重组人酸性成纤维细胞生长因子联合医用炭粉湿巾治疗Ⅱ度烧伤创面疗效观察

表１ 烫伤后主要症状 的分级评分
１资料与方法 １ 一般资料 选 择 ２ ０ 年 ４ ２ １ 年 ４ ． １ ０９ 月～ ０ ２ 月本院烧伤整形科收治
的全身多处 Ⅱ度烧伤住院患者 ８ 例 ， ０ 均为本院 门诊和住 院患者 ， 包 括浅 Ⅱ度和深 Ⅱ度烧伤 ， 随机分为治疗组与对照组 。治疗组 ４ Ｏ例 ， 男 ２ 例 ， ｌ 例 ； 均年龄（１ ￣ ．岁）平均病程（ ８ ± ． ｈ ； ３ 女 ７ 平 ３． ５ ７ ９ ； ３ １ ３ １）烧 ． ７ 伤面积 １ １％的 ３ ， ％一０ ４例 大于 １％６ ； 中沸 水烫伤 ３ 例 ， 焰 ０ 例 其 １ 火 烧伤 ７ ， 例 化学物质烧伤 ２ ； Ⅱ度烧伤 ３ 例 ， Ⅱ 例 浅 ５ 深 度烧伤 ５例。 对 照组 ４ 例 ， ２ 例 ， １ 例 ； ０ 男 ４ 女 ６ 平均 年龄（ ． ５ 岁）平均病 程 ３ １ ． ２± ６ ； （． ￣． ｈ； 伤面积 １ １％的 ３ 例 ， ３ ６３ ３） ７ ９ 烧 ％一０ ３ 大于 １％的 ７ ； 中沸 ０ 例 其 水烫伤 ３ 例 ， ２ 火焰烧伤 ７ ， 例 化学物质烧伤 １ ； Ⅱ 例 浅 度烧伤 ３ 例， ６ 深Ⅱ 度烧 伤 ４例。两组 患者均无严 重脏器 系统疾患 ， 无严重并发症 及全身感染 。经统计学分析 ， 两组患者在性别 、 年龄 、 烧伤原因 、 烧伤 深度等分布情况相当 ， 具有可比性 。
烧 伤是指由于热力 、 电能 、 化学物质 、 放射线等 引起 的一种急性 损伤性疾病 ， 是外科常见病 、 多发病 。烧伤刨面应用有效药物可促进 创面愈合 ， 预防创面感染 ， 尽量不 留或少 留瘢痕 ， 减轻 患者 痛苦。我 科室应用重组人酸性成纤维细胞生长因子 （ ａ Ｇ ， 品名 ： ｒ Ｆ Ｆ商 ｈ 艾夫吉 夫） 联合 医用炭 粉湿 巾治 疗 Ⅱ度烧伤 创面取得满 意效果 ， 报道如 现
１ ． ５统计学处理
计数资料 以频数表示 ， ｘ 检验 ； 行 ２ 计量 资料 以均
数４ － 标准差 （ ｓ表示 ， 间比较行 ｔ ±） 组 检验 ； 等级资料 采用 Ｒｄ 分析。 ｉｔ ｉ 全部 数据采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ５ ０软件进行 统计分 析 ， ＜ ． 为有 显著性 差 Ｐ０ ５ ０
下。
１３观测指标 及方法 通过局 部红斑 、 － 肿胀 、 痛 、 疼 水疱 、 出物等症 渗
状 的程度进行分级评分（ 见表 １ ， ）比较以下各项指标 ： ①创面愈合进 展情况及创面完全愈合 时间； ②药物起效 时间（ 自第一次用药至症状
减 轻 １ 的时间） 级 及症状消失时间（ 自第一次用药至症状完全 消失的 时间）③对深 Ⅱ度较深创面在用药后第 ５ 、 ｌｄ ； ｄ 第 Ｏ 分别进行创 面分 泌 物细菌培养 ， 查其 阳性 率 ； 检 ④定 时进 行肝 肾功 能和血尿常规检 查， 观察有无不 良反应 。 １ ． ４疗效标准 痊 愈 ： 症状消失 ， 面完全愈合 ； 创 显效 ： 面缩小 ， 创 用 药后 症状 积分较治疗前减少 ≥９ ％； Ｏ 有效 ： 面缩小 ， 创 用药后症状积 分较用药前减少 ３ ％一 ９ 无效 ： １ ８ ％； 创面无 肉芽生长 ， 用药后症状积 分较用药前减少 ≤３％。 Ｏ
医学信 息 ２ １ ０ ２年 ８ 月第 ２ ５卷第 ３ Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａｉ ． ｕ ． ０ ２ Ｖ １２ ． ０ ３ 期 ｄｃｌｎｏｍ ｔ ｎ Ａ ｇ ２ １ ． ｏ ５ Ｎ ． ｏ ．
重组人酸性成纤维细胞生长因子联合医用炭粉湿 巾 治疗 Ⅱ度烧伤创 面疗效观察
曾 健， 刘志坤 ， 斌 ， 锋 ， 霞 蒋 杨 肖
６ 南华大学附属第二 医院烧伤整形科 ， 南 衡阳 ４ １ ０ 湖 ２ ０ １）
摘要 ： 目的 观察重组人酸性成纤维细胞 生长 因子 （ ａＧ 联合 医用炭粉 湿巾治疗 Ｉ ｒ Ｆ Ｆ） ｈ Ｉ 度烧伤创面的临床 疗效， Ⅱ度烧伤提 供一种 良 的创面 为 好 治疗方案。 方法 将我科 ２ ０ 年 ４ ２ １ 年 ４ ０９ 月￣ ０ ２ 月收治的 ８ 例 Ⅱ度烧伤患者 随机分为 ２ ：实验 组 ４ 例采 用早期 清创＋ ０ 组 ０ 外喷 重组人 酸性成 纤维细胞生长因子＋ 医用炭粉 湿巾治疗 ，对照组 ４ 例在早期 清创基础上 采用重组人 酸性成 纤维细胞 生长 因子＋ ０ 美宝湿润烧伤膏治疗。 结果 实验组药物疗效高于对 照组 ； 实验组治疗疼 痛起效 时间及消失时１均显著短 于对照组， 、 ＂ ￣ － １ 红斑 肿胀 、 水疱 、 渗液 等症状起效 时间及 消失时间与对
照组相 当； 创面平均愈合 时间实验组短 于对 照组 ； Ⅱ 深 度烧伤创 面分 泌物细茵培养 阳性 率实验组 少于对照组。 结论 重组人 酸性成纤 维细胞
生长 因子联合 医用炭粉 湿巾治疗 Ⅱ度烧伤创 面可大大缩短疗程 ， 减少患者痛苦 ， 减轻炎症反应 ， 促使创 面早 日愈合 关 键 词 ： 组人 酸性 成 纤 维细 胞 生 长 因子 ； 用炭 粉 湿 巾 ； 伤 重 医 烧
１ ． 法 ２方
红 斑 无
淡 红 色
红色
鲜红色
肿胀Biblioteka 肿胀 、 高出皮肤 肿胀 、 显著高出皮肤 疼痛 无 感觉过敏或稍痛 灼痛但能忍受 灼热剧痛、 不能忍受
水 疱 无 １２ —个 ３ ４个 — ４个 以上
无
稍肿
渗液
无
湿润
湿润 ， 少量渗液
渗液淋漓
１ ． 创面处 理 实验组患者烫伤创面在人 院后早期 采用 ００ ％ ．１ ２ ． 苯扎 １ 氯 铵溶 液（ 商品名 ： 优可适 ， 头保税 区洛斯 特制药有 限公司生产 ） 汕 消 毒清洗创面 ， 干后 用刚刚配制 的 ｒａＧ （ 拭 ｈＦ Ｆ 上海万 兴生物制药有 限公 司生产 ） 均匀喷洒创 面， 液不流失 为度 ，５ ２ ｉ 待干后 以药 １ — ０ｒ ｎ ａ 再外敷 医用炭 粉湿巾（ 商品名 ： 湘之骄 ， 衡南创康医用敷料有 限公 司 生 产 ）外层 以棉垫加厚包 扎 ， 液渗 出期 换药 １ ｄ其后 隔 日 ， 体 次，， 用