护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果


[ 中图分类号]R 4 7 3 . 6 [ 文献标 识码 ]B 【 文章编号]1 0 0 8 — 1 8 7 9 ( 2 0 1 7 ) 1 2 - 0 0 6 5 — 0 2
Ap p l i c a t i o n Ef fe c t o f Nu r s i n g I n t e r v e n t i o n i n Ap p e n d e c t o my I n p a t i e n t s
Ab s t r a c t Ob j e c t i v e : T o o b s e r v e t h e a p p l i c a t i o n e f e c t o f n u r s i n g i n t e r v e n t i o n i n a p p e n d e c t o my i n p a t i e n t s . Me t h o d s : 9 6 c a s e s o f a p p e n d e c t o my i n p a — t i e n t s we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o o b s e r v  ̄ i o n g r o u p( 4 8 c a s e s ) nd a c o n t r o l g r o u p( 4 8 c a s e s ) , t h e c o n t r o l g r o u p a c c e p t e d c o n v e n t i o n a l n u  ̄i n g , wh i l e
《 按 摩 与康 复 医 学 9 2 0 1 7 年第 8 卷第 1 2 期 C h i n e s e Ma n i p u l a t i o n& R e h a b i l i t a t i o n Me d i c i n e , 2 0 1 7 , V o 1 . 8 No . 1 2
c o n r t o l g r o p = u 8 . 6 4 9 , P < O . 0 5 ) , C o n c l u s i o n : Nu rs i n g i n t e r v e n t i o n c a r l s i ni g i f c nt a l y r e d u c e t h e i n c i d e n c e o f p o s t o p e r a t i v e c o mp i l a t i o n s i n a p p e n -
o b s e r v a t i o n ro g u p r e c e i v e d n rs u i n g i n t e ve r n t i o n on t h e ba s i s of c o n v e n t i o n a l n rs u i n g ,o b s e r v e d he t i n c i d e n c e o f p o s t o pe r a t i v e c o mpl i c a t i o ns o f t he
Z OUL i — l i n g , Z HE NG C h e n g - y i n g , wUL i — r o n g( T h e F i t A il f i a t e dHo s p i t a l o f F u j i a n Me d i c a l U n i v e r s i t y , F u z h o u . F u j i a n 3 5 0 0 0 4 )
t wo gr o u p s . Re s ul t s : Th e p os t o p e r a t i v e c o mp l i c a t i o n s i n c i d e n c e of o bs e r v a t i o n ro g p u wa s 6 . 2 5 %. wh i c h wa s s i g n i i f c a n t l y l o we r t h a n 29 . 1 7 % t h a t o f
d e c t o my i n p a t i e n t s , wh i c h ha s a v e r y h i g h c l i n i c a l a p pl i c a t i o n v a l u 的应用效果
邹丽玲 , 郑城 英, 吴 丽 榕
( 福 建 医科大 学 附属第 一 医 院, 福建 福 州 I 3 5 0 0 0 4 )
【 摘 要 ] 目的 : 观 察 护 理 干预 在 阑 尾 炎手 术 患 者 中的 应 用 效 果 。 方法 : 将9 6 例 阑 尾 炎 手 术 患 者 随 机 分 为观 察 组 ( n = 4 8 ) 和 对 照组( n = 4 8 ) , 对 照 组 给 予 常规 护 理 , 观 察 组 则在 常 规 护 理 基 础 上 进 行 护 理 干 预 , 观 察 两 组 患者 术 后 并 发 症 的 发 生 情 况 。 结 果 : 观 察组术 后并发症 发生率 为6 . 2 5 % , 显著低 于对照组 的2 9 . 1 7 % ( X = 8 . 6 4 9 , P < 0 . 0 5 ) 。 结论 : 护 理 干 预 可 显 著 降 低 阑尾 炎 手 术 患者 术 后 并 发 症 的 发 生 率 , 临床 应 用价 值 极 高 。 [ 关 键 词 ] 阑尾 炎 : 手术治疗 ; 护 理 干预 ; 并 发症
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阑尾炎围手术期的护理干预分析

阑尾炎围手术期的护理干预分析
h uc e sul t fo eain tes c sf aeo p rto . r
I ywo dlAp edct prt n Nus gitre t n E fc Ke r s p n iis eai ; ri e ni ; f t io o n nv o e
临床 上将 护士 从迎 接患 者进 入 外科病 房 到患者 术后 痊 愈 回家这 段 时期 称为 围手术 期 。一般 分为 三个 阶段 ,术 前 、术 中以及手 术后 期 。围手术期 的外科护 士可 以在 术前全 面评估患者 的身心状 况 ;术
中图分 类号 :R7 . 4 36
文 献标 识 码 :B
文章 编号 :17- 14 (02 4 00 — 2 6 1 8 9 21 )2— 4 0 0
N uri nt r nto on Pe i sng I e ve i n rope a l rod o r tve Pe i fAppe i i sO pe a o Efe tAnay i nd c t i r t n f c i l ss LUO Bi a - xi
组 2 例 行护 理干 预 ,观 察 两组 临床 效 果 。结果 观 察 组 惠者 的满 意度 和 并 发症 的 发生情 况 均优 于对 照 组 (< . ) 3 P O0 。结论 有 针对 性 的护 理 5 干预 对 阑尾 炎的 围术期 可 降低 术后 并发 症的 发生率 ,提 高手术 成功 率 。 【 关键 词 】护理 干预 ;阑尾 炎手 术 ;效 果
40 ・论 0
看 ・
A g s U , O.0 N .4 u ut 1 V I , O2 Z 1
阑尾 炎 围手术期的护理干预分析
罗碧 霞
( 四川省成都市浦江县人 民医 院,四川 成都 6 1 3) 16 0

阑尾炎术后护理干预的疗效分析

阑尾炎术后护理干预的疗效分析

阑尾炎术后护理干预的疗效分析摘要:目的:观察护理干预对阑尾炎术后患者的临床疗效。

方法:对我院于2009年7月至2012年7月收治的84例急性阑尾炎手术患者的临床资料进行回顾性分析,患者分为护理组和对照组,对照组给予基础护理,护理组在基础护理的基础上给予综合护理干预,分析对比两组的临床疗效。

结果:护理组总有效率为95.0%,1例出现切口感染,经对症护理后,亦痊愈,平均住院天数为9.8天;对照组患者总有效率为75.0%,并发症6例,平均住院天数为13.9天。

两组数据具有显著性差异(p0.05),具有可比性。

1.2护理方法。

对照组患者常规手术后,给予基础护理,即抗感染、抗生素、静脉看护等。

护理组患者在基础护理的基础上给予综合护理干预,具体措施如下。

①心理护理:术后一定要做好心理护理,耐心解释病因,分析病情,消除患者的恐惧心理,给予他们更多的关怀和体贴,使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励,减轻思想压力,保持积极乐观的心态,促进早日康复。

②体位:术后的体位选择上必须要符合治疗需要,并兼顾患者舒适,这样有利于器官功能恢复。

患者全身麻醉未清醒时,应采取半俯卧位,以利于唾液流出,避免误吸引起窒息。

急性阑尾炎手术后六小时,只要患者无休克或昏迷,一般可采取半卧位,可有助于呼吸,减轻切口肿胀及疼痛,同时便于腹内液体引流。

③观察生命体征:每小时测量血压、脉搏1次,连续测量3次,至平稳。

如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。

④饮食:术后第一天可进流食,待胃肠功能逐渐恢复后改为半流食。

同时注意选择易消化、营养丰富的饮食、禁食刺激性食物及豆制品、甜食等,防止发生腹胀。

⑤活动:术后24小时可适当活动,刺激胃肠蠕动,防止发生肠粘连,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。

术后3~5d禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。

⑥腹胀的处理:因胃肠功能抑制、咽下空气及肠内容物无法向远端排送所致。

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果
2 结 果
注意患者切 口感染情况 ,此种症状比较多见 ,通常是在手术完成
后 的2~ 3 d ,出现 身体 温 度显 著 上升 情况 ,切 口有胀 痛症 状 ,可 采 取局 部 热敷 、理 疗等 方法 予 以处 理 ;如有 脓 肿 ,可剪 掉缝 线 , 实施 引流处 理 。患 者并 发腹 腔 内 出血 ,通 常是 因为 阑尾 系膜 结 扎 线 出现脱 落 。腹 腔脓 肿 情况 多 于术 后 5 ~ 7 d 发 生 ,体 温显 著上 升
理切 口、疼痛 ,调节饮食结构 ,处理并发症症状等方面“ ;③观
察 两 组患 者手 术完 成后 切 口感染 情 况 、腹腔 脓肿 、出血 以及粪 瘘
疗口 】 。调整饮食结构 ,根据患者病情相对进行术后禁食计划 ,禁 食期以静脉输液进行营养补充 ,应实施抗生素治疗以控制感染。
症状 较轻 者 可 于术 后 1 d 进 流食 ,第 2 天用 半 流食 ,3 —4 d 能够 正 常进 食 。如病 情 严重 者 ,需 在肛 门正 常排 气 ,而肠 蠕 动能 力 全部 恢 复后 ,方 能够 用流 食 。对 术后 产生 的并 发 症进 行护 理时 ,需要
儿如腹胀需 胃肠减压 ;若感染严重需实施抗生素治疗嘲;术前需 采取心理治疗方法,缓解患者紧张焦虑等心理状况,使其保持良
好心 态 ,并 积极 配合 治疗 ,备好 应对 措施 防ห้องสมุดไป่ตู้止患 者发 生 意外 ;手 术 完成 后鼓 励 患者及 早 下床 活动 ,避 免 出现 肠粘 连 ,降 低患 者 痛 苦 。帮 助患 者进 行腹 部 按摩 ,使 排气 时 间尽 量提 前 。腹 部按 摩 能 够增 加肠 部蠕 动 ,确保 胃肠 蠕 动加 快恢 复 速度 ,而 且不 因 病情 而

护理干预对手术治疗阑尾炎患者的临床观察

护理干预对手术治疗阑尾炎患者的临床观察
0 . 0 5为差异有统计学意义。
2 结 果
经桡动脉 冠心病 介 人手 术常 用 的穿 刺 部位 是桡 动 脉 远 端, 该段 动脉 口径 朝下 , 迷走神 经相对 分布较少 , 包 扎止血 较 简单 方便 , 术后 患者无需制 动 , 可早期进 行下 床活动 , 能够 最 大程度地 减少 或避 免腰酸 背痛 、 下肢 静脉 血栓 以及尿 潴 留等
并 发症发生 , 因此在临床 应用广 泛 。但经 桡 动脉途径 容易 造 成桡 动脉 痉挛 、 上肢血管 破损 、 上肢血 肿 、 颈动脉 分支血管 破 损导致血肿或 因压迫大血 管引 起死亡 。研 究认 为 , 皮下 出血 多是由于抗凝剂应用过量 , 且观察护理 不及 时导 致 ; 血 肿则多 是 由于穿 刺部 位压 迫止血 困难 、 力度 不够 或患 者较 早活 动。 手术 过 程 中为 减 少 血管 痉 挛 , 常选用 0 . 0 3 5英 寸 的超 滑 导 丝[ 2 】 , 进入 分支血管相对容易 。另外 , 由于介入治疗 中常服用
杂志 , 2 0 [ 2 ] 马玲玲 , 沈 东, 杨
8 4 6 .
青, 等. 经股动脉冠状动脉介入治
疗严重血管并 发症 的护 理 [ J ] . 护 士进修 杂 志 , 2 0 1 0 , 2 5 ( 9 ) : [ 收稿 日 期: 2 0 1 3 — 0 8 — 2 8 编校 : 朱林 ]
4 参考文 献
护理后患者的生活质量显著提高 ( P< O . 0 5 ) , 详见表 1 。
表1 2 4例患者护理前后生活质量评分的比较 ( 茁 ± s 。 分)
[ 1 ] 姚 虹, 艾 娜, 柯 晓琴 , 等. 经 桡动脉 和股 动脉行冠 心 病介入诊疗术患者血管并 发症 的预防和护理 [ J ] . 国际护理学

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察

糖反应立 即抢救。检查室通知病房做好抢救 准备 。在 转运患 多种慢性疾病 , 多种因素之 间互 相影 响 , 恶性 循环 , 加重糖 尿 者去病房途 中注意保 护患者的安全 , 轮椅应 固定好 , 平车加 护 病引起并发症 , 若反复 出现低血 糖 , 患者 的健 康极为 不利。 对
栏, 防止患者跌倒 、 滑落等意外发生。 因此 , 低血糖反应 的治疗和护理越来越受到广 泛重 视 , 但要特
3 开展 1 J. 20 ,: . 7 天抽出时间与患 者交 谈 , 立 良好 的护患关 系 , 常巡 视病 [ ] 郭景铨. 2 世纪老年家庭 护理 [ ] 当代护士 ,0 132 3 建 经
房, 了解患者的病情和相关并 发症 、 需要 的检验 、 器械检查 、 患 者平时 的饮食习惯、 运动方式 、 血糖的控 制情况及 口服降糖 药
e det w r ad my iddit ei t ru ( 4 n t l ru ( p niis eerno l dv e noepr na gop n= 7)adcn ogop n=4 ) Al aetw r g e bo ia rs t nsrey T e o- i i x me l o r 5 . lptns e i nad mn e i gr. h l i e v l e co u rl
究 ,07 2 (2 :3 0—3 2 。 20 ,1 1 )3 2 31
( 收稿 日 : 0 — 2— 1 期 2 9 1 1) 0
( 本文编辑 陈景景 )
围手术 期护 理 干预对 阑尾 炎手术 患者 的疗 效观 察
曾瑞琳
摘 要 目的 : 探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果 。方法 : 9 将 2例阑尾 炎手术 患者随机分 为实验组 ( n=4 ) 7 和对 照组( n=

健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析

健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析

健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析目的健康教育护理在老年急性阑尾炎患者中的应用效果。

方法选取从2014年3月~2016年3月我院收治的老年急性阑尾炎患者共70例作为研究对象,利用随机方法将患者分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上加以健康教育护理干预,比较两组患者术后并发症发生情况及护理满意度。

结果观察组患者术后并发症发生率为 2.86%,对照组患者的为22.86%;观察组患者护理满意度为100.00%,对照组患者为74.39%。

结论在老年急性阑尾炎患者中开展健康教育护理干预,能够显著减少术后并发症的发生几率,提高患者的护理满意度,临床应用效果显著,值得推广。

Abstract:Objective To study the effect of applying health education of nursing care in elderly patients with acute appendicitis.Methods From March 2014 to March 2016 in our hospital 70 cases of elderly patients with acute appendicitis patients as the research object,using random method were divided into control group and observation group,the control group were treated with routine care intervention,the patients in the observation group were given health education and nursing intervention on the basis of routine nursing.The postoperative complications and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results The complications of patients in the observation group the incidence rate was 2.86%,the control group of patients was 22.86%;the satisfaction degree of the observation group was 100.00%,the control group was 74.39%.Conclusion In elderly patients with acute appendicitis,health education and nursing intervention can significantly reduce the incidence of postoperative complications,improve the patient’s satisfaction with nursing,and the clinical application of the effect is significant,it is worth promoting.Key words:Elderly acute appendicitis;Health education;Nursing intervention急性闌尾炎是常见的急腹症之一,其发病较急,病情发展快,主要临床症状为转移性右下腹痛,恶心、呕吐等,同时全身白细胞及中性粒细胞增多[1]。

内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的护理干预措施及实施效果观察_1

内镜逆行性阑尾炎治疗术病人的护理干预措施及实施效果观察发布时间:2021-11-02T02:34:26.689Z 来源:《护理前沿》2021年18期作者:李咏梅1 王亭2 [导读] 目的:调查护理干预对内镜逆行性阑尾炎手术的效果。

方法:根据研究需求,筛选96例急性阑尾炎患者,入院后均行内镜逆行性治疗,有48例在此期间行护理干预,另48例行普通干预,组别为干预组和普通组,在2020年6月-2021年6月入院后,统计并发症,评估护理质量。

李咏梅1 王亭2第九八〇医院(白求恩国际和平医院)邯郸院区消化内科河北邯郸056001【摘要】目的:调查护理干预对内镜逆行性阑尾炎手术的效果。

方法:根据研究需求,筛选96例急性阑尾炎患者,入院后均行内镜逆行性治疗,有48例在此期间行护理干预,另48例行普通干预,组别为干预组和普通组,在2020年6月-2021年6月入院后,统计并发症,评估护理质量。

结果:阑尾炎术后并发症在干预组(4.17%)比普通组(18.75%)低,P<0.05。

评估各组别的护理质量,在干预组比普通组高,P<0.05。

结论:护理干预可优化内镜逆行性手术流程,防控并发症。

【关键词】护理干预;实施效果;临床观察;内镜逆行性阑尾炎阑尾炎属于当前常见病变,致病因素有阑尾官腔堵塞,还有部分患者在细菌感染后出现炎症。

根据炎症严重程度,可分为急性和慢性。

针对急性阑尾炎,需在短期内行手术治疗,切除阑尾病变组织,减轻腹部疼痛感。

腹部阑尾手术创伤大,会较多的暴露腹部器官,增加并发症,不被阑尾炎患者接受[1]。

内镜逆行性手术得到重视,该措施无需开腹,可保护脏器器官,缩短阑尾切除后的恢复时间,还能减少对阑尾附近组织造成的损伤。

但该手术仍有不足,经护理干预可规范阑尾切除流程,能优化炎症治疗措施,降低阑尾炎治疗风险[2]。

对此,研究根据需求筛选96例急性阑尾炎患者,旨在调查护理干预的价值。

1.资料与方法1.1一般资料根据研究需求,筛选96例急性阑尾炎患者,入院后均行内镜逆行性治疗,组别有干预组、普通组,均在2020年6月-2021年6月入院。

中医护理措施对急性阑尾炎患者临床疗效及疼痛的影响分析

中医护理措施对急性阑尾炎患者临床疗效及疼痛的影响分析发布时间:2022-11-01T01:48:08.219Z 来源:《护理前沿》2022年18期作者:苏丽君[导读] 目的探讨中医护理措施对急性阑尾炎患者临床疗效及疼痛的影响苏丽君黄山市中医医院安徽黄山 245000【摘要】目的探讨中医护理措施对急性阑尾炎患者临床疗效及疼痛的影响。

方法选取2017年2月~2018年10月本院收治的60例急性阑尾炎患者,使用随机平行对照方法,将入选的60例患者平均分为观察组和对照组,每组各30例,为对照组病患开展常规护理,为观察组病患在常规临床护理的基础上给予中医综合护理。

对比两组护理干预后各临床症状评分及护理满意度。

结果与对照组相比,观察组护理后便秘状况、排尿障碍及疼痛评分均较低,护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论中医护理干预用于阑尾炎手术患者中,对促使患者术后尽快康复具有重要作用,值得临床推广。

【关键词】中医护理;急性阑尾炎;临床疗效;疼痛急性阑尾炎属于临床上外科常见的疾病之一,好发人群多见于青壮年,其主要临床症状为转移性的右下腹痛, 病发时患者的阑尾呈轻度肿胀, 且浆膜充血,出现少量的纤维素性分泌物,在中医的角度上称之为“瘀滞型肠痈”,临床上主要以手术切除的方式进行治疗,若确诊后不及时采取治疗, 可能会引起多种并发症。

患病初期会出现呕吐、高热等临床症状, 病情严重者会出现“穿孔”,故临床上采取有效的治疗方式以及护理措施是极为重要的。

本次研究探讨中医护理对急性阑尾炎患者临床疗效及疼痛的影响,现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料选取2017年2月~2018年10月本院收治的60例急性阑尾炎患者。

纳入标准①诊断标准严格按照卫生部颁布的急性阑尾炎诊断标准;②年龄14岁且80岁;③诊治过程完整,未有中途转科、转院或中止治疗者;④除了本科的医疗护理措施,未在研究期间接受其他医疗行为者。

排除标准①诊断不明者;②患者年龄<14或>80岁者;③有严重器质性病变,或女性患者有明显妇科疾病者;④对医疗行为有严重心理或精神障碍者;⑤诊治措施有明显错漏者。

基于跨理论模型(TTM)指导的康复护理干预在急性阑尾炎患者术后的应用效果

基于跨理论模型 (TTM)指导的康复护理干预在急性阑尾炎患者术后的应用效果【摘要】目的:研究对术后急性阑尾炎患者应用基于跨理论模型指导的康复护理干预的效果。

方法:选取2019年2月-2020年2月于我院接受急性阑尾炎手术的88例患者,所有患者均采用腹腔镜阑尾切除术,采用随机方式将患分为对照组(44例,采用常规护理干预)与观察组(44例,采用基于跨理论模型指导的康复护理干预),比较分析两组患者康复指标以及并发症发生状况。

结果:观察组下床活动时间、住院时间、肛门排气时间以及排便时间均显著短于对照组(P<0.05)。

观察组并发症发生率9.09%,显著低于对照组并发症发生率27.27%(P<0.05)。

结论:对术后急性阑尾炎患者应用基于跨理论模型指导的康复护理干预效果明显,可有效提高患者恢复速度,降低并发症发生几率,值得推广。

【关键词】跨理论模型;急性阑尾炎;康复护理干预;在普外科中,急性阑尾炎较为常见,具备发病快、疼痛剧烈等特征,严重影响患者生活质量。

目前临床上主要采用腹腔镜手术的治疗方式,此种方式具备术后易恢复、创伤小等优势。

但术后恢复期间,若缺乏有效的护理干预,易使患者引发并发症,影响患者的恢复效果[1]。

据部分研究表明,有效的护理干预可提升患者恢复速度。

跨理论模型对患者需求的满足以及行为变化过程更为关注,对患者健康行为养成起到积极作用,可提升护理服务质量。

本次研究对术后急性阑尾炎患者应用基于跨理论模型指导的康复护理干预的效果做对比分析。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年2月-2020年2月于我院接受急性阑尾炎手术的88例患者,所有患者均采用腹腔镜阑尾切除术,采用随机方式将患分为对照组与观察组。

对照组男24例,女20例,年龄22-57岁,平均年龄(39.34±6.63)岁。

观察组男23例,女21例,年龄23-56岁,平均年龄(39.75±5.93)岁。

两组一般资料基本相同,不具备统计学意义(P>0.05)。

老年急性阑尾炎围手术期护理应用效果观察


中图分类号 : 4 35 R 7 .
文献标识码 : B
文章编号 :6 2 8 5 ( 0 0 — 1 2 0 1 7 — 3 1 2 1 6 0 — 2 2) 2
采用 S S 8 P S1. 0对组 间比较进行计数 资料 ) 检验 ,检验 ( 2 老年人 的机体 功能下 降 , 器代偿 能 力减退 , 脏 因此 老年 急性 阑尾 炎临床表现常不典 型 , 且术 后并发症 多 , 死亡率 高 , 水准设定为 O 5 P 00 明有显著差异 。 . ,<. 0 5说 给 围术期 治疗带来一定 困难 。本研 究通过对 2 7例老年 急性 2结 果 阑尾炎患 者进行围手术期 积极护理 干预 ,取 得 良好效果 , 现 21 . 患者术后 2周治愈率 报 道 如下 。 所有患者均治愈出院。 干预组患者术后 2周治愈率 9 .% 2 6 1资 料 与方 法 (5例 )对照组 患者术后 2周治愈率 6 . 1 )干预组患 2 ; 1 %(6例 。 5 者治愈率显著高于对照组 ( < .1 。详 细见表 1 P0 ) 0 。 11 . 临床资料 表 1 两组患者术后 2周治愈率( 比较 %) 选取我院 2 1 0 0年 6月~ 0 1 6月收治 的老年急性 阑尾 21年 炎患者 5 , 2 3例 男 9例 , 2 女 4例 , 平均年龄 7 . , 03岁 发病时间 1h 2 ( 2 一 d 平均 1 . )合并糖尿病 6 , 8 h, 5 例 高血压病 7 , 例 慢性阻 塞性肺疾病 5 。其 中典型转移性 右下腹痛者 2 例 ; 例 1 右下腹 麦 氏点压痛及 反跳 痛者 1 ; 下腹肌紧张者 2 例 ; 4例 右 3 有发热 症状者 3 ; 恶心呕 吐等 胃肠道反应者 3 例 ; 9例 有 5 白细胞及 中 性粒细胞增高者 1 。将所有患者 随机分 为干预组 2 7例 7例和 . 对照组 2 6例。两组患者在性别 、 年龄、 病情等方面无明显差异 22患者术后不 良反应情况 干预组患者术后发生不 良反应 1 , 例 发生率 3 %; 照组 . 对 7 ( > . )具 有 可 比性 。 P 00 , 5 患者术后发生不 良反应 6例 , 发生率 2 .%。干预组不 良反应 31 1 . 2护理路径 发生率显著低 于对 照组 ( l .5 。详细见表 2 P0 ) <0 。 所有患者均按相关报道n5阑尾切除术。 t- { 表 2 两 组 患 者 术 后 不 良 反 应 发 生 率 ( J 较 % 比 干预组 给予积极的围手术期 护理 干预 。 1 .术前 准备 : .1 2 ①心理 护理 : 护理人 员及时开导 患者 , 绍病 介 情及手术情况 , 通过健康宣教说 明手术 的安全性与 良好效果 , 使患者放松精 神 , 避免紧张心理 , 治疗 。②疾病护理 : 配合 密切 观察病情 , 定时观测 患者 体温 、 脉搏 、 血压 、 呼吸。正确评估患 者手 术耐受力 ,积极治疗患者原有疾病 ,控 制其在手术指标 内, 评估和预见术后可能 出现 的症状 。加强卫生宣教 , 劝诫吸 3讨 论 烟者 主动戒烟。 急性 阑尾炎是普外科常见疾病 , 老年人个体差异不 同 , 但 1. .2手术护理 :适当应用解 痉剂缓解症状但禁用 吗啡或哌替 2 对手术 耐受性差 , 加之伴有慢性性疾病和 啶以免掩盖病情。 术前 1h禁食 , 2 术前 4 6 — h禁水 。 按急诊腹部 脏器不 同程度退化 , 手术 应激等 因素 , 因此手术风 险加大翻 所 以积 极的围手术期 , 手术行常规准备。 护理 干预对于 降低老年人急性 阑尾炎手术 风险 ,提 高手术疗 1 .术后护理 : .3 2 ①密切观察病情及生命体征 。 伴有心肺疾病的 4 1 。 患者术后 6 h持续心 电监护及低流量 吸氧 , 控制输 液速 度避免 效具有重要意义[ 本研究对接受急性 阑尾炎切 除术 治疗的老年患者分 别在 出现急性心衰及肺水肿 ; 高血压患 者每 1 h测量一 次血压至病 情稳定 ; 糖尿病 患者 密切 监测 血糖 水平 , 医嘱使 用降糖药物 围手术期 给予 积极 护理 干预和常规护理 ,分析围手术期 护理 按 护理措施具体为 : ① 控制血糖。 对腹 腔引流者观察并记录引流液的量及性质 。 (} 干预对老年急性 阑尾炎手术效果 的影 响。 体 ②严格常规手术准备 。 ③术后严 位 : 据不 同麻醉方式引导患者采取不 同卧位 。 保持 呼吸通 术前心理护理及控制伴发病。 根 ③ 采取正确体位 , 针对可能不 良症状采 畅 : 患者咳痰 , 鼓励 引导患者 以双手或柔 软物 品按压 切 口, 并 密观察病情及 生命 体征 , 加强饮食及营养护理 。结果显示 , 治 用双手按压患者切 口边缘 以减轻咳嗽引起 的切 口疼痛和切 口 取相应预防和护理措施 , 26 张力 。咳痰困难者采取翻身 、 叩背 、 化吸入等措施促进排痰。 疗 2周后 干 预组患 者治 愈率 9 .%显 著 高于 对照 组治愈 率 雾 25 . 。而 干预组患者术后仅 出现切 口感染 1 , 例 经 ④ 防止下肢深静脉血栓形成 :指导协助患者 术后清醒时作腿 6 .%( 0叭 ) 换药引流后二期愈合 , 良反应发生率为 37 对照组患者术 不 . %。 部 伸屈运动 , 病情允 许时下床运动 , 防止因长期卧床导致下肢 : 3 切 例 消毒后再次缝合痊愈 ; 血液成高凝状态和肠粘连发生 。⑤饮食及 营养 护理 : 以静 后 出现 切 1感染 3例 ; 口裂开 1 , 术后 例 保守治疗后痊愈 ; 出现下肢深 脉留置针通过 胃肠外静脉 给予 足够营养和能量 ,促进切 口及 出现术后早期炎性肠梗阻 1 , 静 脉血 栓 1 , 例 经静 卧 、 栓治疗后痊 愈 , 溶 对照组不 良反应 发 机体功能恢复。 31 显著高 于干预组 ( < . ) p 00 。 5 对 照组患者行常规手术前 准备 、手术后处理及 防止手术 生率为 2 .%, 综上所述 , 对于老年急性 阑尾炎患者 , 积极的围手术期 护 后 并 发 症 。 理 干预 可显著 缩短 患者术 后愈 合时 间并 降低 不 良反应发 生 1 . 计 学 卷第 6 期
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