足部解剖
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足踝部X线检查
整理课件
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趾骨
（3）足趾后前位摄片：
拍摄方法：患者俯卧于检查台上， 使足背接触底片， 底片可用沙 袋垫高以获得更合适的位置，X 线束垂直于底片，聚焦于第2跖 趾关节。
显示特点：可更清楚显示跖趾和趾 间关节腔。
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趾骨
（4）足趾侧位片：
拍摄方法： ①拍摄踇趾和第2足趾的侧位片时，患
者健侧卧位，用绑带或压舌板将踇 趾和第2足趾分开，X线束垂直于踇 趾长轴，聚焦于趾骨近端。
• 其关节线横过跗骨中份, 呈横位的 "S" 内侧部凸向 前,外侧部凸向后.但关节 腔并不相通,在解剖学中 为独立的关节.
• 临床上常沿此线进行足的 截断。
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5，足 弓
• 足弓(arches of the foot)是由跗骨、跖骨的 拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有 弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向 上方的弓，可分为纵弓及横弓。
• ⑵、多种应力位置摄片技术对软组织的间 接评估有很大帮助，如：应用双侧比较 的方法诊断患侧踝关节的不稳定、评价 踝韧带损伤。
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⑶ X线片评价中注意的问题
①足踝部标准X线片：应包括负重位和非负重位片。
②重视负重位和非负重位情况下摄片的差异：病态足踝存
在显著差异。如柔软性平足畸形、胫后肌腱功能不全、隐匿性跖跗关节损 伤、、可疑性中足不稳等。
• 足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨 向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以 保证直立时足底支撑的稳固性。
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（1）足弓—纵弓（2） 横弓（1）
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足弓—纵弓（2） 横弓（1）
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踝足部解剖与功能PPT课件
骨向前移位。 （2）距腓后韧带:
可限制踝关节过度背伸活动
。 （3）跟腓韧带：在踝关节中位限 制足内翻活动
距腓前韧带
距腓 后韧带
跟腓韧带
跟腓 韧带
2.跗骨间关节
（1）距跟关节：距骨下面的后关节面与跟骨的后关节面构成，
故又名距下关节，属微动关节。关节囊薄而松弛，有一些强韧的韧带连 结距跟两骨。
胫骨、腓骨
3、伸肌上、下支持带
伸肌上支持带：又称小腿横韧带， 呈宽带状位于踝关节上方，连于胫 腓骨下端之间。深面有两个空隙， 内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管 和腓深神经。外侧者通过拇长伸肌 腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。
伸肌下支持带：又称小腿十字韧 带，位于踝关节前方的足背区，外 侧附于跟骨外侧面，内侧端分叉附 于内踝及足内缘。
伸肌上支持带 伸肌下支持带
4、腓骨肌上、下支持带
外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持带： 腓骨肌上支持带连于外踝后缘与跟骨外侧面上部 之间，可限制腓骨长、短肌腱于外踝后下方； 腓骨肌下支持带前端 续于伸肌下支持带， 后端止于跟骨外侧 面前部。 作用： 固定腓骨长、短肌腱 于跟骨外侧面。
5、足弓
2、跖 骨
跖骨相当于手的掌骨， 共5根。由内向外依次 称第一至第五跖骨。 每根跖骨分为后端的 跖骨底、中部的跖骨 体和前端的跖骨头三 部分。着力点均在骨 的头部。
3、趾 骨
趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
籽骨 一般位于第一 和第五跖骨头着力点 的下方。
的重要组织。
2.腱鞘与滑膜囊 （1）腱鞘
踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部 前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。 前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。 外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。 后方有：跟腱鞘。
可限制踝关节过度背伸活动
。 （3）跟腓韧带：在踝关节中位限 制足内翻活动
距腓前韧带
距腓 后韧带
跟腓韧带
跟腓 韧带
2.跗骨间关节
（1）距跟关节：距骨下面的后关节面与跟骨的后关节面构成，
故又名距下关节，属微动关节。关节囊薄而松弛，有一些强韧的韧带连 结距跟两骨。
胫骨、腓骨
3、伸肌上、下支持带
伸肌上支持带：又称小腿横韧带， 呈宽带状位于踝关节上方，连于胫 腓骨下端之间。深面有两个空隙， 内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管 和腓深神经。外侧者通过拇长伸肌 腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。
伸肌下支持带：又称小腿十字韧 带，位于踝关节前方的足背区，外 侧附于跟骨外侧面，内侧端分叉附 于内踝及足内缘。
伸肌上支持带 伸肌下支持带
4、腓骨肌上、下支持带
外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持带： 腓骨肌上支持带连于外踝后缘与跟骨外侧面上部 之间，可限制腓骨长、短肌腱于外踝后下方； 腓骨肌下支持带前端 续于伸肌下支持带， 后端止于跟骨外侧 面前部。 作用： 固定腓骨长、短肌腱 于跟骨外侧面。
5、足弓
2、跖 骨
跖骨相当于手的掌骨， 共5根。由内向外依次 称第一至第五跖骨。 每根跖骨分为后端的 跖骨底、中部的跖骨 体和前端的跖骨头三 部分。着力点均在骨 的头部。
3、趾 骨
趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
籽骨 一般位于第一 和第五跖骨头着力点 的下方。
的重要组织。
2.腱鞘与滑膜囊 （1）腱鞘
踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部 前部腱鞘有：胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。 前内侧腱鞘有：胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。 外侧：腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。 后方有：跟腱鞘。
(医学课件)足部的解剖
足部血管和神经的常见疾病及预防
要点一
下肢静脉曲张
要点二
下肢神经病变
下肢静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能不全引起的血液 回流障碍。为预防下肢静脉曲张，可以采取以下措施： - 保持适当的体重和运动量，以增强下肢肌肉泵的功能 ；- 避免长时间久坐或长时间保持同一姿势；- 睡觉时 适当垫高下肢，以促进血液回流。
下肢神经病变是由于神经受到压迫或损伤引起的。为预 防下肢神经病变，可以采取以下措施：- 保持正确的姿 势，避免长时间弯腰驼背；- 加强下肢肌肉锻炼，以增 强肌肉对神经的保护作用；- 注意保护下肢关节，避免 关节炎症等病变对神经造成损伤。
05
足部保健与康复
足部骨骼和关节的保健与康复
1 2
跖骨和趾骨
骨折
足部骨折常见于跖骨、跗骨和跟骨等部位。预防骨折 需要加强足部骨骼的强度和稳定性，可以采取以下措 施：- 补充钙质和维生素D等营养物质，以增强骨骼密 度和强度；- 进行负重锻炼，如散步、跑步等，以增 强足部骨骼的支撑能力；- 注意跌倒的预防，保持地 面干燥、平整，避免从高处跳落等高风险活动。
足部肌肉和肌腱的常见疾病及预防
03
足部的功能与运动
足部骨骼和关节的功能与运动
足部骨骼构成
足部由跗骨、跖骨和趾骨组成，支撑和承载身体重量。
关节结构与功能
踝关节、跗跖关节、跖趾关节和趾间关节等关节协同运动，实现足部多种运 动形式。
足部肌肉和肌腱的功能与运动
肌肉组成与功能
足部肌肉分为内在和外在肌肉，协同收缩产生足部运动。
肌腱结构与功能
肌腱系统
足部的肌腱系统包括韧带和腱膜，它们为足部提供了支撑和稳定性，并连接 肌肉和骨骼。
足部血管和神经的解剖概述
踝、足部解剖与功能
六、特殊结构
1、踝管：踝后区的深筋 膜在内踝和跟结节内侧面 之间的部分增厚，形成屈 肌支持带，又称分裂韧带， 此韧带与跟骨内侧面和内 踝之间围成踝管。 踝管有四条通道：①胫骨 后肌腱②胫后动、静脉和 胫神经③趾长屈肌腱④拇 长屈肌腱
2、踝穴
踝穴是胫腓骨下端 （内、外踝）形成的 空隙，容纳距骨。
踝、足部解剖与功能
踝、足部解剖
一、骨骼 二、关节 三、韧带 四、肌肉 五、神经 六、血管 七、特殊结构
一、骨骼
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
内踝
外踝
1、跗 骨
跗骨相当于腕骨，共7 块，主要功能是支持 体重。包括距骨、足 舟骨、内侧楔骨、中 间楔骨、外侧楔(xie) 骨、骰(tou)骨和跟骨。
2、跖 骨
跖骨相当于手的掌骨， 共5根。由内向外依次 称第一至第五跖骨。 每根跖骨分为后端的 跖骨底、中部的跖骨 体和前端的跖骨头三 部分。着力点均在骨 的头部。
3、趾 骨
趾骨一般拇趾和小趾 为两节，其它各趾均 为三节。临床常截取 第二趾代替手的拇指 再造。
籽骨 一般位于第一和 第五跖骨头着力点的 下方。
伸肌上支持带 伸肌下支持带
4、腓骨肌上、下支持带
外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持带： 腓骨肌上支持带连于外踝后缘与跟骨外侧面上部之 间，可限制腓骨长、短肌腱于外踝后下方； 腓骨肌下支持带前端 续于伸肌下支持带， 后端止于跟骨外侧 面前部。 作用： 固定腓骨长、短肌腱 于跟骨外侧面。
5、足弓
二、关节 1.距上关节（距小腿关节）：即踝关节 （1）组成：胫骨的下关节面、内踝关节面、 腓骨的外踝关节面 距骨滑车的关节。 完成踝背伸与跖屈。
足部的解剖(PPT课件)
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足部的解剖
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足部的解剖
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足部动脉
小腿的腘动脉分出胫后动脉及胫前动脉两支进入足部。
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足部的解剖
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胫后动脉
足底内侧动脉 足底外侧动脉
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足部的解剖
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胫前动脉
胫前动脉下行至踝关节前为足背动脉，分支为： 1、足底深支 2、第1跖背动脉 3、弓状动脉，出现率占34．72％ 4、跗外侧动脉 5、跗内侧动脉
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足部的解剖
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跗跖关节
跗跖关节又名Lisfranc关节，由3块楔骨和骰骨的前端与5块跖骨 的底构成，可作轻微滑动及屈、伸运动。
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足部的解剖
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跖骨间关节
由 I－V跖骨底毗邻面构成。连结紧密，活动甚微。
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足部的解剖
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小腿肌的位置、名称、起止点和作用
位置 前群
外侧群
浅 层 后 群
深 层
肌名称 胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 腓骨长肌 腓骨短肌
腓肠肌 比目鱼肌
腘肌 趾长屈肌 拇长屈肌 胫骨后肌
起点 胫腓骨上端和骨间膜
腓骨外侧
股骨内、外侧髁后面 胫骨比目鱼肌线和腓骨
后面 股骨外侧髁的外侧份 胫腓骨后面和骨间膜
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足部的解剖
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足底动脉弓
由足底外侧动脉和足背动脉的足底深支构成。 位置在跖骨底附近，骨间肌的浅面。 弓的凸缘发出第一至四跖足底动脉，行于跖骨之间，再各分为两 条趾底动脉，分布于各趾的相对缘。
足部生理(解剖)变异
概述
解剖
根骨结节骨骺
概述
解剖
总结
籽骨、副骨与永存骨骺一般边缘光滑, 周围皮质密度较 高, 皮质光整, 附近骨质结构完整, 具有对称性, X线随 诊形态及位置不会发生改变, 一般不会引起疼痛。但个 别患者由于一些局部肌肉的扭伤而引起副骨的移位, 或 由于机械外力的作用使副骨摩擦软组织导致滑囊炎和肌 腱炎, 甚至由于长期慢性磨损可与附近正常骨质形成假 关节从而产生创伤性关节炎可引起疼痛。 而骨折一般具有明确的外伤史, 附近软组织肿胀明显, 疼痛症状明显, 断端锐利, 皮质断裂, 不具有对称性, X 线随诊形态及位置可发生移位。而籽骨、副骨与永存骨 骺本身也可在外伤的情况下发生骨折, 但极罕见。
与舟骨间见楔舟内
侧骨（箭头）。
概述
解剖
腓骨下副骨 （腓下骨）： 位于腓骨外踝 下端，大多双 侧对称。骨块 多呈圆形、椭 圆形。
病例：女 36岁 外伤
概述
解剖
撕脱小骨片
腓骨下副骨
胫外副骨（副舟骨或
概述
外胫骨）：舟骨粗隆
解剖
（短箭）的后内侧可
见形态不一的副舟骨
（长箭），A图为I型
， B图为II型， C图
足部影像生理（解剖）变异
概述
解剖
籽骨、副骨、永存性骨骺可发生于人 体全身骨关节，而四肢关节最多见且最 复杂， 加之对其分布认识的不足和临床 经验的欠缺，平时工作中易误诊为撕脱 骨折。
概述
解剖
跗骨、副骨、籽骨混淆，到底他们代 表什么解剖结构呢？
概述
解剖
跗骨(tarsal bones) ：跗骨有7块，属短骨 。后列包括上方的距骨 和下方的跟骨；中列为 位于距骨前方的足舟骨 ；前列包括内侧楔骨、 中间楔骨、外侧楔骨和 位于跟骨前方的骰骨。 距骨上面有前宽后窄的 关节面称距骨滑车，与 内、外踝和胫骨的下关 节面相连结。
踝部和足部
受伤时，足处于旋后位，距骨受到强 大的外力，使距骨内收，外踝受到牵拉， 内踝受到挤压外力所致。
2、旋后一外旋型：
受伤时，足处于旋后位，暴力使距骨 沿其垂直轴外旋(或小腿内旋而距骨受到相 对外旋的应力)冲击外踝，使之向后外方脱 位。
3、旋前一外展型：
受伤时，足处于旋前位，距骨在踝穴 内受到强烈外展(外翻)暴力，内踝受到牵拉， 外踝受到挤压所致。
翻功能）与跟骰两个关 节构成，呈S形状。 4.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 五个跖骨组成的关节，仅为平面 微动关节。 5.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 节共有5个。 6. 趾间关节：趾骨组成的关节共 有9个。
三、踝部的重要韧带
1、踝内侧副韧带： 踝内侧副韧带又称三角韧带，呈三角
形分布。分别是胫距韧带、胫跟韧带、胫 舟韧带。
•
直接暴力如挤压等亦可引起踝部骨折、
脱位。
• 根据不同的病理改变和受伤机制，将 踝部骨折脱位分为5型。
• 各型骨折的命名，由两部分组成：前半 部表示受伤时足处的位置；后半部表示暴 力作用的方向。
1、旋后一内收型 2、旋后一外旋型 3、旋前一外展型 4、旋前一外旋型 5、垂直压缩型
1、旋后一内收型：
踝部和足部
踝、足部解剖
一、骨骼 二、关节 三、韧带 四、肌肉 五、神经 六、血管 七、特殊结构
一、骨骼
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
内踝
外踝
二、关节
1.距小腿关节（距上关节）：完成 踝背伸(26—27度)、跖屈(41—
43度)，约有70度的活动范围。 2.距跟关节（距下关节）：完成足 部的内翻与外翻。 3.跗横关节：由距舟(也有内、外
功能。
2、旋后一外旋型：
受伤时，足处于旋后位，暴力使距骨 沿其垂直轴外旋(或小腿内旋而距骨受到相 对外旋的应力)冲击外踝，使之向后外方脱 位。
3、旋前一外展型：
受伤时，足处于旋前位，距骨在踝穴 内受到强烈外展(外翻)暴力，内踝受到牵拉， 外踝受到挤压所致。
翻功能）与跟骰两个关 节构成，呈S形状。 4.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 五个跖骨组成的关节，仅为平面 微动关节。 5.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 节共有5个。 6. 趾间关节：趾骨组成的关节共 有9个。
三、踝部的重要韧带
1、踝内侧副韧带： 踝内侧副韧带又称三角韧带，呈三角
形分布。分别是胫距韧带、胫跟韧带、胫 舟韧带。
•
直接暴力如挤压等亦可引起踝部骨折、
脱位。
• 根据不同的病理改变和受伤机制，将 踝部骨折脱位分为5型。
• 各型骨折的命名，由两部分组成：前半 部表示受伤时足处的位置；后半部表示暴 力作用的方向。
1、旋后一内收型 2、旋后一外旋型 3、旋前一外展型 4、旋前一外旋型 5、垂直压缩型
1、旋后一内收型：
踝部和足部
踝、足部解剖
一、骨骼 二、关节 三、韧带 四、肌肉 五、神经 六、血管 七、特殊结构
一、骨骼
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
内踝
外踝
二、关节
1.距小腿关节（距上关节）：完成 踝背伸(26—27度)、跖屈(41—
43度)，约有70度的活动范围。 2.距跟关节（距下关节）：完成足 部的内翻与外翻。 3.跗横关节：由距舟(也有内、外
功能。
(医学课件)足部的解剖
足部的静脉
胫前静脉
伴随胫前动脉，收集足部 前部的静脉血，将血液回 流至心脏。
胫后静脉
伴随胫后动脉，收集足部 后部和足底的静脉血，参 与血液循环。
小隐静脉
位于足的外侧，收集足外 侧的静脉血，汇入腘静脉 ，参与下肢的静脉回流。
足部的神经分布
胫神经
起源于坐骨神经，沿胫骨后下行，支配小腿后群肌和足底肌。它还为足底皮肤提供感觉神 经支配。
日期:
(医学课件)足部的解剖
汇报人：
目 录
• 足部概述 • 足部骨骼解剖 • 足部肌肉解剖 • 足部血管和神经解剖 • 足部常见病理及临床治疗
01
足部概述
足部的结构和功能
骨性结构
足部由26块骨头组成，包括跗骨 、跖骨和趾骨。这些骨头通过关 节和韧带连接，形成复杂的骨性 结构，为足部提供稳定性和支撑
足部的动脉
胫前动脉
是足部的主要动脉之一，供应 足部的前部和足背。它起源于 腘动脉，沿胫骨前肌下行，为
足部提供重要的血液供应。
胫后动脉
起源于腘动脉，供应足部的后部和 足底。与胫前动脉一起，为足部提 供充足的血液供应，确保足部的正 常功能。
腓动脉
分布于足的外侧，供应足外侧肌肉 和皮肤，与胫前动脉和胫后动脉一 起，共同维持足部的血液供应。
。
软组织结构
足部的软组织包括肌肉、肌腱、 韧带和关节囊等。这些软组织协 同工作，使足部能够完成各种运 动功能，如背屈、跖屈、内翻和
外翻等。
血管和神经
足部的血管和神经分布丰富，为 足部提供血液供应和神经支配。 足底的血管和神经特别丰富，形 成足底弓，以减轻行走时的冲击
和振动。
足部的临床医学重要性
01
足部的解剖学研究方法