临床护理实践指南章理论考试题B
临床护理实践指南模考试题
临床护理实践指南模考试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、空腹定义是至少多少小时没有热量摄入 ( )A、6小时B、8小时C、12小时D、10小时正确答案：B2、以下哪项符合脱隔离衣的顺序A、解袖口,解领口,消毒双手,解腰带,脱衣袖B、解腰带,解袖口,解领口,消毒双手,脱衣袖C、解袖口,解腰带,消毒双手,解领口,脱衣袖D、解腰带,解袖口,消毒双手,解领口,脱衣袖正确答案：D3、肌内注射侧卧位的体位准备是( )A、下腿弯曲,上腿伸直B、上腿弯曲,下腿伸直C、两腿弯曲,放松D、两腿伸直,足尖相对正确答案：A4、Ⅲ期压疮的临床表现是( )A、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重;B、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑;C、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重;D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。
正确答案：A5、物理降温后多长时间复测体温并记录 ( )A、1hB、随时C、15minD、30 min正确答案：D6、发生便秘原因以下不妥的是( )A、肠道炎或溃疡B、排便习惯不良C、缺乏运动D、摄入液量不足正确答案：A7、动脉血标本采集时,采动脉血量( )左右A、0.5~1mlB、1~1.5mlC、1~2mlD、0.5~1ml正确答案：C8、患者正在输液时,抽取血标本应在 ( )A、在对侧肢体抽取B、无特殊要求C、输液的针头处抽取D、输液的同一肢体抽取正确答案：A9、早产儿与低出生体重儿进暖箱时应( )A、穿单衣、包尿布、盖被单B、裸体、包尿布C、裸体D、穿单衣、包尿布正确答案：D10、需较长时间约束者,应( )解除约束带一次A、1小时B、2小时C、半小时D、15分钟正确答案：B11、氧气雾化吸入时,氧流量应调至( )A、1~2L/minB、2~4L/minC、6~8L/minD、0.5L/min正确答案：C12、协助患者更换卧位的时间应根据( )A、患者病情及受压情况B、家属的意见随时进行C、患者的要求,最长不超过一小时D、护士工作的时间安排来决定正确答案：A13、外科手消毒时不需准备的用物是( )A、一次性纸巾B、手消毒剂C、手刷D、指甲刀正确答案：A14、对于手术患者,护士给予术前指导的要点不包括( )A、床上排泄B、指导各种引流管的护理C、饮食指导D、呼吸功能训练正确答案：B15、糖尿病病人,需留尿作尿糖定量检查,正确的尿标本采集方法是( )A、饭前留尿100mlB、留24h尿C、用留取中段尿法留尿100 mlD、留清晨第一次尿约100ml正确答案：B16、感觉功能检查中属于复合感觉的是:( )A、位置觉、震动觉、温度觉B、皮肤定位觉、体表图形觉C、体表图形觉、位置觉D、两点辨别觉、震动觉正确答案：B17、为经气管插管/气管切开的患者吸痰时,应先清除哪个部位的分泌物。
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题(答案)科室_____________ 分数__________________________________________________________(单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~)单选题( part1 )1. 病室设置中床间距为( B)。
A. > 2mB. > 1mC. < 1mD. < 1.5m2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。
A. 尖牙处B. 切牙处C. 第二磨牙D. 臼齿处3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。
A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D. 美观4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。
A. 避免体位性低血压B. 指导患者合理饮食，补充营养C. 严禁屏气或剧烈咳嗽D. 保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。
A. 30 °〜40°B. 30 °〜50 °C. 30 °〜60°D. 40 °〜60°扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 °6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。
A. 截石位B. 端坐卧位C. 屈膝仰卧位D. 膝胸卧位8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 扩展：插入深度15-20保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B. 无菌纱布C. 无菌油纱布D. 遮眼罩10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。
A. 近侧B. 中间C. 对侧D. 同侧11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。
临床护理实践指南理论试题B(含答案)
科室 临床护理实践指南（ 1~6章）理论考试题 （B 卷）含答案 姓名 分数、单选题（每题 1 分，共 25 分） 1. 病室设置中床间距为（ A.> 2m B.> 1m CW 1m 2. 开口器上应缠纱布，从（ A.尖牙处 B.切牙处 C.第二磨牙 ）。
DW 1.5m ）放入。
D.臼齿处 ）。
D 美观 3. 下列不是植皮患者评估内容的是（A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度 4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（ ）。
A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养 咳嗽 D.保持大便通畅 5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ A. 30°〜 40° B. 30°〜 50°C. 30°〜 60 6. 感染伤口换药时，应（ ）消毒。
A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 上 7. 心、肾疾病的孕妇禁用（ ）体位。
A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 8. 保留灌肠时，臀部垫高约（ ）。
A. 5cm B.10cm C.15cmD.20cm 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ A.生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ A.近侧 B.中间 C 对侧 c.严禁屏气或剧烈 D.同侧 11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 脚 12. 为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ 〜 4cm 〜 6cm 〜 5cm 〜 7cm ），下肢屈曲。
D. 40 〜60° C.从伤口上向下 D.从伤口下向 D.膝胸卧位 ）覆盖以保护眼球。
D.遮眼罩 ）。
）。
C 选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡）。
13. 多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用 （再输注另一种药物。
）冲洗管路后A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是14. 烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ ），相对湿度（ ）。
临床护理实践指南测试题
临床护理实践指南测试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、人体产热的方式为( )A、化学方式B、生物方式C、运动方式D、物理方式正确答案：A2、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是( )。
A、评分≥14分,患者有发生压疮的危险B、评分≤14分,患者有发生压疮的危险C、分数越高,发生压疮的危险越高D、分数越低,发生压疮的危险越高正确答案：D3、防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施A、引流瓶低于胸膜腔B、鼓励病人咳嗽深呼吸C、病人取半坐卧位D、引流瓶高于胸膜腔正确答案：A4、设置血液灌流治疗的时间为( )A、2.5-3小时B、1-1.5小时C、2-2.5小时D、1.5-2小时正确答案：C5、新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生,其处理方法A、局部涂1%甲紫溶液B、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部C、用75%酒精洗涤D、用3%过氧化氢溶液洗涤正确答案：B6、在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?( )A、灭菌法B、清洗处置C、消毒法D、一般消毒正确答案：A7、护士为患者采集动脉血,进行血气分析,采血拔针后操作错误的一项是( )A、不做处理,立即送检B、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气C、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检D、垂直按压穿刺部位5—10分钟正确答案：A8、口腔护理时应遵循以下( )的顺序。
A、牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下B、牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部C、牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D、颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下正确答案：A9、协助患者由床上移至平车,挪动法适用于( )A、不能自行活动B、能在床上配合动作者C、体重较重者D、颈椎骨折正确答案：B10、测肛温时,应将肛温计的水银端轻插入肛门( )cm,( )min取出( )A、5~6cm,7min后取出B、3~4cm,3min后取出C、3~4cm,5min后取出D、5~6cm,10min后取出正确答案：B11、在氧气雾化吸入时,不正确的内容是( )A、正确使用用氧装置B、氧流量为6~8L/min。
临床护理实践指南理论试题B
临床护理实践指南（1~6章）理论考试题（B 卷）含答案1•病室设置中床间距为（2•开口器上应缠纱布，从（A.尖牙处B.切牙处）放入。
C ・第二磨牙D ・臼齿处3•下列不是植皮患者评估内容的是（A ・皮瓣色泽B ・指压反应C ・温度D ・美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（）。
A.避免体位性低血压B 指导患者合理饮食，补充营养 持大便通畅A.》2mB.》1m CW 1m D.w 1.5m5半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ ），下肢屈曲。
A ・ 30° 〜40°B ・ 30° 〜50°C ・ 30° 〜60D ・ 40° 〜60°6感染伤口换药时，应（ ）消毒。
A・从伤口中间向外 B ・从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上7.心、肾疾病的孕妇禁用（ ）体位。
A ・截石位 B 端坐卧位 C 屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8•保留灌肠时，臀部垫高约（ A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 9•眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布 10为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ A.近侧 B.中间 C 对侧D.同侧 ）覆盖以保护眼球。
D 遮眼罩 11下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ A ・评估危险因素 B ・掌握预防方法和知识 ）。
C.选择鞋尖宽大的鞋子 D 温水泡脚12•为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ A.3 〜4cm B.4 〜6cm C.4 〜5cm D.6 〜7 cm 13多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用 种药物。
）冲洗管路后再输注另A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体 14•烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（D.以上都不是 ），相对湿度（科室姓名分数、单选题（每题1分, 共 25分）C.严禁屏气或剧烈咳嗽A. 28〜32C, 50%〜60%B. 26-28C, 50%〜60%C. 26〜28C, 40%〜60%D. 28〜32C,40% 〜50% 15妊娠7个月以上孕妇不适宜（ A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 ）。
临床护理实践指南理论试题(B卷
1.呼吸困难患者不能单纯从血氧饱和度的高低判断病情，必须结合血气分析判断缺氧的严重程度。
2.评估咳痰的难易程度，观察痰液的颜色、性质、气味、量和有无肉眼可见的异常物质等。
4.对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、足够热量饮食，嘱患者多饮水。
5.患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。
6. 对于过敏性咳嗽患者，避免接触过敏原7. 大咯血患者建立静脉通道，及时补充血容量及遵医嘱用止血药物，观察疗效及副作用。
8. 告知患者及时轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽。
9.咯血量的估计应考虑患者吞咽、呼吸道残留的血液及混合的唾液、痰等因素。
10.恶心呕吐患者测量记录每日的出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等。
11.呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。
12. 剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予流质，或半流质饮食，并鼓励多饮水。
13. 呕血、便血患者建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施。
14.呕血便血患者必要时留置胃管观察出血量，做好内镜止血准备。
15.协助腹胀患者采取舒适体位或腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。
16. 房颤患者需同时测量心率，脉率。
17.教会头晕患者使用扶手、护栏等辅助设施。
18.抽搐时，取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。
19.抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。
20. 抽搐时避免强光、声音刺激，保持安静。
21.水肿患者监测体重和病情变化，必要时记录24H液体出入量。
22.严重水肿患者穿刺后延长按压时间。
23. 发热时补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。
24.对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状观察。
25. 对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用气垫床或者采取局部减压措施。
26.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。
临床护理实践指南试题1_17答案解析
临床护理实践指南1－ 17章试题单选题：35分（每题1分）1、评估患者包括：D A、病情、意识状态 B、合作程度、自理程度 C、皮肤情况、管路情况 D、以上都是2、妊娠___B_个月以上孕妇不适宜盆浴。
A、8 B、7 C、9 D、63、肠内营养支持输注前、后用约____B_ml温水冲洗喂养管. A、20 B、30 C、50 D、104、携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，应用__A__冲洗喂养管。
A、温开水B、生理盐水C、凉开水D、以上都是5、便秘的护理错误的是：B A、指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
B、指导患者按摩腹部，鼓励适当运动。
C、指导患者每天训练定时排便。
D、遵医嘱给予缓泻药或灌肠6、甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门__A__cmA、7-10B、10－15C、8－12D、15－207、咳嗽、咳痰指导不正确的是：DA、告知患者养成正确的饮食、饮水习惯。
B、指导患者掌握正确的咳嗽方法。
C、教会患者有效的咳痰方法。
D、如果患者咳痰不出时，应马上进行吸痰。
8、呕血、便血患者护理时指导不正确的是：DA、教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。
B、指导患者合理饮食，避免诱发呕血或便血。
C告知患者缓解症状的方法，避免误吸。
D、卧床时，呕血患者床头抬高10°～30°或头偏向一侧9、水肿的护理不包括：DA晨起餐前、排尿后测量体重。
B保持病床柔软、干燥、无皱褶。
C操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。
D严重水肿患者禁止穿刺。
10、2.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，应该：AA、缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤B、及时按摩受压部位皮肤数分钟C、用气垫圈垫于红晕处，缓冲受压D、多用温开水擦拭受压部位。
11、选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的__D__。
A、1/5B、 1/4C、 1/3D、1/212、经口气管插管患者口腔护理由_B__人完成。
临床护理学实践指南考试试卷
临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室姓名成绩一、单选题（每题1分，共40分）1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：EA. 手指、腕部等关节部位B. 静脉瓣C.肌腱走行的部位D.神经走行的部位E.以上均正确2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：AA. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：DA. 血小板低于50×109/L时B. 血小板低于30×109/L时C. 血小板低于20×109/L时D. 血小板低于10×109/L时4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。
A. 30g/LB. 40g/LC. 60g/LD. 80g/L5、经胃管饲喂养患儿时，胃内残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：BA.1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/66、确认喂养管在十二指肠内的方法：CA. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在6～9之间B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间D. 用5ml注射器抽取胃内残留液，检测pH在3～5之间7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：AA. 0.5 mlB. 1 mlC. 3 mlD. 5 ml8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：DA. 75%～85%B. 65%～83%C. 70%～80%D. 85%～93%9、关于气管插管内吸痰，下面哪项不正确：CA. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1minC. 将吸痰管缓缓插入气管插管内，旋转吸痰管吸净痰液D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。
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护理第四季度理论考试题(B卷）科室____________ 姓名_____________ 分数_____________一、单选题（每题1分，共30分）1.下列穿刺角度错误的是（ B ）A.皮内注射：5°角B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：15—30°角置管：15—30°角2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ）A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性3.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。
A.S4.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。
～14，1～2 ～14，2～3 C.7～10，1～2 ～10，2～35.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ）A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C. 胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ）A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压7. 淋巴结的检查顺序为（ C ）A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部颌下 C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟8.不属于血压监测四定原则的是（ B ）A.定时间B.定听诊器C. 定部位D.定血压计9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ）A. 吸烟B. 面颊部做冷敷C.休息D. 进食10. 宜用直肠法测量体温的是（ A ）A. 昏迷B. 心肌梗死患者C. 直肠手术D.腹泻11.不属于皮内注射注意事项的是（ B ）A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。
A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。
（ B ）—20min —20min —30min14.下列属于深反射的是（ A ）A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射15.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。
A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上D. 由肺底开始，自上而下16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ）。
A.5cm —4cm —6cm —6cm17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角18.下列情况宜测腋温的是（ D ）A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭19.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（ B ）为正确。
2 3 C.2/3 420.不适宜用止血带止血法的部位是（ A ）A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂21.长期胃肠减压者，（D ）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。
周 B.半月 C.有需要时 D.每月22.下列中毒可以给予洗胃的是（ A ）A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱23.电除颤时正极手柄电极应放于（ C ）A. 右锁骨中线第一肋间B. 右锁骨中线第二肋间C. 左腋中线平第五肋间D. 左腋中线平第四肋间24.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。
～20 ～20 C.15～30 ～3025. PICC穿刺首选的血管为( D ）。
A.前臂正中静脉B. 肘正中静脉C. 头静脉D. 贵要静脉26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ）～41° B. 36～38° C. 35～40° D. 35～38°27.血标本采集不正确的是（ B ）A.在安静状态下采集血标本B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C. 应从非输液侧肢体采集D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（ B ）。
A. 中心静脉插管B.桡动脉C. 起搏器 D除颤部位29.下列说法错误的是（ A ）体外导管放置呈“S”状或“U”型 B. PICC置管后手臂避免提重物C. 禁止使用＜10ml注射器封管D. PICC置管后24h内更换敷料30.不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物二、多选题（每题2分，共20分）1.适合2岁以下婴幼儿肌肉注射的部位是（ BC ）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.以上都是E.以上都不是2.属于术后患者评估要点的是（ABCDE ）A.生命体制及病情变化B.伤口敷料渗出情况C.皮肤受压情况D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E.是否有尿潴留3.采血气分析标本时，哪些情况应让患者休息30min后再采血，以免影响检查结果。
（ DE ）A.睡醒十分钟之内B.进餐后C.输液拔针后D.洗澡后E.运动后4.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE ）A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管收缩药物5.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（ B D ）A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能相对6.检查水肿时，常用拇指压迫的部位是（ABCE ）A.足背B.小腿胫骨前C.腰骶部D.颈部E.内外踝7.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ ABCDE ）等症状，及时通知医生。
A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋气8.对于止血下列说法正确的是（AC ）A. 毛细血管出血用加压包扎止血法B. 四肢的外伤出血用止血带止血法C. 头、面、颈部出血用按压止血法D. 止血带止血法适用全部四肢部位E. 止血带结扎时间＞1h，每30min放松1次9. 直肠给药的注意事项正确的是（ACDE ）A. 腹泻患者不宜直肠给药B. 确保药物放置在肛门括约肌以下C. 婴幼儿直肠给药，可轻抬臀部5～10minD.直肠活动性出血不宜直肠给药E. 自行使用栓剂的患者，护士应给予指导10.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ AE ）A.温开水 %碳酸氢钠溶液 :5000高锰酸钾溶液 D.肥皂水E.等渗盐水三、填空题（每空1分，共40分）1.胃肠减压口服给药时，先将药片（碾碎溶解后）注入，并用（温水）冲洗胃管，夹管(30min)。
2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。
3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。
4.手术体位的安置由(手术医师)、麻醉医师、(手术室护士)共同完成，注意做好患者隐私的保护。
5.直肠测温时患者取侧卧或（屈膝仰卧）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（3～4）cm，3min后取出读数。
6.脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。
7.呼吸系统评估视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、（呼吸频率）及（节律）、有无（呼吸困难）等。
8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100/min）。
9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（300～500）ml。
10. 采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉）。
标本应隔绝空气, 避免混入(气泡)或(静脉血)。
11.抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。
12. 输注2种以上药液时，注意药物间的（配伍禁忌），不应在输液侧肢体上端使用（血压袖带）和(止血带)。
13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。
15.股静脉插管时，注意观察置管侧下肢有无（肿胀）、（静脉回流受阻）等下肢静脉栓塞的表现。
四、问答题（每题5分，共10分）1.进行心电监测的注意事项。
1.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。
2.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
3.定期更换电极片及其粘贴位置。
4.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。
2.实施胸外心脏按压时的注意事项。
1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
2.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
3.人工通气时，避免过度通气。
4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。