耳鼻咽喉科病人常见的护理诊断
耳部常见疾病护理常规
五、健康指导 1、纠正不良挖耳习惯 2、保持外耳道清洁
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二、鼓膜外伤
临床特点、治疗原则 病因（熟悉） 临床表现（了解） 护理诊断（熟悉） 护理措施（了解）
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概念
耳外伤，可导致听力下降和继发中耳腔化脓 性炎症
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护理评估
一、健康史 直接或间接外力作用 二、身体状况 1、症状 突发耳痛耳鸣，听力下降 2、体征 外耳道少许血迹，鼓膜充血 3、并发症：急性化脓性中耳炎 三、辅助检查 现在主要为CT 四、心理——社会因素 病人担心耳聋而焦虑不安；有纠纷的外伤者等为达一定目的
2、感染 中耳黏膜炎症至渗出、积液 3、变态反应 4、外界气压骤变 咽鼓管调节功能
二、身体状况
1、症状 （1）耳闷与听力下降 ：感冒后突现或起病隐袭，常
有自听增强。 （2）耳痛：急性期可有轻微痛，耳闷胀感明显。慢
性者多无。 （3）耳鸣：多为间歇性，如“劈啪”声。
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2、体征 （1）鼓膜内陷：光锥变形或消失，锤 骨柄后上移位，锤骨短突明显外突。 （2）鼓室积液：可见液平面。 （3）鼓膜充血：急性期，松弛部、锤 骨柄明显。
二、对症处理
耳痛明显时服止痛药
三、治疗配合
遵医嘱给予抗生素3~7天，防止继发感染
四、病情观察
单纯鼓膜穿孔多伤后2~3周愈合。注意有无分泌物、异物、听力下降等
五、健康指导
1、介绍鼓膜外伤预防知识 2、鼓膜已经穿孔者防止污水入耳，以免继发感染 3、嘱病人一月内定期回医院复诊，了解伤口愈合情况
2、体征 泌物
外耳道皮肤红肿，重者糜烂有分
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（三）心理——社会状况 耳部不适，影响睡眠；反复发作、迁延不愈
鼻科疾病的常用护理诊断
鼻科疾病的常用护理诊断1.舒适的改变与长期鼻塞、头痛及鼻腔纱条、纱球填塞有关。
2.呼吸模式改变与鼻腔阻塞需经口呼吸有关。
3.出血(或潜在的出血)与鼻腔创面存在、局部或全身疾病、填塞纱条松动移位、空气干燥湿度不足、机械性的外伤(挖鼻久异物存在等因素有关。
4.潜在的鼻腔感染与鼻腔外伤、鼻腔填塞等原因有关。
5.潜在的肺部或全身感染与长期张口呼吸致鼻腔的湿润、滤过、保暖作用丧失及鼻部感染灶存在有关。
6.个人应对障碍-嗅觉障碍与鼻粘膜肿胀、嗅区粘膜病变致嗅觉减退有关。
7.疼痛与手术反应、鼻部外伤、鼻疖或鼻窦炎等原因有关。
鼻科疾病的常用护理措施一、环境病区需要阳光充足、空气清新、通风良好。
一般室内温度保持在16-20C，相对湿度在55%-60%。
减少干燥的空气影响鼻粘膜的纤毛运动，降低粘液毯的功能。
二、饮食术前按普通饮食，避免刺激性食物。
术后给软食或半流质饮食。
禁食过硬的食物以减少咀嚼。
三、体位一般术后给半坐卧位，全麻者给平卧头侧位，以利于分泌物的引流。
四、心理护理鼻腔手术后及鼻出血患者的前后鼻孔填塞者，除了造成鼻塞、张口呼吸外，也使患者产生诸如头痛、恶心、吞咽困难、心理烦躁等不适。
需向患者说明鼻腔填塞的重要性和必要性，多给护理关怀，使患者能配合鼻腔填塞，防止发生纱条被患者自行抽除的过激行为。
五、清理鼻腔分泌物1.掌握正确的揍鼻方法，以免引起并发症。
摒鼻时，用手指紧压一侧鼻翼，用力呼气，使另一侧鼻腔分泌物从前鼻孔排出，再以同法排出对侧鼻腔分泌物。
也可教患者后吸鼻腔分泌物。
2.雾化疗法利用气体射流原理，将水变成气雾剂，吸入鼻腔，使粘稠分泌物液化排出，消除鼻粘膜肿胀，提高鼻粘膜纤毛运动功能，有助于分泌物排出。
一般采用超声雾化器，用生理盐水10^-15 ml加入地塞米松2rng、庆大霉素4万U疥日1次，每次15---2。
分钟。
用药前询问有关药物过敏史。
3.解除鼻塞对鼻粘膜肿胀、充血及鼻甲肥大引起的鼻塞，可取半卧位，鼻腔滴用血管收缩剂，如1%麻黄素、0.05%盐酸轻甲噢淋滴鼻液，0.5%-1%吠喃西林麻黄素滴鼻液。
眼耳鼻喉系统疾病的护理诊断及护理问题
眼耳鼻喉系统疾病的护理诊断及护理问题简介眼耳鼻喉系统疾病是指眼睛、耳朵、鼻子和喉咙等器官受到感染、损伤或其他疾病导致功能障碍的情况。
针对不同的疾病，护理诊断和护理问题也会有所不同。
本文将详细探讨眼耳鼻喉系统疾病的常见护理诊断及护理问题，并提供相应的护理措施。
眼耳鼻喉系统疾病的常见护理诊断1. 视觉障碍视觉障碍是许多眼部疾病的主要症状，包括白内障、青光眼等。
护理诊断需要针对患者的视觉障碍进行评估，了解患者的视觉状况和对环境的适应能力。
2. 听力障碍听力障碍是耳部疾病的主要表现，如耳聋、耳鸣等。
护理诊断需要评估患者的听力状况，包括听力水平、听辨能力和交流障碍。
3. 味觉障碍味觉障碍是口腔和喉咙疾病的常见症状，如舌苔、喉咙疼痛等。
护理诊断需要评估患者的味觉状况，了解味觉敏感度和食欲变化。
4. 咽喉疼痛咽喉疼痛是许多喉咙疾病的主要症状，如咽喉炎、扁桃体炎等。
护理诊断需要评估患者的疼痛程度和相关症状，如发热、吞咽困难等。
5. 分泌物异常分泌物异常是眼部、鼻腔和喉咙疾病的常见表现，如流泪、流鼻涕、咳嗽等。
护理诊断需要观察分泌物的性质和量度，了解病情的变化。
眼耳鼻喉系统疾病的常见护理问题及护理措施1. 疼痛管理针对咽喉疼痛等护理问题，可以通过给予止痛药物，如非甾体抗炎药、局部麻醉等进行缓解。
同时，也可以通过冷敷或温敷的方式缓解疼痛。
2. 视觉和听力护理针对视觉和听力障碍的护理问题，护理人员应提供适当的辅助设备和环境修正，如使用放大镜、助听器等。
此外，教育患者如何正确使用这些辅助设备也是关键。
3. 分泌物管理对于流泪、流鼻涕等分泌物异常的护理问题，护理人员应帮助患者进行清洁护理，包括清洁眼眶、鼻腔和喉咙。
此外，也可以给予一些舒缓分泌物的药物。
4. 食物摄入对于味觉障碍的护理问题，护理人员应关注患者的营养摄入情况。
可以选择丰富口味的食物，增加食欲，并避免辛辣、刺激性食物的摄入。
总结眼耳鼻喉系统疾病的护理诊断和护理问题需要根据患者的病情进行具体评估。
02第二章耳鼻咽喉科病人的护理概述
家庭的人员组成，经济、文化、教育背景;对病人所患疾病的认识和给予病人的关怀、支持,以及亲戚、 朋友、同事提供的支持等。
护理诊断/问题
耳鼻咽喉科病人护理评估及常见的护理诊断/问题
护理病史
(二)主要症状和体征 1.耳廓形状异常：
畸形、外伤或耳廓疾病等。病人因面容形象异常可能会产生自卑心理。
12.嗅觉障碍：
呼吸性嗅觉减退和失嗅：如鼻腔阻塞、全喉或气管切开术后,呼吸气流不经鼻腔; 感觉性嗅觉减退和失嗅：因嗅黏膜嗅神经病变而不能感到嗅素存在； 嗅觉官能症：因嗅中枢及嗅球受刺激或变性所致，病人可能会产生嗅觉过敏嗅觉倒错幻嗅等；
多见于癔症，神经衰弱、精神病等病人。 嗅觉障碍会引起病人食欲下降、精神不振等。
2.环境与职业：
毒粉尘及毒气环境下工作，容易患鼻炎、咽喉炎;噪声环境中可引起噪声性聋; 职业性用声者(教师、歌唱家、讲解员)若发音不当，缺乏训练，可引起职业性嗓音病。
3.生活习惯：
嗜好烟酒者易患咽喉炎;不正确地擤鼻动作可引起鼻窦炎、中耳炎等。
4.家族史、过敏史：变应性鼻炎病人，可有支气管哮喘、荨麻疹等过敏史。 5.发病诱因：过度劳累、营养不良及机体抵抗力低下等,可能诱发或加重耳鼻咽喉疾病。
辅助检查
6.眩晕：是自身与周围物体的位置关系发生改变的主观上的错觉,大多由外周前庭病变引起；
睁眼时周围物体旋转,闭眼时自身旋转,多伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱现象。 出现眩晕时,病人易发生跌倒，应注意安全防护。
护理诊断/问题
7.耳部常见的体征：
①鼓膜充血：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、早期急性乳突炎等。 ②鼓膜穿孔：鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎、未及时控制慢性化脓性中耳炎等。 ③鼓室积液：分泌性中耳炎。
耳鼻咽喉科病人常见的护理诊断
目录
• 疼痛 • 焦虑与恐惧 • 感染风险 • 呼吸困难 • 睡眠障碍
01
疼痛
疼痛部位
01
02
03
04
头痛
由于鼻窦炎、偏头痛等原因引 起的头痛。
咽喉痛
由于急性扁桃体炎、急性咽炎 等引起的咽喉疼痛。
耳痛
由于外耳道炎、中耳炎等引起 的耳部疼痛。
鼻痛
由于鼻窦炎、鼻息肉等引起的 鼻部疼痛。
吸氧
根据病情需要，给予氧气吸入，以提 高血氧饱和度。
心理护理
安慰病人，缓解其紧张情绪，增强其 治疗信心。
观察病情
密切观察病人的呼吸频率、节律和深 浅度变化，及时发现异常情况并处理。
05
睡眠障碍
睡眠障碍的类型
短期失眠
长期失眠
通常持续数天至数周，可能由于生活作息 不规律、压力、疾病等原因引起。
持续时间较长，可能数月或数年，通常与 心理因素、生活习惯、环境因素等有关。
频率
疼痛发生的频率，如偶尔、经 常或持续。
02
焦虑与恐惧
对疾病的认知不足
总结词
病人对自身所患疾病及其治疗过 程缺乏了解，导致产生焦虑和恐 惧。
详细描述
由于缺乏对疾病的认知，病人可 能会对病情的严重程度、治疗方 法和效果等方面产生担忧，从而 产生焦虑和恐惧的情绪。
对治疗手段的担忧
总结词
病人担心治疗手段的疼痛、副作用或 效果，导致产生焦虑和恐惧。
睡眠呼吸暂停综合症
异态睡眠
指睡眠期间呼吸暂时停止，可导致缺氧和 睡眠质量下降。
如梦游、说梦话、夜惊等，可能与神经功 能异常有关。
睡眠障碍的原因
心理因素
焦虑、抑郁、压力等心理问题可导致睡眠障 碍。
(增强版)耳鼻喉科常见护理诊断与措施
(增强版)耳鼻喉科常见护理诊断与措施耳鼻喉科是医院中一个重要的科室，护理工作在其中扮演着至关重要的角色。
本文档旨在提供一份关于耳鼻喉科常见护理诊断与措施的详细指南，以帮助护理人员更好地开展临床工作。
一、护理诊断耳鼻喉科患者的护理诊断主要包括以下几个方面：1. 呼吸困难：由于耳鼻喉部位的炎症、肿瘤等原因，可能导致患者呼吸不畅。
2. 疼痛：如鼻塞、喉咙痛等，可能影响患者的日常生活。
3. 吞咽困难：可能是由于喉咙炎症、肿瘤等原因引起的。
4. 听力下降：耳部疾病可能导致患者听力下降。
5. 心理问题：耳鼻喉科疾病可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
二、护理措施针对上述护理诊断，我们可以采取以下措施：1. 呼吸困难- 观察患者呼吸状况，监测呼吸频率、深度等。
- 保持室内空气清新，适当增加湿度。
- 指导患者进行呼吸训练，提高呼吸功能。
2. 疼痛- 评估患者疼痛程度，遵循医嘱给予镇痛药物。
- 保持患者休息，避免过度活动。
- 采用冷敷、热敷等方法缓解疼痛。
3. 吞咽困难- 观察患者吞咽状况，评估吞咽困难程度。
- 指导患者进行吞咽训练，提高吞咽功能。
- 遵循医嘱给予饮食调理建议。
4. 听力下降- 评估患者听力状况，监测听力变化。
- 指导患者进行听力训练，提高听力功能。
- 遵循医嘱给予药物治疗。
5. 心理问题- 与患者建立良好的沟通，了解患者心理需求。
- 给予心理支持，缓解患者焦虑、抑郁情绪。
- 必要时，请心理科医生进行会诊。
三、护理注意事项1. 严格执行医嘱，确保用药安全。
2. 注意观察患者病情变化，及时报告医生。
3. 保持患者个人卫生，避免感染。
4. 加强患者教育，提高疾病认知。
5. 保持良好的护患关系，提高护理质量。
通过以上护理诊断与措施，可以帮助耳鼻喉科护理人员更好地开展临床工作，提高患者满意度。
请注意，本指南仅供参考，具体护理操作请遵循医生建议和医院规定。
五官科病人常见护理
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图
9
图：1耳镜2.鼓气耳镜3.电鼓气耳镜4.电耳镜5.喷雾器6.喷粉器7.直舌板8.角形
压舌板9.枪状镊
2.检查械器
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图
7
图1.膝状镊2.卷棉子3.叮咛钩4.间接鼻咽镜5.间接喉镜6.鼻镜7.音叉
2.耳鼻咽喉科常见检查
3.检查体位：受检者多选坐位，上身略前倾。小儿不能配合检查时，应 由家人或医护人员将小儿抱持，夹紧患儿双腿，一手环抱固定患儿的上 肢和身体，另一手固定其头部。
耳鼻咽喉诸器官均为细小的腔洞 ，结构精细，位置深在，临床上 急症多而凶险，如鼻出血、气管 、食管异物、喉阻塞及耳源性颅 内并发症等。
征
（二） 耳 鼻 咽 喉 科 护 理 的 基 本 特 征
概念
要求护理工作者了解耳鼻咽喉科疾病的基本特征， 具备扎实的专科护理理论知识、敏锐的观察能力、 娴熟的专科治疗操作技能以及抢救配合的能力，还 应具备强烈的责任感和同情心，具有一定的心理护 理能力。
4.额镜的使用：额镜为中央有一个孔的凹面反射聚光镜，借额带将镜固定于 头部前额处，其焦距为25cm。通过调整联结关节，使眼、镜孔、受检部位 连成一线。照明灯多为100w的磨砂灯，额镜为检查者所必备。
额镜
2.耳鼻咽喉科常见检查
（二）鼻部检查 1.外鼻检查：观察外鼻有无畸形，皮肤有无红肿、
缺失。触诊有无压痛、肿块，鼻骨有无塌陷及 骨擦音等。 2.鼻腔检查 （1）鼻前庭检查：用拇指将其鼻尖上推，观察 鼻前庭皮肤有无充血、肿胀、皲裂、溃疡及结 痂等。 （2）鼻镜检查 （3）鼻窦检查：观察鼻窦区（尖牙窝、内眦、 眼眶内上角）皮肤有无红肿、隆起，局部有无 压痛、叩痛。
耳鼻喉常见护理诊断
4、痛痛的照顾护士
5、胃管的照顾护士
6、饮食指挥
7、气管套管的照顾护士
8、体位取活动
9、道话接流障碍的照顾护士
1、防行窒息（用药照顾护士包罗抗死素取激素的应用，死命体征的瞅察，病情变更，准备气管切启包）
2、减少痛痛（饮食、戚息、漱心）
3、注意病人体温变更
4、健壮培养
慢性喉炎
1、有窒息的伤害；取喉阻塞或者喉痉挛有闭
1、情绪收援
2、用药指挥
3、脚术照顾护士
4、健壮培养
食管同物
1慢性痛痛；
2有熏染的伤害；
3恐惊；
4潜正在并收症：颈部皮下气肿或者纵膈气肿、食管周围炎、纵隔炎取脓肿、大血管破裂、气管食管瘘及食管渺小、下呼吸讲熏染等.
5知识缺累
6吞吐艰易；取痛痛同物挖塞有闭
7有窒息的伤害；取同物大压迫气管有闭
8营养平衡—矮于肌体需要量；取同物存留，进食艰易有闭
7、死计自理本领下落；取头痛及伤心痛痛战听力下落有闭
1、指挥麻黄素的使用要领
2、徐病知识介绍
3、瞅察病情（眩晕、呕吐）
鼻出血
1、潜正在并收症：再次鼻出血、得血性戚克
2、痛痛；取鼻腔挖塞有闭
3、有熏染的伤害；
4、感知改变；
5、浑理呼吸讲无效；
6、焦慢、恐惊；取出血量战反复出血有闭
7、知识缺累；
1、体位及鼻部照顾护士（鼻部热敷）
术前
1、情绪照顾护士
2、呼吸讲照顾护士
3、干佳慢救准备
术后
1、吸氧，氧鼓监测，病情瞅察
2、齐麻术后照顾护士惯例
3、用药的照顾护士
4、健壮培养
气管切启的照顾护士
1、有窒息的伤害；取气管套管阻碍有闭
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• 只有正确对病人作出护理诊断或明确护理问题 ，才可能从常规护理措施中选取针对该病人的护 理措施，为病人提供个性化的护理。
曲靖市第一人民医院
PowerP耳oin鼻t 咽Te喉mp科late
耳鼻咽喉科护士通过对耳鼻咽喉科病人的健康史、 身体状况包括各项检查结果的了解以及心理社会状 况的全面评估，掌握病人的主管资料和客观资料， 然后对这些资料的逻辑分析判断，得出每个病人相 应的个性化的护理诊断。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 1、急性疼痛：与耳鼻咽喉各器官的急慢性炎 症、外伤、手术等因素有关。
• 2、感知障碍：与嗅觉减退听力下降，与嗅觉 、听力功能异常有关。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 3、语言沟通障碍与听力下降不能理解他人 、器官切开、喉部病变或喉切除术后发音功能 受损有关。
• 4、体温过高：与耳鼻喉科各种炎症有关， 如急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎、急性中 耳炎、急性鼻窦炎、耳部病变引起的各种颅内 外并发症等。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 5、有窒息的危险：与存在喉部或器官异物、 喉部急性炎症、外伤或器官切开后痰液积聚阻塞 呼吸道等因素有关。
• 6、有感染的危险：与鼻腔同期障碍、耳鼻咽 喉部异物存在、外伤、各种手术后切口易被污染 等因素有关。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 7、清理呼吸道无效：与鼻腔、咽喉、气管的 炎症引起分泌物增多且粘稠，不易排出，或器官 切开或喉部手术后气道分泌物增多且粘稠，病人 咳嗽派潭能力下降有关。
• 8、有受伤的危险：与平衡功能失调、嗅觉障 碍或听力障碍所致察觉环境危害能力降低有关。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 9、体液不足的危险：与鼻出血、手术后出血 、摄入液体不足等因素有关。
• 10、营养失调：低于机体需要量，与咽喉部炎 症引起吞咽疼痛、喉部肿瘤引起进食梗阻等因素 有关。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 11、口腔粘膜受损：与后切除术后不能经口进 食、鼻腔填塞后张口呼吸等因素有关。
• 12、自理能力缺陷：与手术后或疾病因素引起 的疲劳和疼痛有关。
耳鼻喉的治疗和预防、用 药、并发症的控制和监测或自我护理的知识和技 能等。
• 14、焦虑：与担心疾病的治疗和预后结果， 对环境不熟悉，担心疾病会影响自己的家庭、工 作和生活，增加经济负担等因素有关。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断
• 15、自我形象紊乱：与鼻部手术、喉部手术后面 部结构和功能改变，鼻部、耳部先天畸形，或长期 炎症引起分泌物过多，有异味等因素有关。
• 16、社交隔离的危险：与听力障碍或喉部手术后 语言交流能力受损，面部手术或先天畸形引起的自 尊降低等因素有关。
耳鼻喉科病人常见的护理诊断