急危重症护理学复习
急危重症护理学复习题一、名词解释：1. 中暑2. 休克3. MODS4. 有效循环血量5. 中毒6. 触电7. 淹溺8. 心跳骤停9. 院外急救10、创伤11、肠内营养12、急性上消化道出血13、急腹症14、高血压危象15、呼吸衰竭二、相关知识：1、抢救心跳呼吸骤停者，4分钟内开始心肺复苏可能有50%被救活，6分钟开始复苏者脑细胞发生不可逆转的损害。
2、抢救外伤患者时，如患者上肢受伤，应先脱健侧衣物后脱患侧衣物，穿时应先穿患侧后穿健侧。
3、危重病人使用机械通气时，一般使用的FiO2为40—50%，不易超过60%。
吸入纯氧的时间不易超过6小时，以免发生氧中毒。
4、进行机械通气的病人，每日湿化液不少于250毫升，每次吸痰时间不超过15秒钟。
5、胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处，一般成人按压深度3.5-5cm，按压频率100次/分钟，按压/放松=1：1。
6、抢救复苏后用药途径首选静脉给药，其次还可以选用气管给药及心内注射。
7、动脉穿刺置管时间一般不超过72小时，时间过长易发生栓塞和感染。
8、心电除颤电极板放置的常规位置：病人右侧锁骨下方，左侧腋前线5-6肋间。
9、使用止血带止血时，时间不宜超过5小时，并应每1小时松止血带2-3次，送止血带前要先补充血容量。
10、休克指数正常值为0.5，休克指数等于1时，提示失血量占血容量的20%-30%，休克指数大于1时，提示失血量占血容量的30%-50%。
11、对外伤的伤口初次处理时，禁用碘酊涂擦伤口进行消毒处理。
12、一氧化碳中毒患者，应立即移至空气新鲜处，解开衣领、裤带进行抢救。
13、气管插管气囊要注意定时放气，一般2小时放气一次。
14、用担架搬运伤员时，伤员的头部在后，下肢在前。
15、中心静脉压正常值为5-12cmH2O时，当患者的中心静脉压超过12cmH2O时应减慢输液速度，如超过15cmH2O时应停止补液。
16. 有机磷农药中毒的烟碱样症状是胸部压迫感，全身紧促感，肌肉颤动，全身肌肉强直性痉挛。
17、观察休克病人时，尿量是反映组织灌流量最简单有效的指标。
18、淹溺分为海水淹溺和淡水淹溺两种。
19、气管插管病人出现窒息症状时最常见的原因为导管脱落、导管堵塞、呼吸机功能障碍。
20、使用橡胶止血带时应注意前臂及小腿不适于扎止血带，上止血带时间不宜过长，1-2小时放松止血带一次。
21、P229 对疑为AMI患者，应立即平卧休息，经鼻导管或面罩给氧，2-5L/min，并肌注哌替啶50-100 mg或皮下注射吗啡5-10mg。
22、P84 对于感染性休克、过敏性休克等病人在使用糖皮质激素时一般主张早期、大剂量、短疗程应用。
23.在饱餐后特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血粘稠度增高，易诱发急性心肌梗死。
24、中暑病人在进行体表降温冰水浴时，需每隔10分钟测肛温一次，肛温降至32℃时，停止冰水浴。
25、诊断有机磷农药中毒的指标是胆碱酯酶活性测定。
26、清除胃肠道尚未吸收的毒物的方法有催吐、洗胃、导泻和灌肠。
27、淹溺的救护原则：迅速将病人救离出水、立即恢复通气、施予心肺复苏，根据病情对症处理。
28、降温是抢救重症中暑的关键，降温措施包括物理降温和药物降温。
29、持续生命支持的重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。
30、创伤急救止血的方法包括：加压包扎止血法、指压止血法和止血带止血法。
31、脊柱损伤病人严禁背运和屈曲位搬运。
32、心脏骤停的诊断，最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失。
33、ICU是重症监护病房的缩写。
34、中心静脉压（CVP）是指胸腔内上、下腔静脉的压力。
35、完整的基础生命支持包括开放气道、人工呼吸、人工循环三部分。
36、完整的CPCR包括基础生命支持、进一步生命支持、延续生命支持三部分。
37、创伤出血根据损伤的血管不同可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血3种。
38、脊柱损伤病人急救原则是避免加重脊柱、脊髓损伤、保护呼吸功能等。
39、急救护理学的研究范畴主要包括院外急救、急诊科抢救、院内危重症监护医医学、急救服务体系的完善、急救护理人才的培训和科研工作。
40、重度中暑的4种类型：热衰竭、热痉挛、热射病、日射病。
41、触电时常发生心室颤动。
重要的复苏方法是电除颤。
42、心搏骤停的心电图表现为心室颤动、心脏停搏、心电-机械分离三种类型。
43、对淹溺者倒水的方法有膝顶法、肩顶法和抱腹法。
44、中度有机磷中毒时，胆碱酯酶的活性为50%-30%。
常用的特效解毒剂为抗胆碱药和胆碱酯酶复能剂。
45、肠外营养的输入途径包括周围静脉和中心静脉。
46、昏迷病人根据临床分级法按从轻到重可分为嗜睡、昏睡、昏迷三种程度。
（P243）47、急性心力衰竭主要临床表现为急性肺水肿和心排出量降低。
三、简答题：1何谓ICU？ICU救治要遵循那两个基本原则？答：ICU是重症监护病房的英文缩写。
ICU救治要遵循的两个基本原则第一是黄金时段的救治；第二是由接受过完整复苏及各项生命支持技术训练的专门医师及危症监护医师从事救治。
2、对ICU病人进行肾功能监护时，对尿量的改变如何判断？答：尿量的变化是肾功能改变的最直接的指标，对于ICU病人来说，临床通常要记录每小时及24小时尿量。
正常成人24小时尿量平均为1500毫升，超过2500毫升为多尿。
当每小时尿量少于30毫升时，为肾血流灌注不足，间接提示全身血容量不足。
24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升时称为少尿，表示有一定程度肾功能损伤。
24小时尿量少于100毫升为无尿，是肾衰竭的基础诊断依据。
3、休克病人临床常见病因？答：1.血容量不足2.创伤、感染3.过敏4.心源性因素5.神经源性因素6.其他，如内分泌紊乱、血流阻塞等4、简述急性中毒的救治原则？答：1.立即终止与毒物的接触2.清除未吸收的毒物3.促进已吸收的毒物排出4.应用特殊解毒药物5.对症与支持治疗5、院外急救的原则是什么？答：1.先救治后运送2.急救与呼救并重3.先复苏后固定4.先止血后包扎5.先重伤后轻伤6.搬运与医护的一致性6、心跳骤停的临床表现有哪些？答：1.心音消失2.脉搏摸不到,血压测不出3.意识突然丧失或伴有短阵抽槒4.呼吸断续、呈叹息样，后停止。
5、瞳孔散大6.面色苍白、青紫7．心电图改7、简述中心静脉压穿刺置管术的适应症及并发症？答：适应症：1、各类大中型手术。
特别是心血管、颅脑和胸部大而复杂的手术。
2、各种类型的休克。
3、脱水、失血和血容量不足。
4、右心功能不全。
5、大量静脉输液、输血。
并发症：1、感染；2、出血及血肿；3、气胸、血胸、气栓和血栓等。
8、简述固定伤口时注意事项？答：1、固定骨折部位前如有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定。
如有休克应先抗休克。
2、开放性骨折有骨折断端刺出皮肤，不可将其送回伤口，以免感染。
夹板长度须超过骨折上下两个关节，骨折部位的上、下两端及上、下两个关节均要固定牢固。
3、夹板与皮肤之间应加棉垫，使各部位受压均匀且易固定。
4、肢体骨折固定时，须将指（趾）端露出，以观察末梢循环情况，如发现血运不良应重新固定。
5、固定中避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。
9、心肺复苏的有效指征及复苏给药的主要途径和区别？答：心肺复苏的有效指征有1.颈动脉波动触及。
2.面色由紫绀变红润；3.神志恢复；4.瞳孔由大变小；5.出现自主呼吸。
主要给药途径：首选静脉给药，最好经肘静脉；其次选用气管内给药，但须较大剂量；第三种为心内注射，目前临床一般不用。
10．中暑病人正确执行降温措施时应注意什么？答：①冰水酒精敷擦时注意冰袋位置放置准确，及时更换，避免同一部位长时间直接接触，以免冻伤。
擦拭顺动脉方向进行，大动脉处适当延长时间，提高降温效果。
②酒精全身擦浴手法使用拍打式，不用摩擦式手法。
擦浴前头部放冰袋，减轻头部充血，足底放热水袋增加擦浴效果。
禁擦胸部、腹部及阴囊处。
③冰水擦浴及冰水浴者，降温过程中，必须用力摩擦病人四肢及躯干，防止周围血管收缩。
④老年人、新生儿、昏迷、休克、心力衰竭、体弱者不能耐受4℃冰浴，应禁用。
⑤应用冰帽、冰槽行头部降温时，应及时放水和添加冰块。
11、对于急性呼吸衰竭的病人使用机械通气时的护理要点？（P120）12、对肠内营养支持喂养管置管患者的监护内容包括哪些方面？（P184）13、哪些因素可以诱发甲状腺危象的产生？（P261）14、如何对糖尿病昏迷病人进行病情评估？（P257）15、简述昏迷病人的救治原则？（P245）16、对外伤出血病人使用止血带时的注意事项？（P202）四、论述题1、简述休克病人进行输液时的护理措施？答：1.休克病人有效循环血量少，易发生血管萎陷，宜尽早静脉穿刺，必要时行静脉切开或深静脉置管。
2.要同时开通两条以上静脉通路。
3.要选用粗针头快速输液。
4.针头固定防滑脱，最好选用静脉留置针方便固定。
5.两条静脉通道中深静脉适宜快速输液，浅静脉适宜均匀而缓慢输入需控制药物。
6.输液前应常规采集血标本进行有关化验检查，避免在大量输液后在同一通道采血标本。
7.输液滴速根据病情和医嘱调节，一般成人60-80滴/分，低血容量性休克且无心脏疾患病人，输液速度可适当加快，老年人和心脏疾患患者速度避免过快，以免发生肺水肿。
8.抗休克通常首先采用晶体液，后输入胶体液。
9.抢救过程中执行口头医嘱，用药后记录并核对。
10.输液瓶上应写出床号、姓名及剂量等。
2、试述重症中暑病人的救护原则及方法？答：救护原则：抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡的紊乱，积极防治循环衰竭、休克和并发症。
1、降温，是抢救重症中暑的关键。
通常应在1小时内使直肠温度降至38℃左右。
降温包括物理降温和药物降温两种。
物理降温：（1）环境降温：迅速将病人安置在通风的地方，使用电风扇或空调。
（2）体表降温：使用冰水乙醇擦拭全身皮肤增加散热；在身体大血管处放置冰袋降温；使用冰水浸浴降温。
通过体表降温，使患者肛温维持在38℃左右。
（3）体内降温：使用4-10℃的10%葡萄糖盐水1000毫升经股动脉向心性注入病人体内或注入病人胃内或给病人灌肠。
药物降温：与物理降温同时使用。
首选降温药物为氯丙嗪，其次为山莨菪碱。
2、改善周围循环、预防休克发生。
3、防治急性肾功衰，早期快速注射20%甘露醇250ml及静脉注射速尿20mg。
3、你作为急诊科预诊分诊护士如何安排病人就诊的先后顺序？答：一般急诊应按轻重缓急，根据病情程度，送相关科室。
危重病人应立即送抢救室抢救后补办手续。
对传染病患者或疑是传染病患者应到隔离室就诊，；遇成批伤员时，应立即向上级报告，请求组织人员抢救及会诊。
根据病情等级，分清病人的轻、重、缓、急，决定就诊次序。
一般分诊时将病人分为4级。
1级：危重级，如不立即救治会导致生命危险，如心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、持续心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血等。
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案(第十一章至第十二章)
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第十一章至第十二章）第十一章环境及理化因素损伤一．名词解释1.中暑2.热痉挛3.热射病4.热衰竭5.近乎淹溺（一）A1型题1.以下哪些不是中暑的常见诱因（）A年老、疲劳 B体弱 C营养不良 D糖尿病E骨质疏松2.以下关于淡水淹溺的描述，不正确的是（）A可稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症B可引起高钾血症C心室颤动多发D很少发生红细胞损伤E可引起急性肺水肿、急性脑水肿3.以下关于海水淹溺的描述，不正确的是（）A血容量增加B血液浓缩C可引起高血纳、高血钙和高血镁D极少发生心室颤动E可引起急性肺水肿、急性脑水肿4.下列关于电击伤说法错误的是（）A交流电电击伤危害性较直流电电击伤大B通电时间越长，机体造成的损害也越重C50-60Hz低压交流电最易产生致命性的心室颤动D雷击伤可造成鼓膜穿孔，视网膜剥离E高压电电流易使接触肢体“固定”于电路5.热射病的典型表现是（）A高热（41℃以上）、无汗、意识障碍B高热（41℃以上）、抽搐、意识障碍C高热（41℃以上）、无汗、抽搐D头痛、晕厥、无汗E头痛、发热、昏迷6.当空气干燥、气温超过35℃时，哪种方式成为机体散热的主要途径（）A蒸发 B辐射 C传导 D 对流 E冷却7.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是（）A腹直肌 B腓肠肌 C胸大肌 D咀嚼肌 E咬肌8.中暑降温通常是在最短的时间内使直肠温度降至（）℃左右A32 B35 C37 D38 E39（二）A2型题9.病人，男，50岁，某日在烈日下劳动4小时后感到头晕乏力，随后昏倒在地，神志不清，急送医院，头颅CT检查未见异常。
查体：体温41℃，心率135次/分，律齐，血压90/60nnHg深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大小便失禁。
该病人属于中暑中的哪一类型（）A热辐射 B热痉挛 C热衰竭 D先兆中暑 E轻度中暑10.病人，女，60岁，诊断为热射病，病人神志不清处于昏迷状态。
遵医嘱给予降温处理，以下哪项护理措施是错误的（）A应密切监测肛温，每15-30分钟测量一次B安置在22℃空调房C大血管走行处放置冰袋D在最短的时间内使肛温降至35℃E遵医嘱给予氯丙嗪25mg稀释于4℃葡萄糖盐水500ml静脉滴注11.病人，男，70岁，在烈日下行走一小时后出现头晕、胸闷、恶心。
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案(第九章)
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第九章）第九章严重创伤的救护一、名词解释1.创伤 4.复合伤2.创伤严重程度评分 5.创伤心理危机3.多发伤二、选择题（一）A1题型1.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰E.3个死亡高峰均很难改善2.属于闭合性创伤的是（）A.擦伤B.震荡伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤3.符合危重伤条件的是（）A.收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分B.胸部穿透伤、R28次/分、ＢＰ90／60mmHgC.开放性股骨骨折D.脾破裂E.收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分4.修正的创伤计分评分参数包括（）A.血压、呼吸频率和意识状态三项B.收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项C.收缩压、毛细血管在充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项D.损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项E.收缩压、呼吸频率和意识状态三项5.有关简明创伤分级法描述错误的事（）A.AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法B.由诊断编码和损伤评分两部分组成C.伤员的伤情记为小数形式“XXXXXX.X”D.每一处损伤都应有1个AIS评分E.适用于单发损伤和多发伤6.有关创伤评分系统描述正确的是（）A.创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院内创伤分类法B.新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方C.TRISS评分法是一个预测存活概率的方法D.ＡＰＡＣＨＥ评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E.严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法7.有关ISS评分方法的描述，正确的是（）A.把人体分为9个区域 6B.ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高C.损失最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方D.损失最严重的4个区域之最高AIS值的平方和E.适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估8.有关创伤代谢反应的特征不包括（）A.能量消耗增加B.代谢率升高C.糖的利用增加，血糖降低D.脂肪分解加速E.蛋白质分解代谢增加，呈现明显负氮平衡9.创伤后，机体的病理生理反应错误的是（）A.局部发生创伤性炎症反应B.不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死C.局部表现为红、肿、热、痛D.过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害E.局部反应在伤后3~5日后趋于消退10.有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）A.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应B.机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C.创伤后发热体温一般在38.5以上D.免疫系统功能一般不受影响E.创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能11.下列哪一项不是多发伤的临床特点（）A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高B.失血量大，休克发生率高C.低氧血症发生率高D.多发伤等用于多处伤E.容易发生漏诊和误诊12.评估创伤气道时可除外下列那种方法（）A.问B.视C.听D.叩E.触13.下列哪项不是多发伤初级评估的目的（）A.决定后续的治疗方案及优先次序B.判断处理伤员的优先次序C.确定是否存在致命性损伤并需要处理D.明确潜在的损伤E.根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后14.创伤性休克病人到达急诊科后，首先给予的处理是（）A.立即行X线、B超检查，明确伤情B.建立静脉通路，补足血容量C.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D.应用血管活性药物E.防止感染15.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）A.开放性气胸B.休克C.四肢开放性骨折D.大出血的颌面部严重创伤E.昏迷16.对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是（）A.伤口内的异物不能随意去除B.创面中外露骨折端不能回纳C.腹内组织或脏器脱出，直接包扎D.骨折要临时固定E.脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎17.有关损伤的现场急救，下列描述正确的是（）A.对休克病人首要措施是立即送医院抢救B.对于发现有循环呼吸猝停的伤员应首先将其移出现场，然后进行CPRC.做详细的身体检查D.尽快解除各种呼吸道阻塞原因，维持呼吸道通畅E.发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术18.张力性气胸的紧急处理是（）A.剖胸探查修补损伤B.胸腔闭式引流C.吸氧D.气管插管E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压19.抢救伤员时首先处理（）A.休克B.出血C.窒息D.骨折E.颅脑损伤20.可发生反常呼吸运动的是（）A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.张力性气胸D.急性脓胸E.急性血胸（二）A2题型21.女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（）A.多处伤B.联合伤C.多发伤D.复合伤E.单发伤22.某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分是（）A.14分B.28分C.33分D.66分E.78分23.男性，22岁，右胸刺伤2小时，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，首要的急救措施是（）A.迅速封闭胸壁伤口B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E.给氧、气管插管24.女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。
急危重症护理学复习题及答案
急危重症护理学复习题及答案1、根据损伤严重度评分法（ISS)，重伤的界定标准为A、<9B、≥9C、≥13D、≥16答案：D2、呼吸机出现分钟通气量低限报警，其原因不包括A、报警参数设置不合理B、患者自主呼吸增强C、呼吸机管路漏气D、气管插管气囊破裂或压力不足答案：B3、肠内营养治疗最常见的代谢性并发症为A、脱水B、高血糖、低血糖C、水过多D、高钾血症答案：B4、肾血流灌注不足时，每小时尿量一般少于A、10mlB、30mlC、50mlD、100ml答案：B5、测量CVP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于A、心脏水平B、胸壁水平C、第四肋间，腋中线水平D、第四肋间，腋前线水平答案：C6、以下影响电击伤严重程度的陈述错误的是A、电流强度越强，对人体损害性越大B、电压越高，产生电流就越大，对人体的损害也越重C、电阻越大，组织损害越严重D、凡电流流经心脏、脑干或脊髓者，均可导致严重后果答案：C7、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A、颈动脉B、股动脉C、肱动脉D、桡动脉答案：A8、急危重症护理学的研究范畴不包括：A、院前急救B、急诊科救护C、重症监护病房救护D、慢性病康复答案：D9、担架搬运时，正确的是：A、伤员头部向前，足部向后B、伤员头部向后，足部向前C、伤员俯卧，足部向后D、伤员仰卧，足部向后答案：B伤员头部在后面有利于观察病人的病情。
10、心搏骤停时最可靠的临床征象是：A、意识丧失伴大动脉搏动消失、呼吸停止B、皮肤苍白或发绀C、瞳孔散大D、无尿液出现答案：A11、针对机械通气患者，吸呼比(I：E)设置为：A、 1:0.5-1B、 1:1.5-2C、 1.5-2：1D、 0. 5-1：18A答案：B12、少尿是指24小时尿量少于A、100mlB、400mlC、500mlD、1000ml答案：B13、某男，62岁。
因急性前壁心肌梗死收入院。
入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏，护士在床边准备抢救用品，最重要的是A、吸痰器B、除颤仪C、血氧饱和度仪D、呼吸机答案：B14、2岁患儿，20kg，发生室颤，使用非同步电除颤，首次除颤能量选择为：A、 20JB、 30JC、 40JD、 60J答案：C15、一氧化碳中毒时，最先受损的器官A、脑B、肺C、肝D、肾答案：A16、意识障碍同时伴有双侧瞳孔缩小见于以下哪种疾病：A、有机磷农药中毒B、酒情中毒C、一氧化碳中毒D、颠茄类中毒答案：A17、对心肺复苏的病人抢救时，如开放外周静脉通路，应首选A、肘前静脉或颈外静脉B、股静脉C、手背静脉D、足背静脉答案：A18、CO中毒的发病机制是A、呼吸中枢受抑制B、细胞中毒C、COHb不能携氧D、抑制酶的活力答案：C19、气道异物梗阻的特殊表现为：AA、“V” 状手势B、剧烈呛咳C、面色紫绀D、呼吸困难答案：A20、下列说法错误的是A、正常空腹胃液量为30~50mB、胃液呈咖啡色或血性液，提示胆汁反流C、禁食过夜后仍有200ml以上胃内容物残留考虑可能有胃潴留D、PHi的正常范围为7.35~7.45答案：B21、某男，67岁，住ICU期间，因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括A、是否使用免疫抑制剂B、是否长期使用广谱抗生素C、是否使用过糖皮质激素D、是否有鼻导管吸氧史答案：D22、关于气管切开置管的禁忌症，不包括：A、气管切开部位感染B、气管切开部位不占位性病变而致的呼吸困难C、下呼吸道分泌物阻塞D、严重出血性疾病答案：C23、下列哪项不属于脑复苏的主要措施A、低温治疗B、胃肠内营养C、高压氧治疗D、脱水治疗答案：B24、复合伤患者初级评估时，整个评估过程用ABCDEFGHI口诀以助记忆，以下说法不正确的是：A、A是检查气道是否通畅B、B是确保有效呼吸C、D是维持循环D、H是追问病史答案：C25、脑复苏时采取低温措施的主要目的是A、防止病人烦躁B、维持正常的渗透压C、降低脑细胞需氧量D、减轻心律失常答案：C26、患者女性，45 岁，有机磷农药住院，出现呼吸困难、大汗、瞳孔缩小，肺水肿、昏迷及呼吸衰竭，CHE 降至30%以下，据病情考虑为：A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、危重度中毒答案：C27、气管插管的时间不宜超过：A、12小时B、24小时C、36小时D、72小时答案：D28、气管切开时，切开不能低于：A、第3气管环B、第4气管环C、第5气管环D、第6气管环答案：C气管切开确定气管后于第2-4气管环处，用尖刀自下而上挑开2个气管环（4-5环者为低位气管切开术）。
急危重症护理学复习题急诊与灾难医学知识题库
39.下面选项中，哪一项属于高级气道： A.口咽通气管 B.鼻咽通气管 C.喉罩 D.鼻氧管 E.氧气面罩 40.当使用高级气道通气时，以下说法是错误的： A.每 6~8 秒给予一次通气 B.维持患者呼吸频率在每分钟 8~10 次 C.胸外按压时无须停 止通气 D.按压 30 次之后才能给予 2 次通气 E.每次呼吸 1 秒时 间 41.有关于胸外心脏按压不正确的是 A．患者平卧于硬板床 B．按压频率为 100~120 次/分 C．按压使 胸骨下陷 5~6cm D．按压时两臂伸直，利用身体重力按压 E．每 次按压前时需锤击胸壁 42.有关于胸外心脏按压不正确的是 A．患者平卧于硬板床 B．按压频率为 100~120 次/分 C．按压使 胸骨下陷 5~6cm D．按压时两臂伸直，利用身体重力按压 E．按 压频率越快越好 43.有关于胸外心脏按压不正确的是 A．患者平卧于硬板床 B．按压频率为 100~120 次/分 C．按压使
A.室内温度过低 B.绷带包扎过紧 C.神经损伤 D.体位不当 E.静脉损伤 54.以下关于热痉挛说法哪项不正确： A.多见于青壮年 B.肌肉痉挛最常见于腓肠肌 C.与大量出汗有关 D.与严重缺钠无关 E.与大量出汗后饮用大量白开水有关 55.以下关于热衰竭的说法不正确的是： A.多见于老人、儿童 B.有明显脱水征象 C.患者呼吸增快，心动过缓 D.可出现直立性低血压 E.是热痉挛和热射病的中间过程 56.热衰竭的发病机制是 A.缺钙 B.大量出汗，周围血管扩张，循环血量不足 C.体内热量蓄积，体温升高 D.钠盐丢失过多
D.骨折固定 E.用升压药物 22.对于昏迷的患者，医护人员首先要做的处理是： A.减轻脑水肿 B.开放气道、维持呼吸循环功能 C.加强支持疗法 D.降低脑代谢 E.严密监测生命体征 23.观察发绀的部位最好是在 A.面部 B.口唇 C.甲床 D.耳廓 E.躯干 24.严重挤压伤患者，护理时要重点观察的体征是： A.呼吸 B.心率 C.血压 D.体温 E.尿量 25.严重挤压伤患者可能出现哪种电解质紊乱？ A.高钠血症
急危重症护理学复习题7
急危重症护理学复习题一、单选题1.院前急救是指 CA.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护E.现场自救、互救2.关于伤员的转送,下列哪项错误 DA.对昏迷病人,应将头偏向一侧B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C.途中严密观察病情D.遇有导管脱出应立即插入E.途中不能中断抢救3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记DA.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色4.现场急救区的划分,后送区主要接受的是 CA.所有伤病员B.有红色、黄色标志的危重病人C.能行走、病情较轻的病人D.死亡病人E.需就地抢救的病人5.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压AA.＜80mmHgB.＜70mmHgC.＜60mmHgD.＜50mmHgE.＜40mmHg6.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误CA.尽可能用颈托固定颈部B.搬运时应固定头部,避免摇摆C.可用海绵垫抬动D.保持脊椎的轴线稳定E.将病人固定在硬板担架上搬运7.关于病人的转运,下列错误的是DA.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运E.途中要加强生命支持性措施8.下列不属于急救物品的是 CA.除颤器B.心电图机C.纤维胃镜D.电动洗胃机E.简易呼吸器9.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误 EA.专人管理B.定品种数量C.定期检查D.定位放置E.外借时一定要登记10.MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理是AA.抬高床头减少静脉回流B.抬高双下肢增加静脉回流C.停止输液减轻心脏负担D.病人平卧保持呼吸道通畅E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅11.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的DA.呼出气有蒜味B.意识障碍C.腺体分泌增多D.瞳孔散大E.肌纤维颤动12.急诊科护理工作质量要求不包括 EA.器材药物完备B.分诊迅速准确C.抢救组织严密D.抢救效率高E.极易交叉感染13.以下哪项不属于分诊护士的职责围 EA.分清病人的轻重缓急B.对所有急诊病人进行登记C.维持就诊环境D.护送病人入病房E.参与急救14.观察分诊不常用的方法 EA.视诊和触诊B.听诊和嗅诊C.问诊了解病人主诉和伴随症状D.护理体检查病变部位E.诱导病人快速说出不适15.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项AA.窒息B.昏迷C.骨折D.心律失常E.伤口出血16.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是BA.SOAP分诊公式B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法17.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是AA.应用”腕带”作为诊疗识别手段B.应用病人真实姓名C.应用病人的年龄和性别D.应用病人的单位E.在病人手上写上编号18.一急诊骨折病人在复位护士正确做法是CA.帮助医生用力复位B.让病人大声喊叫发泄痛苦C.与病人交谈分散注意力D.陪同病人一起哭泣E.告诉家属19.ICU收治病种不包括AA.恶性肿瘤晚期病人B.急性中毒、毒蛇咬伤者C.多器官功能衰竭D.大面积烧伤者E.各种休克20.ICU病房的温度应保持在CA.16～20℃B.18～22℃C.20～25℃D.25～28℃E.26～30℃21.抢救记录应在抢救结束后多长时间据实补记,并加以说明EA.4hB.30minC.2hD.3hE.6h22.ICU空气的菌落总数标准为EA.≤5 cfu/cm2B. ≤8 cfu/cm2C.≤10 cfu/cm2D. ≤15 cfu/cm2E.≤200 cfu/m323.ICU病房物品表面的菌落总数标准为AA.≤5 cfu/cm2B. ≤8 cfu/cm2C.≤10 cfu/cm2D. ≤15 cfu/cm2E.≤200 cfu/m324.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是AA.心电图检查B.心肌酶谱的检查C.心脏超生D.心脏X线检查E.心脏CT检查25.不能通过心电监护观察的容是AA.脉搏强弱交替B.心率快慢C.心律改变D.ST段的改变E.P波形态的改变26.中心静脉穿刺时,若病人无任何相对禁忌症,临床一般首选穿刺位置是EA.右侧锁骨下静脉B.PICCC.股静脉D.右侧锁骨上静脉E.右侧颈静脉27.测量CVP时时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于CA.心脏水平B.胸壁水平C.第四肋间,腋中线水平D.第四肋间,腋前线水平E.第五肋间,腋中线水平28.关于无创血压监测,下列不正确的是CA.无创伤性,重复性好B.自动测压,省时省力,易掌握C.能间接判断是否有心律失常D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症29.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备.因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行EA.连续测血压B.血氧饱和度监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测30.人工呼吸的方法,下列哪项是错误的EA.首先必须通畅气道B.吹气时不要按压胸廓C.吹气时捏紧病人鼻孔D.首次吹气2次E.按压频率成人8～10/min31.某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,在置入中心静脉时,不可能出现的并发症是EA.心律失常B.肺及胸膜损伤C.相伴行的动脉损伤D 神经损伤E.感染32.某病人,在抢救休克治疗中,测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每小时尿量为15ml,则该病人 AA.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克B.心、肾功能不全,限制补液C.心肌收缩无力,血容量不足,应适当补液,注意心功能的改善D.血容量不足,容量血管扩E.容量血管收缩,血容量相对不足33.脉搏血氧饱和度的正常值是DA.60％～70％B.80％～90％C.90％～100％D.96％～100％E.86％～100％34.动脉血氧分压正常值DA.60～70mmHgB.70～80mmHgC.80～90mmHgD.90～100mmHgE.80～100mmHg35.动脉血二氧化碳分压正常值CA.15～25mmHgB.25～35mmHgC.35～45mmHgD. 45～55mmHgE.30～40mmHg36.机械通气模式中, 持续气道正压通气是指BA.BIPAPB.CPAPC.SIMVD.PRVCE.A/C37.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有BA.呼吸机管道脱落B.呼吸道分泌物过多C.高压报警上限设置过高D.气管导管的气囊漏气E.湿化罐活塞未关闭38.机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在AA.32～35℃B.30～40℃C.38～40℃D.36～42℃E.40～41℃39.机械通气病人气道一次吸痰时间不超过DA.1minB.2minC.3minD.15sE.30s40.机械通气时,吸痰操作错误的是EA.不将气道外微生物带入气道B.吸痰动作轻柔快速C.吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3minD.一次吸痰时间不宜超过15sE.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液41.某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:pH 7.5,PaCO2 50mmHg,HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是BA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒42.下面哪些指标与肾功能监护关系不密切EA.血尿素氮B.血胆红素C.血肌酐D.尿量E.尿蛋白定量分析43.少尿是指24h尿量少于BA.100mlB.400mlC.600mlD.1000mlE.1500ml44. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是CA.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析D.输入高葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离子交换树酯45.肾血流灌注不足时,每h尿量一般少于BA.10mlB.30mlC.50mlD.70mlE.100ml46.反映肾小球滤过功能的指标是DA.尿量B.肾浓缩－稀释功能C.酚红排泄率D.血肌酐E.尿/血渗透压比值47.目前最常用的颅压监测法是AA.脑室压力测定B.蛛网膜下腔压力测定C.硬膜外压力测定D.脑实质压力测定E.颅压波形48.胸外心脏按压术哪项是错误的AA.下压比向上放松的时间长一倍B.按压部位在胸骨中下1/3交界处C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹D.按压频率为100/minE.按压与放松时,重叠的掌根不能离开胸骨定位点49.判断病人有无脉搏下列哪项是正确的BA.同时触摸双侧颈动脉B.颈动脉触摸时,不要用力过大C.检查时间不得短于10sD.不能触摸股动脉E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘50.心脏骤停时的心电活动2/3是AA.室颤B.房颤C.心电机械分离D.室上速E.室速51.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是CA.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病52.成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的CA.病人仰卧背部垫板B.急救者用手掌根部按压C.按压部位在病人心尖区D.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4～5cmE.按压要有节律,每分钟100次53.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是DA.呼吸停止B.血压下降C.瞳孔散大D.意识消失,无大动脉搏动E.呼之不应54.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察AA.口唇紫绀是否改善B.瞳孔是否缩小C.吹气时阻力大小D.看到病人胸廓升起E.剑突下隆起55.胸外心脏按压的位置是DA.剑突下B.胸骨左旁第四肋间C.左锁骨中线第四肋间D.胸骨中下1/3交界处E.上胸部56.关于非同步直流电除颤,不正确的是DA.首次能量选用250JB.最大的除颤能量为360JC.急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功D.如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤E.对除颤无反应的患者,可考虑应用溴苄胺57.某,6岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是CA.加压给氧B.挤压简易呼吸器C.清除呼吸道异物D.肌肉注射呼吸兴奋剂E.口对口人工呼吸58.患者某,无意识和呼吸,以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：AA.头后仰颈项过伸B.平卧位,去枕C.侧卧位D.头低足高位E.俯卧位,头向一侧59.患者某在野外作业时发生触电,对其诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是：EA.听心音B.观察心尖搏动C.测血压D.作心电图E.摸颈动脉搏动60.患者吴某,48岁,住院时出现了心脏骤停,首选的药物是A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.利多卡因D.溴苄胺E.阿托品61.对其行体外电除颤时,选择能量水平,首次常为CA.50JB.100JC.200JD.300JE.360J62.判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是AA.颈动脉B.股动脉C.肱动脉D.桡动脉E.足背动63休克时病人的体位应处于CA.半卧位B. 头低足高位C. 头与下肢抬高10～30°D. 头高足低位E. 侧卧位61.休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是：CA.神志恢复清楚B. 皮肤颜色转红C. 肢体温度上升D. 血压回升E. 尿量增加65.抗休克首要而基本的措施是：AA.补充血容量B. 改善心功能C. 纠正酸中毒D. 改善周围血管力E. 防治急性肾衰66.不是多器官功能衰竭病因EA.组织损伤B.严重感染C.营养不良D.大量输血E.慢性肠炎67.某,男,45岁,腹腔脓肿,引起感染,为预防MODS发生,控制局部感染,正确的处理是BA.应用广谱抗菌素控制感染B.立即手术切除脓肿C.腹腔引流引出脓汁D.应用窄谱抗菌素控制感染E.先做细菌培养再用抗菌素68.MODS病人,为减少医源性感染,下列手段最有必要CA.避免导尿B.尽量不做气管切开C.操作前后洗手D.避免下胃管E.避免上呼吸机69.一患者因感染后,出现MODS病人,液体复苏后,CVP为5cmH2O,血压80/50mmHg,血氧饱和度88％纠正感染性休克首选的药物是BA.硝普钠B.去甲肾上素和多巴胺C.甲硝唑D.多巴酚酊胺E.兰70.止肺水肿、脑水肿及组织水肿应选DA.压缩红细胞B.全血C.血浆D.白蛋白或新鲜血浆E.血小板71.因感染后,患MODS病人,液体复苏后,CVP为5cmH2O,血压80/50mmHg,血氧饱和度88％,护士严密观察的不包括 EA.每小时尿量B.血压变化C.CVP变化D.血氧饱和度E.口腔粘膜变化72.一患MODS病人,在预防新的感染治疗中,选择性消化道去污染选择药物不正确的是 CA.选择口服不经肠道吸收革兰阴性需氧菌抗菌素B.选择灌服不经肠道吸收革兰阴性需氧菌抗菌素C.选择口服不经肠道吸收厌氧菌抗菌素D.选择黏菌素E.选择妥布霉素73.MODS病人,在预防新的感染治疗中,选择性消化道去污染最常用的药物是EA.甲硝唑B.替硝唑C.头孢霉素D.红菌素E.黏菌素、妥布霉素和两性霉素B74.急有机磷农药中毒的发病机制最主要是CA.高铁血红蛋白蓄积B.交感神经过度兴奋C.抑制胆碱酯酶D.迷走神经过度兴奋E.碳氧血红蛋白蓄积75.重度有机磷农药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是CA.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.静注大剂量阿托品D.静注大剂量解磷定E.静注兰76.急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项不是EA.纠正缺氧B.防治脑水肿C.降温及促进脑细胞功能的恢复D.防治并发症E.血液透析77.急性重度一氧化碳中毒的机制是EA.形成碳氧血红蛋白血症,严重降低血红蛋白携氧能力B.碳氧血红蛋白不易解离C.碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离D.一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞呼吸E.以上四个方面都存在78急性重度一氧化碳中毒的治疗首选EA.换血B.人工冬眠C.中枢兴奋剂D.面罩给氧E.高压氧舱79急性中毒病员,在毒物种类不明时,一般选用的洗胃液是AA.生理盐水B.碳酸氢钠C.1:15000高锰酸钾D.液体石蜡E.植物油80.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是EA.低流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.氧气湿化瓶加酒精D.静脉注射双氧水E.高压氧81.食入性有机磷农药中毒者,抢救的关键是DA.保持呼吸道通畅B.及时导泻C.撤离中毒环境D.彻底洗胃E.大剂量使用解磷定82.服毒物病人在洗胃时,每次洗胃液体量为BA.150～200mlB.300～400mlC.400mlD.500mlE.500～1000ml83.抢救有机磷农药中毒,达到阿托品化后,阿托品用法是 DA.立即停药B.逐渐减量直至症状消失后停药C.继续原剂量治疗直至症状消失后停药D.逐渐减量直至症状消失后24h再停药.E.继续原剂量治疗24h后停药.84.一氧化碳中毒病人最适应输注什么DA.新鲜血B.库血C.新鲜血浆D.红细胞E.血小板85.抢救有机磷农药中毒发生呼吸衰竭的对症措施是 EA.清除呼吸道分泌物B.给氧吸入C.必要时行气管切开D.气管插管及人工呼吸E.根据病情以上措施均可酌情采用86.病人误服强腐蚀剂时,下列不能进行的治疗措施是 AA.洗胃B.灌肠C.补液D.应用中和剂E.给氧87.奶、蛋清作洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救 CA.铜中毒B.铅中毒C.强酸强碱中毒D.有机磷农药中毒E.氰化物中毒88.有机磷农药中毒的主要死因是 AA.呼吸衰竭B.肾衰C.肝性脑病D.心力衰竭E.DIC89.一氧化碳中毒的特征性临床表现是DA.呼吸困难B.恶心、呕吐C.休克D.口唇呈樱桃红色E.疲乏、无力90.急性中毒的治疗措施中,哪项是首要的AA.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物排出D.特殊解毒剂的应用E.对症治疗91.不知毒物名称和性质的情况下,护士的正确处理方法是BA.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽出胃容物送检再用温水洗胃C.用生理盐水清洁灌肠减少毒物吸收D.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜E.禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排除毒物92.服毒已超过6h,也应彻底洗胃,其原因是 DA.毒物作用引起肠蠕动加快B.毒物作用引起胃蠕动加快C.毒物作用引起幽门梗阻D.胃排空减慢,毒物仍可滞留在胃E.口服中毒者,洗胃是唯一的治疗方法93.皮肤接触中毒首要的措施为 AA.清洗皮肤B.建立静脉通路C.留取标本化验D.密切观察生命体征E.氧气吸入94.气管插管时间不宜超过 EA.6hB.12hC.24hD.36hE.72h95.阿托品治疗有机磷农药中毒时,哪项不支持阿托品化的指标BA.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失96.有机磷中毒经过治疗后症状缓解,24～96h后,突然发生死亡,称为AA.中间型综合征B.迟发性脑病C.中毒后遗症D.神经精神后发症E.骤死97.关于气管插管病人吸痰说法不正确的是EA.根据病人具体情况确定吸痰间隔时间B.痰液粘稠时,可先向气管滴注糜蛋白酶C.吸痰时加大给氧浓度D.动作轻柔,不要反复上下提插E.每次吸引时间不超过20s98.结扎止血带时应做明显标记,并定时放松,放松间隔时间为BA.30minB.60minC.90minD.120minE. 150min99.使用止血带的时间应尽量缩短,连续使用最长不超过DA.1hB.2hC.3hD.4hE.5h100.结扎止血带时应尽量靠近伤口,选择部位时上臂宜在何处AA.上1／2处B.下1／2处C.上1／3处D.下1／3处E.以上都不对101.固定的目的是DA.止痛B.复位C.防止污染D.防止骨折断端移位E.止血102.担架搬运时BA.伤员头部向前,足部向后B.伤员头部向后,足部向前C.伤员俯卧,足部向前D.伤员仰卧,足部向前E.以上都可以103.病人某,在车祸事故现场,肠管外露、面色苍白,大汗淋漓.护士操作正确的是CA.回纳肠管B.结扎肠管C.先用大块无菌纱布覆盖,然后用治疗碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎D.外置肠管E.立即手术104.病人某,在车祸事故现场,肠管外露、面色苍白,大汗淋漓.搬运过程中应取的最佳体位是D A.俯卧位,下肢屈曲B.侧卧位,下肢屈曲C.俯卧位,下肢抬高D.仰卧位,下肢屈曲E.蹲位二、多选题1.绷带包扎中正确的护理是ABCDEA.根据受伤部位,选用合适的包扎用物及包扎方法B.包扎前注意创面的清理、消毒,预防伤口感染C.包扎松紧适度D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起处应加衬垫E.包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端2.急诊医疗体系包括ABDEA.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.普通病房的护理D.重症监护病房的加强护理E.转运途中的监护3.我国城市院前急救的模式包括ABCDEA.院前院结合型B.单纯性院前指挥型C.集中性院前指挥型D.院前附属医院型E.特服联动型4.急救护士的素质要ABCDEA.有较好的团结协作精神B.较高的检伤分诊技术C.掌握常见的急症救护技术D.熟悉急救药品的作用机制E.坚守岗位、纪律性强5.现场救护时病人采取的合适体位包括ABDEA.现场需心肺复苏者应置于复苏体位B.毒蛇咬伤时应放低患肢C.昏迷病人仰卧位D.咯血者向患侧卧位E.脚扭伤应抬高患肢6.抢救室必备的急救药品有ABCDA.升压药B.呼吸兴奋剂C.解毒药D.镇静药E.抗生素7.观察分诊包括ABCDEA.收集客观资料B.评估资料C.分析资料D.病人分类、分科E.按轻、重、缓、急安排病人就诊8.对于各部位骨折,其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤,或有体器官的损伤,应先处理危及生命的伤情,如BCDA.呕吐B.心肺复苏C.休克D.大出血E.眩晕9.常用分诊技巧SOAP公式代表ABCEA.主观感受B.评估C.客观现象D.估计E.计划10.疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表ACDA.诱因B.计划C.性质D.程度E.评估11.ICU护士为防止交叉感染,下列何种情况下须洗手ABCDA.操作前后B.护理两个病人之间C.处理大小便器后D.进入ICU时E.以上都不是12.呼吸机出现低压报警的原因有ABCDA.呼吸机管道破裂B.湿化罐活塞未闭C.呼吸机管道脱落D.气管导管的气囊漏气E.呼吸道分泌物过多13.为机械通气病人进行吸痰时应注意ABCEA.吸痰之前,护士应洗手B.抽吸时严格无菌操作C.吸痰之前应给予吸入纯氧D.抽吸时间不得超过20～25sE.抽吸期间应进行心电监护14.危重伤员的搬运中正确的护理是ABCDEA.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤15.人工呼吸的方法有ABCDEA.口对口B.口对鼻C.口对口鼻D.口对气管切开导管E.口对口咽导气管16.什么情况下病人会因开通气道而恢复呼吸心跳？ACA.呼吸道梗阻B.心肌梗死的猝死C.溺水D.休克E.电击17.下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施ABDEA.维持血压B.呼吸支持,保证脑组织充分供（痒）氧C.除颤D.低温E.降低颅压18.胸外按压心脏时,要掌握的要点包括ABCEA.双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压B.按压深度：成人为4～5cm,儿童为3～4cmC.按压频率：成人100/minD.复苏者应在病人右侧E.按压/放松时间比为1：119.心脏骤停时,心电图的表现有ACDA.室颤B.房颤C.电-机械分D.心室静止E.室上性心动过速20.下列哪几项是心肺复苏有效的指征? ABDEA.可扪及颈动脉、股动脉搏动B.出现应答反应C.瞳孔由小变大D.收缩压在65mmHg以上E.呼吸改善21.急性中毒病人的处理原则包括ABCDEA.立即终止接触事物B.清除进入人体已被吸收的毒物C.清除进入人体未被吸收的毒物D.使用特效解毒药E.对毒物造成的危害进行对症治疗和护理22.对口服毒物中毒的病人应采取的措施包括ADEA.对清醒合作的病人立即让其饮清水300～500ml,然后催吐B.若服毒超过6h,不再选择洗胃C.服强腐蚀性毒物在6h可选择洗胃D.洗胃时危重病人取左侧卧位,避免液体反流入气管E.洗胃液每次注入300～400ml,不宜过多23.有机磷农药中毒的病人接受阿托品治疗时,下列可以提示阿托品中毒的表现是BDA.颜面潮红B.高热、意识模糊、躁动C.肺部湿啰音减少或消失,心率加快D.谵妄、抽搐E.烦躁不安、意识模糊24.下列哪些情况可行气管插管术CDEA.颈椎骨折B.喉头水肿C.心肺复苏D.误吸E.下呼吸道分泌物潴留需引流者25.气管插管时,导管插入气管深度为BDA.小儿1～2cmB.小儿2～3cmC.成人3～4cmD.成人4～5cmE.成人5～6cm三、填空题1.急危重症护理技术的畴（）、（）、（）、（）、（）。
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案(第十七章至第十八章)
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第十七章至第十八章）第十七章危重症病人的营养支持与护理一、名词解释1、肠内营养指经胃肠道口服或管饲以提供代谢需要营养素的营养支持方法。
2、完全肠外营养支持是指全部营养要素通过中心静脉补充的营养支持方法。
二、选择题（一）A1型题1.应激早期，按照大多数重症病人能够接受并可实现的能量供给目标，能量供给应在（B）A.15~20kcal/（kg·d）B.20~25kcal/（kg·d）C.25~30kcal/（kg·d）D.30~45kcal/（kg·d）D.45~50kcal/（kg·d）2.肠外营养时，下列与输入糖太多无关的是（E）A.高血糖B.低钾血症C.高渗性脱水D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡3.在危重症病人的营养支持中，对危重症病人来说，即第一需要的是（D）A.供给能量与营养物质。
B. 调节免疫功能。
C. 控制感染。
D. 维持机体水、电解质平衡。
E. 预防并发症。
4.危重症病人首先考虑的营养支持途径是（C）A. 外周静脉途径。
B. 中心静脉途径。
C. 胃肠道途径。
D. 鼻空肠导管途径。
E. 肠造口途径。
5.病人王某,62岁,腹部大手术合并感染半年未愈,病情稳定后的能量补充需要适当增加,否则将难以纠正病人（A）A. 低蛋白血症。
B. 低钾血症。
C. 低血糖。
D. 低血脂。
E. 氮质血症。
6.病人赵某，49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕（C）A. 葡萄糖补充过多。
B. 蛋白质补充过多。
C. 误吸的发生。
D. 酸碱失衡。
E. 全身性感染。
7.病人男性,65岁,重症昏迷入住ICU,下列可考虑给予肠外营养的情况是（E）A. 肝性脑病。
B. 严重氮质血症。
C. 严重高血糖未控制。
D. 严重水电解质与酸碱失衡。
E. 严重胃肠道功能障碍。
（8-10题共用题干。
）病人女性，58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案(第十三章至第十四章)
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第十三章至第十四章）第十三章常用急救药物一、选择题（一）A1型题1.关于肾上腺素，下述不正确的是（C）A是肾上腺素阿尔法受体和贝尔塔受体激动剂B增加心排出量C可收缩冠状脉血管D舒张支气管E可加强心肌收缩性，加强速传导，提高心肌的兴奋性2.肾上腺素适应症不正确的是（D ）A 心肺复苏B过敏性休克C支气管哮喘急性发作D心源性哮喘E血管神经性水肿3.关于肾上腺素，下述不正确的是（E）A可有心悸、头痛、血压升高、震颤、眩晕、四肢发凉等不良反应B用药局部可有水肿、充血、炎症等C对于未发生心搏骤停的病人有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而死亡D心肺复苏成功后应立即控制本药使用，否则因用量过大或皮下注射误入血管引起血压突然上升可能导致脑出血E心源性哮喘、洋地黄中毒是其适应症之一4.关于阿托品，下述不正确的是（A）A使瞳孔括约肌和睫状肌收缩B属M胆碱受体阻断剂C抑制腺体分泌D抑制膀胱收缩E解除迷走神经对心脏的抑制5阿托品的适应症不正确的是（D）A缓慢型心律失常B休克C有机磷杀虫药、毒蕈及锑剂中毒D青光眼E各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激征6禁用或者慎用阿托品的情况除外（E）A急性心肌梗死并心动过速病人B充血性心力衰竭C青光眼D快速性心律失常E窦房阻滞、房室阻滞等缓慢心律失常7关于胺碘酮，下述错误的是（E）A影响甲状腺素代谢B属于|||类抗心律失常药C延长Q-T间期及T波改变D具有轻度I类及IV类抗心律失常药的性质E加快心房及心肌传导速度8关于胺碘酮适应征，下述正确的是（E）A房性或室性期前收缩B心房扑动、心房颤动C室性心动过速、室颤D室上性心动过速（尤其是伴有预激综合征者）E以上都正确9胺碘酮禁忌证不包括（C）A甲状腺功能异常或既往史者B二度或三度房室传导阻滞，双束支传导阻滞（除已有起搏器）C室颤D病态窦房结综合征E心源性晕厥10关于利多卡因，下述不正确的是（C）A适用于室性期前收缩B适用于室性心动过速C适用于二度或三度房室传导阻滞D适用于除颤和给予肾上腺后仍表现为室颤或无脉性室速者E禁用于严重窦房结功能障碍11.关于利多卡因，下述不正确的是（B）A慎用于充血性心力衰竭，严重心肌损伤B肝功能不良病人宜快速静脉注射C慎用于严重窦性心动过缓D可抑制传导，引起房室传导阻滞E慎用于低血容量及休克12 关于腺苷，下述正确的是（A）A主要用于治疗阵发性室上性心动过速B 主要用于治疗二度或三度房室传导阻滞C 主要用于治疗窦房结疾病D可出现窦性心动过速不良反应E应用时宜缓慢静脉滴注13.关于维拉帕米，下述错误的是（E）A.为一种钙离子内流的抑制剂B.加速房室旁路合并房扑或房颤病人的心室率，甚至会诱发心室颤动C.注射液适用于室上性心律失常D.注射液适用于房室结折返引起的快速性心律失常E.属I类抗心律失常药14.关于维拉帕米，下述不正确的是（E）A.禁用于预激或L-G综合征伴房颤或房扑B.禁用于二~三度房室传导阻滞C.禁用于心源性休克D.禁用于重度低血压，收缩压<90mmHgE.禁用于室上性和心动过速15.关于维拉帕米，下述不正确的是（C）A.静脉推注速度不宜过快，否则可有导致心搏骤停的危险B.5`10mg稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注，症状控制后改用片剂口服维持C.宜快速静脉注射，否则效果差D.用本品时新出现或原有心力衰竭加重时，应及时发现和救治E.静脉注射时，严密监测心率。
急危重症护理学 复习 知识点汇总1234
一名词解释1急危重症护理学:是以挽救患者生命、提高抢救的成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学，护理学专业理论为基础，研究危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2.心脏性猝死:是指急性症状发作后一小时内发生的以意识突然丧失为特征、有心脏原因引起的死亡。
3.复合伤:是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。
4.淹溺:又成溺水，是人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，肺泡失去通气、换气功能，使机体处于的一种急危状态。
5.多器官功能障碍综合征:是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障，其恶化的结果是多器官功能衰竭。
6.中暑：是指人体在高温下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍所引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
二简答题1.心肺复苏效果的判断①颈静脉搏动:停止按压，触摸劲动脉有搏动，说明患者自主循环已恢复②自主呼吸出现:如果复苏有效，自主呼吸亦可能恢复③瞳孔:复苏有效时瞳孔有散大开始回缩④面色及口唇:复苏有效时，可见面色由紫绀转为红润⑤神志:复苏有效:复苏有效，可见患者有眼球活动。
睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动机，张力增加。
阿托品化：①瞳孔较前扩大②颜面潮红③皮肤干燥，腺体分泌减少，无汗，口干④肺部湿啰音消失⑤心率增快3.ICU感染的原因:➢病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加；➢感染患者相对集中，病种复杂；➢各种侵入性治疗、护理操作较多；➢多重耐药菌在ICU常驻4.中心静脉压的正常值及其临床意义◆正常值:5～12㎝H2O◆临床意义:小于2～5㎝H2O 表示右心房充盈不良或血容量不足；大于15～20㎝H2O表示右心功能不良或血容量超负荷。
CVP检测对了解循环血量和右心功能具有十分重要的意义，可作为指导临床治疗的重要参考。
急危重症护理学复习题+答案
急危重症护理学复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、热痉挛患者发生腹痛的主要原因是A、腹直肌痉挛B、咀嚼肌痉挛C、呼吸肌痉挛D、腓肠肌痉挛E、四肢肌肉挛正确答案：A2、淡水淹溺导致溶血出现的病理改变不包括A、心搏骤停B、高钾血症C、急性肾衰D、血液浓缩E、血红蛋白血症正确答案：D3、狂犬病毒主要侵犯人体的A、周围神经B、肝脏C、末梢神经D、肾脏E、中枢神经正确答案：E4、重症中暑患者在物理降温过程中,测肛温的时间为每隔A、5-15minB、40-50minC、45-60 minD、15-30minE、30-45min正确答案：D5、关于面具式包扎法描述错误的是A、在口、鼻部剪孔、开窗B、可用于面部广泛损伤C、在耳、眼部、枕后剪孔、开窗D、将三角巾的顶部打结后套在下颏部E、将底边两端交叉拉紧后到额部打结正确答案：C6、海水淹溺患者的病理改变错误的是A、红细胞破裂B、血液浓缩C、急性肺水肿D、高钠血症E、血容量降低正确答案：A7、使用硝基苯后尿液会出现A、灰色尿B、蓝色尿C、棕黑色尿D、黄色尿E、粉红色正确答案：E8、可采用加垫屈肢止血的部位是A、前臂B、腰部C、颈部D、腹部E、胸部正确答案：A9、对中心静脉压和血压低于正常值的休克患者,应采取的措施是A、暂停输液,用强心剂B、机械通气人工呼吸C、大量输液,加快滴速D、用升压药物E、控制滴速,减慢输液正确答案：C10、当遇到洪水来临,群众可迅速向( )转移,等待救援A、车内B、空旷处,如操场、广场、田野里C、船上D、高处,如结实的楼房顶、大树E、人多的地方,如商场、影剧院、大街上正确答案：D11、以下不属于呼吸机撤机指征的是A、感染控制B、有咳嗽及自行排痰能力C、循环平稳D、肾功能恢复正常E、肺活量<15ml/kg正确答案：E12、溺水患者发生窒息时,首要的急救步骤是A、加压给氧B、口对口人工呼吸C、清除呼吸道异物D、气管插管E、挤压简易呼吸器正确答案：C13、Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是A、动脉损伤B、感染及静脉炎C、神经损伤D、心律失常E、球囊破裂正确答案：D14、某女,21岁,误服硫酸收入院。
急危重症护理学复习题及答案
护专急危重症护理学复习题一、单项选择题1．美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（ C、5年2．我国第一张ICU病床建立于（B、北京协和医院3．一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29位伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么（ E、报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案4．当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是（ A、让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活5．一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（ A、迅速检伤，病情危重程度分类6．下列关于次级评估的陈述，正确的是（ C、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估7．怀疑心脏停搏时，什么情况下需要暂停检查患者（ A、打开气道后即刻8．心肺复苏操作首要步骤是（D、仰额举颏，保持呼吸道通畅9．复苏患者即将清醒的指征是（ A、疼痛反射出现10．为避免低氧血症气管内插管时间不应超过（C、30s11．20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（ A、人工呼吸机12．一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病人身份识别的准确性下列哪项是错误的（ C、让家属讲述病人姓名13．预检分诊中选出正确的问诊语言（ B、您除头痛外，是否还有其他不舒服？14．对前来急诊的患者，护士应首先进行（ C、预检分诊15．我国ICU病房护士人数和床位数之比为（D、2.5~3：1以上16．关于Triage Sort分类法的陈述，正确的是（ A、是基于修正的创伤评分法的生理评分17．关于空运伤病员的护理，错误的是（ E、有气胸者在上机前反复抽气18．休克指数=收缩压／脉搏休克指数为何值时可能意味着休克（C、<0.919．应用复苏药物的最佳顺序是（ C、静脉给药、气管内给药、心内注射20．复苏后应多长时间测一次生命体征直至平稳（D,15min21．临床诊断骨折最可靠的依据是（D、X线检查见骨折线存在22．头皮损伤，以下哪项常并发休克（ E、头皮撕脱伤23．下列哪项不是张力性气胸的临床表现（ E、气管向伤侧显著移位24．出现以下哪项症状，可确诊肋骨骨折（ B、呼吸时有骨擦感25．患者左季肋部挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血压90/60mmHg,脉搏110/min，呼吸困难，胸透左肺萎陷，Hb 85g/L,首先要处置的是（E、左胸腔穿刺排气26．四肢骨折的现场急救错误的是（ A、立即进行伤肢的复位固定27．一名头部被木棍击伤的患者，伤后昏迷十余分钟，清醒后头痛、呕吐，3h后又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，光反应消失，左侧偏瘫，头颅X线片右侧颞骨有线性骨折，最可能的诊断是（ B、急性硬膜外血肿28．诊断颅骨骨折最可靠的依据是（C、头颅X线片29．脑挫裂伤早期治疗的重点是（ C、治疗脑水肿30．开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是（C、纵隔摆动21.不同年龄小儿具有独特的临床表现，下列说法错误的是D、小儿起病常表现为由轻到重22.小儿体液免疫功能不如成人健全，下列正确的是D、婴幼儿期IgA较充足23.根据婴儿每日约需热量及水的多少可推算婴儿每日所需8%糖牛奶为：A、100~110ml/kg24.疱疹性咽峡炎的病原体是C、柯萨奇病毒25.自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列哪项是首选的C、肾上腺皮质激素26.治疗缺铁性贫血宜选用A、二价铁盐口服27.用全脂奶粉配制乳液。