循证护理在褥疮护理中的临床实践
（ 稿 日期 ：０ ２０．９ 收 ２ ０．５２ ）
疗技术 。
循 证 护 理 在褥 疮 护 理 中 的临 床 实践
陈 茜 成 翼 娟 王
关键 词 循 证 护理 褥 疮 护理
文 章 编 号 ：０２６７ （Ｏ２ １．８ ６０ １０ －９ ５２ Ｏ ）１０４ －２
晋
梁
燕
（ Ｊ大学 华西 医院 老年科 ， 川 成都 ６（４） 四 Ｉ Ｉ 四 １０ １ １
问题 ， 要 遵循 科 学 的 原则 和依 据 办事 。 而
２ 应 用循 证 护 理进 行 褥 疮 护 理 的必 要 性 ２ １ 不 同 医 院 或 病 室 褥 疮 护 理 的 临 床 实 践 差 异 极 ． 大 ， Ⅲ。 以 一Ⅳ。 疮 伤 口换 药 所 用 药 为 例 ， 使 用 各 褥 可
中 图 分 类 号 ： １１２ Ｒ ８ ．
文献标 识码 ： Ｂ
循 证 护 理 是 临床 护理 人 员护 理 患 者 的一 个 实 践 过 程 ， 确 全 面 地 认 识 病 人 及 其 所 患 疾 病 ， 疑 难 的 正 从
擦 、 裂 、 渍 。如 防 止 局 部 皮 肤 长 期 受 压 ， 时 清 撕 浸 及
除 大 小 便 ， 持 皮 肤 干 燥 ， 除 剪 切 压 等 ， 有 皮 肤 保 消 对
破 损 者 常根 据 各 个 医 院 或 病 室 习 惯 ， 择 不 同 的 药 选
物换药。
临床 问题 中去 寻 求 和 理 解 最 佳 证 据 ， 后 应 用 最 佳 然
证 据 去联 系病 人 的 实 际 ， 效 地 解 决 病人 的 问题 ， 有 并 期 望 取得 最佳 效果 。核 心 是 提 示 人 们 在 护 理 实 践 中 不 能单 凭 临床 经 验 或 过 时 的或 不 够 完 善 的理论 处 理
２０，１１：． ０ １２ （ ） １
５ 周 正炎 ． 证 医学＿ 循
２０ ， １ １ ： ～２ ０ １ １（ ） １ ．
２ 世 纪 医 学 新 模 式 ［］ 口腔 颌 面 外 科 ， ｌ Ｊ．
６ 沈 彬 ， 鸣明 ， 张 李幼平 ． 循证 医学 与修复 重建 外科 ［］ 中国修 复 重 Ｊ．
３ 李 幼平 。 刘鸣 ． 证 医学 ＿ 循
志 ，０ ｌ １（ ） ５７ ２０ 。６ ７ ：１ ．
２ 世 纪 的临床 医学 ［］实 用 医学 杂 ｌ Ｊ．
循 证 护 理 在 护 理 学 上 已成 为 动 力 ， 有 各 种 广 并
泛 的意 义 ， 研究 发 现 ， 础 学 科 知 识 、 床 知 识 和 专 基 临
维普资讯
・
８ ４６ ・
护士 进修 杂 志 ２０ ０ ２年 ｌ 月 第 １ 第 ｌ 期 １ ７卷 １
痛苦 ， 是发生堵塞才更换。通过循证研究认为 ： 只 临 床 更 换 导 尿管 的 间 隔 时 间 为 ４周 或 可 以更 长 ， 尿 对 液 易发 生堵塞 的病 人可 ２周 更换 一 次 。以减 少 发生 尿 路感染 的 机 会 ， 少 卫 生 资 源 的 浪 费 ， 轻 护 士 工 作 减 减
种 不 同 中药 ， 连 素 ， 疡 粉 ， 古 以往 褥 疮护 理 的 常 用方 法
以往 在 临 床 护 理 实 践 中 ， 护 人 员 常 常 根 据 自 医
Ｃｉ ｓ ｌ ｈｖ ｇ ｒ ｈ ｅ Ⅻ ａｉ ｔＭ ｔ ｎ ｅＩ ｎ ８
ｍ ｔ ｒｔｅ＇ＪＰ ［］ Ｊ ０ ｈ ｐ ｓｔ（ Ｒ ）Ｊ ． ｆ ｅ ｏａ ｌ ｌ
Ａ ｖ￣ｌ ９８ｓ ，２ （ ）５ ６～５ ３ ｄ Ｎ ｒ １９ ｑ ，８ ３ ：７ ｓ ８．
数 量 组 成 ， 者 的 综 合 指 标 是 “ 整 质 量 寿 命 年 ” 二 调 。
家 观 点 等 所 有 这 些 都 被 认 为 是 “ 据 ” 但 是 ， 于 证 。 基
研 究 发 现 的 实 践 ， 可 能 导 致 满 足 各 种 背 景 与 地 域 更 的病 人 要 求 的结 果 。 ２ 世纪 ， ｌ 是科 学 世 纪 飞 速 发 展 的 时 代 。人 们 对
４ 扬镇． 循证 医学 、 循证 外科 的概念 和进 展 ［］ 中国实 用外 科 杂 志 ， Ｊ．
建 外 科 杂 志 ，０ １ １ （ ）６ ． ２０ ，５ １ ： １
健 康 的需 求 将 更 多 、 高 ， 更 医务 工 作 者 及 医 疗 市 场将
面 临更 严 峻 的挑 战 。 以人 为 本 的疗 效 结 局 包括 测定 健 康 或与 健 康 有 关 的生 存 质 量 。病 人 的幸 福 度 和 满 意 度 将 日益 受 到 重 视 。人 的寿 命 由生存 质 量 和 生存
量。
７１ ．
参 考文 献
１ 乔友林 ， 徐苓 ． 循证 医学 简介 ［］中华 心 血管 病 杂志 ， ｏ ，（） Ｊ． ２ ０７１： ０ ２ 冯先 琼 ， 成翼 娟 ， 继军 ， ． 证护 理 ： 理 发 展新 动 向 ［］ 实 李 等 循 护 Ｊ．
用 护理 杂志 ，０ ０，７ ６ ： ２Ｏ １ （ ） １．
生 存 质 量 的测 定 已成 为 评 价 医 疗 效 果 的 主要 指 标 之
一
９ 胡雁， 扬英华 ． 于“ 关 以实证 为 基础 的 护 理 ” 理论 与实 践 ［］ 中 的 Ｊ．
华 护理 杂 志 。Ｏ ｌ３ （ ） ２６． ２Ｏ ，６ ４ ：４
Ｈ
。
提 高生 存 质量 的 医疗 卫 生 需 要 循 证 思 想 的 医
７ 屈 回起 ， 张金 中， 明才 ． 邱 循证 医 学的 系统评 价方 法 ［］中华 医 院 Ｊ．
管 理杂志 ，Ｏ ０ １（ ）３ ２～３ ４ ２ ０ ，６ ６ ：３ ３．
８ Ｃａｌｇ ａ Ｏａｕ ｇＹＬ， ｏ ＫＹ， ｌ ｈ ｎ Ｐ。 ｅ ｎ ａ Ｙａ Ｓ Ｌ． Ｅ ｉ ｅ ｃ ｖｄ ｎｅ— ｂ ｓ ｄ ｃｒ ｆ ８ｅ ａｅ ０
应用循证护理解决股骨骨折病人常见褥疮的实践
在冰敷 １ ２ ｈ后 ． 病 人 骶 尾 部 褥 疮 触 痛 明显 减 轻， 红 肿 范 围 明显缩 小 ， 皮 肤 温度 降低 ， ２ ４ ｈ后骶 尾 部 褥疮 基 本 消失 ， 皮 肤 温度 正 常 ， 疼 痛 消失 ， 治 愈率
为１ ０ ０ ％。
首先 分 析 了 引起 褥 疮 的相 关 因素 ， 主 要 是 过 度 潮 湿 造成 皮 肤 异 常 脆 弱 等 状 态 。然 后 系 统 查 阅 文 献． 据 所 查 文 献报 道 ， 当皮 肤受 压 血 循 环 障碍 时 ， 如 果 病 床 内温 度 和湿 度 的升 高得 不 到 有效 控 制 。 可 因 皮 肤 温 度 的升 高 而加 快 组 织代 谢 ， 并 对 氧 的需 要 量 增加 １ ０ ％， 同 时组 织 压力 在 ９ ． ３ ３ ｋ Ｐ ａ持 续 ２ ｈ以上 可 引起 不 可 逆 的 细胞 变 性 ［ ４ － ５ ］ 。 而冷 疗 可 以使 局 部
理解 决 褥疮 的实 践进 行 回顾性 分析 。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 病 例 资料
２ ） 使 用方法 ： 当病 人 平 卧位 时 ， 在 其 臀 部 垫 气 圈， 于气 圈 的 中间空 隙处 放 置 冰袋 ， 冰敷 ３ ０ ｍｉ ｎ取
出， 间隔 ３ ５ ｍｉ ｎ后 再 换另 一个 冰 袋放 入 ， 当病 人侧 卧位 时 ， 可用 同法 冰敷 ， 连 续 冰敷 ２ ４ ｈ ， 在 此 期 间注 意 观察 局部 皮肤 红肿 、 温度 、 颜 色和 疼痛 的变化 。
关键 词 ： 循证护理； 褥疮； 股骨骨折 中 图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ； Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 文献 标 志码 ： Ａ 文章编 号 ：１ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ １ ２ ５ 一 Ｏ ｌ
循证护理在患者护理中的应用和推广实践
03
循证护理的推广实践
培训和教育
培训内容
01
培训内容包括循证护理的基本概念、原则和方法，以及如何应
用循证护理解决临床问题。
培训方式
02
培训方式包括线上课程、线下讲座、工作坊和案例讨论等，以
多种形式提高医护人员的理解和应用能力。
培训对象
03
培训对象包括医护人员、护理人员、医院管理者和患者等，以
全面推广循证护理的理念和实践。
实践范围扩大
随着人们对循证护理认识的提高，其应用范围将逐渐扩大，不仅限 于医院，还将延伸至社区和家庭护理。
跨学科合作
未来将有更多跨学科的合作，如医学、护理、公共卫生等，共同推 动循证护理的发展。
未来研究方向
证据质量评价
如何评价和筛选高质量的护理证据是未来研究的重要 方向。
个性化护理
如何在循证护理实践中融入个性化护理，满足患者的 特殊需求，也是值得研究的问题。
循证护理的基本原则
实证依据
循证护理强调以实证为基础，包括科研证据 、临床经验和患者需求。
患者求
在制定护理计划和实施护理措施时，应充分 考虑患者的需求和意愿。
最佳证据
在护理实践中，应优先选择最佳的科研证据 来指导决策。
护士决策
护士在决策过程中，应将个人经验与实证依 据相结合，做出最佳的护理决策。
02
01
策略制定
根据目标制定具体的推广策略，包括制 定循证护理实践指南、开展培训和教育 活动、建立合作和交流平台等。
02
03
计划实施
制定详细的实施计划，包括时间表、 责任人和资源需求等，确保推广计划 的顺利实施。
实施推广活动和监测评估
活动实施
循证护理在ICU患者压疮护理中的临床观察
循证护理在ICU患者压疮护理中的临床观察摘要：目的：探讨循证护理在icu患者压疮中的临床效果。
方法：运用循证思维方法，对我科收治的观察组80例患者与对比组80例患者进行观察，观察两组压疮发生率、压疮并发症、患者及家属满意度。
结果：观察组在运用循证护理方法护理后，压疮发生率2.1%、并发症的发生率5.1%及家属满意度97.6%，均较对比组压疮发生6.4%、并发症的发生率8.7%及家属满意度77.2%，差异显著（p0.05）。
1.2 循证护理方法。
1.2.1 正确评估。
目前常用的评估方法有norton评分法，当患者积分≤14分时，提示易患压疮；braden评分法，分值越少，发生压疮的危险性越高。
经评估对高危病人实行重点预防，可使有限的医疗资源得以合理分配和利用。
1.2.2 心理护理。
压疮多发生于长期卧床的年老或脊髓损伤、肢体瘫痪等生活不能自理者，往往因病程迁延而感到痛苦，易产生焦虑、悲观、绝望等消极自卑心理，对疾病的治疗失去信心，护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导，促进身体早日康复。
1.2.3 健康教育。
通过对家属讲解压疮的发生、发展及预防和护理知识，使他们也学会和掌握预防压疮的技能，积极参与压疮的预防和护理[2]。
1.2.4 皮肤护理。
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿，摩擦及排泄物的刺激，床铺应保持平整清洁，干燥，且厚薄适度，对大小便失禁，呕吐及出汗者，应及时擦洗干净，不可使用破损的便盆，使用时不可硬拉硬塞[3]。
1.2.5 解除压迫。
是预防褥疮的首要措施。
30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力，提高预防压疮的效果。
半卧位或坐位时间每次缩短至30min内。
1.2.6 改善营养。
对长期卧床、恶病质、病重者，应注意加强营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。
不能进食者给予鼻饲，必要时给予补液、输血及静脉输注高营养物质，以增强抵抗力及组织修复能力。
1.2.7 局部治疗。
压疮的治疗以采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。
循证护理在ICU褥疮患者中的应用
循证护理在ICU褥疮患者中的应用【摘要】目的：探讨循证护理在icu褥疮患者预防与治疗中的应用效果。
方法：选取我院在2010年l2月～2012年12月期间收治的icu褥疮患者120例，随机分成两组，护理组（60例）实施循证护理干预，对照组（60例）实施常规护理干预，比较两组患者的褥疮恢复和治疗情况。
结果：两组患者在应用效果、治愈时间、局部护理时间以及治疗费用上均具有显性差异，p值均0.05），具有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理干预。
护理组实施循证护理干预。
在护理前首先评估患者发生褥疮的风险，并对褥疮的继续发展趋势评估，在根据患者的实际褥疮情况实施针对性的护理方案，定时帮助患者翻身，按摩长期受压部位，使用气垫床避免患者的局部组织受压。
保持患者床单的干净、整洁，每日用清水对患者皮肤擦拭，对于已经出现的褥疮用适当的药品进行治疗，使用高流量氧气吹干创面，用安普贴薄膜进行贴敷，使创面尽快愈合。
给患者及其家属实施有针对性的健康教育，使其充分了解褥疮发生、治疗、饮食及运动注意等各方面知识[3]。
观察两组患者的临床护理实施效果（2周内）和治愈时间、局部护理时间和治疗费用。
1.3 临床效果评价标准[4]：效果优：患者的创面完全愈合、结痂并且脱落；效果良：患者的创面明显缩小，没有分泌物渗出；效果中：患者的创面没有进一步扩大，得到有效控制，渗出液有所减少；效果差：患者的创面出现扩大。
效果优良率=（效果优+效果良）/总例数×100%。
1.4 统计学方法：数据结果采用spss l7.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1临床应用效果：护理组效果优良率88.33%；对照组效果优良率71.67%，两组临床应用效果比较，护理组显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2= 4.74，p<0.05）），详见表1。
3讨论循证护理就是准确、慎重、明智的根据患者实际情况实施针对性的护理治疗，根据患者实际病情和生存需要制定最为有利的护理方案。
循证护理在肿瘤患者预防压疮中的应用
加强压疮护 理 防范意 识 。护 士应 发 挥最 大 程度 的潜 能 ， 多查看相关 资料 ，有 效落实 压疮护 理方案 ，学 习新 的护
服务 质量 。
表 １ 护理效果 比较 ［ｒ ／ （ ％） ］
大肠癌 ４例 ，乳腺癌 ２ 例 ，食道癌 ５ 例 ，胃癌 １ １ 例 ，肺 癌 ８例 ，均住院 ４ ５ 天。 １ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １ 对 照组 采 用一 般压疮 护 理。床单要 保持 整 洁 ， 保持病房 内空气 干燥 、清洁 ，保持皮 肤干净 ，帮助 患者 每 ３个小时翻身 一次 ；若评 分大 于 ８分 ，要尽 快 给患者 提供气垫床 ，补充 营养 ，护理 人员应对 患者进 行健康 指 导与教育指导 ，做好 心理辅 导。
处 理患者实 际情况 ，提升护 理服务质 量 ，对实验 组进 行 评估 ，在预防压 疮方 面提 出问题 ，针对 问题再 系统查 找 压疮 护理 的相关资料 证实进 展 的理论 与研究 成果乜 ｊ 。经 过循 证护理的实践 ，解 决诸 多护理 问题 ，既提高 了护 理
１ ． １ 一般资料
针对 我院 的 ６ ０例患 者 ，经过 病 因及 病
２ 结 果
实验组与对照组两组护理结果 比较 ，对照组 的压疮发
卧床 ，活动受到 限制 ，特别是 经过化疗 、放疗 后身体 各
种机能减弱 ，摄人量 少于机 体消耗 ，导 致 营养 不 良及 全 身低蛋 白水肿 ，与此 同时身体 机能 的抵抗 力下 降 ，容 易 出现压疮 ，大大降低 了生 活质量 。针对我 院 ２ ０ １ ０年 ４月 至２ ０ １ １ 年 ９月收治 的 ６ ０例肿瘤 患者 进行 预 防压疮 的循 证护理 ，均取得理想 成绩 ，详 细报告如下 。
循证护理在褥疮预防护理中的临床分析
循证护理在褥疮预防护理中的临床分析目的探讨褥疮预防护理中循证护理的临床应用和护理效果。
方法选取2012年2月～2013年7月我院老年科收治的长期卧床患者40例进行分析，随机分成两组，设为对照组和观察组，每组20例，对照组患者采用常规褥疮预防护理方法，观察组患者则采用循证护理方法，对比分析两组患者褥疮预防护理效果。
结果对照组没有发生褥疮患者15例（75%），发生褥疮患者5例（25%），观察组没有发生褥疮患者19例（95%），仅1例（5%）发生褥疮，两组数据差异显著，P＜0.05。
结论循证护理使得护理工作有据可依、有证可循，避免护理人员工作中过于主观和盲目，能够有效提高褥疮预防护理效果，因而是一种值得推广和应用的护理模式。
标签：褥疮；预防护理；循证护理；临床分析褥疮又称压迫性溃疡、压疮，不属于原发疾病范畴，主要是由于长时间内患者局部组织受到压迫，导致局部组织因血液循环障碍而营养不良、缺氧、缺血，最终引发局部组织坏死和溃烂[1]。
老人院、创伤病房、神经内科病房、重症监护病房等是褥疮病发率较高人群聚集地[2]。
为了探讨褥疮预防护理中循证护理的临床应用和护理效果，文章选取2012年2月～2013年7月我科收治的长期卧床患者40例作为研究对象进行分析，结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料资料来源于2012年2月～2013年7月我科收治的长期卧床患者40例，其中男性25例，女性15例；年龄范围56～93岁，平均年龄77.5岁。
40例患者均为长期卧床患者，卧床时间为6个月～2年。
实验前将40例随机分为观察组和对照组两组，每组20例。
两组患者在性别、年龄、卧床时间等方面不存在明显差异。
1.2方法对照组20例患者采用褥疮预防常规护理方法，观察组则采用循证护理方法进行褥疮的预防，具体做法如下。
1.2.1定义护理问题本实验中20例患者全部为长期卧床患者，患者意识清醒，卧床时间长，大小便不知，自己无法完成翻身动作，因而本实验中将循证护理问题设为怎样有效预防褥疮的形成。
循证护理在临床护理实践中的应用
循证护理在临床护理实践中的应用【摘要】目的掌握实践方法，遵循科学的原则和依据办事，提高护理质量。
方法提出问题，收集相关最好研究证据，严格评价研究证据，结合患者具体情况，做出护理决策，评价效果，提高护士技术水平和护理质量。
结果患者得到最佳护理，症状在短时间内改善，无一例投诉案件发生。
结论循证护理可以帮助护理人员做出临床护理决策，制定护理计划，选择有效的、准确的护理措施，对患者实施优质的护理，提高患者的满意度，同时能够增强护理工作的科学性，促进护理质量的提高。
【关键词】循证护理；科学性循证医学在临床医学实践中应用已有十余年了，而且呈越来越活跃的趋势在进行和发展着，并相继出现了循证管理、循证护理等许多学科。
这些学科的出现其目的是告诫人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题，而应遵循科学的原则和依据办事，否则将会影响医疗护理质量，甚至造成不良后果［1］。
为大力提倡应用循证护理，使广大护理人员掌握实践的方法，我科在2005年初就循证护理在临床护理实践中的应用制订方案，探讨经验并收到良好效果。
现将方法介绍如下。
1 资料与方法一般资料选择2005年1～12月我院各病区住院的卧床老年患者、急危重症患者。
方法及步骤遵循循证护理的操作原则。
确定临床实践中的问题，即提出问题；检索有关护理文献即收集相关的最好的研究证据；根据流行病学和循证医学评价文献的原则严格评价研究证据；应用最佳证据指导临床决策，即结合临床专业知识，将证据与患者的具体情况相结合做出护理决策；评价实践后的效果和效率，最终通过实践提高临床护士学术水平和护理质量。
所有患者均采用以上操作步骤。
对褥疮患者进行循证护理实践提出问题：哪些措施有利于褥疮愈合，并能缩短褥疮愈合时间？哪些措施能预防再发生褥疮？检索证据，查阅资料：获得检索结果。
评价证据：根据流行病学和循证医学评价文献的原则评价检索结果，得出不同类型气垫床对褥疮发生的预防是否有效、电磁治疗、敷料、局部用药、营养支持有利于褥疮愈合等是最佳证据。
循证护理在脑卒中患者压疮护理中的实践体会
广西 中医学院学报 Fra bibliotek・７ ・ ７
循证护理在脑卒 中患者压疮护理 中的实践体会
覃 勤， 陈荣群
（ 广西 中医学 院第一 附属 医院 ， 西 南宁 ５ ０２ ） 广 ３０３
关键词 ： 压疮 ； 脑卒 中； 循证护理
中图分类号 ： ４ １ 文献标识码 ： 文章编 号 ：０ ８ ４ ６ ２ ０ ）４ ０ ７ ２ Ｒ７ Ｂ １ ０ —７８ （０ ８ ０ —０ ７ —０
（ ＞０ ０ ） Ｐ ．５。
萍Ｌ ］ ｌ 认为胰 岛素具有增进骨骼 、 肉对糖 的利用 ， ｏ 肌 降低 蛋 白 酶活性 ， 促进糖元合成 ， 使蛋 白、 肪合成增加 而在 压疮 中被 脂 广泛应 用。蔡冬 梅等－ｌ 】 的配合光子 治疗仪 照射和湿润 烧伤 Ｊ
膏外涂的方法 ， 以明显 缩短 愈合 时 间 ， 可 减轻 患 者的 痛苦 。 湿 润烧 伤膏的成 分是黄芩 、 黄柏 、 黄连 ， 以增加创 面局部 营 可
２ １５ 心理护理 赵虹等【 ］ 出 ， ．． １指 ２ 思维清晰的老人 往往情
绪低 落 ， 总认为 自己成 了家庭 的累赘 ， 加上疮 面恶臭 ， 大小便
失控 ， 自卑 感很 强 ， 此 ， 对 护理人 员应该用 亲切柔 和的语调 、 乐观开 朗的情绪 来感染病 员 ， 作时 与老人 亲切交谈 ， 绍 操 介 疮 面的情 况 ， 增加老人的信心 ， 减轻 自卑 感。 ２ ２ 对科研 实证 的有效 性和 实 用性 进行 评 审 对 上述 所 ．
绵式 压疮 垫 自制水床 ， 三马牌 喷气式 床垫 ， 冲式 冲气 床垫 脉
等Ｉ１ Ｉ。 ５
２ １ １ 营养 护理 蒋琪 霞等 Ｊ 用动 态护理 对 每例 压疮 ． ． 应
循证护理在患者护理中的应用和推广实践 (2)
效果评价与反馈
对健康教育效果进行评价，及时反馈 给患者和医护人员，以便调整教育计 划和方法。
慢性病管理中的应用
慢性病知识普及
向慢性病患者传授相关的医学 知识和自我管理技能，提高患
者的自我管理能力。
建立健康档案
为慢性病患者建立健康档案， 记录患者的病情状况、自身认 知情况和生活习惯等。
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个 性化的护理计划，确保患者得 到最佳的护理服务。
社会宣传与普及
宣传
通过媒体、社交平台等多种渠道，宣传循证护理的理念和实践成果，提高公众对循证护理的认知度和 接受度。
普及
开展循证护理知识普及活动，向公众传播循证护理的基本知识和方法，促进循证护理的广泛应用。
04
循证护理的挑战与前景
当前面临的挑战
01
缺乏专业培训
许多护理人员对循证护理的理念 和实践缺乏深入了解，需要加强 专业培训和知识更新。
监测与随访
对患者的病情状况和自身认知 情况进行监测和随访，及时调
整护理计划和方法。
康复护理中的应用
康复评估
制定康复计划
对患者进行全面的康复评估，了解患者的 康复需求和潜力。
根据评估结果，制定个性化的康复计划， 明确康复目标和实施方法。
康复训练与指导
效果评价与反馈
通过多种形式的康复训练和指导，如物理 治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者 恢复功能和重返社会。
循证护理的基本步骤
寻找证据
通过文献检索、专家咨询等方 式，寻找相关研究证据。
应用证据
将筛选出的最佳证据应用于患 者护理中，提高护理效果。
明确问题
根据患者情况，明确需要解决 的问题。
循证护理在神经科压疮防治中的应用
循证护理在神经科压疮防治中的应用曹顺芳(江苏省姜堰市人民医院,江苏姜堰,225500) 关键词:循证护理;压疮;防治 中图分类号:R 47315 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)06Ο0030Ο02 循证护理(EBN )又称实证护理,是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理论。
其基本含义可理解为:慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好成绩的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床试验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案[1]。
循证护理作为一种指导临床护理的工作方法,为临床护理提供依据,对理清护理人员的工作思路,提高科研及评判性思维的能力,利用最新科技成果,提高护理工作效率和工作质量,有着重要的指导意义。
姜堰市人民医院将循证护理应用于神经内、外科压疮防治,受到良好效果,现报告如下。
1 临床资料本组患者123例,分布在神经内、外科,发生压疮13例,其中从家中带入本院或由他院转入11例,院内发生2例。
发生部位依次为骶尾部、肩胛部、足跟、踝关节,面积(1.5～3.8)cm ×(2～7)cm ,深度为Ⅱ～Ⅲ度,均为感染创面。
2 实施循证护理的方法2.1 提出临床需要解决的问题本组患者均为神经内、外科住院患者,病情重,变化快,部分患者体位变化对生命体征和颅内压造成重大影响,因而不能很好的预防压疮,妨碍其愈合。
因此提出,如何在不影响生命体征的情况下,针对疾病的不同时期,采用何种方式,才能够有效缓解局部组织受压,控制压疮的进一步发展,达到溃疡愈合。
2.2 根据问题全面收集资料搜索CH K D 期刊全文数据库,主要从近8年来各类期刊杂志发表的有关压力缓解的有效方法、时间及时机的掌握,结合临床效果观察,进行分析,确定采用最有效的方法。
3 制定措施3.1 成立压疮防治小组建立神经内、外科之间的有效沟通,做到知识共享。
采用压疮院内会诊的方法,根据患者的病情,疾病的分期,疮面的分期情况,制定出个体化的防治方案。