样板检查记录表
建筑外墙保温岩棉板石墨板样板验收表可编辑范文模板
样板间验收记录表编号：工程名称分项工程外墙保温施工单位项目经理分包单位项目负责人验收部位岩棉板样板、石墨板样板施工验收日期样板施工情况详细说明1、施工依据：施工图纸（施工图编号建施20、25、26 ）、项目清单及有关规范、规程。
2、材质：主要材料石墨聚苯板、岩棉保温板规格型号石墨聚苯板1200*600*100岩棉保温板1200*600*1003、做法：设计要求外墙1：1、钢筋混凝土墙或蒸压加气混凝土砌块墙。
2、15厚1：3水泥砂浆（钢筋混凝土墙）或2：1：8水泥石灰砂浆（蒸压加气混凝土砌块墙）找平；内掺3%防水粉。
3、刷配套胶粘剂一道。
4、锚栓固定100厚石墨聚苯板或锚栓固定100厚岩棉保温板。
5、5厚玻化微珠找平砂浆，压入电焊网并用保温锚栓固定牢固。
6、5厚聚合物改性水泥砂浆压入耐碱玻璃纤维网布。
施工要求1、在建筑物外墙阴角、阳角、洞口、装饰线等必要部位设置控制线，在门窗洞口及第一块板的粘贴处，弹出水平墨线，控制石墨聚苯板（岩棉板）铺贴时的水平度，在有两条纵向控制线的区间设置水平线，用于控制石墨聚苯板（岩棉板）的平整度。
2、粘接砂浆应有专业人员负责搅拌，且搅拌时间按规定要求在5分钟以上，砂浆必须随用随搅，搅拌好的砂浆必须在2小时内使用完，超出2小时的砂浆禁止在使用。
3、施工前必须按外墙保温营造做法中的要求进行排版，首层为岩棉板，二层以上为石墨聚苯板，按标准整张幅面（1200＊600）进行自下而上沿水平方向、横向1／2板长交错铺贴，起点从墙体的拐角处开始垂直交错连接粘贴，保证拐角处垂直，阴阳角处必须交错互锁，门窗洞口四角禁止拼接，应采用整板切割成形，切口与板面应垂直，墙面的边角处应用不小于30公分的板粘贴。
4、施工前必须在项目部指定位置粘贴样板墙，经项目部与监理单位共同检查确认合格后方可大面积施工。
5、保温板涂抹底浆后，用专用抹子在事先涂抹底胶的保温板上与其保持45度角，在板面上直接刮抹，使底浆在板面上形成锯齿型排气条带，然后立即将保温板平贴在基层墙体上，同时轻柔挤压滑动就位，与墙面的垂直线和水平线相符，滑动距离为15-20mm，（操作的全过程应快捷迅速，每块板材自抹灰到上墙固定不得超出5分钟）并用靠尺找平，确保其平整度符合技术要求。
样板间验收记录表
工艺样板验收记录表
工程名称分项工程
施工单位项目经理
验收部位梁板柱钢筋验收日期年月日
样板施工作业指导书
梁板柱钢筋施工作业指导书
1、施工准备
1.1钢筋有出厂合格证，现场抽样复试合格：
1.2施工机具：钢筋钩子、撬棍、板子、绑扎架、粉笔、卷尺等
2、施工工艺流程
1.1柱子钢筋绑扎：套柱箍筋→搭接绑扎竖向受力筋→画箍筋间距线→绑箍筋；
1.2梁钢筋绑扎：画箍筋间距→在主次梁模板上口铺横杆数根→要横杆上面放箍筋→穿主梁底层纵筋→穿次梁下层钢筋→穿主梁上层钢筋→按箍筋间距绑扎→穿次梁上层纵筋→按箍筋间距绑扎→抽出横杆落骨架于模板内；
1.3板钢筋绑扎：清理模板→模板上画线→绑板下受力筋→绑负弯矩钢筋；
3、质量要求
一般钢筋允许偏差应符合下表规定
验收结论□同意按此样板施工
□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。
补充意见
参加验收人员签字建设单位：监理单位：施工单位：
工艺样板间验收记录表
工艺样板间验收记录表
工艺样板间验收记录表。
卫生间防水样板检查记录表
如采用防水涂膜施工，涂膜厚度是否符合设计要求
10
第一次闭水，楼板及管根部位有无渗漏情况
11
防水层保护面层施工情况
12
第二次闭水，楼板及管根部位有无渗漏情况
13
14
15
检查人员：
项目监理部
卫生间防水施工样板间监理检查记录表
工程名称:检查部位:检查时间:
项数
检查内容
检查情况
1
设计材料品种、规格及质量证明文件进场验收情况
2
原材料复试情况
3
基层是否清洁、干燥
4
孔洞是否按要求进行了封堵
5
预留洞位置是否正确6Biblioteka 管理道铺设是否符合设计要求
7
防水层做法是否符合施工规范要求，
8
防水层上翻高度是否符合设计及规范要求
工程样板间验收记录
样板间查收记录表编号： 001工程名称分项工程钢筋工程施工单位项目经理分包单位/ 技术负责人查收部位基础筏板查收日期2014 年 9月依照：唐徕花园项目施工图纸及有关施工质量查收规。
1.绑扎前用粉笔划好底板钢筋的分档标点线和钢筋地点线，并摆放基层钢筋。
2.钢筋的摆放次序：底板基层钢筋：长向筋在下，短向筋在上；底板面层钢筋：短向筋在下，长向筋在上，全部交点均应绑扎。
样板 3、绑扎好基层钢筋后，开始绑扎基础暗梁钢筋和摆放钢筋支架，钢筋支架用施工状况B18 钢筋焊成“人”字形，净高度853 ㎜，以后即可绑扎上层纵横两个方向的详尽说明定位钢筋，并在定位钢筋上用粉笔依据设计间距画线，而后挨次摆放上层纵横钢筋，绑扎方法同基层钢筋。
4、受力钢筋焊接或搭接接头地点应正确，底部两剪力墙跨中l 0/3 （包含l 0/3 ， l 0为左跨和右跨之较大值）围为贯穿纵筋连结区，顶部剪力墙双侧各l 0/4围为顶部贯穿纵筋连结区，在连结区，纵筋能够搭接或焊接，但同一连结区段接头面积百分率不得大于50％。
□赞同按此样板施工查收□不一样意按此“样板”施工。
结论查收建议建设单位：富地房地产开发监理单位：正源建设监理施工单位：中国建筑第六工程局编号： 002工程名称分项工程模板工程施工单位中国建筑第六工程局项目经理分包单位/ 技术负责人查收部位地下室负一层查收日期2014 年 9月依照：施工图纸及有关规、规程。
做法： 1 、接缝不该漏浆；浇筑混凝土前，木模板应浇水润湿，模板无积水：；浇筑混凝土前，模板杂物应清理干净；对清水混凝土工程及装修混凝土工程，应使用能达到设计成效的模板。
样板2、模板支撑系统、后浇带拆掉能否切合规要求。
施工3、跨度不小于4m 的现浇梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1% ～3% 。
状况4、模板支设尺寸、标高、加固系统应切合施工质量要求。
详尽说明增补建议□赞同按此样板施工查收□赞同按此样板施工，但应按“增补建议”进行完美结论□不一样意按此“样板”施工。
样板间验收记录表
样板间验收记录表崂山区建设工程质量监督站工程名称分项工程抹灰工程验收部位验收日期施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。
做法：1、墙体与混凝土梁、柱交接处抹灰层采取防裂措施，采用300 宽网格布加强。
样板2、电线管、接线盒应安装牢固，管道埋设完毕后，线槽、盒槽四周用 1 ：3水泥砂浆或1：1：6 水泥混合砂浆分层嵌塞密实（对空隙大的用细石混凝土），施工表面用木抹子拉毛。
3、清除基层表面的尘土、污垢、油渍等，并浇水湿润；情况4、混凝土表面凸出部分应剔平，并将蜂窝、麻面、露筋、疏松部分剔到实处，刷胶粘性素水泥浆或界面剂，然后用 1 ：3 的水泥砂浆分层抹平。
详细5、混凝土面抹灰基层采用喷涂界面处理，并洒水养护。
6、水泥砂浆和混合砂浆抹灰层应在湿润条件下养护，养护期不少于7d。
说明1、脚手眼和废弃的孔洞，后补时应采用膨胀细石混凝土从墙体两侧分两次封堵密实。
消防箱、配电箱应安装完毕，四周用砖砌堵实，箱的背面铺钉钢丝网，补充钢丝网应盖过原预留洞边150mm 。
意见2、抹灰层与基层之间及各抹灰层之间应粘结牢固，抹灰应分层进行。
3、平整度符合规范要求；垂直度局部墙面超过4mm ，阴角局部超过4mm 。
应加强后期控制。
验收结论□同意按此样板施工□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。
验收监督人员：单位样板间验收记录表崂山区建设工程质量监督站工程名称分项工程砌筑工程验收部位验收日期施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。
样板做法：1 、砖强度等级MU10 ，砂浆强度等级M7.5 符合设计图纸要求；施工2 、实地抽查砌筑水平灰缝厚度为9-12mm ，砂浆饱满度100% ，满足规情况范要求80% 以上；详细3 、拉结筋位置，高度、长度均能达到要求。
说明4 、砌筑轴线、水平度、垂直度偏差在规范范围内。
补充意见□同意按此样板施工验收□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善结论□不同意按此“样板”施工。
校车每日安全检查记录表样板
校车每日安全检查记录表样板1. 检查日期与时间•检查日期：[填写日期]•检查时间：[填写时间]2. 车辆信息•车牌号码：[填写车牌号码]•车辆品牌：[填写车辆品牌]•车辆型号：[填写车辆型号]•座位数目：[填写座位数目]•司机姓名：[填写司机姓名]3. 外观检查3.1 车身外观•☐车身整洁，无明显划痕或凹陷。
•☐玻璃完好，无裂纹或破损。
•☐灯光正常，包括前大灯、后尾灯、转向灯等。
3.2 轮胎检查•☐四个轮胎胎压均匀，符合规定标准。
•☐轮胎花纹深度符合法定要求。
•☐螺丝帽是否齐全并紧固。
3.3 雨刷器检查•☐雨刷器完好，刮水效果良好。
•☐雨刷器橡胶条是否破损或老化。
4. 内部设施检查4.1 座椅检查•☐座椅整洁，无明显破损或脏污。
•☐座椅固定牢固，无晃动现象。
•☐安全带完好，可正常使用。
4.2 空调系统检查•☐空调系统正常运行，制冷效果良好。
•☐空调出风口清洁无异味。
4.3 车窗与门锁检查•☐车窗可正常开启和关闭。
•☐车门锁紧可靠，无松动现象。
5. 安全设备检查5.1 灭火器检查•☐灭火器压力正常，未过期。
•☐灭火器位置明显且易于取用。
5.2 急救箱检查•☐急救箱内物品齐全、完好。
•☐急救箱易于取用并标有明显位置标识。
6. 其他注意事项[填写其他需要注意的事项]7. 检查人员签名及日期检查人员：签名：日期：[填写日期]以上为校车每日安全检查记录表样板，根据实际情况进行填写。
在使用过程中，应严格按照表格要求进行检查，并及时处理问题。
校车的安全是保障学生乘车安全的重要环节，每位司机和相关工作人员都应尽职尽责，确保校车的正常运行和乘客的安全。
样板工程验收记录
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样板工程验收记录表五：抹灰工程
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样板工程验收记录表七：
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样板工程验收记录表
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样板工程验收记录表九：
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样板工程验收记录表十：
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录
陇南市武都区江南文化旅游服务中心开发项目
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广东省市政工程优良样板工程现场检查表
申报单位负责人：专家组长：检评专家：检查日期：年月日1.A、B＋C＋D+E=100分2.如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据行标增加项目，人行道和检查井与收水井应按括号（）中数值扣减。
申报单位负责人：专家组长：检评专家：检查日期：年月日注：1.A、B、C、D+ E +F +G =100分2.如无护坡挡土墙排管、检查井、回填应按括号（）内数值扣减申报单位负责人：专家组长：检评专家：检查日期：年月日注：1.A、B、F + C + D + E =100分申报单位负责人：专家组长：检评专家：检查日期：年月日1.侧墙、锥坡、护坡、台阶中有台阶者，1、2、3小项应按括号（）中的数值扣减。
2.无锥坡、侧墙、台阶、护坡时，地袱、栏杆、防撞墩、人行道项目应按括号（）中的数值扣减。
3.上部结构如是地道桥，外观要求4代1申报单位负责人：专家组长：检评专家：检查日期：年月日申报单位负责人：专家组长：检评专家：检查日期：年月日申报单位负责人：专家组长：检评专家：检查日期：年月日申报单位负责人：专家组长：检评专家：检查日期：年月日1.A、B ＋C ＋D ＋E ＋F =100分市政工程技术资料和质量保证资料评分表广东省市政工程优良样板工程现场检评记录表申报单位负责人：专家组长：检评专家：检查日期：年月日1.污水处理厂工程如果只发生混凝土构筑物结构和配套工程时按（）内的数字计算市政工程技术资料和质量保证资料评分表（水厂、污水处理厂）广东省市政工程优良样板工程现场检评记录表申报单位负责人：专家组长：检评专家：检查日期：年月日市政工程技术资料和质量保证资料评分表（垃圾填埋场）。
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施工现场安全检查记录
施工现场安全隐患整改回复单
施工现场检查记录
年月日
银川三建在建工程质量问题（隐患）跟踪治理回执单
编号：20 年YSJ-ZWHZ-（）
样板检查记录表
年月日
工程质量回访单
工程质量回访单
观摩会议记录
质量检查日志
工程名称：
项目负责人：
施工负责人：
质检员：
开工日期：
竣工日期：
银川三建工程技术部制
银川三建质检员质量监督检查日志
填写注意事项
1、施工逐日进度、工程质量、人员进退场。
2、设计变更或施工图的修改。
3、质量、安全、机械事故分析处理情况。
4、施工中采用的重要技术组织措施的实施情况；采用的新技术、新材料及新工艺的情况。
5、各种材料的进场（包括其强度、规格、数量、合格证编号等）、送检及监督抽检情况等。
6、施工部位或构件名称、混凝土强度等级、配合比设计报告的编号、混凝土试件（同条件试件）的制作、养护及送检、商砼出厂、进场、商砼检测报告等情况。
7、施工单位与建设单位、监理单位有关工程事务的协商及施工现场事务协商。
8、上级主管部门来现场检查的指示意见及结果、监督意见及要求。
9、现场试验情况：包括排液地面无渗漏及泛水试验、屋面、卫生间蓄水试验、管道阀门强度严密性试验及吹洗、排水管灌（通）水试验及系统调试情况等。
10、分项工程、检验批质量验收情况。
11、重要的分部（子分部）工程的中间验收及单位（子单位）工程的质量验收情况。
银川三建质检员质量监督检查日志
银川三建工程技术部制。