儿科“三基”试题第三章第十一节神经肌肉系统疾病

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儿科主治医生资格考试试题及答案之第十一章神经系统疾病

第十一章神经系统疾病一、A11、儿童失神癫痫的特点，哪项符合A、没有遗传倾向B、多在3-4岁起病C、智力低下D、突然发作，中止正在进行的活动而凝视，持续数秒E、对发作能回忆2、癫痫诊断，最常用的辅助检查是A、MRIB、CTC、血糖、电解质D、脑电图E、血钙3、癫痫大发作用药首选A、托吡酯B、苯妥英钠C、丙戊酸D、卡马西平E、地西泮4、有关癫痫的描述，以下哪项是正确的A、癫痫具有急性、发作性、刻板性特点B、痫性发作表现为运动性发作C、根据病因，癫痫可分为特发性癫痫和症状性癫痫D、癫痫是多种原因所致的急性脑功能障碍E、癫痫发作是由大脑神经元异常放电所致5、以下有关癫痫病因的描述，哪项正确A、脑内神经递质7-氨基丁酸、GABA与癫痫发病无关B、隐原性癫痫是经仔细检查可找到确切病因者C、原发性癫痫与遗传因素无关D、先天性脑发育异常可导致继发性癫痫E、围生期脑损伤可导致原发性癫痫6、以下发作类型中，哪项属于全身性发作A、自主神经性发作B、失张力发作C、精神症状性发作D、复杂部分性发作E、感觉性发作7、仅有面部或某个肢体的抽搐而无意识丧失的发作，属以下哪种发作类型A、局灶性运动性发作B、复杂部分性发作C、强直-阵挛发作D、失张力发作E、痉挛发作8、多发性抽动的发病机制是A、多巴胺能神经元功能增强B、多巴胺能神经元的功能减低C、胆碱能神经元功能增强D、胆碱能神经元功能减低E、肾上腺素能神经元功能增强9、下列哪一项是多发性抽动的最主要的临床特点A、发病年龄在1～5岁B、多数以运动性抽动为首发症状C、首发症状为发声性抽动者预后不良D、运动性抽动常从四肢开始，表现为耸肩、手挥动E、以女孩多见10、氟哌啶醇用于治疗多发性抽动最常见的严重副作用是A、诱发癫痫B、呕吐、腹痛等消化道症状C、头晕、头痛、嗜睡D、急性肌张力不全E、皮疹11、多发性抽动最常见的首发运动抽动是A、眨眼B、摇头C、上下肢抽动D、撅嘴E、皱眉12、异常改变可早于临床症状，有助于多发性硬化的早期诊断的实验室检查是A、头颅CTB、脑脊液C、脑电图D、头颅MRIE、诱发电位13、在以下有关多发性硬化的描述中，正确的是A、常呈复发缓解形式，病程大于1个月，缓解期必须大于1个月B、一般呈单相、自限性病程C、最常见的首发症状是横贯性脊髓炎D、小儿发生率明显高于成人E、头颅CT是目前诊断该病最敏感的影像学技术14、吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为A、病原感染后诱发的自身免疫反应B、支原体对外周神经的直接破坏C、细菌对外周神经的直接破坏D、病毒对外周神经的直接破坏E、真菌对外周神经的直接破坏15、吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为A、非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪B、周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪C、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪D、周期性对称性弛缓性肢体瘫痪E、进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪16、急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因A、水、电解质紊乱B、皮肤感染C、四肢瘫痪D、后组脑神经麻痹E、呼吸肌麻痹17、吉兰-巴雷综合征的临床特点为A、球麻痹患儿死亡最主要的原因B、病程早期可见脑脊液蛋白细胞分离C、城市患儿较农村多见D、肢体呈对称性、弛缓性、进行性瘫痪E、脑神经很少受累18、哪种病原感染后急性播散性脑脊髓炎的发生率最高A、流感嗜血杆菌B、轮状病毒C、麻疹病毒D、巨细胞病毒E、空肠弯曲菌19、临床上急性播散性脑脊髓炎主要表现为以下哪种病程A、无规律性B、波动性C、单相性D、双相性E、三相性20、有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查，以下哪种说法正确A、脑电图多有局灶性慢波活动的变化B、体感诱发电位多数无异常C、脑CT早期即可发现明显脑萎缩D、脑MRI可见脑灰质内多发性异常信号，也可见侵犯基底节及脊髓E、脑脊液寡克隆抗体阳性，髓鞘碱性蛋白大多阳性21、急性脊髓炎的病理改变不包括A、神经髓鞘脱失、轴突变形B、神经胶质细胞增生C、脊髓水肿、变性，神经细胞肿胀D、神经细胞脂质沉积E、脊髓软化、坏死、出血22、急性脊髓炎脊髓休克期运动障碍的特点为A、肌张力减低、腱反射亢进、病理征阴性B、肌张力增高、腱反射消失、病理征阳性C、肌张力减低、腱反射亢进、病理征阳性D、肌张力降低、腱反射消失、病理征阴性E、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性23、急性脊髓炎的典型临床表现为A、偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍B、四肢弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍C、截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍D、四肢瘫痪，末梢型感觉障碍一过性自主神经功能障碍E、截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍24、关于急性脊髓炎下列哪项不正确A、双侧运动障碍大多对称B、为截瘫，不会出现四肢瘫痪C、典型者为上运动神经元瘫痪D、脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪E、高位脊髓病变可出现呼吸肌麻痹25、急性脊髓炎好发部位是A、脊髓腰段B、脊髓骶尾段C、脊髓高颈段D、脊髓颈段E、脊髓胸段26、引起急性小脑共济失调的常见病原是A、巨细胞病毒B、EB病毒C、水痘病毒D、大肠杆菌E、空肠弯曲菌27、急性小脑共济失调最常见的病因是A、后颅凹肿瘤B、中毒C、病毒感染D、细菌感染E、支原体感染28、急性小脑共济失调的好发年龄是A、学龄期B、青春期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄前期29、哪一项不是急性共济失调常见的体征A、指鼻试验阳性B、巴氏征阳性C、醉酒样步态D、意向性震颤E、水平眼球震颤30、哪一项不是急性共济失调常见的体征A、跟膝胫试验阳性B、咽反射减弱或消失C、肌张力低下D、意向性震颤E、闭目难立征阳性31、异染性脑白质营养不良属于哪种遗传性疾病A、X连锁隐性遗传B、线粒体遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体隐性遗传E、X连锁显性遗传32、以下哪种酶缺陷是异染性脑白质营养不良髓鞘形成不良的主要原因A、长链酰基辅酶A脱氢酶B、鸟氨酸转氨甲酰酶C、芳基硫酸酯酶AD、半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶E、21-羟化酶33、能确诊异染性脑白质营养不良的检查是A、半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶活力检测B、芳基硫酸酯酶A活力检测C、头颅磁共振D、体感诱发电位E、骨髓检查34、肾上腺脑白质营养不良属于以下哪类疾病A、髓鞘蛋白编码基因缺陷B、氨基酸、有机酸病C、溶酶体病D、过氧化物酶体病E、线粒体病35、下列哪项符合肾上腺脑白质营养不良的特征A、脑脊液可见蛋白及细胞数明显增高B、系有机酸病C、血浆中极长链脂肪酸异常降低D、中枢神经系统进行性脱髓鞘和(或）肾上腺皮质萎缩E、为线粒体病36、脑性瘫痪运动障碍的特征是A、进行性周围性运动障碍B、进行性中枢性运动障碍C、非进行性中枢性运动障碍D、非进行性周围性运动障碍E、复发缓解性中枢性运动障碍37、下列哪项是小儿脑性瘫痪的病因A、重症肌无力B、周期性麻痹C、进行性肌营养不良D、脊肌萎缩症E、新生儿重度窒息38、有关脑性瘫痪的描述，正确的是A、以中枢性运动障碍和姿势异常为表现B、大多数患者在3岁以内可以自愈C、由出生前到出生后1岁的器质性脑损伤所致D、病因为进行性脑损伤E、在幼儿期出现临床症状39、以下哪项是诊断小儿脑瘫的依据A、非进行性运动发育落后B、随年龄增长，病情进行性加重C、1岁内脑损伤因素D、智力低下E、听力障碍40、按运动障碍分型，脑性瘫痪中最常见的是A、手足徐动型脑瘫B、肌张力低下型脑瘫C、混合型脑瘫D、痉挛型脑性瘫痪E、共济失调型脑瘫41、热性惊厥高峰发病年龄是A、6个月到3、4岁B、6个月到7岁C、出生到5岁D、6个月到2岁E、出生到2岁42、关于单纯性热性惊厥的描述，不正确的是A、可有惊厥持续状态发生B、与遗传无关C、首次发作年龄常为3个月至6岁D、系感染性疾病发热初期所致E、惊厥可呈强直-阵挛性发作43、热性惊厥复发的危险因素是A、首次发作前神经系统发育正常B、一级亲属有热性惊厥史C、首次发作时单纯性热性惊厥D、首次发作年龄在3岁以上E、以上都不是44、瑞氏综合征最常见的诱发因素为A、口服阿司匹林B、进食黄曲霉菌污染食物C、病毒感染D、接触有机磷杀虫剂E、全身性肉碱缺乏45、瑞氏综合征的主要病理改变为A、肝脏弥漫性炎性细胞浸润B、肝脏弥漫性脂肪变性C、肝脏变性、坏死D、脑细胞肿胀、变性、坏死，炎性细胞浸润E、脑组织炎性细胞浸润、脱髓鞘改变46、瑞氏综合征的发病最根本的机制为A、急性线粒体功能障碍B、高氨血症C、尿素循环障碍D、乳酸堆积E、脂肪酸堆积47、符合瑞氏综合征实验室检查的是A、脑脊液常规异常B、肝组织活检弥漫性脂肪变性C、血氨降低D、血糖升高E、脑电图见尖/棘慢波48、有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是A、高胆固醇、高脂蛋白血症B、血清游离脂肪酸降低C、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高D、血氨增高、凝血酶原时间延长，胆红素增高E、血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高49、在神经纤维瘤病I型中最常见的中枢神经系统肿瘤为A、视网膜母细胞瘤B、听神经瘤C、视神经胶质瘤D、脑膜瘤E、Wilms瘤50、神经纤维瘤病的遗传方式为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、线粒体遗传51、Lisch小体即A、视网膜错构瘤B、听神经瘤C、视神经胶质瘤D、色素性虹膜错构瘤E、Wilms瘤52、结节性硬化症遗传方式为A、X连锁隐性遗传B、线粒体遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体隐性遗传E、X连锁显性遗传53、结节性硬化症的典型皮肤包括A、鲨鱼皮样斑B、指/趾甲纤维瘤C、色素脱失斑D、面部血管纤维瘤E、以上都是54、青春期抑郁症的治疗为A、氯丙嗪B、以药物治疗为主，配合心理治疗C、哌醋甲酯D、苯妥英钠E、以心理治疗为主，配合药物治疗55、引起小儿急性偏瘫最常见的血管病变部位是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、椎-基底动脉D、大脑后动脉E、颈内动脉56、小儿急性偏瘫的发病年龄多在A、6个月～8岁B、1个月～4岁C、小于5岁D、大于6个月E、大于3岁57、以下哪种说法符合小儿急性偏瘫临床特点A、半数以上患儿有偏瘫对侧肢体的局限性惊厥发作B、婴幼儿常以惊厥开始，然后出现对侧肢体偏瘫C、病初偏瘫可为弛缓性瘫痪，以后表现为痉挛性D、婴幼儿常伴有不能恢复的失语E、常伴对侧舌肌和下部面肌瘫痪58、MRI是临床上能够协助早期诊断脑血管疾病的方法，在脑梗死后几小时后即可见缺血改变A、12～24小时B、24～36小时C、1～3小时D、3～6小时E、6～12小时59、小儿脑动脉梗死的常见病因是A、感染免疫性疾病B、脑肿瘤C、高血压D、糖尿病E、脑白质营养不良60、婴幼儿神经系统发育过程中，下列哪一项是正确的A、原始神经胚形成高峰是在妊娠8-9周B、前脑发育发生高峰于妊娠2-3周C、神经细胞增殖、移行与分化高峰发生于妊娠3-5个月D、神经髓鞘化的发生高峰在出生至出生后3个月E、人类胚胎发育的第10周，外胚层在脊索中胚层的诱导下分化为神经外胚层61、正常足月儿出生时即具有的原始反射有哪些A、觅食、吸吮B、腹壁反射C、提睾反射D、膝腱反射E、布氏征62、以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用A、小脑B、海马C、丘脑D、下丘脑E、脑干网状结构63、觅食反射消失的年龄为A、5～9个月B、6～10个月C、1～3个月D、3～4个月E、4～7个月64、以下哪项异常属于神经元移行障碍A、脑膜膨出B、胼胝体发育不全C、脑裂畸形D、蛛网膜囊肿E、脑积水65、有关小儿(不包括新生儿)脑脊液的正常值，正确的描述是A、蛋白0.2～0.4g/LB、糖1.2～2.4mmol/LC、压力80～220mmH2OD、潘氏试验阳性E、WBC 10～30×106/L66、有关正常新生儿神经反射的描述中，正确的是A、握持反射阴性B、觅食反射阴性C、拥抱反射阴性D、吸吮反射阳性E、降落伞反射阳性67、拥抱反射消失的年龄为A、7～9个月B、9～10个月C、1～2周D、2～3个月E、3～4个月68、生后第一个条件反射的时间是A、生后4周左右B、生后5周左右C、生后1周左右D、生后2周左右E、生后3周左右69、下列哪种神经反射属于暂时性反射A、吸吮反射B、膝腱反射C、瞳孔对光反射D、腹壁反射E、提睾反射70、有关智力低下的诊断标准，最准确的是A、在14岁以下，智力明显低于同龄水平，伴适应性行为缺陷B、在18岁以下，智力明显低于同龄水平，伴适应性行为缺陷C、智力明显低于同龄水平D、对社会环境日常要求的适应能力有明显缺陷E、在发育时期内，智力明显低于同龄水平71、小儿智力发育的关键期是A、5～6岁前B、6～7岁前C、0～2岁D、2～3岁前E、4～5岁前72、可能引起智力低下的病因有A、先天性甲状腺发育不全B、颅内感染C、苯丙酮尿症D、新生儿窒息E、以上都是73、重度智力低下的IQ值是A、10～20B、<10C、<50～70D、35～49E、20～3474、下列关于极重度智力低下的描述，正确的是A、缺乏自我保护本能，不能躲避危险B、生活可以部分自理C、IQ为20～34D、理解能力低下，可理解简单事物E、有简单的语言能力75、智力低下有A、皮肤感觉，视觉，味觉，听觉B、语言，直觉行动思维C、语言，重现记忆，思维D、运动障碍，语言发育迟缓E、有意注意76、小儿重症肌无力的临床特点是A、眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重B、病侧瞳孔扩大，对光反射消失C、常有肌肉萎缩D、抗胆碱酯酶药物无效E、血钾偏低77、重症肌无力患者体内可出现哪种抗体A、抗核抗体B、抗双链DNA抗体C、乙酰胆碱受体抗体D、髓鞘碱性蛋白抗体E、抗SM抗体78、关于重症肌无力辅助检查正确的是A、抗核抗体B、抗双链DNA抗体C、乙酰胆碱受体抗体D、髓鞘碱性蛋白抗体E、抗SM抗体79、关于小儿重症肌无力的治疗，下列哪项正确A、有胸腺肥大者，主张早期进行胸腺切除B、疗程一般为2～6个月C、胆碱酯酶抑制剂为临床常用药物D、肾上腺皮质激素只适用于全身性患者E、合并感染时可用氨基糖苷类抗生素80、治疗重症肌无力的有效药物是A、吡哌酸B、溴吡斯的明C、丙戊酸钠D、氟哌啶醇E、阿司匹林二、A21、患儿女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失。

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儿内科(医学高级)：十神经肌肉系统疾病考试题及答案考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、多项选择题失神发作的主要临床特点是( )A ．青春期前发病 B ．失神发作频繁 C ．失神发作时脑电图为3Hz 棘慢波同步发放 D ．有明显的遗传倾向，女性多于男性 E ．可伴异常背景本题答案： 2、单项选择题确诊化脓性脑膜炎的依据是( )A ．抽搐、昏迷 B ．高热、头痛、呕吐 C ．脑脊液中找到致病菌 D ．脑膜刺激征阳性 E ．婴儿前囟饱满，隆起本题答案： 3、判断题格林―巴利的瘫痪特点是对称性痉挛性瘫痪。

( ) 本题答案： 4、判断题痫样发作和癫痫是不同的两个概念。

( )姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：5、填空题全部性发作指发作中___________________，___________________。

本题答案：6、填空题对有复发倾向的高热惊厥患儿的预防，可于发热开始使用___________________，剂量为___________________，连服___________________或___________________。

本题答案：7、填空题脑干肿瘤引起___________________。

本题答案：8、判断题小儿化脑抗生素使用时间为临床症状消失即可停药。

( )本题答案：9、填空题有意识丧失的非癫痫发作性的疾病有___________________。

本题答案：10、问答题惊厥性脑损伤的组织学改变主要表现有哪些?本题答案：11、单项选择题化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，下列哪种情况需神经外科手术治疗( )A．久积液为脓性者B．积液量过多颅压增高明显者C．反复穿刺4～5周后仍抽液不净者D．反复抽液3个月后仍持续颅压增高者E．出现硬膜下积液，立即手术本题答案：12、填空题引起化脑的肠道革兰氏阴性杆菌以___________________最多见。

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儿内科(医学高级)：十神经肌肉系统疾病测考试题考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、判断题金黄色葡萄球菌脑膜炎选用青霉素抗炎为主。

( ) 本题答案：错本题解析：暂无解析 2、判断题惊厥是指伴有骨骼肌强烈收缩的痫样发作，所以痫样发作都有惊厥。

( ) 本题答案：错本题解析：暂无解析 3、单项选择题我国小儿急性感染性多发性神经根炎，以何种类型最多见( )A ．急性运动轴索性神经病(AMAN) B ．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP) C ．急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN) D ．Miller-Fisher 综合征 E ．以上都不是本题答案：A 本题解析：暂无解析 4、单项选择题下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高( )A ．脑膜炎双球菌脑膜炎 B ．大肠杆菌脑膜炎 C ．肺炎链球菌脑膜炎姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D．流感嗜血杆菌脑膜炎E．李司忒菌脑膜炎本题答案：C本题解析：暂无解析5、填空题单纯庖疹病毒常引起___________________为主的脑部病变。

本题答案：颞叶本题解析：试题答案颞叶6、单项选择题注意力缺陷多动症病因是多种多样的，但除外( )A．遗传B．中枢神经病毒感染C．出生体重过低D．营养不良E．多巴胺受体超敏本题答案：E本题解析：暂无解析7、单项选择题10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。

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儿内科(医学高级)：十神经肌肉系统疾病考试答案（最新版）考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 8个月男孩，诊断为婴儿痉挛症。

首选的抗癫痫药物是( )A ．丙戊酸钠每天20～50mg/kg B ．苯巴比妥每天3～5mg/kg C ．苯妥英钠每天4～7mg/kg D ．氯硝西泮每天O.01～0.2mg/kg E ．卡马西平每天10～30mg/kg 本题答案： 2、单项选择题小儿脑肿瘤的高发年龄是( )A ．婴儿期 B ．2～4岁 C ．5～8岁 D ．10～14岁 E ．1～2岁本题答案： 3、多项选择题脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常( )A ．智力低下 B ．语言障碍 C ．癫痫姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D．认知和行为异常E．意识障碍本题答案：4、问答题化脑抗生素应用原则是什么?本题答案：5、问答题小儿癫痫做脑电图检查及诊断时，应注意事项有哪些?本题答案：6、单项选择题哪种神经反射出生后即有，且终生存在( )A．拥抱反射B．觅食反射C．吸吮反射D．膝腱反射E．握持反射本题答案：7、单项选择题化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，下列哪种情况需神经外科手术治疗( )A．久积液为脓性者B．积液量过多颅压增高明显者C．反复穿刺4～5周后仍抽液不净者D．反复抽液3个月后仍持续颅压增高者E．出现硬膜下积液，立即手术本题答案：8、填空题正常婴幼儿硬膜下积液量___________________，蛋白定量___________________。

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儿内科(医学高级)：十神经肌肉系统疾病模拟考试考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、判断题先天性重症肌无力与母亲患MG 有关。

( ) 本题答案： 2、单项选择题化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是( )A ．白细胞总数及分类 B ．蛋白定量 C ．糖及氯化物定量 D ．脑脊液外观 E ．脑脊液病原检测本题答案： 3、问答题化脑常见并发症有哪些? 本题答案： 4、填空题新生儿惊厥，止惊首选药物___________________。

本题答案： 5、问答题小儿时期急性疾病中惊厥发作有什么特征? 本题答案： 6、配伍题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------化脓性脑膜炎的脑脊液改变( )结核性脑膜炎的脑脊液改变( )中毒性脑病的脑脊液改变( )病毒性脑膜炎的脑脊液改变( )A．白细胞5106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.2g/L，糖3.1mmol/LB．白细胞50106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.5g/L，糖4.5mmol/LC．白细胞500106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.2mmol/L D．白细胞3000106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.2g/L，糖2.0mmol/L E．白细胞5106/L淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，乙糖4.5mmol/L，压力稍高本题答案：7、单项选择题男，请根据其正常盆腔影像图像，判断其最可能的年龄( )A．15岁左右B．12岁左右C．6岁左右D．3岁左右E．9岁左右本题答案：8、判断题肌张力低下型脑瘫患儿肢体松软，腱反射消失。

临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学神经与肌肉系统疾病

临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学神经与肌肉系统疾病(总分：30.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：7，分数：7.00)1.关于神经系统发育的说法，下述哪一项错误（分数：1.00）A.出生时神经细胞的数目已与成人相同B.3岁时神经细胞已基本分化完成C.神经纤维4岁时完成髓鞘化D.大脑皮质的发育较丘脑发育晚E.1岁儿童Babinski征阳性一般属病理现象√解析：2.对于新生儿化脓性脑膜炎，下述哪一项临床表现不常见（分数：1.00）A.发热或体温不升B.吐奶、拒食C.眨眼、凝视、呼吸不规则D.前囟饱满、颅缝增宽E.脑膜刺激征明显√解析：3.儿童化脓性脑膜炎并发症应除外（分数：1.00）A.脑性低钠综合征B.脑室管膜炎C.脑积水D.脑室内出血√E.硬脑膜下积液解析：4.瑞氏综合征脑脊液的检查特点为（分数：1.00）A.细胞数增加B.压力升高√C.氯化物降低D.蛋白增高E.糖降低解析：5.2岁半男性患儿，流涕、咳嗽伴发热半天，就诊途中抽搐一次，持续约1—2分钟自行缓解。

查体：体温39℃，意识清，咽充血，颈部无抵抗，克氏征、布氏征阴性。

患儿最可能的诊断及进一步检查分别为（分数：1.00）A.颅内感染，腰穿检查B.中毒性脑病，做血培养C.Reye综合征，查肝功能和腰穿D.癫痫发作，即刻预约脑电图检查E.上呼吸道感染、热性惊厥，必要时1周后查脑电图√解析：6.生后2周的足月新生儿，近3天鼻塞、拒食、吐奶、易激惹，并时有眨眼、屏气、四肢划船样动作，其出生时无产伤、窒息史，体检：体温36℃、面色灰暗、眼神呆滞、前囟紧张、颈强阴性，其诊断最可能是（分数：1.00）A.新生儿颅内出血B.新生儿破伤风C.新生儿败血症D.新生儿化脓性脑膜炎√E.新生儿低钙血症解析：7.患儿，男，7岁，发热、间断抽搐3天。

查体：意识模糊，时有烦吵，颈强阳性，双侧巴氏征阳性；脑脊液外观清亮，白细胞数200×106／L，多核O．32，单核0．68，蛋白Pandy试验(+)，糖2．8mmol/L，氯化物123mmol/L，头颅CT示右侧颞叶局限性低密度灶。

中西医结合执业医师儿科学考点试题及答案-神经肌肉系统疾病

中西医结合执业医师儿科学考点试题及答案-神经肌肉系统疾病
1.化脓性脑膜炎脑脊液特点
2.病毒性脑膜炎脑脊液特点
A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B.糖明显下降，氰化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常
『正确答案』B D
『答案解析』化脓性脑膜炎脑脊液特点是：糖明显下降，氰化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。

病毒性脑膜炎脑脊液特点是：细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高。

患儿，9岁。

发热，双侧腮腺肿大9d。

现头痛，呕吐。

查体：体温39℃.嗜睡，颈项强直。

实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。

应首先考虑的是
A.化脓性脑膜炎
B.化脓性腮腺炎并发病毒性脑炎
C.流行性腮腺炎并发病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性腮腺炎并发胰腺炎
『正确答案』C
『答案解析』腮腺肿大提示流行性腮腺炎;以淋巴细胞为主，提示病毒性脑炎;所以本题选择C。

患儿，5岁。

癫痫病史5个月，发作时惊叫急啼，精神恐惧，面色时红时白，惊惕不安，四肢抽搐，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

其病证是
A.风痫
B.痰痫
C.惊痫
D.瘀血痫
E.虚痫
『正确答案』C
『答案解析』根据患儿发作时惊叫急啼，精神恐惧可判断属于惊痫。

儿科三基考试试题及答案

儿科三基考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个疾病是儿科最常见的遗传代谢病？A. 苯丙酮尿症B. 地中海贫血C. 先天性甲状腺功能减退症D. 白化病答案：A2. 儿童生长发育最快的时期是？A. 新生儿期B. 婴儿期C. 幼儿期D. 学龄前期答案：B3. 以下哪个疾病是儿科最常见的感染性疾病？A. 肺炎B. 腹泻C. 麻疹D. 手足口病答案：D4. 儿童最常见的意外伤害是？A. 摔伤B. 烧伤C. 溺水D. 交通事故答案：A5. 以下哪个药物是治疗儿童急性淋巴细胞白血病的首选药物？A. 阿糖胞苷B. 环磷酰胺C. 甲氨蝶呤D. 长春新碱答案：D6. 以下哪个症状是儿童过敏性紫癜的特征性表现？A. 皮肤紫癜B. 关节疼痛C. 腹泻答案：A7. 儿童最常见的呼吸道疾病是？A. 感冒B. 支气管炎C. 肺炎D. 哮喘答案：C8. 以下哪个疾病是儿科最常见的神经系统疾病？A. 癫痫B. 脑瘫C. 病毒性脑炎D. 脑积水答案：A9. 儿童最常见的消化系统疾病是？A. 腹泻B. 胃炎C. 肝炎D. 胰腺炎10. 以下哪个疾病是儿科最常见的内分泌疾病？A. 先天性甲状腺功能减退症B. 糖尿病C. 肥胖症D. 生长发育迟缓答案：A二、填空题（每题2分，共20分）11. 儿童生长发育的顺序是：由______到______，由______到______，由______到______。

答案：低级到高级，简单到复杂，粗放到精细12. 儿童缺铁性贫血的病因主要有：______、______、______。

答案：摄入不足，吸收不良，丢失过多13. 儿童最常见的意外伤害有：______、______、______、______。

答案：摔伤，烧伤，溺水，交通事故14. 儿童急性淋巴细胞白血病的治疗原则是：______、______、______。

答案：化疗，放疗，支持治疗15. 儿童过敏性紫癜的并发症有：______、______、______。

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第三章第十一节神经肌肉系统疾病(总分61,考试时间600分钟)第三章儿内科基础知识与基础理论&nbsp&nbsp第十一节神经肌肉系统疾病一、名词解释1. 癫及癫持续状态2. 脑性瘫痪3. Reye综合征4. West综合征5. Lennox-Gastaut综合征6. 注意力缺陷多动症二、填空题1. 化脓性脑膜炎常见的致病菌包括_________ 、_________ 及_________ 。

2. 病毒性脑炎脑脊液检查多为：压力_________ ，外观_________ ，白细胞数_________ ，蛋白_________ ，糖_________ 。

3. 急性感染性多神经根炎呈_________ 瘫痪，脑脊液异常主要表现为_________ 。

4. 小儿癫按照发作类型分类主要包括_________ 和_________ 。

5. 婴儿痉挛症的发病年龄为_________ ，典型脑电图表现为_________ 。

6. 小儿急性偏瘫多由_________ 和_________ 所致。

7. 脑性瘫痪分为以下四型：_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。

8. Reye综合征的病理改变特点是_________ 和_________ 。

9. 急性播散性脑脊髓膜炎是以中枢神经_________ 为特征的_________ 介导的自身免疫性疾病。

10. 抽动障碍主要包括_________ 和_________ 两型。

治疗以_________ 和_________ 为主。

11. 重症肌无力是_________ 传递障碍所致的疾病，_________ 药物试验呈阳性。

三、选择题1. 惊厥持续状态是指惊厥时间：()A. >10分钟B. >20分钟C. >30分钟D. >40分钟E. >60分钟2. 控制惊厥持续状态首选：()A. 苯巴比妥B. 副醛C. 水合氯醛D. 地西泮E. 苯妥英钠3. 急性感染性多神经根炎发生瘫痪的特点是：()A. 对称性弛缓性瘫痪B. 非对称性弛缓性瘫痪C. 痉挛性偏瘫D. 痉挛性截瘫E. 痉挛性单瘫4. 儿童癫中常伴有明显智力低下的是：()A. 颞叶癫B. 额叶癫C. 失神发作D. 婴儿痉挛症E. 良性癫伴中央颞区棘波5. 脑电图表现为高峰失律的癫是：()A. 额叶癫B. 获得性癫性失语C. 婴儿痉挛症D. 失神发作E. 癫持续状态6. 小儿良性癫的特点不包括：()A. 多5～10岁起病B. 有遗传倾向C. 不影响智力D. 预后良好E. 常在白天发作7. 典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为：()A. 细胞数增高，蛋白正常，糖降低B. 细胞数正常，蛋白增高，糖正常C. 细胞数增高，蛋白增高，糖降低D. 细胞数正常，蛋白正常，糖降低E. 细胞数增高，蛋白增高，糖增高8. 新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项表现不常见：()A. 发热或体温不升B. 脑膜刺激征明显C. 易激惹、凝视D. 拒食、呕吐E. 前囟饱满9. 1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为：()A. 中毒性菌痢B. 重症肺炎C. 破伤风D. 中枢神经系统感染E. 高热惊厥10. 癫持续状态的处理，错误的是：()A. 吸氧B. 寻找病因C. 首选地西泮D. 监护呼吸、循环功能E. 禁用甘露醇11. 癫部分性发作，不包括：()A. 运动性发作B. 失张力发作C. 感觉性发作D. 精神性发作E. 植物神经性发作12. Lennox-Gastaut综合征的临床特点，不符合的是：()A. 起病在学龄期B. 多伴有智力低下C. 发作形式不固定D. 预后欠佳E. 脑电图多见慢棘慢波13. 以下哪项不符合脑性瘫痪的表现：()A. 于小儿早期发生B. 以运动功能障碍为主C. 可伴有智力低下、癫D. 进行性加重E. 可能与胚胎发育有关14. 以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症：()A. 脑室管膜炎B. 脑室出血C. 脑积水D. 颅神经损害E. 抗利尿激素异常分泌综合征15. 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，以下哪项不符：()A. 在婴儿较为常见B. 是治疗不当的结果C. 积液可以是无菌性渗出液D. 临床表现为病情反复E. 治疗应以抗感染和穿刺为主16. 8岁小儿，发热3天、嗜睡1天，抽搐1次。

查体：嗜睡状，颈抵抗（±），双侧巴氏征阳性。

脑脊液检查外观无色透明，细胞数230×106</sup>/L,多核30%，单核70%，蛋白（+），糖2.56 mmol/L。

诊断考虑为：()A. 急性播散性脑脊髓膜炎B. 结核性脑膜炎C. 化脓性脑膜炎D. Reye综合征E. 病毒性脑炎17. 患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。

查体：前囟隆起，颈抵抗阳性。

脑脊液外观微浑，白细胞数1 300×106</sup>/L,分叶70%，蛋白（++），糖0.95mmol/L。

最可能的诊断是：()A. 病毒性脑炎B. 结核性脑膜炎C. 中毒性脑病D. 隐球菌性脑膜炎E. 化脓性脑膜炎18. 6个月婴儿发热、惊厥入院，诊断为化脓性脑膜炎，治疗过程中反复高热，一侧瞳孔扩大，前囟隆起，此时应考虑的诊断和采取的相应措施为：()A. 高热惊厥，退热止惊B. 脑脓肿，外科手术C. 脑积水，手术引流D. 脑疝，加强脱水E. 硬脑膜下积液，硬脑膜下腔穿刺19. 2岁小儿，发热12小时，体温39℃时惊厥发作1次，表现为两眼上翻，面色青紫，四肢抽动，3分钟左右自缓。

体检：面色潮红，反应尚可，咽充血，扁桃体轻度肿大，心音强，两肺呼吸音粗，腹平软，脑膜刺激征阴性。

最可能的诊断是：()A. 中毒性脑病B. 癫C. 中枢神经系统感染D. 中毒性菌痢E. 高热惊厥20. 癫的治疗原则，不包括：（）A. 须监测血药浓度B. 不同类型可选择不同的药物C. 尽可能单药治疗D. 大剂量开始服药，有效渐减E. 服药期限为2～4年四、是非题1. 引起流行性脑脊髓膜炎的致病菌是革兰阳性双球菌。

A. 正确B. 错误2. 治疗化脓性脑膜炎抗生素使用原则，应包括选用能透过血脑屏障的低脂溶性小分子量抗生素。

A. 正确B. 错误3. 新生儿患化脓性脑膜炎时可以无发热或脑膜刺激征。

A. 正确B. 错误4. 急性病毒性脑炎较病毒性脑膜炎意识障碍明显。

A. 正确B. 错误5. 急性感染多神经根炎典型脑脊液改变为细胞—蛋白分离。

A. 正确B. 错误6. 小儿癫综合征均合并智能障碍。

A. 正确B. 错误7. 抗癫药物治疗期限为发作停止1年。

A. 正确B. 错误8. 脑性瘫痪为非进行性疾病。

A. 正确B. 错误9. 急性播散性脑脊髓膜炎与感染或疫苗接种有关。

A. 正确B. 错误10. 假性肥大型肌营养不良是进行性肌营养不良疾病中最常见的一种类型。

A. 正确B. 错误11. Reye综合征病程分6期。

A. 正确B. 错误12. 注意力缺陷多动症表现均为多动、冲动。

A. 正确B. 错误13. 抽动障碍治疗以药物为主。

A. 正确B. 错误14. 线粒体脑肌病是一种感染性疾病。

A. 正确B. 错误五、问答题1. 新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎临床表现有何特点？2. 简述化脓性脑膜炎的治疗原则。

3. 化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎的脑脊液改变各有何特点？4. 何谓癫持续状态？处理原则是什么？5. 癫如何分类？6. 癫治疗原则是什么？7. 婴儿痉挛症的特点是什么？8. 儿童良性癫伴中央颞区棘波的特点是什么？9. 抽动—秽语综合征的诊断标准是什么？10. 急性感染性多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变是什么？1. C2. D3. A4. D5. C6. E7. C8. B9. E 10. E 11. B 12. A 13. D 14. B 15.B 16. E 17. E 18. E 19. E 20. E 21. 错误22. 错误23. 正确24. 正确25. 错误26. 错误27. 错误28. 正确29. 正确30. 正确31. 错误32. 错误33. 错误34. 错误35. 脑膜炎双球菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌36. 增高清亮或微浑0至数百正常或稍增高正常37. 上行性、对称性及迟缓性蛋白—细胞分离38. 部分性发作全身性发作39. 1岁以内高峰节律紊乱40. 脑梗死短暂性脑缺血发作41. 痉挛型手足徐动型共济失调型混合型42. 急性脑病肝脂肪变性43. 急性炎症脱髓鞘细胞免疫44. 短暂性抽动障碍Tourette综合征（抽动—秽语综合征）药物治疗心理治疗45. 神经肌肉接头处新斯的明46. 癫及癫持续状态：为一过性的脑功能异常，脑细胞群阵发性、反复性的异常放电导致各种类型的反复发作。

一次癫发作持续30分钟以上，或连续频繁发作30分钟以上、发作间期意识不能恢复的情况为癫持续状态。

47. 脑性瘫痪：发生在小儿早期的非阵发性、非进行性的中枢性随意肌功能障碍。

多由于出生前、出生时和生后一段时间内脑损伤所致。

48. Reye综合征：以急性脑病合并肝脂肪变性为特点的综合征，临床表现主要包括呕吐、进行性意识障碍、惊厥、肝脏肿大等。

49. West综合征：小儿癫综合征的一种特殊类型，1岁以内发病，特点为反复点头痉挛样发作，精神运动发育迟滞，脑电图高峰节律紊乱。

50. Lennox-Gastaut综合征：小儿癫综合征的一种特殊类型，2~5岁发病，表现为频繁的、形式多样的癫发作，脑电图多见慢棘慢波，智力发育落后。

51. 注意力缺陷多动症：以多动、注意力不集中为特点的儿童心理行为障碍。

52. 新生儿及小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现特点：①起病隐匿；②发热或体温不升；③不哭，拒乳；④前囟隆起；⑤黄疸；⑥呼吸异常等。

53. 化脓性脑膜炎的治疗原则：以合理应用抗生素为主。

①早期、足量、静脉用药；②选用对病原菌敏感的抗生素；③选用血脑屏障透过率高的高脂溶性低分子量抗生素；④注意药物的毒副作用及相互作用；⑤足疗程。

54. 化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎脑脊液改变特点：①化脓性脑膜炎脑脊液改变为压力增高，外观浑浊，白细胞数明显增多、多核为主，蛋白增多，糖降低。

细菌涂片、培养可阳性。

②病毒性脑炎脑脊液改变为压力增高，外观多清亮，白细胞数0至数百、单核为主，蛋白正常或轻度增高，糖正常，细菌涂片、培养阴性。

③结核性脑膜炎脑脊液改变为压力增高，外观呈毛玻璃样，白细胞数中度增多、单核为主，蛋白增多，糖降低。