高血压护理查房专题知识讲座培训课件
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CATALOGUE 目录•高血压概述•高血压患者的护理评估•高血压患者的日常护理•高血压患者的药物治疗与护理•高血压患者的病情监测与评估•高血压患者的健康教育01高血压概述高血压的定义与分类总结词高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
根据病因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
详细描述高血压的定义是指成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
根据病因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压是指原因不明的高血压，占95%以上；继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的病因与病理生理总结词详细描述高血压的流行病学与预防总结词高血压在全世界范围内普遍存在，其发病率呈逐年上升趋势。
预防和控制高血压对于降低心血管疾病发病率和死亡率具有重要意义。
详细描述高血压是一种全球性的疾病，在各个国家和地区都有较高的发病率。
据统计，全球约有10亿人患有高血压，而中国的高血压患者数量已超过2亿。
随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，高血压的发病率呈逐年上升趋势。
02高血压患者的护理评估护理评估的目的与内容全面了解高血压患者的健康状况，为制定个性化的护理计划提供依据。
了解患者的高血压病程、治疗情况、家族史等。
测量血压、身高、体重、腰围等指标，评估患者的体态和营养状况。
了解患者的心理状态、生活方式、家庭和社会支持等。
目的病史采集身体评估心理社会评估况、症状和感受。
问诊压等。
体查查。
护理评估的方法与步骤1. 收集资料通过问诊和体查，全面收集患者的健康信息。
2. 分析资料对收集到的资料进行分析，识别患者的健康问题。
3. 制定护理计划根据分析结果，制定个性化的护理计划。
隐私保护与患者交流时，应使用通俗易懂的语言，避免专业术语，确保患者理解。
沟通技巧随着病情的变化，应定期进行护理评估，以便及时调整护理计划。
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心力衰竭
脑血管病
左心室后负荷长期 包括脑出血，脑 增高可致心室肥厚， 血栓形成，腔隙 扩大，最终导致心 性脑梗死，短暂 力衰竭。 性脑缺血发作。
慢性肾衰竭
高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与 肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血 压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高 血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形 成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛 的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉 硬化，从而迅速发展为尿毒症。
护理诊断与措施
知识缺乏：缺乏疾病预防，保健知识和高血压用药 知识
措施 1加强宣教和沟通 2指导病人休息和饮食，血压不稳定或是症状 加重时必须卧床休息。 3协助病人满足生活需要 4改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一 会。
护理诊断与措施
潜在并发症：高血压危象 措施（出现症状时要做到） 应半卧位，避免活动、安定情绪、限制探视，减少 刺激因素，防止情绪激动或紧张。 持续高流量吸氧。 遵医嘱给予速效降压药，镇静药及脱水剂等。 告诉病人避免屏气用力。
出院指导
1、定期门诊复查 2 、注意休息，保持情绪稳定。 3、正确服用药物，合理用药，按时按量服药，不能擅自 突然停药，做好自我检测，配合治疗 。 4 、合理安排运动量：有氧运动，伸展及增强肌张力3类 运动，如步行，慢跑，太极拳，气功等。运动强度，时间 和频率以不出现不适反应为度。 5 、合理饮食：限制钠盐摄入，每天低于6g。保证钾、钙、 镁、维生素C的摄入，维生素C降低胆固醇，增强血管的 致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。减少脂 肪摄入，补充适量蛋白质。增加粗纤维食物的 摄入，预 防便秘。戒烟限酒。控制体重，控制总热量摄入。
护理诊断与措施
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高血压患者的教育 心理支持与沟通
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持 与沟通。
建立良好的医患关系，增强患者的依从性。
高血压管理的未来展望
高血压管理的未来展望 新技术的应用
探索可穿戴设备和移动应用在高血压管理中的应 用。
如远程监测血压和健康数据分析。
高血压管理的未来展望 个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
包括药物选择、生活方式干预等。
高血压管理的未来展望 多学科合作
加强医师、护士、营养师等多学科团队的合作。
提供全面的患者管理与支持。
谢谢观看
高血压的护理干预
高血压的护理干预 生活方式的干预
鼓励患者进行规律的有氧运动，保持健康饮食。
推荐低盐、低脂、高纤维饮食，避免高糖分食物 。
高血压的护理干预
药物治疗的管理
依医嘱指导患者按时服药，监测药物的效果与不 良反应。
常用药物包括ACE抑制剂、β-adrenergic blockers等 。
高血压的护理干预 定期随访与评估
了解患者的既往病史、家族史和生活习惯。
包括饮食、运动、吸烟和饮酒等因素。
高血压的护理评估
测量血压的方法
使用合适的血压计，按照标准程序测量血压 。
建议患者坐下休息5分钟后再测量，确保测量 结果的准确性。
高血压的护理评估 评估并发症风险
评估患者是否存在心脏、肾脏等并发症的危 险因素。
如糖尿病、高血脂等共同风险因素。
高血压的定义与流行病学
高血压的流行率
高血压是一种常见的慢性疾病，全球约有10亿人 口受其影响。
根据国家心血管病中心数据，中国高血压患者约 为3.3亿。
高血压的定义与流行病学 高血压的危害
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高血压护理查 房PPT课件
目录 引言 护理查房流程 护理查房注意事项
引言
引言
什么是高血压：介绍高血压的定义 和病因 高血压的危害：讲解高血压对身体 的危害和可能引发的并发症
引言
护理查房的意义：强调护理查房在高血 压管理中的重要作用
护理查房流程
护理查房流程
患者信息搜集：了解患者的病 史、药物使用情况以及生活习 惯等 体格检查：包括测血压、检查 心脏和肾脏等相关器官的状况
护理查房注意事项
并发症预防：提醒护士及时发 现和处理高血压可能引发的并 发症 转诊与跟踪：指导护士在必要 时及时转诊患者至相关专科医 生，并进行后续跟踪管理
谢谢பைடு நூலகம்的观赏聆听
护理查房流程
药物管理：评估患者药物使用情况，调 整药物剂量或更换适合的药物 生活指导：提供健康饮食、合理运动和 心理支持等方面的指导
护理查房流程
患者教育：向患者和家属提供关于 高血压的相关知识和自我管理的方 法
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
高血压监测技巧：介绍测量血压的正确 方法和常见测压误差的原因 副作用管理：强调对降压药物可能出现 的副作用进行监测和干预
目录 引言 护理查房流程 护理查房注意事项
引言
引言
什么是高血压：介绍高血压的定义 和病因 高血压的危害：讲解高血压对身体 的危害和可能引发的并发症
引言
护理查房的意义：强调护理查房在高血 压管理中的重要作用
护理查房流程
护理查房流程
患者信息搜集：了解患者的病 史、药物使用情况以及生活习 惯等 体格检查：包括测血压、检查 心脏和肾脏等相关器官的状况
护理查房注意事项
并发症预防：提醒护士及时发 现和处理高血压可能引发的并 发症 转诊与跟踪：指导护士在必要 时及时转诊患者至相关专科医 生，并进行后续跟踪管理
谢谢பைடு நூலகம்的观赏聆听
护理查房流程
药物管理：评估患者药物使用情况，调 整药物剂量或更换适合的药物 生活指导：提供健康饮食、合理运动和 心理支持等方面的指导
护理查房流程
患者教育：向患者和家属提供关于 高血压的相关知识和自我管理的方 法
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
高血压监测技巧：介绍测量血压的正确 方法和常见测压误差的原因 副作用管理：强调对降压药物可能出现 的副作用进行监测和干预
高血压病人护理查房ppt课件
04
并发症预防与处理策略
心脑血管疾病预防
01
02
03
04
血压控制
定期监测血压，遵医嘱按时服 药，保持血压稳定在正常范围
内。
血脂管理
检测血脂水平，根据医生建议 调整饮食，必要时使用降脂药
物。
戒烟限酒
劝导患者戒烟，限制饮酒，降 低心脑血管疾病风险。
运动锻炼
鼓励患者参加适当的运动锻炼 ，提高心肺功能，预防心脑血
改进措施跟踪与评估
对已实施的改进措施进行持续跟踪和评估，确保其有效执行。
改进措施效果评价
定期对改进措施的效果进行评价，总结经验教训，为后续改进提供 参考。
护理人员培训与教育
加强护理人员的培训与教育，提高护理质量和安全意识，确保改进 措施得到有效执行。
THANKS
感谢观看
02
护理评估与观察要点
生命体征监测
血压监测
定期测量并记录血压值，观察血压波动情况。
心率与心律监测
注意心率变化，观察心律是否规整。
呼吸频率与节律监测
观察呼吸频率、深浅度及节律，有无呼吸困难表现。
心血管系统评估
心脏听诊
听取心脏各瓣膜区杂音，评估心 脏功能。
下肢水肿观察
检查下肢水肿情况，评估体循环状 况。
诊断方法及标准
诊断方法
高血压的诊断主要依据血压测量，包括诊室血压测量和家庭血压测量。此外，还 需进行心电图、心脏彩超、肾功能等相关检查以评估靶器官损害情况。
诊断标准
高血压的诊断标准因国家和地区而异，一般成人收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg即可诊断为高血压。对于不同年龄段和特殊人群，诊断标准可能有所 不同。
拳等，提高患者心肺功能。
高血压护理查房宣讲培训课件
• 1.掌握3、5、7原则，30分钟/次，3~5次/周，中等 强度（HR=170-年龄），该患者为69岁，运动后心 率应控制在101次/分以下比较合适。
• 2.应选择适宜的有氧运动,如步行、慢跑、游泳、骑 车、爬山、太极拳、健身操等，此病人可选择步行 、太极拳、健身操。
• 3.适宜的运动时间为上午8~10点，下午4~6点。
高血压护理查房宣讲
13
高血压病人的运动指导
• 运动的注意事项;
• 1.老年人运动时应循序渐进，勿过度劳累可适当休 息，运动时有任何不适应立即停止运动。
• 2.进行运动时切勿空腹，以免发生低血糖。 • 3.运动时应穿着舒适的衣裤及运动鞋。
高血压护理查房宣讲
14
高血压药物治疗的原则
• 小剂量开始 • 合理联合用药 • 避免频繁换药 • 24小时平稳降压 • 个体化治疗
2、减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量，如1g 食盐=5ml酱油=3g味精； • 3、少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸 菜、火腿、香肠以及各类炒货； • 4、应增加含钾多含钙高的食物，如绿叶菜、橘子、 香蕉、鲜奶、豆类制品等, 肾功能良好者，可使用含 钾的烹调用盐
高血压护理查房宣讲
28
多吃新鲜蔬菜和水果
•。 • 2. 降压不宜过快，平稳、缓慢降压较为合理。每一种降压药物
，药效稳定需2-4周，避免频繁换药。
• 3．教会患者和家属正确测量血压，做到‘四定’，定时间、定血 压计、定体位、定部位,每日测量1-2次。大部分高血压患者最 佳测量时间为：晨起未活动前。
• 4.注意观察药物疗效和副作用。
• 5注意服药时间，因人而异。大部分高血压患者，白天血压高 于夜间，应晨起后立即服药；少部分患者，夜间血压高于白天 ，应晚餐服用；另外还有一种现象，为晨起高峰，这种患者可 有两种服药方式，一种晨起后立即服用长效加短效降压药物， 再一种是晚上长效，晨起后立即服用短效药物。
• 2.应选择适宜的有氧运动,如步行、慢跑、游泳、骑 车、爬山、太极拳、健身操等，此病人可选择步行 、太极拳、健身操。
• 3.适宜的运动时间为上午8~10点，下午4~6点。
高血压护理查房宣讲
13
高血压病人的运动指导
• 运动的注意事项;
• 1.老年人运动时应循序渐进，勿过度劳累可适当休 息，运动时有任何不适应立即停止运动。
• 2.进行运动时切勿空腹，以免发生低血糖。 • 3.运动时应穿着舒适的衣裤及运动鞋。
高血压护理查房宣讲
14
高血压药物治疗的原则
• 小剂量开始 • 合理联合用药 • 避免频繁换药 • 24小时平稳降压 • 个体化治疗
2、减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量，如1g 食盐=5ml酱油=3g味精； • 3、少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸 菜、火腿、香肠以及各类炒货； • 4、应增加含钾多含钙高的食物，如绿叶菜、橘子、 香蕉、鲜奶、豆类制品等, 肾功能良好者，可使用含 钾的烹调用盐
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28
多吃新鲜蔬菜和水果
•。 • 2. 降压不宜过快，平稳、缓慢降压较为合理。每一种降压药物
，药效稳定需2-4周，避免频繁换药。
• 3．教会患者和家属正确测量血压，做到‘四定’，定时间、定血 压计、定体位、定部位,每日测量1-2次。大部分高血压患者最 佳测量时间为：晨起未活动前。
• 4.注意观察药物疗效和副作用。
• 5注意服药时间，因人而异。大部分高血压患者，白天血压高 于夜间，应晨起后立即服药；少部分患者，夜间血压高于白天 ，应晚餐服用；另外还有一种现象，为晨起高峰，这种患者可 有两种服药方式，一种晨起后立即服用长效加短效降压药物， 再一种是晚上长效，晨起后立即服用短效药物。
高血压护理查房PPT课件
肾脏疾病
01
肾功能不全
• 长期高血压可能导致肾脏损伤，引起肾功能不全，严重时甚至需要透析
治疗。
02
肾动脉硬化
• 高血压可能导致肾动脉粥样硬化，影响肾脏功能，应积极控制血压，延
缓病情进展。
03
蛋白尿
• 高血压可能导致肾脏受损，出现蛋白尿，长期蛋白尿可能导致肾功能下
降，应密切监测尿常规。
06
高血压护理案例分享
• 高血压对身体的危害很大，如引发心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等，严重时可能导致 死亡。
病因与预防
• 高血压的病因复杂多样，可能与多种因素有关，如遗传 、年龄、性别、饮食、生活习惯等。
• 高血压的预防措施包括保持健康的生活方式，如合理饮 食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。此外，定期检查 血压并按时服药也是预防高血压的重要措施。
02
高血压患者的护理
一般护理
营造安静、舒适的住院环境
1
• 保持病房内安静，减少噪音干扰，确保患 者有充足的休息和睡眠。
饮食护理
2
• 指导患者遵循低盐、低脂、低糖、高纤维 的饮食原则，避免过量摄入高胆固醇、高脂 肪食物。
运动护理
3
• 根据患者病情，建议适当进行有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压、 改善心肺功能。
护理重点
01
• 监测血糖和血压、控制饮食、合理用药、心理疏导
分享经验
02
• 与内分泌科医生协同治疗，制定个性化的饮食和运动计
划，同时关注患者的心理状态和情绪变化
护理效果
03
• 患者的血糖和血压得到良好控制，生活质量得到一定提
高
案例三：高血压合并肥胖患者的护理
《高血压护理查房新》课件
评估时应与患者建立 良好的沟通，确保信 息的准确传递。
评估时应客观、准确 ，避免主观臆断。
03
高血压的护理措施
药物治疗的护理
定期记录患者血压情况
观察药物不良反应
在药物治疗过程中，应定期记录患者 的血压情况，观察血压控制情况，及 时调整治疗方案。
密切观察患者在使用药物过程中是否 出现不良反应，如低血压、心动过速 、干咳等，及时报告医生进行处理。
05
高血压患者的心理护理
心理护理的原则与目标
原则
以患者为中心，尊重、理解、关 心患者，耐心倾听，鼓励患者表 达内心感受。
目标
帮助患者树立正确的疾病认知， 减轻焦虑、抑郁等不良情绪，增 强治疗信心，提高生活质量。
心理护理的方法与技巧
方法
采用认知行为疗法、放松训练、音乐 疗法等心理治疗方法，以及与患者进 行沟通交流、提供心理支持等。
、靶器官损害等。
根据评估结果，制定个性化 的护理计划，明确护理目标
。
04
05
针对患者的具体情况，制定 相应的健康教育计划，提高
患者自我管理能力。
案例二
总结词：规范用药、效果 评价
指导患者规范使用降压药 物，确保药物疗效的发挥 。
详细描述
定期监测患者的血压情况 ，及时调整治疗方案。
案例三：高血压患者的健康教育计划与实践
《高血压护理查房新》ppt课 件
目录
• 高血压概述 • 高血压的护理评估 • 高血压的护理措施 • 高血压患者的健康教育 • 高血压患者的心理护理 • 高血压护理查房实践案例
01
高血压概述
高血压的定义与分类
总结词
高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能 或器质性损害的临床综合征。根据病因不同，高血压可分为原发性高血压和继发 性高血压。
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❖ 病史汇报
❖ 相关检查
❖ 相关知识
❖ 护理诊断
❖ 护理措施
❖ 健康教育
2/8/2021
高血压护理查房专题知识讲座
1
病史汇报
1、患者李希发，男，86岁，因反复胸闷、气喘一年余加重 伴咳嗽咳痰两天，于2012-11-26入院。
2、体格检查：T：37.3℃ P:104次/分 R:30次/分 BP：180/110mmHg
2/8/2021
高血压护理查房专题知识讲座
相关知识
14
护理诊断
11.26
P1 胸憋喘闷征：与患者咳嗽无效，痰阻气道有关。
I1(1)给氧，鼻导管给予4-6L/酒精湿化吸氧。
(2) 保持呼吸道通畅，给予化痰药物如溴己新等辅 助排痰，清除呼吸道分泌物。
(3)减少耗氧量，半坐休息，以减轻喘息、胸闷症 状。
4
喘证证型分类
1、心肺气虚兼血瘀
主证：心悸胸闷，肢倦乏力，食少纳呆，咳 嗽喘促，而唇青紫，尿少浮肿，舌质暗淡 或有瘀斑瘀点、舌下瘀筋，舌苔薄白，脉 沉。
2、气虚兼痰浊或痰热
主证：心悸胸闷，肢倦乏力，食少纳呆，咳 嗽，咯白痰或黄粘痰，尿黄量少，浮肿， 舌胖苔白腻或黄腻，脉濡滑。
2/8/2021
高血压护理查房专题知识讲座
(4)密切观察病人神色、面色及呼吸困难程度，监 测血氧饱和度或动脉血气的改变。
O1 患者于11.29主诉喘闷症状好转，12.6主诉喘闷 消失。
2/8/2021
高血压护理查房专题知识讲座
15
护理诊断
11、27
P2潜在并发症：高血压危象
I2(1)居室环境安静舒适，温湿度适宜，光线柔和。 起居有常，避免过劳。
高血压护理查房专题知识讲座
16
护理诊断
11、27 P3 潜在跌扑：与血压偏高致头晕目眩有关。 I3(1)教会病人及家属使用床头铃，拉好床边防护栏。 I (2)保持室内光线充足，物品摆放整齐，地面干燥。 I (3)在病人床头摆放防跌倒警示牌，并告知家属警
示牌的作用。 I (4)将呼叫器或痰盂、小便器放在病人伸手可及处。 I (5)病人下床活动时须有人在旁陪伴。 O3 患者至12.13未发生摔伤、撞伤等现象。
3、入院诊断：中医：喘证/肺气亏虚夹瘀 西医：高血压病三 级（极高危）
高血压性心脏病
心功能Ⅳ级 肺部感染
4、治疗：一级护理 低盐低脂饮食 西医予抗血小板聚集、控制血压、扩冠、利尿、抑
制神经内分泌异常激活、稳定斑块、止咳化痰、抗感染等 对症处理。
中医予活血化瘀等对症处理。
2/8/2021
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2
相关检查
1、EKG：窦性心动过速，广泛ST段下移
2、肌钙蛋白：阳性
3、心肌酶谱：升高
4、血红蛋白、白蛋白：降低
5、肾脏彩超：前列腺增生
2/8/2021
高血压护理查房专题知识讲座
பைடு நூலகம்
3
中医辨证
❖中医辨证：患者因年老体弱，气血亏 虚，肺气虚不足以息，则见气喘不适。
2/8/2021
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氯地平 ❖ 血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利 ❖ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：缬沙坦、厄贝沙坦 ❖α受体阻滞剂 ：哌唑嗪
2/8/2021
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相关知识
2/8/2021
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13
❖ 并发症 1.高血压危象 病人表现 为头痛，烦燥，眩晕,恶心， 呕吐，心悸，胸闷，气急， 视力模糊等严重症状。 2.高血压脑病 3.脑血管病 4.心力衰竭 5.慢性肾衰竭 6.主动脉夹层 为严重的血管 急症，常可致死。
(2)予患者穴位按摩BID治疗,按摩太阳、合谷、风 池等穴位。
(3)嘱患者保持心态平和、心情舒畅，以防肝阳上 亢、阳极化风。
(4)如发现血压急剧增高，伴有剧烈头痛、头晕、 恶心、呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺水 肿等，立即通知医生，配合医生抢救处理。
O2 至12.13未发生高血压危象。
2/8/2021
安慰。 I (5)帮助病人建立舒畅愉快的生活氛围。 O4 病人焦虑有所缓解，住院期间情绪稳定。
2/8/2021
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5
喘证证型分类
3、气阴两虚兼血瘀 主证：惊悸怔仲，胸闷胸痛，头晕目眩，自
汗盗汗，舌质淡暗有瘀点或瘀斑，少苔， 脉沉细数。 4、心脾阳虚兼血瘀水停 主证：心悸气短，畏寒肢冷，失眠多梦，腹 胀便溏，头晕眼花，舌淡胖，苔薄或腻， 脉沉细无力或结代。
2/8/2021
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6
喘证证型分类
5、脾肾阳虚水凌心肺 主证：心悸胸闷气短，畏寒肢冷，尿少浮肿，
腰酸膝冷，面色苍白或青紫。舌淡胖或淡 黯，苔白腻，脉沉细无力或结代。
2/8/2021
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7
相关知识
❖定义：高血压病是指在
静息状态下动脉收缩压
和/或舒张压增高
(>=140/90mmHg),常伴有
脂肪和糖代谢紊乱以及
心、脑、肾和视网膜等器官功能性
2/8/2021
高血压护理查房专题知识讲座
9
相关知识
2/8/2021
高血压护理查房专题知识讲座
10
相关知识
❖ 原发性高血压的病因 为多因素，可分为遗传 和环境因素两个方面。 遗传因素约占40%， 环境因素约占60%。
2/8/2021
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11
相关知识
常用降压药 ❖ 利尿剂：呋塞米、螺内酯、双克 ❖ β受体阻滞剂：美托洛尔，普萘洛尔 ❖ 钙通道阻滞剂：非洛地平缓释片、尼群地平、氨
2/8/2021
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17
护理诊断
11、27 P4忧思恼怒：与生活自理缺陷，病程长、及担心预后有关 I4(1)向病人及家属讲解高血压的相关知识及病情进展，使病
人对疾病更加了解。 I (2)给予心理指导，增强其信心。 I (3)观察病人的精神情绪状态，情绪波动时应移情相制。 I (4)鼓励病人表达出内心的感受，进行换位思考，给予心理
或器质性改变。休息5分钟以
上，2次以上非同日测得的血压 >=140/90mm可以诊断为高血压。
2/8/2021
高血压护理查房专题知识讲座
8
相关知识
分类：从医学上来说,高血压分为原发性和继 发性两大类。高血压是常见的心血管疾病， 以体循环动脉血压持续性增高为主要表现 的临床综合征。高血压病因不明，称之为 原发性高血压，占总高血压患者的95%以 上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和 神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在 原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢 慢消失。
❖ 相关检查
❖ 相关知识
❖ 护理诊断
❖ 护理措施
❖ 健康教育
2/8/2021
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1
病史汇报
1、患者李希发，男，86岁，因反复胸闷、气喘一年余加重 伴咳嗽咳痰两天，于2012-11-26入院。
2、体格检查：T：37.3℃ P:104次/分 R:30次/分 BP：180/110mmHg
2/8/2021
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相关知识
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护理诊断
11.26
P1 胸憋喘闷征：与患者咳嗽无效，痰阻气道有关。
I1(1)给氧，鼻导管给予4-6L/酒精湿化吸氧。
(2) 保持呼吸道通畅，给予化痰药物如溴己新等辅 助排痰，清除呼吸道分泌物。
(3)减少耗氧量，半坐休息，以减轻喘息、胸闷症 状。
4
喘证证型分类
1、心肺气虚兼血瘀
主证：心悸胸闷，肢倦乏力，食少纳呆，咳 嗽喘促，而唇青紫，尿少浮肿，舌质暗淡 或有瘀斑瘀点、舌下瘀筋，舌苔薄白，脉 沉。
2、气虚兼痰浊或痰热
主证：心悸胸闷，肢倦乏力，食少纳呆，咳 嗽，咯白痰或黄粘痰，尿黄量少，浮肿， 舌胖苔白腻或黄腻，脉濡滑。
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(4)密切观察病人神色、面色及呼吸困难程度，监 测血氧饱和度或动脉血气的改变。
O1 患者于11.29主诉喘闷症状好转，12.6主诉喘闷 消失。
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护理诊断
11、27
P2潜在并发症：高血压危象
I2(1)居室环境安静舒适，温湿度适宜，光线柔和。 起居有常，避免过劳。
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护理诊断
11、27 P3 潜在跌扑：与血压偏高致头晕目眩有关。 I3(1)教会病人及家属使用床头铃，拉好床边防护栏。 I (2)保持室内光线充足，物品摆放整齐，地面干燥。 I (3)在病人床头摆放防跌倒警示牌，并告知家属警
示牌的作用。 I (4)将呼叫器或痰盂、小便器放在病人伸手可及处。 I (5)病人下床活动时须有人在旁陪伴。 O3 患者至12.13未发生摔伤、撞伤等现象。
3、入院诊断：中医：喘证/肺气亏虚夹瘀 西医：高血压病三 级（极高危）
高血压性心脏病
心功能Ⅳ级 肺部感染
4、治疗：一级护理 低盐低脂饮食 西医予抗血小板聚集、控制血压、扩冠、利尿、抑
制神经内分泌异常激活、稳定斑块、止咳化痰、抗感染等 对症处理。
中医予活血化瘀等对症处理。
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相关检查
1、EKG：窦性心动过速，广泛ST段下移
2、肌钙蛋白：阳性
3、心肌酶谱：升高
4、血红蛋白、白蛋白：降低
5、肾脏彩超：前列腺增生
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பைடு நூலகம்
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中医辨证
❖中医辨证：患者因年老体弱，气血亏 虚，肺气虚不足以息，则见气喘不适。
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氯地平 ❖ 血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利 ❖ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：缬沙坦、厄贝沙坦 ❖α受体阻滞剂 ：哌唑嗪
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相关知识
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❖ 并发症 1.高血压危象 病人表现 为头痛，烦燥，眩晕,恶心， 呕吐，心悸，胸闷，气急， 视力模糊等严重症状。 2.高血压脑病 3.脑血管病 4.心力衰竭 5.慢性肾衰竭 6.主动脉夹层 为严重的血管 急症，常可致死。
(2)予患者穴位按摩BID治疗,按摩太阳、合谷、风 池等穴位。
(3)嘱患者保持心态平和、心情舒畅，以防肝阳上 亢、阳极化风。
(4)如发现血压急剧增高，伴有剧烈头痛、头晕、 恶心、呕吐、气促、面色潮红、视力模糊、肺水 肿等，立即通知医生，配合医生抢救处理。
O2 至12.13未发生高血压危象。
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安慰。 I (5)帮助病人建立舒畅愉快的生活氛围。 O4 病人焦虑有所缓解，住院期间情绪稳定。
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喘证证型分类
3、气阴两虚兼血瘀 主证：惊悸怔仲，胸闷胸痛，头晕目眩，自
汗盗汗，舌质淡暗有瘀点或瘀斑，少苔， 脉沉细数。 4、心脾阳虚兼血瘀水停 主证：心悸气短，畏寒肢冷，失眠多梦，腹 胀便溏，头晕眼花，舌淡胖，苔薄或腻， 脉沉细无力或结代。
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喘证证型分类
5、脾肾阳虚水凌心肺 主证：心悸胸闷气短，畏寒肢冷，尿少浮肿，
腰酸膝冷，面色苍白或青紫。舌淡胖或淡 黯，苔白腻，脉沉细无力或结代。
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相关知识
❖定义：高血压病是指在
静息状态下动脉收缩压
和/或舒张压增高
(>=140/90mmHg),常伴有
脂肪和糖代谢紊乱以及
心、脑、肾和视网膜等器官功能性
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相关知识
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相关知识
❖ 原发性高血压的病因 为多因素，可分为遗传 和环境因素两个方面。 遗传因素约占40%， 环境因素约占60%。
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相关知识
常用降压药 ❖ 利尿剂：呋塞米、螺内酯、双克 ❖ β受体阻滞剂：美托洛尔，普萘洛尔 ❖ 钙通道阻滞剂：非洛地平缓释片、尼群地平、氨
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护理诊断
11、27 P4忧思恼怒：与生活自理缺陷，病程长、及担心预后有关 I4(1)向病人及家属讲解高血压的相关知识及病情进展，使病
人对疾病更加了解。 I (2)给予心理指导，增强其信心。 I (3)观察病人的精神情绪状态，情绪波动时应移情相制。 I (4)鼓励病人表达出内心的感受，进行换位思考，给予心理
或器质性改变。休息5分钟以
上，2次以上非同日测得的血压 >=140/90mm可以诊断为高血压。
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相关知识
分类：从医学上来说,高血压分为原发性和继 发性两大类。高血压是常见的心血管疾病， 以体循环动脉血压持续性增高为主要表现 的临床综合征。高血压病因不明，称之为 原发性高血压，占总高血压患者的95%以 上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和 神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在 原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢 慢消失。