各种注射法 ()
各种注射法
各种注射法一、皮内注射法（ID）（1）定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
（2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。
（3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。
（4）持针姿势：右手食指固定针栓。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。
（6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。
（7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。
二、皮下注射法（H）（1）定义：将小量药液注入皮下组织的方法。
（2）目的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗。
（3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
（4）持针姿势：右手食指固定针栓。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。
（6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）。
（7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。
三、肌内注射法（IM）（1）定义：将药液注入肌肉组织的方法。
（2）部位及定位①臀大肌注射（ⅰ）“十”字法（ⅱ）连线法②臀中、小肌注射③股外侧肌注射④三角肌注射（3）体位①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。
（4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。
（5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。
（6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。
（7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀大肌注射，应选臀中、小肌注射，以防损伤坐骨神经。
四、静脉注射法（IV）（1）定义：自静脉注入药液的方法。
（2）部位：贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背和踝部等处浅静脉（如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。
（3）持针姿势：同皮内注射。
（4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角。
各种注射法的比较
各种注射法的比较
项目
皮内注射（ID）
皮下注射（H）
肌肉注射（IM）
静脉注射（ivgtt）
注射原则
1.严格遵守无菌原则，用70%酒精棉签（酒精过敏则用生理盐水）以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。
1.严格遵守无菌操作原则，用%碘伏棉签以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。
2.严格执行查对制度（三查七对、五准确）
3.严格执行消毒隔离制度
注射目的
1.进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应
2.预防接种
3.局部麻醉起始步骤
1.注入小剂量药物（不宜口服给药，而需在一定时间内发生药效时）
2.预防接种
3.局部麻醉给药
注入药物（不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时
1.药物不宜口服、皮下注射、肌内注射，或需迅速发生药效时只适宜静脉注射
避开神经、关节、静脉瓣，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人，应常更换部位或使用留置针
1.前臂掌侧下段（皮试）
2.上臂三角肌下缘（预防接种）
3.局部麻醉处（局麻）
上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧
臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌
四肢浅静脉、头皮静脉、股静脉
进针角度
2.注入药物做某些诊断性检查
3.输液或输血
4.静脉营养治疗
注射器规格
1ml
1ml、2ml
2ml、5ml、10ml
5、10、20、50、60、100ml
针头规格
4 针头
5 ~6号针头
6~7号针头
6~9号针头或4 ~9号头皮针
注射部位
避开神经、血管处，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人，应常更换部位
各种注射法的比较
1.前臂掌侧下段（皮试）
2.上臂三角肌下缘（预防接种）
3.局部麻醉处（局麻）
上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧
臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌
四肢浅静脉、头皮静脉、股静脉
进针角度
各种注射法的比较
各种注射法的比较
项目
皮内注射（ID）
皮下注射（H）
肌肉注射（IM）
静脉注射（ivgtt）
注射原则
1.严格遵守无菌原则，用70%酒精棉签（酒精过敏则用生理盐水）以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。
1.严格遵守无菌操作原则，用%碘伏棉签以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。
2.严格执行查对制度（三查七对、五准确）
3.严格执行消毒隔离制度
注射目的
1.进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应
2.预防接种
3.局部麻醉起始步骤
1.注入小剂量药物（不宜口服给药，而需在一定时间内发生药效时）
2.预防接种
3.局部麻醉给药
注入药物（不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时
1.药物不宜口服、皮下注射、肌内注射，或需迅速发生药效时只适宜静脉注射
5°
30°~40°
90°
15°~30°
进针深度
针头斜面完全进入皮内
针梗 ~ 刺入皮下
针梗 刺入机体
见回血，视情况顺静脉方向进针少许
抽回血
未见回血
未见回血
有回血
药物到达层
表皮与真皮之间
皮下组织
肌肉组织
静脉
注意事项
08、各种注射法
护士常用注射法详解一、皮内注射法ID：皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
（一）目的1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。
2.预防接种。
3.局部麻醉的先驱步骤。
（二）部位1.皮肤试验：取前臂内侧下段。
因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。
2.预防接种：常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。
（三）用物注射盘内放无菌1ml注射器和4.5～5 号针头，按医嘱备药液。
（四）操作方法1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。
2.用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。
3.选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），用75％酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度刺入皮内（图1）。
4.待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml，药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
5.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。
图1 皮内注射法6.如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.1ml 等渗盐水20分钟后，对照观察反应。
（五）注意事项皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。
二、皮下注射法IH：皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。
（一）目的1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。
如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2.局部麻醉用药或术前供药。
3.预防接种。
（二）部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方（图2）。
图2 皮下注射部位（三）用物注射盘内无菌1～2m注射器和5.5～6号针头，按医嘱备药液。
（四）操作方法1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
选择注射部位，用2％碘酊和75％酒精进行皮肤消毒，待干。
注射法的归纳总结
注射法的归纳总结引言注射法是一种常见的医疗和药物给予方式，通过将药物或其他物质注入体内，以实现治疗、预防疾病或提供其他治疗效果。
本文将对注射法进行归纳总结，包括注射的类型、使用的工具、操作步骤以及注意事项等方面的内容。
注射的类型根据注射部位和注射目的，注射法可以分为以下几种类型：1.皮下注射（Subcutaneous Injection）：将药物注射到皮下组织中，常用于给予小剂量的药物、激素或疫苗。
2.肌肉注射（Intramuscular Injection）：将药物注射到肌肉中，以便药物可以迅速吸收和发挥作用。
常用于给予大剂量的抗生素、疫苗等药物。
3.静脉注射（Intravenous Injection）：将药物注射到静脉中，使药物可以迅速进入全身循环系统，并迅速发挥作用。
常用于给予紧急治疗或营养支持。
4.脊髓注射（Spinal Injection）：将药物注射到脊髓液中，常用于麻醉、疼痛管理或诊断检查。
5.关节注射（Intra-articular Injection）：将药物注射到关节腔中，以减轻疼痛、炎症或恢复关节功能。
使用的工具进行注射时需要使用以下工具：•注射器：常见的注射器有1毫升、3毫升和5毫升等容量，根据实际需要选择合适的容量。
•针头：根据注射部位和目的的不同，可选择不同长度和口径的针头。
•消毒酒精或碘酒：用于消毒注射部位和注射器等。
•棉球或纱布：用于清洁及按压注射部位。
操作步骤正确的注射操作步骤如下：1.洗手：在进行注射前，必须先洗手并戴好手套，以确保操作的卫生。
2.准备注射器：将所需药物吸入注射器中，并确保注射器没有气泡。
3.准备注射部位：使用消毒酒精或碘酒清洁注射部位，并等待其干燥。
4.注射：将针头插入注射部位，注射药物，并确保注射器完全被使用。
5.拔针：缓慢拔出针头，并使用棉球或纱布按压注射部位，以避免出血或渗血。
6.处理废弃物：将已使用的注射器和针头放入专用的废弃物容器中。
各种注射法的比较
——
是
是
是
是
注意事项
进针角度及多少
与皮肤呈5°，针头斜面完全进入皮肤
30°～40°针梗的1/2～2/3
垂直刺入针梗2/3
（1）针头斜面向上与皮肤呈15°～30°角自静脉上方或侧方刺入皮下再刺入静脉。（2）向心方向与头皮平行。（3）垂直或45°角
垂直或与动脉走向呈45°刺入
是否回血
无
无
有
是
是否按压
否
是
是
是
是（止血5～10min）
一般选肌肉丰厚且距大血管、大神经较远处，如臀大肌、臀小肌、臀外肌、股外侧肌及上臂三角肌
（1）四肢浅静脉注射：上肢静脉：肘部浅静脉、腕部及手背部浅静脉网；下肢浅静脉：足部大隐静脉、小隐静脉、足背部浅静脉网。（2）头皮静脉：颞浅静脉、额前正中静脉、耳后静脉等。（3）股静脉：股动脉内侧0.5cm处
常用有股动脉、桡动脉；头面部疾患选颈总动脉；上肢疾患选用锁骨下动脉；下肢疾患选股动脉
6～7号针头
6～9号针头或41/2～9号头皮针
6～9号针头
注射剂量
0.1ml
注射少于1ml药液时用1ml注射器
遵医嘱
遵医嘱
遵医嘱
消毒方法
70%
常规消毒
常规消毒
常规消毒2%的碘伏
常规消毒
注射部位
前臂掌侧下段（药敏试验），上臂三角肌下缘（预防接种），局部麻醉处选实施处
上臂三角肌下缘，两侧腹壁，后背，大腿前侧和外侧
用于不能口服、ID、IV且需迅速发挥药效时
不宜口服、H、IM或需迅速发生药效，作诊断性检查，输液或输血，静脉营养治疗
加压注入血液或高渗葡萄糖液，注入造影剂，注射抗癌药物作区域性化疗
各种注射法的要点概括(1)
各种注射法的要点概括(1)《基础护理》作业之二请区分和比较皮内注射（ID）、皮下注射（H）、肌肉注射（IM）、静脉注射（IV）和静脉输液的缩写、目的、位置、方法（针角度、深度、要点）和注意事项。
注意：抓住要点，进行概括性总结。
重点记录数字及操作要点。
皮内注射的目的：1,2,3用于各种药物过敏试验以观察局部反应预防接种。
局部麻醉的开创性步骤。
部位：1、2、3、皮肤过敏试验：选择前臂掌下段。
接种：三角肌的下边缘通常用于补充注射。
局部麻醉：选择局部麻醉。
方法步骤：取出制药业，检查通知，选择消毒位置，检查排气，用针头破皮，斜刺皮肤，固定推药，快速拔出针头，再次检查，放置患者，整理记录，密切观察，判断结果，洗手，右手直握注射器，用食指固定针栓，左手收紧局部皮肤，针尖斜面向上，针与皮肤成五度角，刺入皮肤。
针头斜面完全进入皮肤后，将注射器平放，左手拇指固定针头螺栓，右手注射药水。
0.1ml。
要点：局部形成一皮丘，成半球状，皮肤变白，毛孔显露，消毒要点：用错误的力反复擦拭，等待干燥。
避免典型禁忌，以免影响对局部反应的观察。
注意事项：1、严格执行无菌操作原则，查对制度，消毒隔离制度。
2.服药前询问患者的三个病史，敏感性试验前准备急救药物。
如果患者有药物过敏史，请不要联系医生进行皮肤测试以做出标记。
3.禁止使用碘酊，以免影响局部反应的观察。
4、注意进针的角度深度，针头斜面全部刺进皮内即可，注意不要将药液注入皮下或漏出。
5.如果对结果有疑问，将0.1ml无菌生理盐水注入另一前臂的同一部位进行对照试验。
皮下用途：1、不宜或不能经口服给药，需要在一定时间你内达到药效时采用。
2、预防接种，局部麻醉用药。
位置：上臂三角肌下缘、腹部、背部、前部和大腿外侧。
方法步骤：抽取药业、核对告知、选位消毒、核对排气、夹取棉签、持针崩皮、斜刺皮下、回抽推药、拔针按压、再次核对、安置患者、整理记录。
要点：右手水平握住注射器，食指固定针头螺栓，左手收紧局部皮肤，针尖斜面向上，针头与皮肤与皮下皮肤成30-40度角，深度为针杆的一半到三分之二。
各种注射法PPT课件
24
25
定义 目的 部位
皮下注射法
是需将在少一量定药时液间或内生产物生制药剂效注，入而皮 不下能组上或织臂不的三宜技角口术肌服下给缘药时。 上预臂防外侧接、种腰。部、背部、 局部麻醉用药。 大腿前侧、外侧或两侧腹壁
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皮 下 注 射 部 位
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
所毒集做带隔有，体到离用一注一制过人射 人度物一时 一处品垫， 止须理枕要 血按，，对消 一处一次理人性 ，一物 不消品 可毒应 随按 意规 丢定 弃5
注射用物
一、注射盘
皮肤消毒溶液 无菌持物镊 消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮 开瓶盖器、弯盘等。
二、注射器 三、注射药液：按医嘱准备 四、治疗车下层：医疗垃圾、生活垃圾桶、利器盒
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用 定 使 角 走一；针，向见静拳手另尖在潜回 脉 ，拇 一 斜 静 行注 快血 推 固指 面 脉 刺手射 速， 进 定绷 朝 上 入持毕 拔表 少 针紧 上 方头 理 ，出明许头静 ， 或皮再清床将针针，，脉针侧针次理单干头头松缓下头方小核用位棉，已开慢方与刺柄对物签用进止注皮皮入(，或放干入血入肤肤皮协注于棉静带药，成下助射穿签脉，液并，1患器5刺按，嘱使再°者与点压可 患沿静～取针及 片再 者静脉3舒栓0上 刻松顺脉固°适)，方卧，位，整
51
注药毕，用无菌干 棉签轻压进针处，快 速拔针，并继续按压 片刻 再次核对，协助患 者穿好衣裤，取舒适 体位，整体床单位 回治疗室，清理用 物
52
角度、深度（方法）53源自肌内注射【注意事项】
严格执行查对制度和无菌操作原则 若发生针头折断，应先稳定患者情绪，嘱患者
保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位， 同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端 全部埋入肌肉，应速请外科医生处理
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不可在局部皮肤 肌长静肉避期脉有开进注炎血行射症管注时、神射选经的择处 损病血伤人管、应应硬经由结常远或更心换端 瘢注到痕射近处部心进位端针
注射前应排除注射器内
空排气气，时以要免注空意气避进免入血 管浪引费起药空液气栓塞
检查回血 合适的进针深度
静皮脉下、、动肌脉内注注射 射如必有须回见血回，血则应 后拔方出可针注头入重药新液进
皮下注射法(H)
定义 目的 部位
是将少量药液或生物制剂注入皮 下不组需能上织在或臂的一不三技定宜角术口时肌服间下给内缘药产时生。药效，而 上预臂防外接侧种、。腰部、背部、 大局腿部前麻侧醉、用外药侧。或两侧腹壁
皮 背部 下 注 射腰
部
部 位
上臂 外侧
上臂三角肌下缘
两侧腹壁
大腿前侧
•左手绷紧皮肤， •右手以平执式持注 射器 •示指固定针栓，针 尖斜面向上，与皮肤 呈30°～40°角 •进针约1/2或2/3，
临注针保按部洗时射头持要位手抽衣器与无求皮，取帽的针菌消肤戴，整活梗毒：口随洁塞 必 注罩即、 须 射，注射
选择合适的注射器 和针头
注射部位的选择
排除空气
药注针液射头量器要、应锐粘完利稠整、度无 和裂型钩刺注的缝一 包号 且激衔射次装，合 无性接器性应不适 弯的密注必与漏、 曲强封射须针气无弱并器紧头在的密
族史 做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该
种药物，并记录在病历上。
松开左手，抽动活 塞，观察无回血后， 固定针头，以匀速 缓慢推药，同时注 意观察患者的表情 及反应
注药毕，用无菌干 棉签轻压进针处， 快速拔针，并继续 按压片刻 再次核对，协助患 者穿好衣裤，取舒 适体位，整体床单 位 回治疗室，清理用 物
注意事项
❖ 严格执行查对制度和无菌操作制度。
❖ 两种药物同时注射，注意药物配伍禁忌。 ❖ 注意不能将针梗全部刺入，以免折针. ❖ 两岁以内婴幼儿不宜选臂大肌注射。 ❖ 若针头折断，保持镇静，固定患者，尽快取出断端。 ❖ 长期注射者应交替更换注射部位，并用细长针头。
针
各种进注针射时法不进可针把 深度针不梗同全部刺入
皮肤
掌握无痛技术
做好解释与安慰，使患 者适心二当注身应快的意放先一体配松注慢位伍射与禁刺姿忌激势性较弱的
药注物射，刺然激后性注较射强刺的激药性物 较时强，的宜药选物用相对较长、
较粗的针头，而且进针 要较深
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
集体注射时，要 做到一人一止血 带，一人一消毒
皮内注射（ID）
定义
目的
注射部位
是将少皮量肤药试验液注入 常选表 方 以择各预皮法观前种防察和臂药接预局有真掌物种防 部无的。侧皮接 麻过过下敏种 醉之敏反段间试应。验的。，
常选用局三部角麻肌醉的下先缘驱部步位骤注。射。 需实施局部麻醉处的局部皮肤
皮内注射
持针方法
左待手针绷尖注紧斜射前面完臂进毕入内，皮侧迅内速皮后拔肤，出，放针
人(足尖相对、足跟分开、头偏向一侧）
❖ 坐 位：应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉
注射
常用定位方法 十字定位法
联线法
❖髂前上棘与尾骨联
线髂的前外上上1棘/3处
臀中、小肌定位法
❖ 食指尖、中指尖分别置 髂前上棘和髂嵴下缘处， 髂嵴、食指、中指之间 形成一个三角形区域．
❖ 髂前上棘外侧三横指处。
右平手注头以射平器执，式左手持拇注指射固器定，针
针栓头，斜右再面手次向注核上入对药与，液皮150～肤.1m2成0l使min后 5°局皮刺部肤观形变入察协成白结助一，果患圆毛者形孔取隆变舒起大适的卧皮位丘，，
整理床单位，清理用物
【注意事项】
严格执行查对制度和无菌操作制度。 做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家
吸药应严格按照无菌操作规程及查对制 度要求进行，以下介绍具体的操作方法。
安瓿
自安瓿中吸药法（小安瓿）
自安瓿中吸药法（大安瓿）
各种注射的进针深度
肌内注射法
（intramuscular injection，IM）
定义
目的
注射部位的选择 常用部位
是将少量药液
由要于求注药药入物物肌或在肉病较组情短织因时素间内 不发宜药生内采物疗的用刺效方口激而法服性又给较不药强适。或于药或量
注射用物
治疗盘 手消毒溶液 消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、弯盘、
纱布、碘伏、75%酒精、注射器、 0.1%肾上腺素。
注射器和针头
注射器的规格及用途
规格
主要用途
1ml
皮内试验、注射小剂量药液
2ml、5ml
皮下注射、肌内注射，静脉采 血
10、20、30、 静脉注射或做各种穿刺 50、100ml
吸取注射用药液
不较一必大般要，选采臀不择用大适肌静肌于肉脉皮、较注下厚射注，。射 离大臀神中经、大小血肌管、较远 的部位股外侧肌 上臂三角肌
注射体位
❖ 侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位
❖ 仰卧位：使臂部稍向外转或略垫高，适用于不能翻身或❖Biblioteka 危重病人（臂中、小肌注射）
❖ 俯卧位：适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病
【注意事项】
1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 3、注射前详细询问用药史 4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度， 5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针 头应稍偏 向外侧
健康教育 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射 部位，以促进药物的充分吸收
股外侧肌定位法
❖ 大腿中段外侧，膝上10cm， 髋关节下10cm，宽7.5cm范围
上臂三角肌定位法
❖ 上臂外侧、肩峰下2-3横指处 （手叉腰、三角肌隆起最高点）
执笔式
以左手拇指和示指 绷紧局部皮肤，另一 手以执笔式持注射器； 用前臂带动腕部力量， 将针头迅速垂直刺入， 深度约为针梗的2/3
（约2.5～3cm）
各种注射法
内二科 王丽
目的
❖ 将一定量的无菌药液注入体内，以引起全身疗效 ❖ 优点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量
准确。 ❖ 适用于：需要药物迅速发生疗效或因各种原因不
能经口服吸收用药的病人。
注射原则
严格执行查对制度
严格遵守无菌操作 原则
严检查查格查 实七执药 确对行物 无”“质 配三量 伍 禁忌