法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化(第五代医院)PPT
《法国医疗体系》PPT课件
十个为什么 の
留学法国买保险
谨防被宰！！
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Q1： 怎么上第一次学生保险？
A1: 第一次上保险比较麻烦。不过不用担心， 只要有学生注册，保险中心就会给你一个学生 保险号码，而且将来每次上新保险的时候，号 码都不会改变，以便将来查询方便。
D 如果有兼职工作，那么每月的工作时间小于60小时，否则 需要购买居民社会保险。
E 学生的社会保险在入学时必须购买，每年的价格是200欧 元左右。
法国医疗保险报销
A 在法国就医或者买药，都需要及时全额付款，之后再向社 保机构寄出退补申请并附相关发票。
B 社保机构根据实际情况和相关规定进行退款。寄出材料后 的5个工作日内会以银行转账方式打入客户指定账户。
特点八：世界通用
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Q10：Any other question？ A10: No, thanks.
特点总计——
• 特点一：留学生开学注册即有保险号码 • 特点二：半工半读也要上保险 • 特点三：可续延 • 特点四： 优惠多 • 特点五：回报多多 • 特点六：保费可分期付 • 特点七：实习生仍可享受 • 特点八：世界通用
Medical Insurance for Abroad Students in France
留学法国的医疗保险常识
Editors: 0607024 0607029
叶彩琴 蒋慧惠
Introduction of French Medical Insurance----法国医疗保险概况
• 高报销
1: 基本医疗保险（Basic Medical Claims ）：70% 补充医疗保险（Complementary Medical Claim险
法国医疗卫生体系及第五代医疗发展现状精编版
法国医疗卫生体系及第五代医疗发展现状早在2000年，世界卫生组织在其发布的“世界健康报告”中，将法国评选为世界上医疗保障最好的国家。
2014年，彭博新闻社分析了全球各国平均寿命、人均医疗开销、医疗支出等数据，法国依然是世界医疗条件最好的国家之一，甚至比瑞士、挪威等国的分数还高。
法国虽然实施是全科医生的转诊制度，但病人候诊时间却远远低于其他国家，病人通常在1-3天内都会得到良好的医治而不会被耽误治疗，这得益于法国的医疗资源充足，每一千人中大概有3.4个医生，远超世界先进水平，床位数也是每一千人就有6.4个床位，平均住院时间仅有5天，且人均医疗消费占法国GDP的12%，中国只有4%不到。
法国的卫生体系法国卫生体系分为两个部分：全科医生私人诊所和医院体系。
这两个部分各司其职，相互补充。
需要就诊的病人，首先选择的是全科医生所开的私人诊所来处理能力范围内的病情，这解决了大部分的常见病和小病。
若病情确实需要进一步处理，全科医生就会建议找专科医生诊断。
而专科医生的工作地点即可以是自己的私人诊所，也可能是在公立医院里。
法国医生非常自由，尤其是专科医生，即自己开诊所，也可以和医院签合同坐诊。
法国医学院毕业生在第一年就有接近90%淘汰率，能毕业的都带有全科医生头衔，没有类似中国的本科和硕士学位的说法。
而如果想成为专科医生，则通常需要十年以上的时间。
医疗教育的严苛使病人很信任医生，医生权威体现在各个方面，比如在病情告知和患者选择权方面，法国医生的权威是被患者尊重的，不会出现患者质疑病情分析、医生用药合理、处方是否正确等很奇葩的问题，医生几乎被无条件信任，相比这一点，坐在火上尖上的中国医生不知道该有多羡慕，中国目前病患之间的不信任关系和各类医疗纠纷，在法国是很难想象和难以见到的事情。
当然，这也和法国病患可自由选择自己的全科医生有关，在法国基本上每人都有固定的全科医生，如果病人不满意，可以重新选择直到满意。
这加大的增加了相互信任，而医生对病人也有非常全面的病历，进一步提高了医疗水平。
最新医院学讲义幻灯片
，仍然需要与时俱进，不断探索。
•
管理模式指管理所采用的基本思想和方式，是指
一种成型的、能供人们直接参考运用的完整的管理体
系，通过这套体系来发现和解决管理过程中的问题，
规范管理手段，完善管理机制，实现既定目标。
•
管理模式是在管理人性假设的基础上设计出的一
整套具体的管理理念、管理内容、管理工具、管理程
序、管理制度和管理方法论体系并将其反复运用于企 业，使企业在运行过程中自觉；加以遵守的管理规则 。
(二）医院初步形成（18世纪－19世纪中叶）
• 法国医生Cabanis发表队巴黎医院设置改进的措施 • 1803年拿破仑颁布医学教育和医院管理的法律
• 本时期医院特点： • 1。城乡医院发展不平衡 • 2。医疗技术的多样化和不完善 • 3。医院业务系统的逐步条理化和组织的不完善
（三）近代医院发展（19世纪中叶－20世纪中叶）
、方法、方案等得到很好的执行，有的人将管理机制称为管理系统的运行机理。
举个小例子，公司大院的卫生总是被破坏，由办公室负责这事总不能得到很好的
解决。因为办公室人员大部分时间在室内工作，完成室外的任务有时间上的制约
。这时是一种管理方法上的失误，也是管理机制欠缺。如果让保卫人员负责卫生
的督察，情况就是另外一种了。保卫人员的工作场所大多在室外，让他们监督卫
院或入院 • 五、门诊组织构架 • 双重领导形式
• 作业：门诊流程再造以及如何提高门诊的工作效率。
第四节 住院诊疗管理
• 一、住院诊疗管理概念 • 住院诊疗：以三级医生结构为核心，运用医学理论和
技术对住院病人实施医疗的全过程。 • 住院诊疗管理：对住院病人医疗过程度组织、控制和
协调等的系统管理活动。 • 二、住院诊疗管理的意义 • 1。是医院整体医疗水平的保障 • 2。是发挥医院功能的中心环节 • 3。是医院服务能级的重要标志
现代国际医院建设方案
现代国际医院建设方案引言现代国际医院建设方案是为了满足日益增长的医疗需求，提供高质量的医疗服务。
本文档将介绍现代国际医院建设的方案和步骤，并提供一些建议和指导。
目标现代国际医院建设的目标是提供先进的医疗设施和技术，吸引国内外患者，成为地区乃至全球领先的医疗服务提供商。
具体目标包括： - 提供全面的医疗服务，包括各类手术、诊断、康复等； - 建设现代化的医疗设施，包括手术室、病房、诊断中心等； - 引进先进的医疗技术和设备； - 培养高素质的医疗团队，提供优质的医疗服务；步骤现代国际医院建设可以分为以下几个步骤：1. 研究市场需求在开始建设之前，必须对市场需求进行全面的研究和分析。
通过调查和数据分析，确定医院所在地区的医疗需求和现有的医疗资源状况。
了解患者的需求、竞争对手的情况和潜在的机会。
2. 制定规划和设计基于市场需求的分析结果，制定国际医院的规划和设计方案。
包括医疗设施的布局、建筑设计、设备采购等。
与相关专业人员和顾问团队合作，确保规划和设计符合现代国际医院的标准。
3. 筹集资金医院建设需要大量的资金支持。
筹集资金的方法包括银行贷款、投资者合作、政府资助等。
确保资金来源可靠并符合建设的需要。
4. 建设医疗设施在确定好规划和设计方案后，开始医疗设施的建设工作。
包括土地准备、建筑施工、设备安装等。
确保施工过程符合安全和建设标准，并与相关监管机构合作。
5. 引进先进技术和设备为了提供高质量的医疗服务，必须引进先进的技术和设备。
与国际医疗设备供应商合作，选择适合现代国际医院的高质量医疗设备。
此外，培训医疗团队使用新设备。
6. 人才培养和招聘现代国际医院的成功离不开高素质的医疗团队。
建设过程中，需要培养现有医护人员的专业技能，并招聘新的人才。
提供良好的培训和发展机会，吸引优秀的医疗专业人才。
7. 建立合作关系与国内外合作伙伴建立合作关系，共同推动医院的发展。
与其他医疗机构、保险公司、医疗器械供应商等建立合作关系，共享资源和经验，提供更好的医疗服务。
最新基本建设现代化医院-PPT文档
（4）服务补救的重要性。
关于服务补救
• 完整的服务补救应包括：道歉、紧急补救、移情、 象征性赎罪、跟踪。
• 服务补救的策略： 确认补救的场合 分析失误的原因 测算补救的成本 补救必须迅速 无法补救的要赔偿损失（投资） 吸取服务失败的教训
（二）、医疗设备部分（总分60分，其中附加分15分）
医院绝大部分成果是实验性科学，而不是 理论性科学，所以各种成果的获得离不开医疗 设备的承载和支撑，实践证明，医疗设备的数 量、功能和质量与获得成果的多少、高低成正 相关关系。
• 医疗设备的数、质量情况是医院现代化 建设和发展的标志之一
从医疗设备的功能、发挥的作用和经济、 社会效益总体而言，说设备是医院建设和发 展的标志，这不但是医院的统一观点，同时 它已经形成社会的共同认识。
6、当前医疗技术服务的优、劣势：
• 医疗技术服务的优势： 科学技术进步 医疗新设备的研制和引进 信息社会医疗信息更新周期缩短 人才流动的推动
• 医疗服务的劣势： 培养技术人才周期长 引进技术人才风险大 购买先进设备投资高 技术领先半衰期短 技术同质化趋势强 服务对象常见病多
7、医疗服务与其他服务的差异：
医疗服务
总分：170分，其中附加分30分 3大项目 10个基本要求 43条主要内容
1、为患者提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务
（摘自近期《在全省医院开展“全面改善医疗服务专项行 动”的通知》） • 落实诊疗责任制：责任医师、责任护士制度、住院医师24
小时住院制度； • 改进服务流程：简易门诊、一医一患一诊室、一医一护一
• 医疗技术中各临床科室应具备必要的相关 功能检查设备（三.1-1-1～1-2条即设备 与开展项目相适应）；
法国医改启示录之中国借鉴
法国医改启示录之中国借鉴【文章价值】无我享受【文章附属】医学美容教育网【文章属性】启示性综合研究【责任编辑】number one【文章语种】汉语【起稿日期】2014-12-26二十一世纪全球医疗服务的潮流，是将健康融入所有政策，并涉及环境、生活方式、经济发展模式的综合治理。
政府在医疗卫生方面的责任不断加强、范围不断扩充。
“不能按传统方式调节医疗市场供求，因为人们不能决定自己生不生病。
保险和被保险者、医生和患者、监管者与被监管者各主体之间存在信息不对称。
卫生与健康有很多外包行为，有的运行良好，有的运行不好。
”近日，在北京举行的中国卫生经济学会第十七次年会上，法国卫生部三位专家介绍了法国的医疗体系。
他们认为有效的卫生服务不能仅仅依靠市场这只“无形的手”，还要考虑公共利益，要保证所有人都获得优质医疗服务。
此次年会上，北京大学国家发展研究院教授李玲介绍了全球发达国家和发展中国家中医疗体系比较成功的案例，并以此说明国家应当建立强大的医疗体制，“制度比技术更重要”。
一切以患者为中心法国卫生部卫生服务体系总局副主任菲利克斯·福贡在此次年会上表示，法国的医保体系非常复杂，有私立机构、公立机构，有全科医生、专科医生、药剂师、护士、按摩师。
资金来源国家提供一小部分，医保基金提供75%，还有其他医疗基金，每个法国人都会缴纳强制性的医保和补充医药保险的费用。
据菲利克斯介绍，在1945～1970年法国经济辉煌期间，失业率几乎为零，医疗支出飞速发展。
当时投资回报立竿见影，所有医疗健康政策都取得很多成效，疫苗接种和抗生素的使用，使法国人均预期寿命大大增长。
上世纪50年代，法国女性预期寿命是69岁，男性是63岁；20年后，女性达到75岁，男性68岁，现在法国预期寿命还在继续增长。
1973年西方国家出现经济衰退，当时签订了马斯特里赫特条约，为了统一欧元，法国承诺控制医疗和公共财政支出。
上世纪80年代出现医疗安全恶性事件，如HIV污染血清事件，造成很多患者感染。
医院设计第五代发展历程
医院设计第五代发展历程
医院设计的第五代发展历程可以概括为以下几个阶段：
1. 20世纪80年代初，医院建设尝试引入管理学和人文学科的理念，开始注重医院建设的人性化、文化化和社会化方面。
2. 90年代，医院设计开始引入信息技术、智能化、数字化等现代科技元素，医院建设开始朝着高科技化、网络化的方向发展。
3. 21世纪初，医院设计逐渐关注健康生活理念的融入，开始注重绿色、环保、可持续性方面的问题，并且开始注重医疗服务的个性化、定制化。
4. 近年来，随着人工智能、大数据、互联网等新一代技术的发展，医院设计开始注重数字医疗、智慧医疗等新型医疗模式的应用。
医院的建设也逐渐从传统的医疗机构转变成了涵盖健康管理、健康咨询、健康教育等全方位健康服务的综合性健康中心。
总的来说，医院设计的第五代发展历程从传统的、单一的医院建设，逐步发展到注重人性化、科技化、环保化、个性化的综合健康服务中心建设。
同时，数字化、智能化和人工智能等新兴技术对医院建设和管理也产生了重要的影响。
法国十五年医疗改革引发的医院建筑现代化——丛汇泉共35页文档
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
Hale Waihona Puke 46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
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Pole 大科室
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总结：En résumé…
plus de proximité, plus de simplicité, plus d’efficacité pour … 更方便，更简单，更高效，对于：
l’offre de soins hospitalière et ambulatoire 4自由选择医生就诊和医护人 员。Libre choix de son médecin et de ses prestataires de santé
• 评估结果 : Des résultats appréciés
法国卫生体制
• 4个不可触犯的原则 : Des principes intangibles
1疾病面前全体公民团结互助 Solidarité de tous les citoyens
face à la maladie 2风险保障全民化Universalité
de la couverture du risque 3医疗服务多元化Pluralité de
CONSEIL DE SURVEILLANCE
监 督 委员会
TUTELLE
Projet medical
DIRECTION 院长
Directoire : 5 médecins 4 directeurs
COMMISSION MEDICALE D’ÉTABLISSEMENT医疗机构委员会
COMITE TECHNIQUE D’ÉTABLISSEMENT技术机构委员会
Sujets transverses :
permanence des soins, mé decine de ville Assurance maladie
横向服务 开业医生 医疗保险
Organisation des soins
premier recours-hospitalisation 组织医院服务
2
Contrat d objectifs et de moyen
Qualité质量 Patient 病人
LA NOUVELLE GOUVERNANCE 医院新型管理
Management
Gestion管理
3
T2A – EPRD 按病种付费
Equilibrage
La réforme de l’hôpital 重组医院
– 医疗机构现代化Moderniser les établissements de santé
– 让全国所有居民能得到优质合理的医疗服务Permettre l’accès de tous nos concitoyens à une offre de soins de qualité et rationnalisée sur l’ensemble du territoire
1996 :ARH-SROS区域医院卫生规划法 规
ANAES 评价认 可 局
2002 : Droit de Patients 病人权利法
加强以病人为中心的组织医疗服务
2004: HAS 医 疗 活 动 证书划 ， 职业评价， 实践指南
T2A 按病种付费 Gouvernance : 医 院 大 科 室 管 理
• 210 000 医院医生和个体医生(34/10000 人)
210 000 médecins libéraux et salariés(34/10000 hab) • 人均医疗消费 : consommation médicale/hab
约 3000欧元，占GDP比例为12% environ 3000 € soit 12% du PIB • 平均住院时间： 少于5天 (医药、 外科、产科) durée moyenne de séjour : moins de 5 jours (médecine, chirurgie, obstétrique) • 导致死亡的主要疾病 : 心血管疾病 31 % 癌症 28 %, 呼 吸系统 8 %, 传染病 1,5%. principales causes de décès : maladies cardio-vasculaires 31 % cancer 28 %, système respiratoire 8 %, maladies infectieuses 1,5%. 80岁以上老年： 5% 的 人口， 13% 的住院， 22% 的医疗 费用 >80 ans : 5% de population, 13%de hospitalisation et 22% de dépense
与城市相融合
新建北京协和医院
Hôpital Yantaishan par AIA 法国设计的烟台山医院
Hôpital Yantaishan par AIA 法国设计的烟台山医院
CHU de Shenyang par AIA 中国医大一附院新院2500床
CHU de Shenyang par AIA 中国医大一附院新院2500床
enfants
1970年22层 grand tour
现代母婴中 心 mère et enfants
1970年 grand tour
现代 modère
CHU de Nice
800ans 800年修道院 教堂
Avenue de l’hôpital 医院大道链接数个大科室
法国设计师为协 和医院原始设计
– 让预防成为体制的中心一环Faire de la prévention un élément
central du dispositif
– 通过大区卫生局，建立横向和区域化的卫生政策试点 Mettre en place un pilotage transversal et territorialisé de la politique de
– 2000年根据世卫组织标准名列 第一Classé n°1 selon les standarts de l’OMS en 2000
– 医疗卫生高效率有目共睹 Efficacité médicale et sanitaire reconnues
– 承担超过90%的医疗费用Prise en charge à plus de 90% des frais médicaux
Байду номын сангаас
Mé dico-social
personnes â gé es & handicapé es 社会医疗服务 老年和残疾人
9
1
SROS3第三代 区域卫生规划
Offre de soins医疗服
务
4
Certification v2 证书4年一次
Soins
医疗
LE SENS DES RÉFORMES : 4 réformes pour l’hôpital 改革的意义：4项医院改革
les citoyens居民
更好的为患者提供护理，方便就医， 改善医疗质量
Une meilleure prise en charge des patients, l’amélioration de l’accès et de la qualité des soins
les collectivité s locales 地方行政
– 基本覆盖居住居民Couverture quasi-totale de la population résidente
– 用户满意度高Plébiscite des usagers
– 公立医院：法国人认同度最高 的公共服务L’hôpital public : service public le plus apprécié par les français
Avis de l ’OMS sur le système de santé français
世界卫生组织眼中的法国健康系统
CLASSE 1er PAR L ’OMS EN 2000
法国被评为第一
(critères de l ’OMS世界卫生组织标准)
• Haut niveau de santé de la
DGOS
法国近十五年渐进医改的核心
Séminaire franco-chinois
La Réforme de la santé en France Egalité, qualité, efficience, efficacité 以病人为中心 提供公 平·有效·高质量的医疗 服务
Les réformes depuis 1996 自从1996年的系列改革
sante au travers des Agences Régionales de Santé
Les agences régionales de santé- ARS
Veille et sé curité sanitaires
预防安全检测
Pré vention
Santé publique
公共卫生预防
en cohé rence avec les spé cificité s de chaque territoire
1970年22层 grand tour
现代母婴中 心 mère et
enfants
1970年22层 Le projet de Nacre 2008
grand tour
现代母婴中 心 mère et
USA ( 美 国 )
GB(英 国)
• Extrême libéral et au marche 极 端 自 由 市 场 型
• 18% PIB
• 40millions sans couverture d’AM avant réforme, 改 革 前 4千 万 无 医 疗 保 险
• Sauf Medicare et Medicaid 了对老人和，单身带 孩子妇女