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第六章气道护理
第七章引流护理

一、胃肠减压的护理二、腹腔引流的护理三、“Ｔ”管引流的护理四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理五、伤口负压引流的护理六、胸腔闭式引流的护理七、心包、纵隔引流的护理八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理

十十十十十十十九八七六五四三二一六五四三二一、、、、、、、、、、、、、、、、会会会外分胎胎胎四子引产乳乳母子阴阴阴阴娩动心心步宫产褥房头乳宫护切保部期计电音触底术期按皲喂复理开护消护数子听诊高护保摩裂养旧缝毒理监诊度理健护护合测和操理理腹围的测量

第十四章孕产期护理

二二十十十十十十十十十十九八七六五四三二一十十九八七六五四三二一、、、、、、、、、、一、、、、、、、、、、暖吸经经非奶沐臀脐眼、婴头身体新外脐脐气光箱氧皮胃营瓶浴部部部口幼围高重生周静静管照护氧、养喂护护护服儿、测测儿动脉脉插疗理饱十性养理理理给喂胸量量复、置插管法和二吸药养围苏静管管内度指吮、脉术换吸（肠腹同后血痰管围步护疗饲测换理法喂）养量血护监疗理测法 TcSO2
第十五幼章儿护新理生儿及婴ຫໍສະໝຸດ 第十六章血液净化专科护理操作
一、血液透析二、血液灌流三、血浆置换四、血液滤过五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）六、自动化腹膜透析（APD）七、更换腹膜透析短管八、腹膜透析导管外出口处换药及护理九、腹膜平衡试验（PET）十、腹膜透析新患者培训

静脉导管常见并发症临床护理实践指南ppt课件

预防教育
向患者和家属提供导管护理的教育，包括导管的正确冲洗方法、日常注意事项等，以减少导管堵塞的风险。
04 导管脱落或移位的预防与处理
妥善固定导管
使用专用的导管固定装置，确保导管稳定地固定在患者的皮肤上，防止脱落和移位。
定期检查导管的固定情况，及时调整固定装置，避免导管受到牵拉或扭曲。
• 症状：患者可能出现疼痛、出血、液体渗漏等症状。
• 识别：医护人员应定期检查导管固定情况，观察是否有脱落或移位的迹象。
• 处理：一旦发生导管脱落或移位，应立即停止导管使用，重新进行导管插入，确保导管位置正确并固定好。
静脉炎
• 静脉炎是静脉导管长期留置的常见并发症，需要预防和及时处理。 • 症状：患者沿静脉走向可能出现红肿、疼痛、硬结等症状。 • 识别：医护人员应定期观察导管插入部位及沿静脉走向的皮肤状况，注
导管堵塞
• 症状：液体输注不畅，可能出现滴速减慢或完全不能输注。
• 处理：一旦发现导管堵塞，应立即拔除导管，检查导管是否完整，必要时更换新的导管。
导管堵塞会影响静脉导管的正常使用，需要及时处理。
• 识别：医护人员应定期观察液体输注情况，注意是否有堵塞迹象。
导管脱落或移位
导管脱落或移位会影响治疗效果，甚至造成患者伤害。
及时采取护理措施减轻静脉炎
停止输液
一旦发现静脉炎症状，应立即停止相关静脉输液，避免刺激加重。
冷敷或热敷
根据静脉炎的急慢性，选择合适的冷热敷方法，减轻疼痛和红肿。
药物治疗
遵医嘱给予消炎、止痛等药物治疗，缓解患者症状。
心理支持
关心患者心理需求，给予安慰和鼓励，减轻患者的焦虑和恐惧。
06 总结与展望

临床护理实践指南手术室器械传递ppt课件

4
医院院训道德为准无为自胜
5
医院院训道德为准无为自胜
2、手术剪根据剪刀对象的不同分工分为精细剪、组织剪、线剪、骨剪和钢丝剪等。
一般情况下，游离、剪开深部组织长弯剪，游离、剪开浅部组织用短弯剪，分离精细组织组织用薄刃、尖弯剪、断开韧带或较多组织时用厚刃、钝弯剪，剪线、辅料用直剪，剪断骨性组织用骨剪，剪截钢丝、克氏针等钢质材料用钢
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医院院训道德为准无为自胜
腔镜器械的传递
1、戳卡的传递:洗手护士将卡芯套好后，关闭侧孔，水平传于术者
2、手术钳的传递:洗手护士握住钳子，水平位将手柄传于术者
戳卡的传递
手术钳的传递
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医院院训道德为准无为自胜
注意事项：
1、传递器械前、后应检查器械的完整性，防止缺失部分遗留在部位。
2、传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度以达到提醒术者注意力为限。
引导
11
医院院训道德为准无为自胜
可可钳：在血管钳的尖端增加鼠齿设计，用以增加把持力，多用于夹持坚韧致密组织或阻断胃肠道。
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医院院训道德为准无为自胜
组织钳又叫（Allis）对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持软组织，不易滑脱，如夹持牵引被切除的病变部位，用于夹持组织皮瓣。
钳，注意传递对侧器械的手在上，同侧手在下，不可从术者肩单或手背递后血传管递，钳其余同单手法。双手递血管钳
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）医院院训道德为准无为自胜
5、镊子传的传递方法递方法; 洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式传递，让术者握住镊子中上部
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医院院训道德为准无为自胜
6、拉钩的传递

临床护理实践指南

强化护理技术培训
定期组织护理人员进行重症护理技术的培训和考核，提高他们的护理水平和应对能力。
实施多学科协作
医院应建立多学科协作机制，包括医生、护士、药剂师、营养师等共同参与患者的治疗和护理过程，确保患者得到全面、有效的治疗和护理。
实施危机干预
识别危机状况
护理人员应具备危机干预的基本知识和技能，能够及时识别患者出现的危机状况，如自杀倾向、暴力行为等。
详细描述
本案例讲述了康复医院的患者教育及康复指导过程。护士通过健康教育提高患者对疾病的认识，指导患者进行康复锻炼，提高生活质量，同时采取预防措施，减少并发症的发生。
案例五：精神科患者的危机干预及管理
总结词
紧急处理、安全保障、专业评估、长期追踪
VS
详细描述
本案例讲述了精神科患者的危机干预及管理的过程。当患者发生危机时，护士需要进行紧急处理，保障患者的安全，对患者进行专业评估，制定相应的干预措施，并长期追踪观察，调整治疗方案。
实施护理措施
按照护理计划，实施相应的护理操作，如药物治疗、饮食调理、生活指导等。
调整护理计划
根据患者的病情变化和反馈，及时调整护理计划，确保护理效果。
患者教育与康复指导
健康教育
向患者及其家属介绍疾病的基本知识、治疗方法、护理要点等。
心理疏导
关注患者的情绪变化，进行必要的心理疏导，帮助患者建立信心。
随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的需求不断提高，临床护理工作面临着越来越大的挑战。为了提高护理服务质量，减少医疗事故和纠纷，临床护理实践指南的制定和实施至关重要。
临床护理的重要性
临床护理是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的生命健康和医疗效果。

临床护理实践指南

临床护理实践指南（2011版）中华人民共和国卫生部中国人民解放军总后勤部卫生部目录第一章清洁与舒适管理一、病室环境管理二、床单位管理三、晨晚间护理四、口腔护理五、会阴护理六、协助沐浴和床上擦浴七、床上洗头第二章营养与排泄护理一、协助进食和饮水二、肠内营养支持三、肠外营养支持四、排尿异常的护理五、排便异常的护理六、导尿七、灌肠八、持续膀胱冲洗第三章身体活动管理一、卧位护理二、制动护理三、体位转换四、轮椅与平车使用第四章常见症状护理一、呼吸困难的护理二、咳嗽、咳痰的护理三、咯血的护理四、恶心、呕吐的护理五、呕血、便血的护理六、腹胀的护理七、心悸的护理八、头晕的护理九、抽搐的护理十、疼痛的护理十一、水肿的护理十二、发热的护理第五章皮肤、伤口、造口护理一、压疮预防二、压疮护理三、伤口护理四、造口护理五、静脉炎预防及护理六、烧伤创面护理七、供皮区皮肤护理八、植皮区皮肤护理九、糖尿病足的预防十、糖尿病足的护理十一、截肢护理第六章气道护理一、吸氧二、有效排痰三、口咽通气道（管）放臵四、气管插管五、人工气道固定六、气管导管气囊压力监测七、人工气道湿化八、气道内吸引九、气管导管气囊上滞留物清除十、经口气管插管患者口腔护理十一、拔除气管插管十二、气管切开伤口换药十三、气管切开套管内套管更换及清洗十四、无创正压通气十五、有创机械通气第七章引流护理一、胃肠减压的护理二、腹腔引流的护理三、“Ｔ”管引流的护理四、经皮肝穿刺臵管引流术(PTCD)的护理五、伤口负压引流的护理六、胸腔闭式引流的护理七、心包、纵隔引流的护理八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理第八章围手术期护理一、术前护理二、术中护理三、术后护理第九章常用监测技术与身体评估一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、血糖监测七、血氧饱和度（SPO2）监测八、中心静脉压监测九、Swan-Ganz导管监测十、容量监测仪（pulse induced contour cardiacoutput，PiCCO）监测十一、二氧化碳分压监测十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测十三、一般状态评估十四、循环系统评估十五、呼吸系统评估十六、消化系统评估十七、神经系统评估第十章急救技术一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）二、环甲膜穿刺三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）五、洗胃六、止血第十一章常用标本采集一、血标本采集二、血培养标本采集三、血气分析标本采集四、尿标本采集五、便标本采集六、呼吸道标本采集七、导管培养标本采集第十二章给药治疗与护理一、护理单元药品管理二、口服给药三、抽吸药液四、皮内注射五、皮下注射六、肌内注射七、静脉注射八、密闭式静脉输液九、经外周静脉臵入中心静脉导管（PICC）输液十、中心静脉导管（CVC）维护十一、臵入式静脉输液港（PORT）维护十二、静脉给药辅助装臵应用十三、密闭式静脉输血十四、局部给药第十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理一、化学治疗穿刺静脉的选择二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理三、化学治疗引起口腔炎的护理四、脱发的护理五、骨髓抑制的护理六、生物治疗过敏反应的护理七、生物治疗皮肤反应的护理八、生物治疗流感样症状的护理九、放射治疗性皮肤反应的护理十、放射性口腔黏膜反应的护理第十四章孕产期护理一、子宫底高度和腹围的测量二、四步触诊三、胎心音听诊四、胎心电子监测五、胎动计数六、分娩期护理七、外阴部消毒八、会阴保护九、会阴切开缝合十、会阴护理十一、子宫复旧护理十二、母乳喂养十三、乳头皲裂护理十四、乳房按摩十五、产褥期保健操十六、引产术护理第十五章新生儿及婴幼儿护理一、眼部护理二、脐部护理三、臀部护理四、沐浴五、奶瓶喂养六、非营养性吸吮七、经胃、十二指肠管饲喂养八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测九、吸氧十、暖箱护理十一、光照疗法十二、气管插管内吸痰十三、脐静脉插管换血疗法护理十四、脐静脉臵管术后护理十五、外周动、静脉同步换血疗法十六、新生儿复苏十七、体重测量十八、身高测量十九、头围、胸围、腹围测量二十、婴幼儿喂养二十一、口服给药第十六章血液净化专科护理操作一、血液透析二、血液灌流三、血浆臵换四、血液滤过五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）六、自动化腹膜透析（APD）七、更换腹膜透析短管八、腹膜透析导管外出口处换药及护理九、腹膜平衡试验（PET）十、腹膜透析新患者培训第十七章心理护理一、收集心理社会资料二、护患沟通三、患者情绪调节四、压力与应对五、尊重患者权利六、利用社会支持系统七、疼痛评估与控制八、临终关怀附录:1.Waterlow压疮危险因素评估表（2005年）2.Norton压疮危险因素评估表3.Braden压疮危险因素评估表4.美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期5.静脉炎分级标准6.糖尿病足的Wagner分级法7.儿童气管插管型号选择标准8.皮肤急性放射损伤分级标准第一章清洁与舒适管理环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢。

临床护理实践指南

质量改进的实践
结合临床实际情况，开展质量改进项目，提高护理质量和患者满意度。
持续改进的机制与文化
持续改进的机制
建立完善的激励机制和约束机制，鼓励护理人员积极参与质量改进活动，确保持续改进的顺利进行。
持续改进的文化
营造关注质量、追求卓越的文化氛围，使持续改进成为临床护理实践的常态和习惯。
持续改进的成果
05
临床护理实践中的伦理与法律责任
尊重患者权益的伦理责任
1 2
尊重患者自主权
护士应尊重患者的自主决策权，不干涉患者的自主选择。
保护患者生命权
护士应尽一切努力保护患者的生命安全，不因护理不当导致患者死亡。
3
维护患者尊严
护士应尊重患者的尊严，不歧视、侮辱或虐待患者。
遵守法律法规的法律责任
遵守医疗法规
通过持续改进，不断提高护理质量，提升患者满意度和医院声誉，实现医疗机构的可持续发展。
THANKS
谢谢您的观看
安全性原则
预防差错事故
风险评估与防范
采取有效的措施预防差错事故的发生，确保患者的安全。
对患者进行全面的风险评估，采取相应的防范措施，确保患者安全。
严格遵守卫生标准
严格遵守消毒、灭菌等卫生标准，降低感染等风险。
03
临床护理实践技能与操作规范
基础护理技能与操作规范
测量生命体征
正确测量体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
保护患者治疗过程
护士应保护患者的治疗过程，不随意干涉或改变进
质量管理体系的建立与运行
01
建立质量管理体系
制定明确的质量管理目标、流程和标准，确保临床护理实践的规范性和
一致性。
02

临床护理实践指南(2011版)

临床护理实践指南（2011版）第一章清洁与舒适管理一、病室环境管理二、床单位管理三、晨晚间护理四、口腔护理五、会阴护理六、协助沐浴和床上擦浴七、床上洗头第二章营养与排泄护理一、协助进食和饮水二、肠内营养支持三、肠外营养支持四、排尿异常的护理五、排便异常的护理六、导尿七、灌肠八、持续膀胱冲洗第三章身体活动管理一、卧位护理二、制动护理三、体位转换四、轮椅与平车使用第四章常见症状护理一、呼吸困难的护理二、咳嗽、咳痰的护理三、咯血的护理四、恶心、呕吐的护理五、呕血、便血的护理六、腹胀的护理七、心悸的护理八、头晕的护理九、抽搐的护理十、疼痛的护理十一、水肿的护理十二、发热的护理第五章皮肤、伤口、造口护理一、压疮预防二、压疮护理三、伤口护理四、造口护理五、静脉炎预防及护理六、烧伤创面护理七、供皮区皮肤护理八、植皮区皮肤护理九、糖尿病足的预防十、糖尿病足的护理十一、截肢护理第六章气道护理一、吸氧二、有效排痰三、口咽通气道（管）放置四、气管插管五、人工气道固定六、气管导管气囊压力监测七、人工气道湿化八、气道内吸引九、气管导管气囊上滞留物清除十、经口气管插管患者口腔护理十一、拔除气管插管十二、气管切开伤口换药十三、气管切开套管内套管更换及清洗十四、无创正压通气十五、有创机械通气第七章引流护理一、胃肠减压的护理二、腹腔引流的护理三、“Ｔ”管引流的护理四、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理五、伤口负压引流的护理六、胸腔闭式引流的护理七、心包、纵隔引流的护理八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理第八章围手术期护理一、术前护理二、术中护理三、术后护理第九章常用监测技术与身体评估一、体温测量二、脉搏、呼吸测量三、无创血压测量四、有创血压监测五、心电监测六、血糖监测七、血氧饱和度（SPO2）监测八、中心静脉压监测九、Swan-Ganz导管监测十、容量监测仪（pulse induced contour cardiac output，PiCCO）监测十一、二氧化碳分压监测十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测十三、一般状态评估十四、循环系统评估十五、呼吸系统评估十六、消化系统评估十七、神经系统评估第十章急救技术一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）二、环甲膜穿刺三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）五、洗胃六、止血第十一章常用标本采集一、血标本采集二、血培养标本采集三、血气分析标本采集四、尿标本采集五、便标本采集六、呼吸道标本采集七、导管培养标本采集第十二章给药治疗与护理一、护理单元药品管理二、口服给药三、抽吸药液四、皮内注射五、皮下注射六、肌内注射七、静脉注射八、密闭式静脉输液九、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液十、中心静脉导管（CVC）维护十一、置入式静脉输液港（PORT）维护十二、静脉给药辅助装置应用十三、密闭式静脉输血十四、局部给药第十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理一、化学治疗穿刺静脉的选择二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理三、化学治疗引起口腔炎的护理四、脱发的护理五、骨髓抑制的护理六、生物治疗过敏反应的护理七、生物治疗皮肤反应的护理八、生物治疗流感样症状的护理九、放射治疗性皮肤反应的护理十、放射性口腔黏膜反应的护理第十四章孕产期护理一、子宫底高度和腹围的测量二、四步触诊三、胎心音听诊四、胎心电子监测五、胎动计数六、分娩期护理七、外阴部消毒八、会阴保护九、会阴切开缝合十、会阴护理十一、子宫复旧护理十二、母乳喂养十三、乳头皲裂护理十四、乳房按摩十五、产褥期保健操十六、引产术护理第十五章新生儿及婴幼儿护理一、眼部护理二、脐部护理三、臀部护理四、沐浴五、奶瓶喂养六、非营养性吸吮七、经胃、十二指肠管饲喂养八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测九、吸氧十、暖箱护理十一、光照疗法十二、气管插管内吸痰十三、脐静脉插管换血疗法护理十四、脐静脉置管术后护理十五、外周动、静脉同步换血疗法十六、新生儿复苏十七、体重测量十八、身高测量十九、头围、胸围、腹围测量二十、婴幼儿喂养二十一、口服给药第十六章血液净化专科护理操作一、血液透析二、血液灌流三、血浆置换四、血液滤过五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）六、自动化腹膜透析（APD）七、更换腹膜透析短管八、腹膜透析导管外出口处换药及护理九、腹膜平衡试验（PET）十、腹膜透析新患者培训第十七章心理护理一、收集心理社会资料二、护患沟通三、患者情绪调节四、压力与应对五、尊重患者权利六、利用社会支持系统七、疼痛评估与控制八、临终关怀附录：1.Waterlow压疮危险因素评估表（2005年）2.Norton压疮危险因素评估表3.Braden压疮危险因素评估表4.美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期5.静脉炎分级标准6.糖尿病足的Wagner分级法7.儿童气管插管型号选择标准8.皮肤急性放射损伤分级标准第一章清洁与舒适管理环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢。

早产儿和低出生体重儿袋鼠式护理临床实践指南(2024)解读PPT课件

设备准备
配备舒适的袋鼠式护理椅、保暖设备、监控仪器等，确保患
儿安全。
消毒措施
严格遵守消毒规范，确保所有接触患儿的物品均经过消毒处
理。
患儿评估及家长教育指导
患儿评估
01
全面评估患儿的生理状况、疾病情况，确定是否适合进行袋鼠
式护理。
家长教育
02
向家长详细解释袋鼠式护理的目的、方法和注意事项，取得家
02
袋鼠式护理基本概念与原则
袋鼠式护理定义及特点
袋鼠式护理是一种针对早产儿和低出生体重儿的特殊护理方式，通过模拟袋鼠等有袋动物照顾幼儿的方式，将婴儿直立式地贴在父母胸口，以提供温暖和安全感。
定义
特点
袋鼠式护理强调亲子间的亲密接触，有助于降低婴儿与外界的接触感染风险，同时促进婴儿的生长发育和情感需求满足。
开展科普讲座
组织专业医护人员或专家，定期为家长开展科普讲座，解答他们在袋鼠式护理方面的疑问和困惑。
利用社交媒体宣传
通过微信公众号、抖音等社交媒体平台，发布袋鼠式护理的相关知识和经验分享，扩大宣传覆盖面。
相关政策支持力度加大
制定优惠政策
针对实施袋鼠式护理的医疗机构和家庭，制定相关优惠政策，如提供财政补贴、减免部分税费等，以鼓励更多机构和家庭积极参与。
05
效果评价体系建立与完善
效果评价指标体系构建
生理指标
包括早产儿和低出生体重儿的心率、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征，以及体重增长、身长增长等生长发育指标。
心理指标
主要评估患儿的神经发育、行为表现、情感反应等，以及疼痛、舒适度等主观感受。
护理效果指标
包括袋鼠式护理操作的规范性、并发症预防与处理情况、母乳喂养成功率等。

静脉导管常见并发症临床护理实践指南ppt课件

护理实践
定期冲洗导管，确保导管通畅；一旦发现堵塞，立即遵医嘱处理。
导管相关性血流感染
症状识别
发热、寒战、低血压、导管出口部位红肿、疼痛等。
护理实践
严密监测患者生命体征，遵医嘱给予抗生素治疗；若疑似感染，立即拔除导管并进行相应检查。
03
并发症的临床护理与实践
感染的预防与控制
感染监测
护理人员应定期观察患者静脉导管插入部位，注意红肿、渗液、发热等感染症状的出现。
由于药物沉淀、血液凝固等原因导致导管堵塞，发生率约为5%-10%。
并发症的预防重要性
减少患者痛苦：有效的并发症预防可以降低患者的病痛负担。
提高治疗效果：确保静脉导管的正常使用，保证治疗计划的顺利进行。
降低医疗成本：减少因并发症导致的额外治疗费用。
以上内容仅为初步指南，具体的护理实践还需依据患者的具体情况和医疗团队的专业判断进行调整。
更换导管
若冲洗无效，考虑更换新的静脉导管，确保患者治疗不受影响。
检查导管位置
确认导管位置是否正确，避免因导管移位导致的堵塞。
预防再次堵塞
加强导管护理，定期冲洗导管，避免血液、药物沉淀等导致的堵塞。
04
护理教育与培训
静脉导管护理基础培训
导管类型与功能培训
护理人员应全面了解各类静脉导管的类型、功能及使用场景。
患者教育
对患者及其家属进行导管护理教育，提高其对导管护理的认知度和依从性。
并发症的监测与报告制度
实时监测
医护人员应对患者进行实时监测，观察是否出现并发症的症状和体征。
及时报告
一旦发现并发症，应立即报告给主管医生和护理管理者，以便迅速采取干预措施。

临床护理实践指南

量
• 4.3对原因不明发烧慎用药品降温, 以免影响对热型及临床症状观察
• 4.4有高热惊厥史患儿, 要及早遵医嘱给予药品降温
• 4.5必要时留取血培养标本
临床护理实践指南
第27页
第五章皮肤、伤口、造口护理
• 一、压疮预防
• 二、压疮护理
• 三、伤口护理
• 四、造口护理
• 五、静脉炎预防及护理
• 六、烧伤创面护理
第八章围手术期护理
• 一、术前护理 • 二、术中护理 • 三、术后护理
临床护理实践指南
第40页
第九章惯用监测技术与身体评定
• 一、体温测量 • 二、脉搏、呼吸测量 • 三、无创血压测量 • 四、有创血压监测 • 五、心电监测 • 六、血糖监测 • 七、血氧饱和度（SPO）监测 • 八、中心静脉压监测
临床护理实践指南
第4页
口腔护理
• 1.评定和观察关键点 • 1.1评定患者病情、意识、配合程度。 • 1.2观察口唇、口腔黏膜、牙龈有没有异常；
口腔有没有异味；牙齿有没有松动, 有没有活动性义齿。
临床护理实践指南
第5页
口腔护理
• 2.操作关键点 • 2.1查对患者, 向患者解释口腔护理目标、配合关
临床护理实践指南
第24页
发烧护理
• 2操作关键点 • 2.1监测体温改变, 观察热型。 • 2.2卧床休息, 降低机体消耗。 • 2.3高热患者给予物理降温或遵医嘱药品降温。 • 2.4降温过程中出汗时及时擦干皮肤, 随时更换衣
物, 保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后反应, 防止虚脱。
• 2.5降温处理30min后测量体温。 • 2.6补充水分预防脱水, 勉励患者进食高热量、高

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