新生儿科品管圈PPT精选课件
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新生儿品管圈 ppt课件
上级政策 不相关 相关 极相关
注：以评价法进行主题评价，共 10 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺 位为本次活动主题 本次品管圈选定之主题为：提高静脉穿刺成功率
三、计划拟定
Gantt Chart
四、现状把握
.建立静脉通路的重要性
.新生儿由于哭闹、不配合，血管短、不直、皮下脂肪厚，给静脉穿刺增加 了难度
35
33
30生儿科病房
4月05 新生儿科病房 4月07 新生儿科病房 4月08 新生儿科病房 4月10 新生儿科病房 4月10 新生儿科病房 4月15 新生儿科病房 4月17 新生儿科病房 4月17 新生儿科病房 4月20 新生儿科病房
4月21 新生儿科病房
4月21 新生儿科病房
患儿不配合 穿刺点不正确，护士经验
不足 进针过浅或过深
不良数 11 5 4 2
不良比率 46% 21% 17% 8%
1
4%
1
4%
累计不良比 率 46% 67% 84% 92%
96% 100%
合计
24
100%
四、现状把握
（二）改善前的柏拉图
静脉穿刺不良现象柏拉图
12
120%
10
100%
8 6
80% 60%
成员人数:10人 圈长：
平均年龄：25.5岁 辅导员：
圈员：
主要工作：提高静脉穿刺成功率 活动期间：2013年11月—2014年5月
所属单位：
一、圈的介绍
（二）圈名的意义 生命圈
每一位新生儿都是新生命，静 脉通路在新生儿治疗中的作用 就如同生命线。
一、圈的介绍
（三）圈徽和它的意义
1、每一位刚出生的小宝宝就像刚刚 发芽的小草一样，要经常灌溉；
儿科品管圈ppt课件
28
(二)无形成果
1.改善前、后数据
注：由圈员8人评分，每项每人最高10分，精最选低P1P分T课，件总分为80分
29
2.通过雷达图表现的无形成果
责任荣誉 8
6.5
5.38
活动信心8.13
QCC手法
10 8
8 65 4 2 0
5.63
7.75
沟通协调
团队精神
67..825
改善前 改善后 6.25 7.5
90
75
60 45.78
45 95
30
15
0 血生化
100 98.75
1.8 血常规
0.06 血凝系列
100
100
99
98
97
96
95
94
93
0 92
血沉
60
45
30 25.48 93
15
0 血生化
100 99.65
1.27 血常规
0.06 血凝系列
100 100
98
96
94
92
90 0
88 血沉
4.目标达标率
现况把握 目标设定
由圈员设计之查检表，了解及分析造成溶血率高的原 因
根据圈能力及实际情况，制定了合适的目标值
时间的控制更注意，使现况把握能更仔细 通过本次活动的历练，能逐步提高本圈的圈能力
解析
让真正溶血原因呈现
更仔细的现场真因验证
对策拟订
根据真正溶血原因，实施了相应的对策
拟订对策时未合理的安排全体圈员，导致数据收集 困难
通过雷达图表现的无形成果68625563538657257577581310qcc手法团队精神脑力开发沟通协调活动信心责任荣誉改善前改善后31九标准化32留置针采血标准流程图yes核对床号姓名查看医嘱用物准备及质量检查再次查看医嘱核对采血试管种类数量选择静脉穿刺处定位常规消毒四肢略粗静脉穿刺后针心拔出1213头皮静脉及细小四肢静脉穿刺后针心完全拔将肝素帽换成采血针头经留置针头按正规操作方法采集血标本标本采集后正确放置立即送检33十检讨与改进一活动检讨34二心得感想1我们以qcc活动的形式来处理解决我们身边的问题使我们对qcc活动本身有了更深入的了解
儿科品管圈 ppt课件
儿科品管圈
（一）目标值设定：
❖ 依选题过程本主题圈能力为60%，考虑到本圈为第1圈，如目 标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，结合实际情 况，故设定圈能力为40%。
❖ 本次目标值设定为：49.6例/月 （二）设定理由
目标值=现况值－改善值 =现况值－（现况值 × 改善重点×圈能力） = 80－（80×95%×40%） =80－30.4 =49.6
儿科品管圈
100
例 80 / 60 月 40
20
0
80.0
改善前
49.6
0 改善重点×圈能力
95%×40% =38%
目标值
儿科品管圈
留置针采血溶血率高的特性要因图
方法
人员
患儿年龄小 配合度差
穿刺 血管 过细
操作欠规范
采血时真空 管未倾斜
护士
采血时 间过长
责任心
运送过程 中处理不 当
血液标本 未及时送 检
❖ 浅静脉留置针采血：必须是 浅静脉穿刺，经留置针头而 采集的血液。
儿科品管圈
❖ 对同仁而言：减少劳动力，增加自信心。 ❖ 对医院而言：降低成本，提高服务质量。 ❖ 对患者而言：减少痛苦。 ❖ 对科室而言：增加病人的信任度，改善医患关系。
儿科品管圈
月份 周数
步 骤
月份 周数
步 骤
❖ (一)留置针采血工作流程
儿科品管圈
儿科品管圈
可爱的星星和翅膀
加上代表我们 护士的“三颗 心”
细细
耐
爱细
儿科品管圈
❖ 生病的孩子如同折翼的天使， 我们满怀细心、耐心和爱心， 为你插上翅膀，抚平你的伤 痛，我们愿做清晨中最早的 那颗星，只为陪你渡过漫长 黑夜，给你勇气，给你力量， 让你去迎接光明。
新生儿科品管圈介绍ppt
责任护士床边综合 能力合格率
=
责任护士床边综合能力考 核90分以上的人次
考核的责任护士总人次
X 100%
4
现状流程
床边综合能力流程图
了解病情 健康教育
汇报病历 基础护理 护理记录
主要护理问题
护理措施
专科护理
护理并发症
总结
此次活动重点
4
目标现状
2017.7.8-2017.7.20对14名护士分别进行2次床边综合能力考核，共考核了28人次，其中16人次成绩在90分以上，合 格率 57%.具体问题总结如下：
主题选定
2
主题说明
责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理 念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务.责任制整体护理 对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合素 质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温馨 的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进.
在此输入医院名称
品管圈成果汇报
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
汇报人：774688 时间：XX年XX月
CON目T录ENTS
1
2
3
4
5
彩虹圈介绍 主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定
11
10
检讨与改进 标准化
9
8
7
效果确认
对策实施 对策拟定 与讨论
6
原因分析
彩虹圈介绍
1 彩虹圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
2018.5.7，为了更好地落实优质 服务，东七病区召开品管圈第一 次会议，确定了相关成员，并一
起学习了品管圈相关知识
品管圈小组成立
新生儿科品管圈成果汇报成品降低新生儿红臀发生率护理课件
制定详细的皮肤护理流程，加强护理人员 的培训，确保每名护士都能够熟练掌握正 确的皮肤护理方法。
建立严格的尿布更换制度，规定每2小时更 换一次尿布，并及时清洗患儿会阴部。
对策三
对策四
对于中度及重度红臀患儿，采取暴露疗法 ，定时用红外线照射红臀部位，促进局部 血液循环，加速炎症消退。
加强与家长的沟通，教会家长正确的皮肤 护理方法，提高家长的参与度和护理效果 。
06
参考文献
参考文献
参考文献1
新生儿红臀的预防与护理 进展
参考文献2
品管圈在降低新生儿红臀 发生率中的应用研究
参考文献3
新生儿皮肤护理与红臀预 防的实践指南
THANK YOU
感谢观看
目标可行性分析
通过分析现状，制定有效对策，加强护理措施，实现目标。
现状分析
红臀发生情况
目前新生儿红臀发生率为15%，其中轻度红臀占80%，中度红臀占15%，重度 红臀占5%。
主要原因分析
尿布更换不及时、便后清洁不彻底、皮肤护理不当、抗生素使用等是导致红臀 发生的主要原因。
对策制定与实施
对策一
对策二
新生儿科品管圈成 果汇报成品降低新 生儿红臀发生率护 理课件
目录
• 引言 • 品管圈活动过程 • 成果汇报 • 标准化与持续改进 • 总结与感谢 • 参考文献
01
引言
品管圈介绍
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指由同一工作场所的员工自发组成的 小组，通过团队的合作与交流，运用各种质量管理工具，解决工作中遇到的问题 ，以达到改善业绩、提高工作效率和质量的目的。
因此，降低新生儿红臀发生率对于提高护理质量、保障患儿健康具有重要意义。
新生儿科品管圈课件
圈徽及意义
绿色的枝芽，晶莹的露水，洋溢着生命 的朝气。纤细温柔的手托起初生的天使，在 爱与呵护中陪伴宝宝健康成长！
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
品管圈步骤
计划（Plan）
实施（Do） 确认（Check） 处置（Action）
1、主题选定 2、活动计划拟订
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新生儿红臀
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选题理由：
1.新生儿皮肤角质层薄嫩，防御能力不完善，易受损伤而发生感染。 2.新生儿院外带来红臀较多，通过适当的护理干预，促进臀部皮肤恢复，减少感染。
圈能力
需要一级主管协调的项目 需要上级主管协调的项目
圈员可以自行处理
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主题定义：
主题上的名词作解释：
降低新生儿红臀发生率
1.新生儿：指新生儿科病区内收治的住院患儿。
2.红臀：指住院患儿入院前或入院后发生的尿布性皮炎。
3.发生率：指新生儿发生红臀情况（包括潮红、皮疹、糜烂等）。
W7 W8 W9 W10 W11 W12 W13 W14 W15 W16 W17 W18
1-9 1-16 1-23 1-30 2-6 2-13 2-20 2-27 3-6 3-13 3-20 3-27
30% 20%
10%
负责人
陈静 陈静 李晓庆 陈方园 张江琳 苏芬 郑晓丹 王珮 万贵青 王莹莹 陈静
3.通过降低新生儿红臀发生，促进其早期恢复，减轻患儿痛苦，缩短住院日,减轻患 儿家属的经济负担。
绿色的枝芽，晶莹的露水，洋溢着生命 的朝气。纤细温柔的手托起初生的天使，在 爱与呵护中陪伴宝宝健康成长！
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品管圈步骤
计划（Plan）
实施（Do） 确认（Check） 处置（Action）
1、主题选定 2、活动计划拟订
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新生儿红臀
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选题理由：
1.新生儿皮肤角质层薄嫩，防御能力不完善，易受损伤而发生感染。 2.新生儿院外带来红臀较多，通过适当的护理干预，促进臀部皮肤恢复，减少感染。
圈能力
需要一级主管协调的项目 需要上级主管协调的项目
圈员可以自行处理
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主题定义：
主题上的名词作解释：
降低新生儿红臀发生率
1.新生儿：指新生儿科病区内收治的住院患儿。
2.红臀：指住院患儿入院前或入院后发生的尿布性皮炎。
3.发生率：指新生儿发生红臀情况（包括潮红、皮疹、糜烂等）。
W7 W8 W9 W10 W11 W12 W13 W14 W15 W16 W17 W18
1-9 1-16 1-23 1-30 2-6 2-13 2-20 2-27 3-6 3-13 3-20 3-27
30% 20%
10%
负责人
陈静 陈静 李晓庆 陈方园 张江琳 苏芬 郑晓丹 王珮 万贵青 王莹莹 陈静
3.通过降低新生儿红臀发生，促进其早期恢复，减轻患儿痛苦，缩短住院日,减轻患 儿家属的经济负担。
小儿科品管圈主题汇报ppt(2)可修改全文
品管手法
2.4
2.5
解决问题 能力
责任心
5
4 3.2
3 2 1 0
2.9
团队精神
2.8
2.8
沟通能力
责任荣誉
4
主题定义
床边综合能力定义
床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发 现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病 人更多的信任和配合。
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日康复。
头脑风暴法 小组讨论、甘特图
东七病区 东七病区
现状把握
李某 流程图、柏拉图、鱼骨图 东七病区
目标设定
黄某某
小组讨论、柱状图 东七病区
解析
全体圈员
头脑风暴法
东七病区
对策拟定
李某
小组讨论
东七病区
对策实施与检讨
王某 头脑风暴法、小组讨论 东七病区
效果确认
黄某某
柏拉图、雷达图
东七病区
标准化
全体圈员 小组讨论、头脑风暴法 东七病区
对策三 对策一 对策二 对策一 对策四
7
对策拟定
全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共 9人，以80/20定律 ， 103分以上为实行对策。
儿科品管圈成果汇报PPT课件
72
80 68
王蔚
李盈 王欣 23 对策三 王娜 12.2 对策三
C精神紧 张
81
√
12.2
续上表
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行 对策拟定，评价方式：优5分，可3分，差1分，共6人参与，总分90分， 根据“80/20”原则，72分以上为实行对策，选定6项。
24
对策的实施与检讨（一）
16
影响小儿头皮静脉穿刺的因素
项目
穿刺不熟练 心理因素
频数9%
累积百分比
32.8% 59.7%
病房环境 固定方法不 正确 血管因素
12 9
6
17.9% 13.4%
9%
77.6% 91%
100%
17
改善前柏拉图
18
注：问题三：病房环境影响穿刺
我院已于2013年12月完成儿科内部装修，环境问 题已全部解决
43%
改善前
16.31%
目标值
改善前
目标值
21
要因分析
工作方法欠缺
护士
实际操作少
沟通不到位
思想不重视 穿刺技术不过硬
培训力度不够
工作繁忙，心情不好
心理压力大
专业技能缺乏
紧张
能力不足，缺乏信心 对医务人员要求高， 要求一针见血
长期输液，血管完整性破坏
血管不充盈
肥胖 脱水 高热
恐惧
害怕疼痛 环境陌生
稍有不慎 大发雷霆
急于治疗 催促护士 不能制动
降 低 小 儿 静 脉 穿 刺 失 败 率
患儿
家长
过度溺爱孩子
22
对策拟定
要因 说明 对策方案 总 分 80 采 纳 × 提议人 王红 负责人 执行 时间 对策编号 A培训力 度不够 理论操作 A1耐心、细心的选择血管 经验不足， 实际操作 少、担心 A2制定专科培训计划 操作失败， 主动性差 A3观看他人操作或录像 86 √ √ 王红 王红 12.2 对策一
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
备注
2017年1月
2017年2月
2017年3月
W7 W8 W9 W10 W11 W12 W13 W14 W15 W16 W17 W18
1-9 1-16 1-23 1-30 2-6 2-13 2-20 2-27 3-6 3-13 3-20 3-27
30% 20%
10%
负责人
陈静 陈静 李晓庆 陈方园 张江琳 苏芬 郑晓丹 王珮 万贵青 王莹莹 陈静
13
参考文献：
[1] [2] 司徒妙琼，李智英，谢石琼，陈秋莲. 液体敷料预防早产儿尿 布皮炎的效果评价［ J］. 重庆医学，2016，5（45）：2011 - 2012.
[3] 王桂兰，彭红，张铭鹰. 以 PDCA 为导向降低新生儿红臀发生率的 效果分析［ J］. 中国全科医学，2014，17（35）：4269 - 4271.
16
活动日历
第一周
第二周
第三周
第四周
第五周
12月
主题选定
计划拟定
现状把握
现状把握
目标拟定
1月
解析
对策拟定 对策实施与检讨 对策实施与检讨 对策实施与检讨
2月 对策实施与检讨 对策实施与检讨 对策实施与检讨 效果确认
效果确认
3月
效果确认
标准化
标准化
总结与改进 成果发表与分享
17
3.现状把握
18
流程图
4
圈徽及意义
绿色的枝芽，晶莹的露水，洋溢着生命 的朝气。纤细温柔的手托起初生的天使，在 爱与呵护中陪伴宝宝健康成长！
5
品管圈步骤
计划（Plan）
实施（Do） 确认（Check） 处置（Action）
1、主题选定 2、活动计划拟订
3、现状把握 4、目标设定
5、解析 6、对策拟订 7、对策实施与检讨 8、效果确认
需要上级主管协调的项目
很重要
3-6个月改善
圈员可以自行处理
9
主题定义：
主题上的名词作解释：
降低新生儿红臀发生率
1.新生儿：指新生儿科病区内收治的住院患儿。
2.红臀：指住院患儿入院前或入院后发生的尿布性皮炎。
3.发生率：指新生儿发生红臀情况（包括潮红、皮疹、糜烂等）。
衡量指标：红臀发生率
公式： 分子： 红臀例数 分母： 调查病人数
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 权重总分 顺序
29% 26% 23% 22%
38
40
26
24 32.68
2
40
48
22
22 33.98
1
30
34
20
18 26.1
3
26
18
18
38 24.72
4
选定 提案人
李晓庆
ห้องสมุดไป่ตู้
√
陈静
陈方园
张江琳
重要性
迫切性
圈能力
不重要
立即改善
需要一级主管协调的项目
重要
6个月以上
（有效果时）
9、标准化 10、检讨与改进
（无效果时） 6
1.主题选定
7
选题过程
通过头脑风暴法，小组投票讨论 选定本次品管圈活动主题为：
降低新生儿红臀发生率
8
本次活动主题
编号
主题名称
1
提高手卫生落实率
2
降低新生儿红臀发生率
3
提高留置针穿刺成功率
4
降低新生儿胃管脱管率
评价参考说明
1分 3分 5分
上级政策 无相关 符合 非常符合
14
2.活动计划拟定
15
甘特图
活动计划表
活动项目
2016年12月 W1 W2 W3 W4 W5 W6
11-28 12-5 12-12 12-19 12-26 1-2
主题选定
计划拟定
现状把握 Plan
目标拟定
解析
对策拟定
Do 对策实施与检讨
Check 效果确认
标准化 Act
总结与改进
成果发表与分享
入院评估患儿 皮肤情况
医生下达皮肤护 理医嘱
护士遵医嘱护理 并观察皮肤恢复
情况
护士长 查看皮 肤情况
康 复
未康复
出院
19
查检表设计
新生儿科红臀发生情况查检表
序号
姓名
性别 住院号 入院日期
诊断
臀部情况
患者
护理
原因
药物
治疗
备注：患者因素包括： 皮肤过敏 皮肤感染 肥胖④皮肤皱褶多⑤消化道功能异常⑥男婴阴囊皮肤松弛⑦全身性疾病
合计
例数 0 4 9 9
22 4 1
15 21
1 7 9 11 10 1 6 5 10 145
比例 0.0% 2.8% 6.2% 6.2% 15.2% 2.8% 0.7% 10.3% 14.5% 0.7% 4.8% 6.2% 7.6% 6.9% 0.7% 4.1% 3.4% 6.9% 100.0%
11
新生儿红臀
12
选题理由：
1.新生儿皮肤角质层薄嫩，防御能力不完善，易受损伤而发生感染。 2.新生儿院外带来红臀较多，通过适当的护理干预，促进臀部皮肤恢复，减少感染。 3.通过降低新生儿红臀发生，促进其早期恢复，减轻患儿痛苦，缩短住院日,减轻患 儿家属的经济负担。 4.提升科室护理质量及社会效益。
100%
10
选题背景：
新生儿红臀又称新生儿尿布皮炎，是新生儿最常见的 皮肤损伤，也是临床护理中棘手的问题。若不及时处理， 可并发局部和全身感染。新生儿红臀发病率14.1%［1］，而 光疗期间发生率可达46.8%［2］，国内外报道发病率为 16%~35%［3］。在无陪护病房，患儿发生红臀也会造成其 家属对护理工作的不信任，增加护患矛盾。
呵护圈
1
圈的组成
• 组圈日期：2016年12月5 日 • 品管圈活动：2016年12月~2017年3月 • 活动地点：新生儿科病房 • 组圈方式：自愿报名
2
品管圈人员组成
•圈长：（主管护师） •辅导员：（主管护师） •圈秘书：（主管护师） •圈员：
3
圈名介绍
呱呱坠地的新生命，顽强而 又脆弱，只有在精心的呵护与 照料下才能健康茁壮的成长。
护理因素包括： 喂养不当 便后更换不及时 动作粗暴④用物质量差⑤清洗消毒不合格⑥无预见性采取保护措施⑦对红臀知识缺乏
药物因素包括： 使用退黄药物 使用刺激胃肠药物 使用1种抗生素④使用2种或2种以上抗生素
20
治疗因素包括： 蓝光照射引起腹泻
查检表
21
查检表
22
调查方法与结果
•调查日期： 2017.1.12--2017.2.12 •调查地点：新生儿科 •负责调查：陈X、李X •调查方法：《新生儿科红臀发生情况查检表》 •调查结果 ： 22
70 × 100% =31%
23
红臀原因汇总表(改善前)
原因 1 . 皮肤过敏 2 . 皮肤感染 3 . 肥胖 患者原因 4.皮肤皱褶多 5 . 消化道功能异常 6 . 男婴阴囊皮肤松弛 7 . 全身性疾病 1 . 喂养不当 2 . 便后更换不及时 3 . 动作粗暴 护理原因 4 . 用物质量差 5 . 清洗消毒不合格 6 . 对红臀知识缺乏 1 . 使用退黄药物 2 . 使用刺激胃肠药物 药物原因 3 . 使用1 种抗生素 4 . 使用2 种或2 种以上抗生素 治疗因素 1.蓝光照射引起腹泻