医院绩效考核自查报告
医院绩效考核自查报告
医院绩效考核自查报告一、医院基本情况我院是一所国有企业三级甲等综合性公立医院。
医院编制床位数为791张，实际开放床位数为817张。
现有员工1245人，其中医技人员1014人，高级技术人数145人。
麻醉医师13人，占比4.17%；儿科医师10人，占比3.21%；重症医师7人，占比2.24%；病理医师1人，占比0.32%；中医医师26人，占比8.1%。
二、自查目的为加强医院绩效考核工作，提高医疗服务质量和效率，根据国家、省、市卫健委绩效考核工作部署，我院对照相关指标和要求，进行绩效考核自查，以期找出存在的问题和不足，推动医院持续改进和提升。
三、自查内容1. 医院管理与服务：检查医院内部管理组织体系、管理制度、服务流程、服务态度等方面的合规性和有效性。
2. 医疗质量与安全：评估医疗技术水平、医疗质量控制、医疗安全管理、医疗事故处理等方面的规范性和成效。
3. 护理工作：考察护理管理体系、护理人员配备、护理质量与安全、护理服务态度等方面的执行情况和效果。
4. 医德医风建设：了解医院行风建设、职业道德教育、医疗服务收费、药品和器械管理等方面的合规性和社会满意度。
5. 医院信息化建设：评价医院信息化建设水平、信息系统应用、数据管理和信息安全等方面的现状和进展。
6. 医院环境与设施：检查医院环境布局、设施设备、感染控制、患者安全等方面的适宜性和完善性。
四、自查方法1. 查阅相关文件和资料：收集和分析医院绩效考核的相关政策、规定、标准和评价体系。
2. 实地查看与访谈：对医院的各项业务和工作环节进行实地查看，访谈医护人员、管理人员和患者，了解实际情况。
3. 数据统计与分析：收集医院各项指标的数据，进行统计和分析，评估医院绩效考核指标的完成情况和绩效水平。
4. 问题梳理与总结：根据自查结果，找出存在的问题和不足，分析原因，提出改进措施和建议。
五、自查发现的问题与不足1. 医院管理与服务方面：部分医疗服务流程不够优化，患者就医体验有待改进；部分员工服务态度不够友好，医患沟通不够充分。
医院绩效考核自查报告范文
医院绩效考核自查报告范文尊敬的领导、各位同事：为了进一步提高我院的绩效管理水平，确保绩效考核工作的客观性、公正性和有效性，根据医院的相关规定，我们对我院的绩效考核工作进行了全面的自查。
现将自查情况报告如下：一、绩效考核工作的基本情况我院绩效考核工作自开展以来，紧紧围绕医院发展战略，以提高医疗服务质量、提升患者满意度为核心，坚持公平、公正、公开的原则，严格按照绩效考核方案和流程进行。
通过绩效考核，激发了医务人员的工作积极性和创造性，促进了医院各项工作的持续改进和发展。
二、自查发现的主要问题1.绩效考核指标体系不够完善：在现有的绩效考核指标体系中，部分指标设置不够科学合理，不能全面反映医务人员的工作质量和效率。
例如，门诊医生的工作量与手术医生的工作量采用相同的指标进行评价，导致评价结果不够公平。
2.绩效考核数据信息不够准确：在绩效考核过程中，部分数据信息存在误差，影响了考核结果的准确性。
例如，由于病案首页信息填报不规范，导致病案质量评价数据不准确。
3.绩效考核过程不够透明：在绩效考核过程中，部分环节的透明度不高，导致医务人员对考核结果产生质疑。
例如，考核结果的公示环节不够公开，部分医务人员对考核结果的公正性表示怀疑。
4.绩效考核结果的应用不够灵活：在绩效考核结果的应用方面，我院尚未建立与绩效考核结果相挂钩的奖惩机制，导致绩效考核结果在一定程度上失去了激励作用。
三、整改措施及下一步工作计划1.完善绩效考核指标体系：根据医院发展战略和各部门工作实际，调整和完善绩效考核指标体系，使之更加科学合理。
同时，加强对医务人员的工作量、工作质量、患者满意度等方面的综合评价。
2.加强绩效考核数据信息管理：提高数据信息的准确性，加强对病案首页等关键数据的质量控制，确保绩效考核数据的客观性和真实性。
3.提高绩效考核过程的透明度：加强对绩效考核过程的监督和管理，确保考核过程的公开、公平、公正。
同时，加大考核结果的公示力度，让广大医务人员了解、认可和监督绩效考核工作。
三级公立医院绩效考核自评报告范文
三级公立医院绩效考核自评报告范文一、前言为了贯彻落实国家卫生健康委员会《关于开展三级公立医院绩效考核工作的通知》精神，进一步提高医院管理水平，提升医疗服务质量，确保患者安全，我院积极开展三级公立医院绩效考核自评工作。
现将自评结果报告如下。
二、医院基本情况（一）医院简介我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的大型三级甲等公立医院，占地面积XX平方米，编制床位XX张，设有临床、医技、行政等XX个部门。
医院拥有一支高水平的医疗队伍，现有职工XX人，其中高级职称人员XX 人，中级职称人员XX人。
（二）医疗服务能力1. 诊疗科目齐全：我院设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科等共计XX个临床科室，满足不同患者的就诊需求。
2. 先进的医疗设备：我院拥有磁共振、CT、DR、彩超、心电图、内镜等先进的医疗设备，为患者提供准确的诊断和治疗。
3. 专业技术水平：我院在心血管内科、神经外科、妇产科、儿科等学科领域具有较高的专业技术水平，部分技术达到国内领先水平。
三、绩效考核指标自评（一）医疗质量1. 住院患者死亡率：通过加强医疗质量管理，提高救治水平，住院患者死亡率控制在较低水平，低于全国平均水平。
2. 平均住院日：通过优化诊疗流程，提高床位周转率，平均住院日逐年缩短。
3. 诊断准确率：加强诊断设备和技术更新，提高诊断准确率，达到较高水平。
4. 治疗有效率：通过不断提高医疗技术，治疗有效率逐年上升。
（二）服务质量1. 患者满意度：通过开展满意度调查，了解患者需求，提高服务质量，患者满意度逐年提高。
2. 服务流程优化：简化就诊流程，缩短患者等待时间，提高服务质量。
3. 医疗纠纷处理：加强医疗纠纷处理，提高患者满意度。
（三）运行效率1. 床位使用率：通过提高床位周转率，床位使用率保持在较高水平。
2. 业务收入增长率：通过提高医疗服务水平，业务收入逐年增长。
3. 成本控制：加强成本核算，降低运行成本，提高运营效率。
医院绩效考核自查报告
医院绩效考核自查报告报告摘要：本报告旨在对医院绩效考核进行自查，详细分析医院在运营管理、技术水平、服务质量等方面的表现，并提出改进措施。
通过全面的自我评估，我们可以及时发现问题、改进不足，进一步提升医院的绩效和服务水平。
1. 组织结构与管理医院作为一个组织，应具备合理的组织结构和科学的管理模式。
自查发现，医院目前存在的问题主要有组织结构不够明晰，职责划分模糊等。
为了改善这些问题，建议加强组织架构设计，明确各部门职责，并加强监督与沟通。
2. 人员配备与培训医院绩效考核中，人员配备与培训是非常重要的一环。
自查发现，医院在人员配备上存在一些短板，部分岗位的人员素质和专业技能需进一步提升。
为此，我们建议加强招聘工作，引进高素质的医务人员，并注重员工培训，提升他们的专业能力。
3. 资源管理医院的绩效也与资源管理密切相关。
自查发现，医院目前在资源的配置和利用上存在一些问题，包括物资的浪费、设备的维护不到位等。
为了提高资源利用效率，并降低医疗成本，我们建议加强物资管理，制定科学的采购计划，保障设备的日常维护和保养。
4. 技术水平医院的技术水平是评判医疗服务质量的重要指标。
自查发现，医院技术团队整体水平较高，但在某些专业领域存在一定差距。
为了提升医院技术水平，我们建议加强技术培训，鼓励医务人员参与学术交流与科研活动，引进先进的医疗技术设备。
5. 服务质量医院的服务质量直接关系到患者的满意度和信任度。
自查发现，医院在服务质量方面存在一些问题，如患者等待时间过长、服务态度不够友好等。
为了改善服务质量，我们建议优化医院的就诊流程，提供更加人性化的医疗服务，加强与患者的沟通和交流。
6. 安全管理医院的安全管理是医疗服务的基础和保障。
自查发现，医院的安全管理体系还不够完善，存在一些安全隐患。
为此，我们建议加强安全意识培养，制定安全管理规范和应急预案，确保患者和医务人员的安全。
结论：通过自查报告，我们对医院在绩效考核方面的表现进行了全面的分析，并提出了相应的改进措施。
医院绩效考核自查报告
医院绩效考核自查报告一、引言医院绩效考核是对医院运行情况的一种评估和监测工具，旨在确保医院按照一定的标准和指标进行运营，提供高质量的医疗服务。
为了深入了解医院当前的运营情况和存在的问题，特进行自查报告的编写，希望借此机会评估医院的绩效表现并提出改进建议。
二、医院绩效考核1.治理结构医院的治理结构是否完善，各级管理人员是否履行职责，是否存在权力过于集中的情况。
自查发现，我院治理结构相对完善，各级管理层分工明确并履行职责。
但是，中层管理人员的沟通和协作有待加强，导致信息传递不畅。
2.医疗质量医院是否实施严格的医疗质量控制措施，各科室是否按照规范操作，医疗事故是否及时处理。
自查发现，医院在医疗质量控制方面做了一定努力，建立了质量管理体系，并开展了相关培训。
但是，部分医生存在规范操作不够到位的问题，医疗事故处理存在偏差。
3.患者满意度医院的服务质量是否符合患者期望，患者对医院的整体评价如何。
自查发现，患者满意度方面仍有改进的空间。
虽然医院努力提升服务质量，但是仍有患者对诊疗过程中的诸多不便抱怨，如候诊时间过长、医患沟通不畅等。
4.经济效益医院是否实现了经济效益的增长，是否存在财务管理问题。
自查发现，医院经济效益一直保持平稳增长，财务管理相对规范。
但是，部分科室对费用支出不够合理支出，存在资源浪费的现象。
5.人员配置与管理医院人员配置是否合理、岗位职责是否明确，员工管理是否规范。
自查发现，医院人员配置较为合理，并对不同岗位有明确的职责分工。
但是，部分员工管理不够规范，培训和考核机制有待进一步完善。
三、改进建议1.加强内部沟通和协作中层管理人员应加强部门之间、岗位之间的沟通和协作，及时传达相关信息，以提高工作效率和服务质量。
2.督促规范操作流程医院应加强对医生的培训和督促，确保严格按照规范操作，减少医疗事故的发生。
3.优化诊疗过程医院应通过增加医疗资源、调整排班等方式，缩短候诊时间，提高患者就诊体验。
4.加强费用控制与管理科室应加强对费用支出的控制，合理安排医疗资源的使用，避免浪费现象的发生。
基层医疗机构绩效考核自查报告
基层医疗机构绩效考核自查报告基层医疗机构绩效考核自查报告1一、机构基本情况：我县基层医疗机构共有8所乡镇卫生院、1所社区卫生服务中心、2所社区卫生服务站和一体化管理村卫生室50家、一体化管理村卫生室分室37家。
通过现场检查和资料查询，全县各及各类基层医疗机构都依法取得执业许可证从事医疗活动。
二、机构人员基本情况：1、乡镇卫生院及社区卫生服务机构：全县基层卫生机构在编人员80人，取得执业医师(助理)专业资格从事临床工作人员40人，具有护士及以上资格从事护理工作人员20人，其他具有药剂、检验技术、技士资格技术人员9人，工勤人员6人，具体临床类别中专以上学历在上级临床医师指导下从事基本医疗和公共卫生服务的临床见实习人员5人;全县基层医疗机构聘用各类人员23人，其中具有执业助理以上资格人员2人、护士以上资格人员10人、药剂师及检验师资格人员3人，从事临床医疗护理工作，其他8人为后勤服务人员从事医院后勤服务;督查过程中，各类人员都具有执业资格，除2位护士外都进行了执业注册，从事相应医疗服务工作，未发现违规从事医疗活动，未发现超范围执业活动;2、村卫生室及分室：全县87所卫生室中，从事医疗活动人员94人，其中取得执业助理以上资格13人及具有乡村医生资格74人，从事卫生室的医疗活动;其余7人为具有护士以上资格人员在村卫生室从事护理工作人员，检查过程中，各类人员都具有相应执业资格并进行注册，未发现其他人员从事医疗活动和超范围执业。
三、加强医疗质量管理方面检查中发现，我县各基层医疗机构医务人员都广泛开展了“三好一满意”、“抗菌素专项整治”、“医院感染预防与控制”“抗菌药物合理使用管理”专项全员培训，强化了民生服务意识，确保了医疗质量。
全县各基层医疗机构也都按照一体化管理的要求，健全落实了各项管理规章制度，强化了院长负责制、科室负责制、卫生室室长负责制，并把医疗机构医疗质量管理控制，纳入我县乡镇卫生院、村卫生室的绩效考核，签订目标责任书，确保医疗质量和安全，目前全县医疗服务氛围良好。
医院绩效考核自查自评报告范文（通用12篇）
医院绩效考核自查自评报告医院绩效考核自查自评报告范文（通用12篇）难忘的工作生活已经告一段落了，回顾这段时间的辛勤工作，存在着缺陷，是时候认真地做好自查报告了。
是不是无从下笔、没有头绪？下面是小编收集整理的医院绩效考核自查自评报告范文（通用12篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院绩效考核自查自评报告1为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体情况汇报如下：一、主体业务开展情况1、改善服务流程，提高工作效率。
按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。
2、加强医患沟通，改善服务态度。
针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。
我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。
鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。
同时，我们针对个别医务人员服务态度差的问题，采取集体帮教的形式做好思想工作。
如病人在新农合报销时，反映我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通，使其最终认识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似的问题。
3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
医院绩效考核自评报告
医院绩效考核自评报告篇一20**年，医院严格按照根据省医改办的安排，20** 年8 月31 日24 时，我院按照市医改办的统一部署全面启动医改工作，顺利实行信息系统对接，取消药品加成和挂号费，调整诊查费，医院综合改革各项工作正在稳步推进。
现根据会《关于开展深化医改等重点任务综合督查的通知》（〔20**〕33 号）和《关于开展深化医改等重点任务综合督查的通知》（〔20**〕22 号）的要求，医院认真对照《公立医院综合改革效果考核评价评分表3》对综合改革效果工作进行自查。
现将自查情况报告如下：一、基本情况（一）医院概况。
（二）201 7 年医院发展基本情况1. 扎实推进“两学一做” 学习教育常态化制度化，深入贯彻落实十九大精神，为医院建设提供政治保障。
通过专题集中学习和集体研讨的方式深入贯彻落实十九大精神。
制订“两学一做” 学习教育常态化制度化工作方案。
制订《公务用车管理制度》，制订《医院党委工作要点》和《赣南医学院第三附属医院20** 年度党风廉政建设和反腐败工作要点》，与科室签订“一岗双责” 责任书，编印《党风廉政建设“两个责任” 工作手册》。
调整部分科室负责人、开展中层干部述德述职述廉述法工作。
制订完善重点岗位重点科室干部轮岗制度和任前谈话制度。
医院成立思想政治工作促进会、党建工作领导小组、落实党风廉政建设责任制暨惩治和预防腐败体系建设工作领导小组等，加强党组织的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设。
不断完善党务制度，规范党建工作，《党务公开管理办法》、《三会一课制度》。
组织开展青年志愿者进社区、组织党员到小密乡开展党的生日义诊活动，组织参加学校校运会并取得较好的成绩，进一步增强广大职工凝聚力和战斗力。
医院以学校扶贫点为试点开展康复精准扶贫工作，在学校党委书记李恭进的提议、推动和大力支持下，医院组织人员到学校扶贫点会昌县小密乡开展贫困户康复摸底调查，针对具有康复价值并愿意来院冶疗的贫困户，开展“党建+康复精准扶贫” 工作，为70余名贫困户已到医院进行全面检查和康复治疗。
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医院绩效考核自查报告
为落实深化医药卫生体制改革，推动我区卫生事业发展，根据上级有关文件精神，我院进行了绩效考核自评，现将具体情况汇报如下：
一、主体业务开展情况
1、改善服务流程，提高工作效率。
按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊急救绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医、导诊服务，确保患者就医方便、快捷。
2、加强医患沟通，改善服务态度。
针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题，我们不断加强对职工的教育和培训，增强职工的服务意识，引导职工加强医患沟通。
我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会，院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务，要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念，增强服务意识和责任意识，改善服务态度和服务方式，尊重每一位患者，多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通，赢得患者的信任和理解，缓解医患矛盾，建立和谐医患关系，提高患者满意度。
鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。
同时，我们针对个别医务人员服务态度差的问题，采取集体帮教的形式做好思想工作。
如病人在新农合报销时，反
映我院一名工作人员服务态度差的问题，院领导及时找这名工作人员做工作，经过一个多小时的教育沟通，使其最终认识到了自己的错误，接受了批评，并表示今后决不出现类似的问题。
3、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
一是继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。
二是督促、检查及监督。
经常深入各科室，督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。
如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。
建立安全排查制度和三班工作查对制度，重点检查科室存在的安全隐患，发现问题及时采取应对措施。
三是规范医疗文书的书写，提高病历质量。
督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范（2010年版）》、《护理文书书写规范》，。
四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度，提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识，加强医疗安全知识和业务技能教育培训。
五是加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务，积极开展“创建优质护理服务示范病房”活动，先后制定了
活动实施方案，召开了动员大会及活动的实施计划。
强化了以病人为中心的服务理念，加强基础护理，改进护理服务措施，进一步规范了临床护理工作，提高了护理服务质量。
4、开展三个一活动，主动转变作风接地气。
为进一步加强管理，确保医疗安全，贯彻“二甲”评审的内涵建设标准，满足医疗过程持续改进的要求，院领导班子成员深入科室开展“三个一”活动，即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”。
二、管理运行状况
一、加强院务公开，让患者明白消费。
针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题，我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置，利用电子显示屏或展板对社会全面公示，公开了药品、检查、收费项目和收费标准；门诊、急诊、住院、输液等就医流程。
二、一年来，从各科室认真筛选了40余名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修学习。
专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。
通过深造学习，逐渐接受先进服务理念，不断提升医疗技术服务水平，将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。
三、加强安保工作，病人入院时加强安全告知，提醒病人注意个人财物安全，加强巡视，尽量减少偷盗现象发生，加强与公安部门的沟通联系，共同维护好医院的安全环境，创建平安医院。