外科学复习+答案2012.4.7

一、外科基础1、常用于手术室内空气的灭菌法是:……………( C)A、打开门窗，使空气流通即可B、气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒C、紫外线照射D、绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E、电离辐射2、杀死芽孢细菌所需温度和时间是:……………( E)A、高温100℃，持续10分钟B、高温100℃，持续20分钟C、高温100℃，持续30分钟D、高温125℃，持续15分钟E、高温125℃，持续30分钟3、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米?( D)A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm4、关于煮沸灭菌，下列哪项说法不当:…………( D)A、持续煮沸20min可杀灭一般细菌B、要杀灭带芽孢的细菌需持续煮沸1hC、一般压力锅的温度可达124℃D、水中加入碳酸氢钠是因为碱性有助于杀灭细菌E、在2%碳酸氢钠溶液中煮沸灭菌有防止金属器械生锈的作用5、手术包经高压蒸汽灭菌后，一般可保存:……( D)A、3天B、1周C、10天D、2周E、以上都不是6、胸外心脏按压的部位应在:…………………( E )A、胸骨右缘第二肋间B、胸骨与剑突交界处C、胸骨上1／3处D、胸骨中段E、胸骨中下1／3交界处7、低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确?( A)A、10%KCL10ml+10%葡萄糖液500mlB、15%KCL15ml+10%葡萄糖液500mlC、10%KCL20ml+10%葡萄糖液500mlD、15%KCL20ml+10%葡萄糖液500mlE、15%KCL20ml+10%葡萄糖液250ml8、代谢性酸中毒最突出的症状是:……………( A )A、呼吸深快，呼气时有酮味B、唇干舌燥，眼窝凹陷C、呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味D、心率加快、血压下降E、全身乏力、眩晕9、低钾血症时表现为:…………………………( D )A、腱反射亢进B、腹胀、肠鸣音亢进C、血压升高D、EKG T波改变及U波出现E、血钾3．8mmol／110、血清钾浓度为3．0mmol／1，血清钠浓度为125mmol／1时，哪项正确?……( D )A、低血钾、高渗性脱水B、高血钾、低渗性脱水C、低血钾、等渗性脱水D、低血钾、低渗性脱水E、高血钾、等渗性脱水11、输血后患者寒战，高热40℃，头痛，测血压120／80mmHg，此时应考虑:……( C )A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、体温中枢受损害E、疟疾感染12高渗性脱水常见的病因是:…………………(B)A、急性胃肠炎剧烈吐泻B、大量出汗C、肠梗阻D、烧伤E、急性腹膜炎13、上唇痈可并发:………………………………( E )A、面部蜂窝织炎B、眼睑炎C、口腔炎D、牙龈炎E、化脓性海绵状静脉窦炎16、破伤风病人的治疗原则是:…………………( C )A、预防和抢救休克B、早期行气管切开术C、清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛D、高压氧治疗E、应用破伤风类毒素17、口底颌下急性蜂窝织炎最严重后果是:……( C )A、面部蜂窝织炎B、纵隔化脓性感染C、呼吸困难、窒息D、吞咽困难E、败血症18、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的?…………( E )A、患侧眼部及周围进行性红肿和硬结B、局部疼痛、压痛C、寒战、高热D、昏迷E、对侧肢体瘫痪19、破伤风杆菌产生的外毒素能引起:…………( A )A、组织坏死和心肌损伤B、不起作用C、大量口涎流出D、剧烈头痛E、神志不清20、破伤风类毒素注射后在体内产生:…………( B )A、被动免疫B、较长时间内保持一定浓度的抗体C、短时间内保持一定浓度的抗体D、终生免疫作用E、维持20年以上的抗体21、破伤风最先出现的症状是:…………………( C )A、苦笑面容B、颈项强直C、张口困难D、角弓反张E、手足抽搐22、治疗破伤风的中心环节是:…………………( C )A、伤口处理B、大量破伤风抗毒素C、控制痉挛D、纠正水、电解质紊乱E、预防并发症23、破伤风最可靠，最有效的预防方法是使用:( B )A、破伤风抗毒素B、破伤风类毒素C、免疫球蛋白D、胎盘球蛋白E、白蛋白24、诊断慢性胆囊炎最确切的依据是:…………( B )A、长期慢性消化不良症状B、有胆绞痛病史C、有夏科氏三联征D、超声波检查胆囊排空障碍E、胆囊造影屡不显影25、典型的胆绞痛是:……………………………( C )A、持续性上腹部疼痛B、进食进发生疼痛、恶心C、持续性右上腹痛D、右上腹阵痛，放射到右肩或背部E、躺着时，感烧心26、下列哪项不属于特异性感染?………………( D )A、破伤风B、放线菌病C、结核病D、丹毒E、气性坏疽27、下列疾病最常见的致病菌为葡萄球菌，但应除外:……………( D )A、痈(金黄葡萄球菌）B、疖（金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌）C、伤口感染（鸟分枝杆菌复合群）D、胃肠炎E、急性骨髓炎（金色葡萄球菌）28、慢性感染通常指病程在:……………………(D)A、4周以上B、3周以上C、6周以上D、9周以上E、5周以上29、全身化脓性感染中最严重者为:……………( E )A、毒血症B、革兰氏阴性杆菌败血症C、菌血症D、脓血症E、脓毒败血症30、脓肿诊断的主要依据是:……………………( B )A、局部压痛B、波动感C、白细胞左移D、局部红肿E、体温升高31、烧伤休克的主要原因是:……………………( D )A、大量红细胞丧失B、大量水分蒸发C、疼痛D、血浆从血管内渗出E、创面感染32、深Ⅱ度烧伤的临床特点是:…………………( D )A、局部红肿，有疼痛和烧灼感B、水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏C、水疱饱满，感觉迟钝D、水疱较小，感觉较迟钝E、创面无水疱，感觉消失33、病儿6岁，头颈部烧伤，按新九分法计算烧伤面积:…………( E )A、9%B、10%C、12%D、14%E、15%34、下列烧伤的急救原则中，哪项是错误的?…( D )A、立即消除烧伤的原因B、热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐C、就地简单保护创面D、凡有呼吸道烧伤时，一律作气管切开E、给伤员适当镇静、止痛35、浅Ⅱ度创面临床表现是:……………………( B )A、轻度发红、轻痛、无水疱B、剧痛、创面均匀发红、有水疱C、痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D、痛觉迟钝，创面苍白，无水疱E、痛觉消失，创面蜡白，无弹性，无水疱36、大面积烧伤病人第一个8小时液体输入量为:( A )A、是第一个24小时总入量的1／2B、是第一个24小时总入量的1／3C、是第一个24小时总入量的1／4D、是第一个24小时总入量的2／3E、是第一个24小时总入量的3／437、按新九分法计算，成人一侧下肢(包括一侧臀部)的皮肤烧伤面积是:…( C )A、19%B、21%C、23%D、25%E、27%38、一个火焰烧伤的病员，急救中应采取下列哪项措施最好?……………( A )A、就地快打滚，扑灭火焰B、立即用手灭火C、马上奔跑，离开火焰D、大声呼喊灭火E、以上都不是39、大面积烧伤48h内最主要的全身改变是:……( B )A、创伤性休克B、低血容量休克C、毒血症D、创面脓毒症E、急性肾功能衰竭40、患者体重60kg，Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积之和为50%，应补的晶体液量为:…( D )A、1500mlB、2250C、3000mlD、4500mlE、5500ml41、休克病人采取何种体位最为合理?…………( C )A、头低15°，足高25°B、平卧位C、头躯干抬高10—15°，下肢抬高20—30°D、侧卧位E、下肢低垂10—15°42、在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为:……………( C )A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、4%苏打溶液43、在应用血管扩张剂前最需要注意什么?……( A )A、测血压B、了解尿量C、控制输液D、补足血容量E、调整体位44、高排低阻型休克最常见于哪种休克?………( E )A、失血性休克B、损伤性休克C、感染性休克D、心原性休克E、过敏性休克45、休克病人中心静脉压和血压低，表明:……( A )A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩46、血压低，中心静脉压高，说明可能是:……(B)A、血容量不足B、心功能不全C、周围血管扩张D、血容量正常E、周围血管收缩47、感染性休克主要由:…………………………( D )A、革兰氏阳性细菌产生的内毒素引起B、革兰氏阴性细菌释放的外毒素引起C、组织分解代谢产物引起D、革兰氏阴性细菌释放的内毒素引起E、大量细菌在血液中繁殖引起48、心源性休克常见于:…………………………( D )A、Ⅰ度房室传导阻滞B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、心包填塞E、高血压性心脏病49、有效循环血容量是指:………………………( A )A、维持机体正常正常代谢所需要的血量B、单位时间内通过心血管进行循环的血量C、贮存于肝、脾和淋巴血窦，或停滞于毛细血管中的全血量D、全身的血容量E、以上都不对50、休克的概念为:………………………………( C )A、血压低、脉率快B、周围循环衰竭C、有效循环血容量减少、微循环血液灌注不足、细胞缺氧的综合征D、贮存于内脏、淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E、心功能不全、心排出量减少、组织缺氧综合征51、成年人短时间内达到以下失血量时，才引起休克:……………( E )A、200毫升B、400毫升C、300毫升D、800毫升E、以上都不对52、感染性休克的发生和发展决定于:…………( B )A、感染病灶距心脏的位置B、细菌数量及毒力C、微循环持续性收缩的程度D、低钾碱中毒是否及时得到纠正E、心肌功能53、休克时主要代谢障碍为:……………………( A )A、酸中毒，高血钾B、碱中毒，低血钾C、低渗性脱水，低镁血症D、低钙，低血糖E、呼吸困难窘迫症54、DIC时体内纤维蛋白裂解物增多，下列试验可作佐证:…………( B )A、部分凝血酶时间延长B、血浆鱼精蛋白副凝试验C、优球蛋白溶解时间D、纤维蛋白原测定E、血小板计数试验55、休克代偿期患者表现:………………………( D )A、脉细、速，血压低，脉压显著缩小B、脉细、速，血压低，脉压轻度缩小C、脉细、速，血压正常,脉压无深化D、脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E、脉细、速，血压轻度降低，脉压无变化56、休克失代偿期患者表现:……………………( E )A、低血压，收缩压95毫米汞柱B、尿少(每小时40毫升)C、皮肤粘膜紫绀，咳粉红色泡沫痰D、神志烦躁E、血压下降，脉细速，尿量<30毫升／小时57、诊断颅底骨折最可靠的依据是:……………( D )A、头颅X光摄片B、脑电图检查C、头部超声波检查D、临床表现E、头部外伤史颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，头颅X线摄片的价值有限。