小儿高热惊厥的护理体会
小儿上呼吸道感染致高热惊厥的护理体会

高热 惊厥 对 患儿 的影 响降低 至最 小。 结果 : 入 院治疗 的 5 O 例患儿在接 受及 时的抢救 护理措施 下均安全 治愈 出院 , 并积极采取 方针避 免 日 后 复发和保 障智 力发 育 , 两个月回访无 患儿复发 , 效果显著 。结论 : 受上 呼吸道 感染所致 的小儿 高热惊厥一旦 发生 , 必须分秒 必争 地采取 抢救 和护理措 施 , 并做好 防止 复发和智 力发 育保 障工作 , 尽 可能将损 伤降到 最小 , 才是 小儿转危 为安 的最佳 保证 。
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内心感 受 。 护 理人 员要 在 工作 和 学 习 中 , 逐 步 掌握 最新 的护理 学 理论 、 心理疏导教育 、 患者心理学等。护理人员的专业素质和职 业素养得到提高, 人性化护理水平也 自然会有所进步 , 这也是护 理人员能 否出色完成手术室护理工作的先决条件之一【 引 。 在现代 临床医学护理中,护理人员不但要具备专业 的护理学理论和知 识, 而且要逐步掌握患者心理学 、 病理学 、 医患 沟通技巧等辅助 学科 的相 关理 论 。 2 . 6加强病 房健康教育 : 鉴于神经内科急诊人院人数多、 病情复 杂, 为了应对较为复杂的神经内科病房环境 , 护理人员要结合医 院现有的条件积极制定和实施行之有效 的健康教育 。护理人员 可 以通 过 向患者 家 属 了解病 情 、 介 绍需 要 采取 的 紧急 处 理 方案 , 并要求家属做好治疗配合工作 。对于病程较长的患者一般对 自 身病情 比较熟悉 , 护理人员应热情接待 , 引导患者配合医生的治 疗嘲 。另外 , 在 患者 康复 即将 出 院时应 重 点强 化 预 防复 发 、 饮食 、 服药、 休息 、 随诊 、 院 外急 救 、 及 时复 诊 等 方 面 的常 识 , 增 强 患 者 的 自护技 能 , 减 少 疾病 的 复发 , 掌 握及 时 就诊 时 机 。
小儿高热惊厥的急救与护理体会

小儿高热惊厥的急救与护理体会摘要:目的:本研究旨在探究小儿高热惊厥中急救护理干预效果及体会。
方法:共收纳了62例患儿,随机分为研究组和对照组,入院后均实施相同的急救措施,但研究组接受的是优质护理,对照组则是常规护理。
本文对两组患儿护理后并发症发生情况、护理质量评分以及家属对护理工作的满意情况进行了对比研究。
结果:研究组的患儿护理后虚脱、休克等并发症发生率明显低于对照组,护理质量评分也较高,两组患儿家属对护理工作的满意程度对比,研究组也表现出更高的满意度,这些差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:小儿高热惊厥的急救和护理是十分重要的,而高质量的护理干预对于提升患儿的急救安全性,缓解临床症状,以及提高康复效果具有重要的作用。
因此,在临床工作中,应加强对小儿高热惊厥的护理知识和技能的培训,提升护理质量,为患儿提供更加优质的护理服务。
关键词:小儿高热惊厥; 急救; 护理; 优质护理; 家属满意度引言:高热惊厥是小儿神经系统常见急症之一[1],通常指发热引起的惊厥,其典型特点为短暂发作、反复发作、自限性以及预后良好等。
然而,高热惊厥不仅会影响患儿的身体健康,还会对家庭和社会带来巨大的负担和影响。
因此,如何进行及时有效的急救和优质护理成为了医护人员在临床工作中亟需解决的问题之一[2]。
随着现代医学技术的不断发展和完善,对小儿高热惊厥的治疗和护理也得到了越来越多的重视和关注。
然而,目前关于小儿高热惊厥急救和护理的研究还存在一些局限性和不足,如研究方法不够严谨、研究样本不足等问题。
因此,为了更好地了解小儿高热惊厥的病理生理特点和临床表现,寻找更加有效和安全的急救和护理策略,提高患儿的治疗效果和生活质量,本研究针对小儿高热惊厥的急救和护理进行了系统的研究和探讨。
一、临床资料的收集在本次研究中,我们收集了2022年3月至2022年3月期间入院的62例小儿高热惊厥患儿的临床资料。
这些患儿均符合入选标准,包括体温≥38℃,年龄在6个月至5岁之间,具有典型的高热惊厥表现,如短暂昏迷、抽搐等。
小儿高热惊厥36例护理体会

痛 。②药 物降温 。发热 患儿在物理 降温未缓解下 ,体温超过
3 8 . 5℃时应给予 口服退热药如布洛芬 , 或对 乙酰氨基 酚栓肛塞
等。 在用物理或药物降温后 , 要密切观察患儿体温下 降情况 , 测
量体 温、 脉搏 、 呼吸 1 次, 0 . 5 h , 密 切观察 患儿意识 、 面色情况 ,
1 临床 资 料
2 _ 3 吸氧
在清除呼 吸道分泌 物畅通气道后 ,应根据 医
嘱给予氧气吸入 , 迅速改善缺氧状态。在 用氧过程 中观察患儿 呼吸、 面色等情况 , 排除吸氧 的干扰 因素。 2 . 4 及 时有 效降温 ①物理 降温。高热达 3 9℃以上时 , 用冷水浸湿的小毛 巾在前额做冷湿敷 ,夏天可用冰水湿敷 , 每 3 m i n 一 5 m i n更换 1 次 。高热达 4 0℃以上时 , 用 冰水或 5 0 %酒 精擦拭肢体 。 从头颈 、 臂外侧 至手背 , 再从腋下 、 臂内侧 至手心 , 下肢也是同样 。 在两侧颈部、 两侧腹股沟处可反 复轻轻搓擦 , 以 增加 降温 效果 , 注意不要擦胸腹部 , 以免引起心前 区不适和 腹
渗。
时出现的惊厥统称为小儿高 热惊厥【 ” , 是儿科常 见的急重症 , 发 病率为 2 %~ 8 %, 具有显著 的遗传倾 向。 其发病机制 至今 尚未完 全 明了 , 可 能主要 由于婴 幼儿 的大 脑发育 尚未完 善 , 分析鉴别 及抑制能力较差 , 一个较弱 的刺激也能 在大脑引起强烈 的兴奋 与扩散 , 导致神经 细胞 异常放 电 , 因而容易发生惊厥 。 典 型的高 热惊厥多见于 6个月 ~ 3岁小儿 , 6岁 以后罕见 。患儿一般体质 较好 , 多 于病初体 温骤升时出现惊厥 , 以上 呼吸道感染 时多见。 惊厥一般 呈全身性发作 , 次数少 、 时 间短 、 恢 复快 , 一般 持续数 秒至几分钟 , 很少超过 1 5 a r i n , 惊厥停止后意识 即可恢 复正常 。 不伴有 中枢神经 系统器质性疾 病 ,也 查不 出神经系统 异常体 征, 预后 良好 。 但 自此 以后 , 3 0 %~ 5 0 %的患儿 以后发热 时易再次 出现惊厥 , 一般到学龄期不再发生 。 在同一疾病过程中 , 很少发 作 2次以上。 若高热不退 , 反复惊厥或持续惊厥不止 , 应注意排 除中枢神经系统或其他系统 的严重疾病 。
73例小儿高热惊厥的护理体会

73例小儿高热惊厥的护理体会目的:探讨对高热惊厥患儿急救护理的临床效果。
方法:回顾性分析3年来我院收治的73例高热惊厥患儿的临床资料,研究其急救护理方法及卫生宣教工作在治疗和预防小儿高热惊厥中的作用。
结果:本组73例高热惊厥患儿,经治疗后均痊愈,住院天数5~10 d,治疗后随访,再次发作患儿12例,余患儿均未再次发作。
结论:护理人员应熟练掌握惊厥的急救程序,配合医生急救。
做好小儿高热惊厥患儿及家长的健康宣教工作,使患儿家长加强对高热惊厥及其并发症的认识,积极预防高热惊厥的发生。
标签:高热惊厥;小儿;意识丧失;护理惊厥是指刺激引发大脑皮层功能紊乱,神经元突然异常放电而致全身骨骼肌的不自主收缩,小儿高热惊厥是由小儿中枢神经系统以外的感染所致发热时出现的惊厥。
小儿高热惊厥是儿科常见的急症之一,发病率为3%~5%,复发率为30%~40%[1],多发生于6个月~6 岁患儿,小儿高热惊厥多见于急性上呼吸道感染,临床症状可表现为:意识突然丧失、呼吸节律紊乱或暂停,可有皮肤青紫、双眼上翻或固定,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,或伴大小便失禁。
惊厥可暂时引起脑功能障碍,发作时间长或反复发作会造成小儿智力下降,给小儿与家庭带来极大伤害。
护理工作在治疗过程中有着很重要的作用,现将我院于2006年6月~2009年6月收治的73例小儿高热惊厥患儿的护理及预后情况报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2006年6月~2009年6月我院收治的高热惊厥患儿73例,男性患儿42例,女性患儿31例,年龄7个月~5.5岁,平均2.3岁。
其中,年龄≤3岁58例,3岁以上15例。
体温38.2~41.0℃,其中上呼吸道感染患儿49例,支气管肺炎20例,急性痢疾4例。
所有患儿经及时救治及护理后,均痊愈,无智力下降病例发生。
1.2 护理对策1.2.1卧位与呼吸道管理立即让患儿去枕平卧于病床,头偏向一侧,解开衣领,清除口、鼻、咽部分泌物,防止误吸而引起窒息,如痰液黏稠可给予雾化吸入,必要时吸痰。
一例小儿高热惊厥的护理体会

一例小儿高热惊厥的护理体会发布时间:2022-03-10T05:39:40.060Z 来源:《健康世界》2021年24期作者:樊莉[导读] 小儿高热惊厥作为一种常见的儿科急重症,不但起病急,而且倘若未抢救及时亦或是护理得当樊莉沾益区人民医院云南曲靖 655001摘要:小儿高热惊厥作为一种常见的儿科急重症,不但起病急,而且倘若未抢救及时亦或是护理得当,那么非常容易造成患儿脑损伤,进而引发癫痫,智力障碍等情况,因此本文主要对一例小儿高热惊厥护理为研究对象。
关键词:小儿;高热;惊厥引言小儿高烧引发惊厥是医院儿科急诊常见的病症,这种病症在小儿群体中较为普遍,根据权威数据统计,小儿高烧引发惊厥的几率要远远高于成年群体。
主要是因为小儿的中枢神经发育尚不完全,当小儿处于高热状态时,其大脑内部的运动神经难以避免会出现异常表现,进而造成惊厥。
在临床上普遍表现为,体温升高,患者呈惊厥状态。
如果任由小儿长期处于惊厥状态,会使得患儿长期处于应急状态,诱发其大脑缺氧,形成无可避免的脑部损伤,进而影响患者的智力发育,更有甚者会直接失去生命。
1临床资料本院曾治疗过一名2岁的高热惊厥患者,在临床表现上完全符合小儿高热惊厥的基础指标,入院时该患者发热38.5℃。
2.护理2.1高热惊厥的早期观察要准确记录患者的实时体温,仔细关注患儿的精神状态及面部症状,如果患者存在高烧超过38.5℃,并且意识不清楚,身体无法自主支配的抽搐,同时眼白上翻,目光呆滞等情况时,要及时就诊。
2.2护理细节2.2.1应急处置。
首先要保证患儿处于平躺状态,头部侧偏,及时解开患者衣领,保证其能够自主呼吸,同时避免因为呕吐或者卡痰引发的呼吸不畅,如果患儿无法排痰,要进行吸痰处理,采用牙垫进行上下齿分离工作,避免患者咬伤舌头,全程观测患儿的身体状况。
2.2.2惊厥处理。
及时的医护人员介入和医疗措施对于化解幼儿惊厥而言至关重要。
通常医护人员必须及时建立静脉通道,按照幼儿身体状况给予静脉注射治疗,化解惊厥状况。
小儿高热惊厥的救治体会与注意事项

探讨小儿高热惊厥的救治体会与注意事项摘要:小儿惊厥是常见现象,尤其是高热时更容易发生惊厥。
专家表示,高热惊厥亦称热性惊厥,是儿科常见急症之一,高热惊厥的复发率很高,如得不到及时救治,反复发作的高热惊厥可造成脑的损害和智力减退,惊厥发作次数愈多,脑损害愈大。
如果高热惊厥控制不好容易转变为癫痫,所以一定要积极预防和治疗高热惊厥。
因此,小儿高热惊厥的急救及对患儿家长进行有效出院指导,对及时控制惊厥和有效预防再次发作尤为重要。
现将我科2012年1月-2013年1月收治16例高热惊厥患儿的护理体会报告如下。
关键词:小儿高热惊厥救治体会注意事项doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.094【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2012)12-0104-02小儿惊厥是常见现象,尤其是高热时更容易发生惊厥。
专家表示,高热惊厥亦称热性惊厥,是儿科常见急症之一,高热惊厥的复发率很高,如得不到及时救治,反复发作的高热惊厥可造成脑的损害和智力减退,惊厥发作次数愈多,脑损害愈大。
如果高热惊厥控制不好容易转变为癫痫,所以一定要积极预防和治疗高热惊厥。
因此,小儿高热惊厥的急救及对患儿家长进行有效出院指导,对及时控制惊厥和有效预防再次发作尤为重要。
现将我科2012年1月-2013年1月收治16例高热惊厥患儿的护理体会报告如下。
1 临床资料16例高热惊厥患儿,其中男9例,女7例,男女比例1.25∶1;年龄1岁5个月~7岁,平均年龄2.9岁。
其中1例由化脓性脑膜炎引起的热性惊厥,15例患儿由呼吸道感染所致惊厥。
体温在39℃~40℃之间。
入院急救成功率100%。
经控制惊厥、降温、加强身心护理和出院健康教育等有效的医护处理,15例患儿痊愈,治愈率94%。
体温在38℃以上时突然出现的惊厥,大多呈良性过程,无后遗症。
但是,有些高热惊厥,尤其是复杂性高热惊厥,出现年龄可小于3个月,或大于6岁,体温在38℃以下,也可发作,并可出现于发热的任何时间内,临床表现为突然意识丧失,全身痉挛性或强直性抽搐,眼球上翻,凝视或斜视,抽搐时间长,恢复慢,反复惊厥发作可致明显颅脑损伤而留有严重后遗症。
高热惊厥的急救与护理总结

高热惊厥的急救与护理总结高热惊厥是指由于高热导致的一种抽搐型癫痫发作,主要发生在幼儿期。
由于高热惊厥突发并且症状严重,所以必须迅速采取急救措施,以减轻病情并确保幼儿的安全。
本文将就高热惊厥的急救与护理进行总结,以帮助了解并应对这一状况的人们。
1.高热惊厥的急救措施:a.保持冷静:在幼儿发生高热惊厥时,家长或者其他人员首先需要保持冷静,并保持对幼儿的安全。
b.确保通风:将患者转移到一个安全的环境中,并确保通风良好,以减少幼儿体温上升的速度。
c.降低体温:使用冰垫或湿毛巾冷敷幼儿的额头、腋下和腹股沟区域,以降低体温。
切勿使用冷水擦洗,以免引起恶寒和寒战,加重惊厥。
d.解开衣物:松开患者的衣物,以帮助降低体温。
e.不用勒紧物品:不要用带子勒紧患者的肢体,避免造成幼儿伤害。
2.惊厥后的护理:a.进行观察:惊厥发作后,家长或监护人应始终保持对幼儿的观察,包括呼吸、体温、颜色等。
如果幼儿在发作过后的一段时间内没有恢复正常,应该立即就医。
b.保持休息:让幼儿保持安静休息,并确保周围环境安静,避免任何刺激。
c.保持液体补充:高热、发作及躁动可能导致幼儿脱水,因此需要保持足够的液体摄入。
d.测量体温:定期测量幼儿的体温,并记录下来。
如果体温持续升高或发热时间过长,应该就医。
e.给予药物:遵循医生的指导下给予退热药物,但不要使用扑热息痛,以免引起其他副作用。
3.平时预防措施:a.控制体温:在幼儿出现发热前或发热初期,及时采取措施进行退热,如温水擦洗、适度的降温药物等。
b.保持环境舒适:室温不宜过高,衣着应适宜,避免过于厚重。
c.预防感染:加强个人卫生习惯,定期洗手、做好婴儿用品的消毒工作,避免感染导致的发热暴增。
d.定期体检:定期带幼儿进行体检,预防并及时处理可能导致高热的病症。
总之,高热惊厥在幼儿期是一种常见而又严重的疾病,所以在发生紧急情况时,家长或者其他人员需要采取相应的急救措施来救助幼儿。
而护理方面,需要保持幼儿的安全和舒适,及时观察幼儿的状况,并给予适当的护理和药物治疗。
小儿高热惊厥的急救护理体会

做出及时有效的针对性处理 ,尽量避免并发症发生。 【参考文献】 [1】 叶任 高,路 在英 .内科 学 御.第6版 .北京 :人民卫生 出版
社 ,2004.856. (收稿 Et期 :2()l1一l l0)
/J ̄J L高热 l京厥的急救护理体会
胥冬梅 (承德 医学院附 属医院儿 内科 ,河北承德 067000)
【关键词l高热惊厥;急救;护理 【中图分类号IR473.12 【文献标识码】B
高热惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病 ,首次 多 发作 于生后6个 月一3岁间,男孩多于女孩 ,患儿常有高热 惊厥家族史 ,发作时情况紧急 ,积极正确的急救护理意义重 大…。我们对高热惊厥的患儿在进行急救的同时实施相应的 护理 ,效 果满 意 ,现 报 告如下 。 1lI缶床 资料 1.1 临床 资料 2007年1月-2010年l2月收治60例高热 惊 厥患 儿,男38例 ,女22例 ,首发年 龄 :6个 月一4岁,平 均 2.67+0.75岁,均符合高热惊厥的最低诊断标准吲,均伴 随 着各种感染性疾病 ,其 中上呼吸道感染34例 ,支气管 炎、支 气管肺炎16例,小儿肠炎及菌痢10例 。主要表现体温升高 先兆 ,如惊跳、神志恍惚、烦燥不安 ,但大多数突然发作 ,意 识丧失 ,两眼球固定、上翻或斜视 ,头后仰 ,面色发青 ,面肌 或 四 肢呈 强 直性 或 阵发 性抽 搐 。 1.2 护理措 施
泌减 少而影响消化吸收 ,但 另一方面 ,分解代谢 增加 ,蛋 白 质、碳水化合物、脂肪和维生素等物质大量消耗 ,同时 ,高热 可致水分大量丧失 ,呼吸加快 、带出更多水分 ,皮肤 出汗增 多 ,因此,息儿必须补充水分和营养 ,多饮水有利于毒素的
排泄 。保持床铺清洁、干燥,定时翻身 ,以预防褥疮及肺部感 染的发生。惊厥发生时容易出现各种意外伤 ,故应加强保护 性工作 ,如床边安置护栏,保护关节防止 自伤等措 刮。 1。2.3 心 理 护 理 :患病 使 小 儿 产 生心 理 负 担 ,又 因进 入 陌 生 的 医院环 境 更会 使 患 儿 出现焦 虑 紧张 ,甚至 恐惧 心 理 ,表 现为哭闹、沉默寡言或 闷闷不乐 ,因此 ,需要安静舒适和整 洁 的 环 境 ,需 要 亲 切 的语 言 、轻 柔 的动 作 、和 蔼 的面 孔 和 周 到的服务。作为护理 人员,应做好宣教工作 ,及时与患儿及 家长沟通 ,调节其心理状态取得其信任与理解。能够有效地 减 轻 患儿 心理 负担 使之 积 极配 合 治疗 。 1.2.4 保证足够营养 :给予高蛋白、高维生素、高热量易消 化 饮 食 。对 于 抽 搐 后意 识 障 碍 者 可选 用 静 脉 或 鼻 饲 补 充营 养 ,鼻 饲 前 要抬 高头 部 并检 查 胃管 在 胃 内方能 鼻 饲 ,鼻 饲量 及进入速度要适 当,必要时先使用镇静剂后再鼻饲 。同时 应观察有无 恶心、呕吐 ,痰 多者鼻饲前吸痰 ,鼻饲后30分钟 内不宜吸痰 ,以免诱发呕吐及误吸。 1.2.5 出院指导 :高热惊厥复发高 ,因此对患 儿家属做好 耐心 细 致 的 宣教 极 为 重 要 ,指 导 家 长 在 家 中备 好 必 要 的 急 救物品和药品,如体温计 、压舌板 、退热剂 、止痉药等 ;如果 患儿出现发热 ,应及时测量体温 ,并作相应的处理 ,对既往 有高热惊厥史的患儿,在发热早期即可使用抗惊厥药 ;如 患儿出现抽搐 ,指导将患儿头偏向一侧 ,防止返流物 误吸; 将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤 ; 平时加强锻炼 ,以增强患儿的体质,按季节变化及时添加衣 服 ,防止受凉 ,上感流行季节避免到人多的公共场所活动。 2结果
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小儿高热惊厥的护理体会
目的探究小儿高热惊厥的有效护理方法,为今后的临床工作提供参考依据。
方法对我院50例患儿的临床病史资料进行回顾性的分析。
结果经对政治疗及有效护理后,所有患儿均痊愈。
结论高热惊厥是儿科常见急症,该病其起病急,发病率高,对患儿除了对症治疗外还应该进行精心的护理。
Abstract:ObjectiveTo explore the effective nursing methods of children with febrile convulsion, provide a reference basis for the future clinical work. MethodsA total of 50 cases of clinical history data were retrospectively analyzed. ResultsAfter treatment and effective nursing in politics, all the children were recovered. Conclusion Febrile convulsion is common pediatric emergency, the onset of the disease nasty, high incidence, for the children besides symptomatic treatment should also be careful nursing.
Key words:Febrile convulsion; Children; Nursing
高熱惊厥是儿科常见的急症之一,该病起病急,发病率高,好发于婴幼儿时期。
发病原因多为感冒初期引发的急性发热,患儿发生惊厥时体温多在38.5℃~40℃。
且均表现出全身性对称性强直性阵发痉挛、意识丧失,还可表现为双眼上翻、斜视、凝视。
若不对患儿进行及时有效的处理,可导致患儿脑细胞损坏,严重者甚至造成智力低下或癫痫等后果。
我院对2011年10月~2013年12月收治的50例高热惊厥患儿进行了精心的护理,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。
1临床资料
1.1一般资料选取2011年10月~2013年12月我院收治的50例患儿为研究对象,所有患儿均符合小儿高热惊厥诊断标准。
男性28例,女性22例;其中单纯型高热惊厥37例,复杂型高热惊厥13例;初次发作38例,再次发作12例,最多达4次,经治疗及精心护理本组均痊愈出院。
1.2临床症状患儿出现惊厥现象多为发热后的12h内。
大部分患儿均表现出全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作。
发作次数多且时间短,一次热程中仅有1次发作。
1/3的患儿以后有复发性FC。
惊厥持续时间在20min(24%)以上,24h内出现惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥。
所有患儿中仅
2.4%以后发展为癫痫。
以下高危因素与以后转为癫痫有关:①6个月以内或6岁以后起病;②患儿有癫痫家族史;③患儿精神运动发育异常;④患儿复杂性热性惊厥;⑤患儿发作后出现神经系统异;⑥患儿热退1w后出现癫痫样脑电图异常。
据报道,有上述1个高危因素时有6.8%转为癫痫,2个为17%~22%,3个高危因素时高达50%。
2护理
2.1急救保持患儿呼吸道的畅通,将患儿平卧,去枕,头部保持偏向一侧,为患儿解开衣扣,同时对其口腔内的分泌物进行及时的清理,防止吸入气管造成窒息或是吸入性肺炎,注意切勿让患儿咬伤自己的舌部。
由于惊厥发作时会合并发绀现象,所以应及时给予患儿吸氧治疗,防止低氧性脑损伤的发生。
若无抗惊厥药物时,可对患儿的人中、合谷穴进行按压,按压时切勿过度用力,防止皮肤的损伤,造成患儿的痛苦[1]。
迅速建立静脉通道是在抢救中保证给药,供给液体及营养的途径,是获得抢救成功的重要环节。
对持续、频繁抽搐的患者,使用20%甘露醇,注意输入速度,应在30min内滴完,同时防止药液外渗。
2.2控制惊厥患儿出现反复惊厥会造成其脑细胞受损。
临床治疗的首选药物为苯巴比妥[2]。
若给予患儿10%的水合氯醛进行灌肠,则灌肠时间尽量保持在1h以上,以达到更好的药物吸收作用。
药物剂量为0.5ml/kg。
2.3发热护理将患儿衣被及时解开,同时降低周围环境的温度,注意避免患儿直吹对流风,立即给予退热剂治疗。
可给予患儿物理降温治疗,如头枕冰袋、酒精擦浴(小婴儿禁用)、头额部冷湿敷、温水擦浴,使患儿体温尽快降至惊厥阈以下,保护脑细胞,使缺氧缺血得以改善[3]。
2.4吸氧由于惊厥患儿合并发绀,容易出现呼吸不畅,再加上患儿耗氧增加,容易造成组织缺氧。
脑组织发生缺氧时,脑血管的通透性增加,可引发脑组织的水肿,造成患儿惊厥加重。
患儿缺氧的程度与持续时间的长短,对于惊厥性脑损伤的预后情况会造成一定影响,所以应及时给予患儿氧气吸入治疗,同时适宜的提高氧流量,迅速纠正组织缺氧的现象。
2.5应用脱水剂的护理持续而频繁发作的惊厥常合并脑水肿的发生,若惊厥持续时间在0.5h以上,或是惊厥间断、反复发作在间歇期意识不恢复时,应给予颅内压降低治疗[4]。
临床多采用20%甘露醇0.5~1.0g/kg+地塞米松进行降颅压,必要时给予利尿剂的使用。
2.6病情观察详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。
注意T、P、R以及心率的变化,降温后30min测体温并记录。
记录患儿惊厥发作的次数;发作前是否出现尖叫、易惊、多汗的现象及发作时患儿的状态;每次惊厥持续的时间、间隔时间;发作部位及发作后患儿的神情,是否出现昏睡、嗜睡或昏迷,同时观察患儿是否出现呕吐、腹泻、发热、皮疹及黄疸。
并记录患儿血压、观察其前囟是否出现膨隆、呼吸、瞳孔的变化,利于早期脑水肿的发现。
反复惊厥不止时应立刻通知主治医师,同时根据医嘱进行脱水剂的治疗,并预防脑疝的发生,注意查看患儿是否出现休克或呼吸衰竭,尽早进行及时的救治。
2.7心理护理因小儿突如其来的抽搐发作,家长都极为担心,应及时向家长讲解疾病的有关知识,使其树立信心,配合抢救与治疗。
初发患儿:告诉家长高
热惊厥一般不会对大脑产生大的损伤,出院后不需预防用药,但如再次发热时应及早请医生诊治。
反复发作的患儿:惊厥反复发作可能会对患儿的大脑产生损伤,长大后影响智力,对这一部分患儿的家长应告诉他们高热惊厥是因为体温升高而引起的,控制体温就能预防惊厥,指导家长掌握物理降温的方法,如温水、酒精擦浴等。
2.8饮食护理高热使消化功能减弱,致使患儿食欲不振,可给予易消化、富有营养的饮食, 给患儿足够的营养、水分,合理搭配膳食,保证足够睡眠和休息。
补充水分,以利内毒素排泄,降低体温。
惊厥发作时忌给患儿灌药,防止发生吸入性肺炎,甚至窒息的危险。
患儿发生惊厥时,医护人员必须快速、敏捷、有条不紊地对患儿实施抢救。
若患儿长时间处于惊厥状态,同时未能对其进行及时有效的抢救,容易加重患儿的颅脑损伤,造成患儿脑部缺氧、水肿等问题。
且惊厥时间持续又称,则出现脑型缺氧损伤的严重程度就越大,重则影响患者生命。
所以对于惊厥患儿的护理工作,必须有高度的责任心及娴熟的护理技术,不仅要都会患儿发病具有一定的预见性,同时还要找出惊厥的原因,对病情加以控制,提高患儿的治愈率。
综上所述,患儿发生惊厥时应给与及时的救治,同时救治过程中还应对患儿进行精心的护理,待患儿的病情有所控制后,放可行一般护理。
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