年龄： 病案号：
主观症状(9分) 评分 评分 LBP(3分) 感觉障碍(2分)
无（3分） 无（2分）
偶有轻痛（2分） 轻度（1分）
频发静止痛或偶发严重疼痛（1
分）
明显（0分）
频发或持续性严重疼痛（0分） 运动障碍(MMT)(2分)
腿痛或麻(3分)正常-5级(2分)
无（3分） 稍弱-4级（1分）
偶有轻度腿痛（2分）明显弱-《3级（0分）
频发轻度腿痛或偶有重度腿痛（1
分）
ADL受限(14分)
频发或持续重度腿痛（0分） 卧位翻身 （2分）
步行能力(3分)站立（2分）
正常（3分） 洗漱（2分）
能步行500m以上，可有痛、麻、肌
力弱（2分）
身体前倾（2分）
步行＜500 m，有痛、麻、肌弱（1
分）
坐(1h)（2分）
步行＜100 m，有痛、麻、肌弱（0
分）
举物、持物（2分） 体征(6分) 行走（2分） 重度受限（0分）；
中度受限（1分）；
轻度受限（2分）
直腿抬高(包括腘绳肌紧张)(2分) 膀胱功能(-6分) 正常（2分） 正常（0）
30~70度（1分）轻度失控（-3） ＜30度（0分） 严重失控（-6） 评定日期：
总分：。
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腰痛评分量表
评分表说明：
评分表总分为30分，病情程度分级轻度者总分<10分，10<中度者总分< 20分，20〈重度者总分<30分。
改善率=[(治疗前分值-治疗后分值）/治疗前分值]X100%。
所选病例均满足治疗前临床症状评分积分值>10。
评判标准：
1.痊愈：
腰部疼痛、下肢放射痛基本消失，腰部功能恢复正常,直腿抬高 70
度以上，改善率≥75％；
2.显效：
腰部疼痛、下肢放射痛明显减轻，腰部活动功能基本正常，50％≤
改善率＜75％；
3.有效:
腰部疼痛、下肢放射痛减轻，腰部活动功能部分恢复，30％≤改善
率＜50％；
4.无效：
临床症状及腰部功能较治疗前后未改善，改善率＜30％。
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精品。