慢阻肺的护理常规
COPD病人的护理
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
【护理措施】
（五）并发症护理
1．肺性脑病
绝对卧床休息，呼吸困难严重 者取半卧位，有意识障碍者，使用床档及约束 带防止坠床，必要时专人护理。密切观察病情 变化，定期监测动脉血气分析，遵医嘱持续低
流量、低浓度吸氧并应用呼吸兴奋剂。
【护理措施】
【护理措施】
（三）对症护理 （四）治疗配合
1.氧疗护理
遵医嘱给予氧疗。 对COPD病人提倡长期家庭氧疗。 呼吸衰竭者，应持续低流量（1～ 2L/min）、低浓度（25%～29%）吸氧。
【护理措施】
2．用药护理
①镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用，以免呼 吸抑制和咳嗽反射。 ②呼吸兴奋剂：观察有无恶心呕吐、烦躁、面红、肌肉 震颤等不良反应。 ③抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。 ④支气管舒张剂：沙丁胺醇、氨茶碱缓释片。 ⑤祛痰剂：盐酸氨溴索、复方甘草合剂。
（五）并发症护理
2．自发性气胸
若病人突然出现胸痛、咳嗽、呼
吸困难加重，提示自发性气胸，应立即报告医师 并协助处理。根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭 式引流术的物品及药物，并及时配合医生进行有 关处理。 观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、 皮下气肿及胸痛情况。
案例分析
3.确诊最有价值的辅助检查是： A.B型超声显像 B.心电图 C.X线透视或摄片 D.MRI E.核素肺扫描 4.【假设信息】经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气 胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向 患者解释，引流的主要目的是： A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭 B.缩短住院时间 C.防止形成慢性气胸 D.防止胸腔继发感染 E.防止循环系统受扰和引起并发症
慢阻肺病人的护理
病人肺部细菌感染情况。在COPD急性 发作期痰液多为脓性，培养可见肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌等生长
实验室检查之X线检查
COPD患者的肺含气量增多 两肺野透亮度增强 肺纹理减少、纤细、稀
疏和变直
COPD患者的肺容积增大 胸廓前后径增宽, 肋骨平直、肋间隙增宽， 膈肌下降且变平, 心脏呈垂位心影狭长
吸入性的糖皮质激素 吸氧治疗 手术
护理措施
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）治疗配合
1.氧疗护理 遵医嘱给予氧疗。 对COPD病人提倡长期家庭氧疗。 呼吸衰竭者，应持续低流量（1-2L /min )、
低浓度（25%-29%）吸氧。
护理措施
2．用药护理
①镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用， 以免呼吸抑制和咳嗽反射。
5、活动无耐力—与疲劳、呼吸困难、心肺功能减 退有关
目标：病人活动耐力逐渐提高，能进行基本的自主活动 措施： 1、休息与活动 让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。在 心肺功能失代偿期应绝对卧床休息，协助取舒适体位，以减少机 体的耗氧量，鼓励进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力 2、减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省力的姿势，卧位是 抬高床头，并略抬床尾，使下肢关节轻度屈曲。 3、病情观察：观察生命体征、意识，有无发绀和呼吸困难 评价：病人活动耐力逐渐提高
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健康导
3．生活指导 劝告吸烟病人戒烟， 避免吸入刺激性气体；改进膳食， 增进营养，提高机体抵抗力。指导 病人制定合理的活动与休息计划， 劳逸结合，以维护心、肺功能状态
4．用药指导 遵医嘱正确用药，了解 药物的用法、用量和注意事项及不良 反应等。
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评价：患者能够有效呼吸
慢阻肺护理工作内容
慢阻肺护理工作内容
慢阻肺护理工作主要包括以下几个方面：
1. 常规护理：向患者做好疾病相关知识的宣教，使患者了解和配合治疗及平时的注意事项，嘱咐患者注意休息及保暖，避免感冒。
此外，还要注意饮食护理，应予以高蛋白、高热量、易消化的饮食。
对于某些有焦虑及抑郁的患者，应做好心理的辅导。
2. 专科护理：对于咳嗽痰多不易咳出的患者，应辅助其翻身拍背，指导其雾化吸入治疗。
如吸氧过程中应注意低流量吸氧，观察吸氧的疗效并湿化气道。
3. 呼吸训练：训练缩唇呼吸，要求患者缓慢呼吸，呼气时舒缓以及延长呼气相的时间，不要过度地紧张用力呼吸，气道便能将潴留在肺内的空气尽可能多的呼出。
4. 排痰护理：对于长期卧床的患者，采用定时翻身、拍背，以及适当湿化空气，促进气道内痰液能够及时有效的排出。
5. 生活方式指导：劝导患者戒除烟酒，避免吃一些过于辛辣、刺激性的食物。
以上内容仅供参考，具体护理方案应根据患者的实际情况制定。
如有需要，请咨询专业医生或护士。
慢阻肺的护理常规
慢阻肺的护理常规慢阻肺，也就是慢性阻塞性肺疾病，这可是个让人头疼的家伙。
咱们今天就来好好聊聊它的护理常规，争取把这家伙“收拾”得服服帖帖。
我先跟您说个事儿，之前我遇到一位慢阻肺的患者老张，他呀，一开始对自己的病情不太在意，觉得就是偶尔喘喘气，没多大事儿。
可后来病情加重了，这才慌了神。
对于慢阻肺患者的护理，首先得从环境入手。
房间里得保持干净、整洁，空气要清新流通。
就像老张，他之前住的房间总是堆满杂物，窗户也不常开，空气浑浊得很。
后来在我们的建议下，他把房间好好收拾了一番，每天都定时开窗通风，这才感觉呼吸顺畅了一些。
在饮食方面，那也得讲究。
要多吃一些高蛋白、高维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、新鲜的蔬菜水果等等。
可不能像老张那样，总爱吃那些油腻、辛辣的东西。
有一次，他忍不住吃了一顿麻辣火锅，结果咳嗽得更厉害了，可把他给折腾坏了。
再来说说运动，适度的运动对于慢阻肺患者很重要。
但要注意别过度劳累，选择一些适合自己的运动，比如散步、太极拳。
老张刚开始运动的时候，总是心急，想一下子就跑个几公里，结果气喘吁吁，差点出问题。
后来在我们的指导下，他慢慢地从短距离的散步开始，逐渐增加运动的强度和时间，身体状况也慢慢好了起来。
呼吸训练也是必不可少的。
患者可以通过深呼吸、缩唇呼吸等方法来改善呼吸功能。
有一回，老张怎么都学不会缩唇呼吸，急得直冒汗。
我们就耐心地一次次给他示范，直到他掌握了要领。
用药护理也得格外小心。
要按照医生的嘱咐按时按量用药，不能私自增减药量或者停药。
老张有次觉得自己症状减轻了，就偷偷把药停了，结果病情又反复了，真是得不偿失。
心理护理也不能忽视。
慢阻肺是个慢性病，患者容易产生焦虑、抑郁的情绪。
我们得经常和他们交流，鼓励他们积极面对疾病。
就像老张，我们经常陪他聊天，给他讲一些成功控制病情的案例，让他重新燃起了战胜疾病的信心。
总之，慢阻肺的护理需要多方面的注意和努力。
只要我们细心、耐心，像对待老张那样，帮助患者养成良好的生活习惯，积极配合治疗，相信一定能让他们的生活质量得到提高，和慢阻肺这个“敌人”抗争到底！。
慢阻肺护理
基本资料
姓名：XXX 年龄：79岁 性别：男 诊断：AECOPD、高血压病、高脂血症、2型 糖尿病、前列腺肥大 护理级别：II级护理 饮食：糖尿病饮食 情态：焦虑、配合治疗护理
简要病史
• 主诉：反复咳嗽、咳痰10余年，加重2月。 • 现病史：患者10余年前开始出现反复咳嗽 咳痰，使用可必特、思力华、舒利迭等治 疗，病情尚稳定。今年4月15日起出现痰量 增多、气促明显、发热、畏寒、流涕，经 反复抗生素治疗后效果不佳。本次为进一 步治疗收入院。 • 既往史：COPD十余年、高血压病、高脂血 症、2型糖尿病2年余、前列腺肥大史。
护理诊断 5
• 焦虑 • 因为患者病程迁延,多次住院,产生焦虑、抑 郁或恐惧心理,心理障碍会影响患者的自信 心使其丧失战胜疾病的信心。 • 开展有针对性的心理疏导,使其对疾病和治 疗方案有正治疗。
护理诊断 6
• 有感染加重的危险 • 严格按医嘱用药，合理使用抗生素。督促 患者按时服药，避免漏服、晚点等使药物 疗效降低。 • 使用激素治疗后导致抵抗力下降，护理方 法见：激素治疗护理、观察要点。
低血糖的处理
• 症状：
虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感； 无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变； 定向障碍；癫痫发作；昏迷
• 处理方法：
①方糖或果糖1-2粒 ②小食：面包1-2片、或饼干5-6块 ③果汁或含糖饮料半杯 ④饭、粉、面一小碗 一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理
不同使用途径对血糖的影响
• 途径：
1. 雾化吸入：舒利迭 2. 口服：强的松 口服： 3. 静脉用药：甲强龙、米乐松
• 影响程度：
静脉〉口服〉吸入 （研究显示，口服糖皮质激素生物利用度低，吸 入性糖皮质激素肺的生物利用度高。）
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规肺部感染护理常规：1.病房环境管理：保持室内空气清新，定期通风，保持室内温度适宜，避免感染源传播。
2.隔离措施：根据感染程度采取适当的隔离措施，如呼吸道感染应采取飞沫传播隔离。
3.卫生消毒：保持患者及周围环境清洁卫生，定期消毒，特别是经常接触的物品，如床单、衣物等。
4.饮食调理：根据患者的病情和营养需求，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强患者免疫力。
5.药物治疗：按医嘱给予抗感染药物，如抗生素等，控制感染扩散，缓解患者症状。
6.卧床休息：适当的休息有助于患者身体恢复，减轻症状。
7.呼吸道护理：给予患者积极的气管造痰、吸痰等护理措施，促进病原体排出，减少感染发生。
8.监测病情：定期监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时评估病情，采取相应措施。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理常规：1.合理用药：按医嘱给予支气管扩张剂、抗炎药等，控制疾病进展，缓解症状。
注意药物的用法和用量，避免误用或过量用药。
2.氧疗管理：根据患者的血氧饱和度给予适当的氧疗，提高患者的氧合水平，缓解呼吸困难。
3.呼吸康复：进行合理的体育锻炼和呼吸康复训练，增强患者肺功能和身体素质。
4.合理饮食：给予患者营养丰富，易消化，低脂低盐的饮食，增加免疫力，改善身体状况。
5.心理支持：积极开展心理疏导，帮助患者调整心态，增强抵抗力。
6.定期随访：定期对患者进行复查，监测病情的变化，及时调整治疗方案，防止病情加重。
7.家庭护理：对患者进行家庭护理教育，教会患者正确的用药方法，正确的呼吸、咳痰和疾病管理方法，减少疾病的复发。
总结起来，肺部感染护理常规主要包括病房环境管理、隔离措施、卫生消毒、饮食调理、药物治疗、卧床休息、呼吸道护理和监测病情；慢性阻塞性肺疾病护理常规主要包括合理用药、氧疗管理、呼吸康复、合理饮食、心理支持、定期随访和家庭护理。
通过上述常规护理措施，可以帮助患者控制疾病，缓解症状，提高生活质量。
慢阻肺护理抢救流程
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）护理抢救流程一、病情评估1. 生命体征监测立即测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等基本生命体征，重点关注呼吸频率、深度、节律以及血氧饱和度的变化情况。
观察患者的神志状态，是否有意识模糊、嗜睡、昏迷等异常表现，以判断病情的严重程度。
2. 呼吸状况评估评估患者的呼吸困难程度，可采用改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）进行分级，了解患者静息状态及活动后的呼吸困难感受。
观察患者的咳嗽、咳痰情况，包括痰液的性状（如颜色、黏稠度、量等）、咳嗽的频率及力度，判断是否存在痰液阻塞气道的可能。
听诊患者的肺部呼吸音，注意是否有哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音，以及呼吸音的强弱和分布情况。
3. 病史询问向患者或家属询问患者的慢阻肺病史，包括患病时间、病情进展情况、既往发作频率及严重程度、近期是否有感染诱因、用药史（特别是支气管扩张剂、糖皮质激素等药物的使用情况）等信息，以便全面了解患者病情。
二、紧急处理1. 保持呼吸道通畅若患者痰液黏稠难以咳出，可先鼓励患者自主咳嗽咳痰，指导患者进行有效的咳嗽技巧训练，如深吸气后屏气3 5秒，然后用力咳出痰液。
必要时可采用辅助排痰措施，如胸部物理治疗（包括翻身、拍背、体位引流等），促进痰液松动排出。
对于病情较重、咳痰无力的患者，可考虑使用吸痰装置进行吸痰，但要注意操作规范，避免损伤气道黏膜。
2. 吸氧支持立即给予患者吸氧，一般采用鼻导管或面罩吸氧方式。
根据患者的血氧饱和度及呼吸困难程度调整氧流量，初始可给予低流量吸氧（1 2L/min），避免因高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重。
在吸氧过程中，持续监测血氧饱和度，使其维持在90%以上（或根据患者的基础情况和医生的具体要求调整）。
3. 建立静脉通路迅速建立一条或多条有效的静脉通路，以便后续及时准确地给予药物治疗及补充液体等。
选择合适的静脉穿刺部位，通常优先选择上肢较粗、直且易于固定的静脉，如手背静脉、前臂正中静脉等。
慢阻肺的护理
慢阻肺的护理编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（慢阻肺的护理）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为慢阻肺的护理的全部内容。
慢性阻塞性肺疾病护理常规【概述】COPD是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，这种气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。
【护理评估】㈠、临床表现⑴症状：①呼吸困难早期仅在劳动的时候出现,以后逐渐加重②咳嗽咳痰③呼吸衰竭出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现㈡、体征（1）早期仅有慢支炎体征.典型肺气肿患者的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音,肺下界及肝浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音.患者呼吸费力,两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。
(2)评估咳嗽、咳痰情况：观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色.但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药,以防发生呼吸抑制，加重呼吸衰竭。
（3）评估呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深度和用力情况。
(4)评估紫绀情况㈢、并发症⑴、自发性气胸⑵、肺部感染⑶、其他:慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等㈣、辅助检查⑴、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD 诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义. ⑵、影像学检查反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，以及肺气肿改变。
⑶、血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。
【护理诊断】1、低效型呼吸形态与气管、支气管阻塞及体质虚弱有关2、呼吸道清理无效与痰液粘稠，咳嗽无力有关3、体液不足与液体摄入量减少有关4、营养失调摄入量低于机体需要量，与疲乏、呼吸困难及食欲不振或腹胀有关5、有感染的危险与无力排痰和免疫力低下有关6、知识缺乏，与对病情方案了解不足有关【护理目标】㈠、维持呼吸道通畅㈡、维持水电解质平衡㈢、预防及控制感染㈣、维持足够营养㈤、减轻焦虑【护理措施】㈠、一般护理常规①、环境：病室及居住环境应阳光充足，空气新鲜,室内通风良好，温度保持在18～22℃,相对湿度保持在55％～60％.病室内空气消毒每日一次。
慢阻肺护理
慢性阻塞性肺气肿(COPD)护理常规一、一般护理1．休息和活动:急性期卧床休息,必要时取舒适的坐位或半坐位。
2．鼓励患者缓慢深呼吸。
３．保持病室安静和整洁,减少对患者的不良刺激。
4.饮食:高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物的食物。
心功能不全时进食不要过饱,限制钠的摄入，避免刺激性食物。
５.氧疗:呼吸困难者遵医嘱给予鼻导管持续低流量吸氧,1-3Ｌ/mｉn,当严重低氧血症而无二氧化碳潴留可适当增加吸氧浓度。
二、对症护理１.咳嗽、咳痰、喘憋1.１协助患者排痰，指导患者咳嗽时坐起,身体前倾,给患者拍背鼓励其将痰咳出。
１.2 痰液粘稠时多饮水。
在心肾功能正常的情况下,每天饮水１50０ml以上。
1.3 祛痰止咳：常用化痰药有沐舒坦(氨溴索）、标准桃金娘油（吉诺通)、糜蛋白酶等。
１.4 雾化吸入：可选用化痰药、解痉平喘药进行雾化治疗。
1.５观察用药后痰液是否容易咳出及痰液的变化。
2．呼吸困难２.1 选择正确的氧疗方法。
2.2 保持呼吸道通畅。
2.3 按医嘱正确给予药物治疗。
2.4 必要时给予呼吸机辅助呼吸。
3.高热3.１根据症状及药敏试验选用敏感的抗生素。
３.2 观察用药后患者体温是否下降,咳嗽咳痰是否减轻和消失,肺部罗音是否消失，同时关注抗生素的副作用。
３．3 给予物理降温和按医嘱给予药物降温。
三、病情观察1.密切观察患者咳、痰、喘症状、发作时间及诱发因素，尤其是痰液的性质、量和颜色。
２.注意患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、神志的变化，定期检测和记录,急性期注意观察呼吸困难、紫绀、心悸、胸闷、烦躁、表情淡漠、精神错乱、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺脑的表现。
3.并发症的观察３.1 气胸:观察有无胸痛、咳嗽、气急、呼吸困难等。
3.２Ⅱ型呼衰:观察有无呼吸困难、紫绀、精神神经症状等。
3.３肺源性心脏病:观察有无心悸、气短、尿少、下肢浮肿等。
四、健康教育1．加强体育锻炼,提高机体抗寒能力。
２.注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染,及早治疗上呼吸道感染。
慢阻肺的护理常规
慢阻肺的护理常规2.1 心理护理慢阻肺由于病程长，反复发作，每况愈下，给病人带来较重的精神负担，甚至对治疗失去信心。
护士应关心体贴病人，采取通俗易懂的语言多与病人沟通，常常和他们聊天、谈心，了解他们心理变化，尽可能为他们排忧解难，从而建立良好的护患关系，鼓励病人以积极的心态对待疾病，放松心情，控制呼吸，保持乐观态度，提高战胜疾病的信心。
同时，家人也应给予积极的诱导、关心和鼓励。
良好的心理护理会减轻病人的焦虑、恐惧和精神负担。
对病人的心理护理，绝不是可有可无的，心理护理在治疗、康复中是十分见效的［1］。
经过对病人的心理护理，大部分病人能够以良好的心态积极配合治疗，延缓疾病的发展，有利于提高病人的生存质量。
2.2 营养支持护理病人常发生营养不良，同时伴有免疫功能低下。
气道阻塞程度越严重，营养不良的发生率越高。
营养不良又可降低呼吸肌肌力和耐力，使之容易发生呼吸肌疲劳，进而发生呼吸衰竭。
而免疫功能低下常易发生肺部感染。
因此，应养成良好的饮食习惯，少量多餐，合理调配饮食，饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物，忌食胀气类食物及油煎食物。
多食含有丰富维生素A、维生素C的食物，提高呼吸道黏膜的修复和抗病能力。
多饮温开水，多进高膳食纤维的蔬菜和水果，保持大便通畅。
避免在饭前、饭后和进餐时饮水，餐后2 h避免平卧，以免出现饱胀感。
饭前、饭后及咳痰后漱口，必要时给予口腔护理，保持口腔清洁，促进食欲。
2.3 睡眠护理保持环境安静，病室温度适宜，空气新鲜，取舒适体位，指导病人采取放松术，病情允许时适当增加白天的身体活动量，必要时遵医嘱应用镇静、安眠剂，帮助病人睡眠。
遵医嘱给予抗感染、祛痰止咳药，并予吸氧，减轻呼吸道症状，以利睡眠。
2.4 氧疗的护理长期氧疗能提高病人动脉血氧饱和度，改善缺氧，减轻症状，提高生活质量。
一般用鼻导管低流量吸氧，一般氧流量为1 L/min～2 L/min，氧浓度为24%～30%，每日吸氧时间不少于10 h～15 h。
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慢性阻塞性肺气肿
一、概念
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受阻特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展。
二、主要护理问题：
1、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多有关。
2、气体交换受损与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气功能有关。
3、潜在并发症有感染的危险
4、营养失调低于机体需要量
5、焦虑与日常生活供氧不足，疲乏有关
三、临床表现与护理措施：
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