护理学基础各种注射法课件
基础护理学第十二章 给药
第十二章给药1、给药的原则；（1）根据医嘱给药：给药是一种非独立的护理操作，因此，护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药。
（2）严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（3）安全正确用药：准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染（4）注意用药后反应：某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。
发现给药错误，及时报告、处理。
（5）做好心理：技术熟练、动作轻柔、态度和蔼，增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰，消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则（1）严格遵守无菌操作原则A洗手，戴口罩，衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取，随即注射（2）严格执行查对制度：严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌（3）严格执行消毒隔离制度：一人一套物品，注射器空筒与活塞分离（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头（5）选择合适的注射部位：避开血管神经处；不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针；长期进行注射的病人应经常更换注射部位；静脉注射时选择血管应由远心端到近心端（6）现配现用注射药液：规定注射时间临时抽取，即时注射（7）注射前排尽空气：注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液（8）注射药液前检查回血：静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液；皮下、肌内注射如有回血，则应拔出针头重新进针（9）掌握合适的进针角度和深度：各种注射法进针深度不同；进针时不可把针梗全部刺入皮肤（10）应用减轻患者疼痛的注射技术：A做好解释与安慰，使患者心身放松，适当的体位与姿势B二快一慢：进针、拔针快，推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。
护理学基础药物过敏试验法ppt课件
头孢菌素类(先锋霉素)
● 以每毫升含 500 ug的先锋霉素 等渗盐水溶液 为皮试液。
● 0.5g(1g)+NS2毫升(4毫升)~250mg/毫升 ● 取0﹒2毫升+NS0﹒9毫升~ 50 mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 5mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 500ug/毫升
●
更换批号，应重新做皮试
● 5.准确的判断实验结果（伪足、酒精）
● 6.不能空腹实验或用药(鉴别过敏反应）
● 7.用药中密切观察反应 20min
● 8.备好急救物品和药物
链霉素过敏试验
● 链霉素 可导致发生发热、皮疹、荨麻疹、血管性 水肿等较为常见的过敏反应
● 过敏性休克发生率虽较青霉素低，但死亡率很高， 故使用链霉素时，应做皮肤过敏性试验
碘过敏试验法
● 1、条件：首次用药。1-2天前 ● 2、方法： ● （1）口服法。5%-10%碘化钾5ml,每日3次共3
日 ● 口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹 ● （2）皮内注射法。0.1Ml，20分 ● 局部有红肿硬结，直径超过1cm ● （3）静脉注射法。1ml,缓慢iv，5-10分 ● 血压、脉搏、呼吸、面色改变。 ● 造影前，先皮下，再静注，阴性方可性 ● 少数阴性患者，注射时发生反应，备好急救药品
）做脱敏注射。
皮试结果判断标准
20min后判断皮试结果 ● 阴性：局部无红肿、无异常全身反应 ● 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1．5cm，红晕
范围直径超过4cm，可出现伪足或有痒感，全身 过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似，以 血清病型反应多见
脱敏注射法的基本原理
● 小剂量注射时变异原所致生物活性介质的释放 量少，不至于引起临床症状
基础护理学 注射给药技术
注射给药技术
（一）皮内注射法(I D)
【操作步骤】
药物的准备 检查、核对 吸取药液 核对解释 取适宜体位 选择注射部位 消毒 核对排空气 注射 拔出针头 再次核对 整理 洗手
注射给药技术 （一）皮内注射法(I D)
询问“三史”： 消毒 进针手法 皮丘要求 拔针勿压 嘱咐注意事项 20min查看结果
（二）皮下注射术(H)
【操作步骤】
备药 吸药 核对解释 取适合体位 消毒 查对、排空气 注射 抽回血、注药 拔针 查对 整理 洗手 观察、记录
注射给药技术 （二）皮下注射术(H)
持针手法： 示指固定针栓
进针角度： 30°-40°
进针深度： 针梗的2/3
注射给药技术 （三）肌内注射术（IM/im）
注射给药技术
2.药液抽吸法
自密封瓶内
注空气于瓶内
倒转药瓶吸药
按住针拴拔针
注射给药技术
二、注射前准备
• 3.注意事项 （1）严格执行无菌操作原则和查对制度。 （2）折安瓿瓶时避免用力过猛而捏破安瓿瓶，必要时
可用无菌纱布包裹安瓿瓶颈部，避免划伤。 （3）抽药时不能握住活塞体部，以免污染药液；排气
时不可浪费药液以免影响药量的准确性。 （4）根据药液的性质抽取药液：混悬剂摇匀后立即吸
取：吸取结晶、粉剂药物时，用无菌生理盐水或注 射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取；油剂可稍 加温或双手对搓药瓶（药液遇热易破坏者除外）后， 用稍粗针头吸取。 （5）药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避免药液污染 和效价降低。
注射给药技术
三、常用注射技术
（一）皮内注射法 皮内注射法（intradermic injection，ID）
注射给药技术
（五）动脉注射术
基础护理学_课程教案_5静脉、动脉注射法、雾化吸入法
怀化医专 《基础护理学》 教案 编号：52010年上学期 授课教师蒲 雁 教研室主任审核签名课时 4月5日 4月6日 4月7日 教学课题 静脉、动脉注射法 雾化吸入法 2授课时间 7～8节 5～6节 1～2节 授课对象2008级护理专业班级08级25－29班08级助产1－2班08级21－24班目的要求1、 掌握静脉注射的方法及注意事项。
2、 熟悉动脉注射法及注意事项。
3、 掌握超声雾化吸入的目的、常用药物及注意事项。
4、 熟悉雾化吸入的方法。
教学重点及难点 重点：1、静脉注射的进针要点。
2、超声雾化吸入的注意事项。
教法与学法 讲述、讨论、分析理解、记忆 课型理论教学手段多媒体教学 内容 与 时间 分配复习提问： 10 min 1、静脉注射法※ 25 min 2、动脉注射法 10 min 3、雾化吸入法※ 30 min4、观看电教片 10 min5、课后小结及作业 5 min复习 思考题1.静脉注射的操作要点？参考资料李小萍主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2001.5李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2007.8阳爱云、方立珍主编.常用护理技术.长沙：湖南科学技术出版社.2002.9自评【复习复习提问提问提问】】1.注射法概念？2.臀大肌定位法？ 【导课前言导课前言】】上次课我们学习了常用注射法中的皮内、皮下和肌内注射法，还有一种注射法相对来说比这三种注射法运用地更为广泛，那就是：静脉注射法。
那究竟静脉注射法什么情况下使用，其操作中的要点又是什么呢？这就是我们本次课的学习内容之一。
展示学习目标展示学习目标：：【教学内容教学内容】】1、静脉注射法；2、动脉注射法；3、雾化吸入法。
第十第十二二章 药物疗法及过敏试验法药物疗法及过敏试验法第三节 注射给药法注射给药法注射给药法（四）静脉注射法静脉注射法（（intravenous injection,IV ） 目 的 ※（1）注入药物，用于药物不宜口服、皮下、肌肉注射，或需迅速发生药效时（2）注入药物作某些诊断性检查 （3）输液或输血 （4）静脉营养治疗 部 位 ※1.四肢浅脉2.小儿头皮静脉3.股静脉评估1.患者的病情及治疗情况2.患者的意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。
药物疗法 药液抽吸法(护理学基础课件)
第十一章 药物疗法 第四节 注射给药法
药液抽吸法
学习目标
知识 目标
掌握药液抽吸的目的、操作流程和注意事项。
技能 目标
能正确实施自安瓿内抽吸药液和自密封瓶内抽吸药液。
素质 目标
具有慎独精神。
内容
01 目的 02 操作流程 03 注意事项
一、目的
正确抽吸药液， 为各种注射做准备。
二、操作流程
(一)评估
1.药液名称、浓度、剂量、有效期、批号，确保安瓿完 整、药液质量完好
2.注射器及针头，型号合适，在有效期内，包装无漏气
(二)计划 1.护士准备 2.用物准备 3.环境准备
二、操作流程
二、操作流程
(三)实施-自安瓿瓶内抽吸药液
消 →弹 →锯 →消 → 掰→ 抽
注射器刻度向上，针头斜面向下 做到不余、不漏、不污染
核对
打开安瓿
连接注射器
抽吸药液
先回抽再轻推
排尽空气
看挤撕取，一紧一松
妥瓿
大安瓿
二、操作流程
(三)实施-自密封瓶内抽吸药液
启瓶器开启，常规消毒，待干
注入与所需药液等量的空气
核对
打开药液
连接注射器
注入空气
抽吸药液
排尽空气
妥善放置，保持无菌
自密封瓶内抽吸药液
1.向密封瓶内注入与所需药 液等量的空气
2.倒转药瓶，使针头在液面 下，吸取药液至所需量
3.示指固定针栓，拔出针头
二、操作流程
(四)评价
1.严格执行查对制度和无菌原则 2.排尽空气 3.未浪费药液，剂量准确，操作规范
三、注意事项
1.严格执行无菌操作和查对制度 2.药液要现用现抽，避免药液污染及药效降低 3.药液抽吸时手不可触及活塞，避免污染药液 4.排气时不可浪费药液，要确保药量准确
常用注射方法四种 ppt课件
四、常用注射法
皮内注射 （ID) 皮下注射 (H) 肌内注射 (IM)
静脉注射(IV)
（一）皮内注射术（ID）
• 定义：将小量药液注入表皮和真皮之间的方 法。
【目的及部位】
• 1．药物过敏试验----前臂掌侧下段 （内侧） • 2．预防接种---卡介苗接种：上臂三角肌下 缘。 • 3．局部麻醉的先驱步骤---实施局麻处
4．熟练掌握口服给药法、药液抽吸法、各种注射法、雾化吸 入法和常用药物皮试液的配制。
重点
药疗原则 安全用药指导 注射原则与注射技术 口服和雾化给药 药物过敏试验
难点
药物抽吸和各种注射技巧 皮试液的配制 常用外文缩写 遵循查对制度、无菌原则
本章内容
第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 雾化吸入法 第四节 注射给药法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药法
• 常用的部位： 1.臀大肌， 2.臀中肌、臀小肌， 3.股外侧肌及 4.上臂三角肌等。
常用注射部位解剖图
臀大肌注射的定位方法
（1）十字法
◎从臀裂顶点向左或右作一水 平线，
◎以髂嵴最高点作一垂直 ◎将一侧臀部划分为四个象限， ◎其外上象限为注射部位， ◎注意避开内角（髂后上棘到
大转子连线与外上象限形成 的夹角）
❖以执笔式持注射器 ❖手臂带动腕部的力量 ❖进针角度：90 ° ❖刺入针梗2.5～3cm
（针长1/2～2/3）
【操作步骤】
进针
注药
拔针
【注意事项】
1．2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不宜选 用臀大肌。
护理学基础
第十六章 药物疗法
护理学基础
基护教研室 韩玲莉
基础护理学之口服给药法ppt课件
编辑版pppt
25
四、实施： 1、操作步骤：
操作者：洗手、戴口罩
准备
用物准备齐全
摆药 发药 整理
查对先摆固体药，后备水剂与油剂
药匙取固体药；量杯量取液体 查对药液不足1ml时用滴管吸取，15滴=1ml 查对 自理者 见病人服药 取回药杯
不能自理者
协助喂药或鼻饲
编辑版pppt
26
第二节 口服给药法
混悬剂、结晶、粉剂。
3、外用药:软膏、溶液、酊
剂、搽剂、洗剂、粉
剂、滴剂、栓剂。
4、其他：植入慢溶药片、
贴剂敷片、胰岛素泵等。
编辑版pppt
7
（二）药物的领取
口服药由药房中心专人负责配 药、核对、病区护士领会后再 次核对、然后发药。
病人所用的注射药、抢救药及 临时医嘱的口服药等，均由病 区护士专人负责。
编辑版pppt
12
二、给药原则
给药原则是护士用药的总则，必须严格遵守。 1、根据医嘱给药
对医嘱和药物有疑问时，护士有责任 对医嘱质疑，核准后方可执行。
2、严格执行查对制度(五个准确) 三查：操作前、操作中、操作后。 七对：对姓名、床号、药名、浓度、
剂量、方法、时间。
编辑版pppt
13
二、给药原则
3、饮食能改变尿液PH，影响疗效
编辑版pppt
21
口服给药法
编辑版pppt
22
第二节 口服给药法
口服给药: 是最简单最方便的
给药途径。同时也有吸 收慢，不适应急救病人 ，对意识不清病人，呕 吐不止不宜口服给药。
编辑版pppt
23
第二节 口服给药法
特点：常用、方便、经济、相对安全、吸收率低、 生效时长
护理学基础-药物过敏试验法
人体
•抗原
•结合
•Ig E
•肥大细胞 •嗜碱性粒细 胞
•平滑肌收缩
•效应器官
•毛细血管扩张 •通透性增高
•组织胺 •白三烯 •缓激肽等 •血管活性物 •慢反应物质
护理学基础_药物过敏试验法
● 过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉 素者，也有首次用药即发生严重过敏反应者。
半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西 林等)与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前同 样要做皮肤过敏试验
过敏性休克
特点 反应迅速、强烈、消失快。 可发生于用药后5-20分钟 甚至在用药数秒内发生 可发生于皮内试验过程中 多发生于初次注射时（皮试阴性） 也可发生于连续用药过程中
PPT文档演模板
护理学基础_药物过敏试验法
过敏性休克的表现
● 呼吸道阻塞症状 ● 循环衰竭症状 ● 中枢神经系统症
状 ● 其它过敏反应
● 0.5g(1g)+NS2毫升(4毫升)~250mg/毫升 ● 取0﹒2毫升+NS0﹒9毫升~ 50 mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 5mg/毫升 ● 取0﹒1毫升+NS0﹒9毫升~ 500ug/毫升
PPT文档演模板
护理学基础_药物过敏试验法
试验方法
● 取皮内试验液0.1ml，皮内注射， 20分钟后观察结果
PPT文档演模板
护理学基础_药物过敏试验法
破伤风抗毒素 过敏试验及脱敏注射法
PPT文档演模板
护理学基础_药物过敏试验法
过敏反应的原因
● TAT是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可引 起过敏反应。
● 使用破伤风抗毒素前，须作过敏试验。结果阴性 ，方可使用。
● TAT是一种特异性抗体，没有药物可代替，皮试 结果阳性者仍需使用,应采用脱敏注射法 或免疫球 蛋白
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消毒：
75%乙醇消毒皮肤
禁用碘酊，以免影响
对局部反应的观察。
进针：角度 深度 药量
变化：出现局部隆起形à拔针：注射毕，迅
成一皮丘
速拔出针头，勿按压
肤色变 白 并显露毛孔针眼
à观察时间：20分钟
注意事项
（1）严格执行查对和无菌操作制 度
（2）询问用药史、过敏史及家族史 （3）忌用碘酊、碘伏
（4）要备好急救药品，以防意外
皮内注射法操作并发症
（一）疼痛 （二）局部组织反应 （三）注射失败 （四）过敏性休克
疼痛
原因
临床表现
3药1物.注浓射度前高病，人推高注度速紧度张快 4针2头.进过针粗与、皮欠纹锐垂利直、有勾
5消毒剂进入皮内
注射部位疼痛感尖 锐，推注药液加重， 有时伴全身疼痛反应
三 远离 血管
避免 神经 炎瘢长症期痕、进处损行进骨伤注针突、射出的硬结或 病人应经常更换 注射部位
注射前应排除注射器内
空 排气气，时以要免注空意气避进免入血 管 浪引费ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药空液气栓塞
检查回血 合适的进针深度
静皮下脉、、肌动内脉注注射 射如有必回须血见，回则血应 后拔出方针可头注重入新药液进 针
各种注射法进针 深度进不针同时不可把
红肿、疼痛、瘙痒、 水泡、溃烂、破损 及色素沉着
局部组织反应
预防及处理
1.避免使用对组织 刺激性强的药物 32严.不格可执随行意无搔菌操抓作或 揉按局 部皮丘 4.避免使用可引发机 体5过.对敏症反处应理的药物
注射失败
发生原因
1、患者躁动， 不合作
2、注射部位无 法充分暴露
3、操作欠熟 练
4、注射剂量 欠准确
各种注射法
注射原则
严格执行“三 检查药物质量 查实确无配伍
查七对”
禁忌
洗手操衣，作帽戴者整口准洁罩备，按¯要病部¯常安人位求用尔消的皮消碘毒准肤毒消方备：注毒法射注针射头用保器与物 持的 针准 无活 梗备 菌塞 必、 须
选择合适的注射 器和针头
注射部位的选择
排除空气
注根射据器注应射完部整位无 裂大决针型钩一 包 有病药注的小缝定头号且次装 效人 物衔射根，要 合 无性应 期的 的接器据不密内注锐 适 弯胖 性必与药漏封使射利 、 曲瘦 质须针液气并用器、 无紧头量在的密
临床表现
无皮丘或皮丘过大、 过小，药液外漏，针
口出血
注射失败
预防及处理
1、认真做好解 释工作 2、充分暴露注 射部位
3、提高注射操 作技能 4、重新选择部 位注射
过敏性休克
发生原因
1、未询问过敏史 2、发生速发型过敏
反应
临床表现 预防及处理
喉头水肿、支气管痉 挛 周、 围肺 血水 管肿 扩而张引导起致的有 胸 效闷 循环、血气量促不足如： 哮 面喘 色及苍呼白吸、困出难冷汗口 唇发绀、血压下
皮 下 注 射 部 位
（1）消毒：常规 消毒 （2）进针： 角度： 30-40度 深度： 将针梗的1/2-2/3 刺入皮下 （3）拔针：干棉 签轻压针刺处
角度、深度（方法）
注意事项
（1）严格执行查对制度和无菌操作原则。 （2）持针时，右手示指固定针栓，但不可接触针梗，以
免污染。 （3）过于消瘦者，可捏起局部组织，针头刺入角度不宜
疼
预防及处理
痛12..心 准理 确护 配理 制药液，
避3.免改浓进度皮过内高注射 方法 4567选 熟.消针择 练毒技头注 掌剂术的射 握干选部 注燥择位射后 进行
8对症处理
局部组织反应
发生原因 临床表现
1.药物本身对机体的 3.违刺反激无，菌如原疫则苗使注射 用5以.机2污浓体染度对的高药注，物射推敏器注感、速度 针性头高，局快部发生 4.变搔态抓反或应揉按局 部皮丘
超过450，以免刺入肌层。 （4）尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。 （5）经常注射者，应更换部位，建立轮流交替注射部位
的计划，这样可达到在有限的注射部位，吸收最大药量的 效果。
皮下注射法操作并 发症
（一）、出血 （二）、硬结形成 （三）、低血糖反应
（四）、针头弯曲或针体折断
出
原因
血
1、注射时针头刺破 血管 2、凝血机制 障碍
临床表现 预防及处理
少量血液自针口 流出，迟发出血
形成血1、肿选择正确注射部位 2、局部按压准确 3、针头刺破血管，拔 出重新进针 4、对症处理
硬结形成
原因
1、同一部位反复注射 2、不正确抽吸药液 3、注射部位感染
临床表现 预防及处理
局部肿胀、瘙痒、 1、可熟扪练及掌硬握结注射深度与
污染药液排气时不可浪费药液以免 影响药量的准确性。 3.根据药液的性质抽取药液。
4.药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避 免药液污染和效价降低。
皮内注射 ID
定义
目的
注射部位
皮肤试验
是将ÿ少各种量预药药物防液的接过或种敏生试验， 常物选制择品以前观注臂察入掌有侧无下过敏段反。应。 常表 方选皮法用ÿÿ和预局三防部真角局接麻皮肌种 醉部之下。的麻先缘间醉驱部的步位骤注。射。
2复345、、、、注角避严注给射度免格射与在无药局同菌量部一操不热部作宜敷位过及反多按摩
6、防止感染 7、已形成硬结者给予 50 ﹪硫酸镁热敷等
降等
1、询问过敏史
3、2、备皮药试期间，嘱
4、病发人生不过可敏随意性离休开克 立即抢救
皮下注射法
定义 目的 部位
是将少量药液或生物制剂注 入l需皮在下一组定织时的间方内法产生药效，而不 能或不宜口服给药时。 l预上防臂接三种角。肌下缘 上l局臂部外麻侧醉、用腰药部。、背部、
大腿前侧、外侧或两侧腹壁
针梗全部刺入 皮肤
掌握无痛技术
病人准备 做者护干注应分好射先心士棉散解刺注身准球病释激射放备按人与性刺松压注安较激意强 性慰力的 较，使药 弱患物 的 注二时较药较意，粗物快强配宜的，一的伍选针然慢药禁用头后物忌相，注而 射对且 刺较长进 激、针 性 要较深
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
集体注射时，要 做到一人一止血 带，一人一垫枕， 一人一消毒
现用现配注射药物
在规定注射时间临时抽 取,即可注射,以防药物效价
降低或被污染。
注射用物
注射盘
皮肤消毒溶液
无菌持物镊
消毒棉签、消毒治疗巾（针
垫）、
砂轮、开瓶盖
器、弯盘等。
吸取注射用 药液
吸药应严格按照无菌操作规 程及查对制度要求进行.
注意事项
1.严格执行无菌操作原则。 2.抽药时不能握住活塞体部，以免