脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效分析
脑心通能与阿司匹林、他汀药一起吃吗？最近...
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脑心通是可以与西药联用的，不同的联用方案，临床疗效不同。
1.脑心通与阿司匹林可以联用治疗老年缺血性脑血管疾病，疗程为半年；
2.在调节血脂方面，不同剂量的脑心通联合西药常规治疗，临床疗效有差异。
换药或加药请先咨询主治医师。
脑心通胶囊源自清代王清任的经典名方：补阳还五汤，说明书内用法是：在冠心病、脑梗死、缺血性眩晕、胸痹心痛、中风（卒中）、脑梗死合并心肌缺血、脑梗死合并脑心综合征等有应用，前提是经中医辨证属气虚血瘀证。
脑心通胶囊治疗慢性脑供血不足疗效的Meta_分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.13.018脑心通胶囊治疗慢性脑供血不足疗效的Meta分析陈瑜珏，张彪，胡爱浩，姜火军，邱一真，陈晓奇，俞荣明，吴倩，宋轶苏州市中西医结合医院重症医学科，江苏苏州215000［摘要］目的对脑心通胶囊治疗慢性脑供血不足的临床疗效进行Meta分析。
方法检索截至2022年5月于中国知网、维普网、万方数据库、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库公开发表的有关脑心通胶囊治疗慢性脑供血不足的随机对照临床试验文献22篇，合计患者1 866例。
根据用药不同分为对照组和研究组。
对照组应用常规西药治疗（盐酸氟桂利嗪、阿司匹林、他汀类等）或其他中成药物。
研究组单独应用脑心通胶囊或在对照组的基础上联合应用脑心通胶囊，疗程不限。
对文献进行质量评价，并提取文献数据。
结果 Meta 分析结果显示：研究组疗效优于对照组[OR=5.59，95%CI（4.07，7.67）]，差异有统计学意义（P<0.000 01）。
研究组全血高切黏度优于对照组[MD=-4.03，95%CI（-4.05，-4.02）]，差异有统计学意义（P<0.000 01）。
研究组全血低切黏度优于对照组[MD=-0.24，95%CI（-0.36，-0.13）]，差异有统计学意义（P<0.000 1）。
研究组血浆黏度优于对照组[MD=-0.37，95%CI（-0.44，-0.30）]，差异有统计学意义（P<0.000 01）。
研究组红细胞压积优于对照组[MD=-10.67，95%CI（-14.63，-6.70）]，差异有统计学意义（P<0.000 1）。
研究组纤维蛋白原优于对照组[MD=-0.44，95%CI（-0.53，-0.36）]，差异有统计学意义（P<0.000 01）。
研究组血小板凝集率优于对照组[MD= -7.97，95%CI（-9.53，-6.41）]，差异有统计学意义（P<0.000 01）。
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果脑心通胶囊是一种中药制剂，具有扩张血管、抗炎、抗氧化、抗凝等多种生物活性成分，可用于治疗心脑血管疾病。
西药通常用于降低胆固醇、控制高血压、抗凝等治疗心脑血管疾病。
本文将探讨脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血的效果。
急性脑梗死和心肌缺血是常见的心脑血管疾病，通常需要针对病因和症状进行治疗。
同时，急性脑梗死和心肌缺血也有一定的相似性，都会导致神经和心肌细胞的缺血缺氧，引发严重后果。
因此，联合使用脑心通胶囊和西药进行治疗具有一定的理论依据。
脑心通胶囊的主要成分是大单胡萝卜素、丹参酮、黄芩苷、熊果苷等，这些成分具有广谱的生物学作用。
其中，大单胡萝卜素是天然的胆固醇降低剂，能够抑制胆固醇的合成和吸收，降低血清胆固醇和三酰甘油。
丹参酮和黄芩苷是抗炎药物，能够抑制炎症反应和氧化应激，减少细胞损伤。
熊果苷是一种抗血小板聚集剂，具有抗凝效果。
西药的治疗主要包括抗血小板、降脂、降压、抗凝等，这些药物的作用是在不同的方面来治疗心脑血管疾病。
抗血小板药物能够抑制血小板聚集，预防血栓形成；降脂药物能够降低血脂水平，使血管保持通畅；降压药物能够降低血压，减轻心脏负担；抗凝药物能够抑制血液凝固，预防血栓形成。
脑心通胶囊和西药的联合使用可达到协同作用，提高治疗效果。
脑心通胶囊能够改善微循环，增加脑血流量，减轻脑缺血缺氧状态；西药能够控制血压、降低血脂、预防血栓形成。
联合使用后，不仅可以改善脑血流量和心肌血流量，降低心肌缺血程度，而且还可以减轻临床症状，提高治疗效果。
总之，脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血具有重要的临床意义，并且能够取得显著的治疗效果。
但是，具体的治疗方案应该根据个体情况进行制定，并且需要遵守医嘱，注意不良反应和副作用的发生。
在治疗期间应该尽量避免过度疲劳、精神紧张等恶劣的环境，保持良好的心态和生活习惯，积极配合医生治疗，以达到更好的治疗效果。
脑心通胶囊辅治进展性缺血性脑卒中患者疗效观察
脑心通胶囊辅治进展性缺血性脑卒中患者疗效观察邵丽芬;高阁欣;张梦云;王云清;陈洁【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2015(8)22【摘要】目的观察脑心通胶囊辅治进展性缺血性脑卒中患者的临床疗效。
方法将240例进展性缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组各120例。
对照组患者给予拜阿司匹林抗血小板聚集、瑞舒伐他汀降低血脂、稳定斑块,替米沙坦稳定血压、二甲双胍及拜唐苹降低血糖等针对危险因素进行治疗。
观察组患者在对照组治疗基础上给予脑心通胶囊。
比较2组临床疗效,并于治疗前后采用美国国立卫生研究院神经功能缺损程度评分(NIHSS)评价患者神经功能,并采用Barthel指数量表(BI评分)评价患者日常生活能力。
结果 2组患者治疗后NIHSS评分较治疗前均有所降低,BI评分均有所升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组总有效率为95.00%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论脑心通胶囊可以改善进展性缺血性脑卒中患者临床神经缺损程度评分,提高患者临床治疗效果。
【总页数】2页(P45-46)【作者】邵丽芬;高阁欣;张梦云;王云清;陈洁【作者单位】河北省元氏县医院;河北省元氏县中医院;石家庄市第一医院;河北省迁安市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.丹红注射液辅治急性缺血性脑卒中疗效观察2.化痰通腑汤辅治缺血性脑卒中痰热腑实证疗效观察3.曲克芦丁脑蛋白水解物辅治急性缺血性脑卒中的疗效观察4.辛伐他汀联合普罗布考辅治缺血性脑卒中的临床疗效观察5.补阳还五汤联合温针灸辅治缺血性脑卒中疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑心通与阿司匹林联合应用预防阿司匹林抵抗
86空国塞展匡刊!!!Q生!旦箜!!鲞筮!塑垦堕i望!塑』螋堂!!!!!!笪堡!丛!堕塑塑』塑：!!!Q：!!!：!!：盟!：!阿托伐他汀对基础apoB升高患者较a poB正常者作用更显著，显示其对血脂紊乱程度严重的患者有更大的治疗效果，预示这部分患者可获得更多临多裨益。
但治疗8周后，H组apoB水平仍较N组高，提示这部分患者还应持续治疗并更积极改善其他临床情况，以获得更大临床益处。
参考文献[1]顾动，王绿娅，吴桂贤，等．冠心病和脑梗死患者载脂蛋白B基因多态性研究[J]．中华心血管病杂志，1999，27(1)：13-16．[2]中华心血管病杂志编辑委员会，血脂异常防治对策专题组．血脂异常防治建议[J]．中华心血管病杂志，1997，25(3)：169—175．[3]Sni de r m an A D，Pede r se n T，K j eksh us J．Put t ing l ow—dens i t y l i p-opr otei ns at a cent er s t a ge i n a t her ogene si s[J]．A m Car d i ol，1997，79(1)：64-67．[4]K ap l an I V，L ev i ns on SS．A pol i p opr otei n and r el a te d t es t i n g a s m ar k er sfo r cor on ar y a rt e r y di s ease[J]．Lad M ed i ca i nter nati onal，1998，15(1)：12-14．(收稿日期：2009—10—02)(本文编辑：方华玲)脑心通与阿司匹林联合应用预防阿司匹林抵抗王风珍阿司匹林因具有抗血小板聚集的作用，在心血管疾病的防治中有着广泛的应用价值，然而近年来发现在服用阿司匹林过程中，患者存在心绞痛发作次数增加、症状加重、持续时间延长的一种现象，即阿司匹林抵抗。
步长脑心通治疗缺血性脑血管病临床疗效观察
参考文献 中华神经学会、 中华神经外科学会. 各类脑血管疾病诊断要点. 中 华神经科杂志, 1996 ,29( 6) :379. 魏睦新， 杜立阳. 中医学. 东南大学出版社， :96. 2004 庄作民. 组织型纤溶酶原激活剂在缺血性脑卒中时的应用. 国外 医学 脑血管病分册， ,1:210. 1993
80 . 9 ’
59 . 7 7
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93 . 26 “
80 . 4 6
注: . 与对照组相比P <0. 05
作者单位:255120 山东省淄博矿业集团中心医院中药科( 张丽萍) ;
育岛大学医学院附属烟台旅成顶医院神经内科( 李华)
中国现代药物应用2007 年 11 月第1 卷第 10 期 Chin J M Drug Appl ,Nov 2007 ,Vol. 1,No. 10 od
孙蒂. 血小板分析四项参数的正常值参考范围. 中华医学检验杂
志. 1993, 16 :107. Pabon P, Nieto F, Morinigo JL, et al. The ef ect of the mean platelet f volume on the shor -term prognosis of acute myocardial infarct. Rev t Esp Cardiol , 1998,51:816-822.
步长脑心通由黄蔑、 丹参 、 当归、 川芍、 赤芍、 红花、 没药、
乳香、 水蛙、 全蝎等药物组成， 桂枝、 地龙、 药理实 验表明2] 【
黄蔑具有显著的抗氧化、 降血脂作用; 丹参可降低血中低密 度脂蛋白及三酞甘油的含量， 降低主动脉壁胆固醇含量 M 苟、 红花对血小板聚集有抑制和解聚作用 ， 当归 、 川芍还具有 降血脂、 抗血栓的作用; 黄蔑、 川弯可提高心肌细胞的抗缺氧 能力， 降低心肌耗氧量， 对心肌细胞有明显的保护作用; 全蝎 能降低纤溶酶原含量和凝血酶活性， 具有抗血栓作用 ; 地龙、 全蝎含大量的如水解蛋白酶等多种血栓溶解因子( BDF) 可 降低胆固醇， 减少动脉硬化斑块， 溶解血栓。本文研究结果 可见治疗组显效率( 80. 9% ) 和总有效率( 93. 26% ) 明显高于 对照组显效率( 59. 77% ) 和总有效率( 80. 46% ) ， 两组相 比 有显著性差异:并且治疗组治疗后全血猫度 、 血浆 比猫度、 红 细胞压积、 红细胞聚集指数均显著降低( P <0. 01) ， 这充分证
步长脑心通联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
步长脑心通联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察【摘要】目的观察步长脑心通与拜阿司匹林合用与单用拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)患者的治疗效果。
方法将140例患者(符合入选标准)随机分为治疗组(70例)和对照组(70例)，治疗组每日口服拜阿司匹林和步长脑心通；对照组每日口服拜阿司匹林，服药3个月，观察疗效。
结果治疗组患者6个月内再发TIA或脑梗死明显低于对照组。
结论步长脑心通与拜阿司匹林合用优于单用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)。
【关键词】步长脑心通;拜阿司匹林;短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(TIA)是一种常见的脑血管病，是脑梗死发生的先兆，如不给予积极有效的治疗可危及生命或导致不可逆的神经功能损害。
有研究表明，TIA后90 d内卒中的发生率为10.5％，而各种严重血管事件(卒中、心肌梗死、死亡和TIA复发)的发生率则为25.1％，90 d内发生卒中的患者中有一半出现在TIA后最初48 d内［1］。
因此，积极治疗TIA是预防脑梗死、降低致残率和病死率的关键。
笔者选择了140例在我院就诊的患者，采用步长脑心通与拜阿司匹林联合治疗取得了较好的治疗效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年1月至2010年7月在本院就诊患者140例。
入选标准：符合中华神经科学会的诊断标准(1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议短暂性脑缺血发作的诊断要点［2］随机分组：治疗组70例，男43例，女27例，平均年龄(61.2±7.9)岁,对照组70例，男42例，女28例，平均年龄(61.9±6.1)岁。
两组患者年龄、性别等差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 药物治疗治疗组：口服步长脑心通与拜阿司匹林；对照组：口服拜阿司匹林。
入选患者每日早饭后0.5 h服用拜阿司匹林，(德国拜耳医药保健有限公司生产)100 mg，步长脑心通(陕西咸阳步长制药有限公司生产)每粒0.4 g，每次3粒，餐后0.5 h 口服，均连续服用三个月。
脑心通联合阿司匹林治疗短暂脑缺血发作的临床疗效分析
脑心通联合阿司匹林治疗短暂脑缺血发作的临床疗效分析摘要】目的：探讨脑心通联合阿司匹林治疗TIA临床疗效。
方法：随机选取我院收治的TIA患者130例，随机分为观察组和对照组，各为65例，观察组给予脑心通、阿司匹林联合治疗4w，对照组只给予阿司匹林治疗4w，比较其疗效，并随访2年统计脑卒中发生率。
结果：两组临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）；两种治疗方法均可以降低脑卒中的再发生率。
结论：脑心通联合阿司匹林治疗TIA临床疗效确切，可以推广使用。
【关键词】短暂脑缺血发作（TIA）；脑心通；阿司匹林；临床疗效【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0064-02Analysis of the clinical efficacy of the combined aspirin in treating transient ischemic attackLiu Gang.Traditional Chinese Medicine Hospital Of Yibin County, Yibin Sichuan 644600,China. 【Abstract】Objective Disscuss Naoxingtong combine aspirin clinical efficacy of TIA treatment.Method Randomly selected 130 cases of TIA patients in our hospital,and then divided 65 cases into observation group ,the rest 65 cases divided into contrast group,let the observation group take Naoxingtong and aspirin for 4 weeks,and the contrast group only take aspirin 4 weeks,Compared the curative effect between two groups and followed up the incidence of stroke for 2 years.Result The difference of clinical efficacy between the two groups was statistically significant (P<0.05). The two treatment methods can reduce the recurrence rate of stroke. Conclusion Naoxintong combined with aspirin in the treatment of TIA is effective and can be popularized.【Key words】Transient ischemic attack (TIA);Naoxintong;Aspirin;Clinical efficacy 本研究通过对130例TIA患者给予两种治疗方案，旨在探讨脑心通联合阿司匹林联合疗法的临床治疗效果，报告如下。
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［ １ １ ］ 赵东菊， 张文林， 石太新 ， 等． 急性 白血病患儿胰 岛素样生长 因子的 表达及变化 ［ Ｊ ］ ． 临床儿科杂 志， ２ ０ １ ３ ， ５ （ １ ０ ） ： ９ ２ ４ — ９ ２ ７ ． ［ １ ２ ］ Ｌ ｊ Ｚ Ｊ ， Ｙ ｉ ｎ ｇ Ｘ Ｊ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ＨＬ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ － ｌ ｉ ｋ ｅ ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ 一 １ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｓ
１ ０ － ３ ） 岁； 对照组 男性 ６ ２ 例， 女性 ５ ８ 例， 年龄 ６ Ｏ ～ ８ ５ 岁， 平均（ ７ ０ ． ９ ＋ ＿ １ ０ ． ８ ） 岁 。所 有 患者 均 有 不 同程 度 的头
６ ３ ７ ４ （ １ ４） ０ ０ ００ ４ — ５． ｄ ｏ ｉ ： １ ０． １ ０１ ６ ／ ｊ ． ｇ ｈ ｉ ｒ ． ２ ０１ ４ ． ０１ ． ０ ０ ３ ．
究
・
脑心通联合 阿司匹林 治疗 老年缺血 脑血管病 的 临床疗效 分析
刘 晓 辉
海洋石油总医院社 区科 ， 天津 ３ ０ ０ ４ ５ ０ 摘 要： 目的 观察脑心通胶囊治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效 ， 为老年缺 血性脑血 管病 的治疗提供参考 。 方 法 选
择海洋石油总医 院全科医学门诊 中明确诊断 的老年缺 血性 脑血管病患者 ２ ４ ０例 ， 随机分 为脑 心通 治疗 组和对照组 ， 每组 １ ２ ０例。对照组 口服阿司匹林肠溶 片 ， 每次 ０ ． １ ｇ ， １ 次／ ｄ ； 必要时给予盐酸氟桂利秦胶囊 ， １ 粒／ 次， ２次／ ｄ ； 如有高血压 、 糖尿
照组 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 脑心通治疗组 各项血液流变 学指标 明显下 降 ， 与对 照组 比较， 差异 均有统计学意
义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 脑心通胶囊具有 明显 的改善血黏度 、 抗凝 、 降低 血脂 以及 辅助降压的作用 ， 能够有 效改善头晕 、 肢体 麻木 、 记忆力减退等症状 ， 预防脑卒 中等脑血管意外事件的发生 ， 从而促进康复 ， 提高生活质量。 关键词 ： 缺血性脑血管病 ； 脑心通胶囊 ； 阿司匹林 ； 临床疗效
病、 高脂血 症 ， 另 给予合 理 的降压 、 降糖 、 降脂 （ 他 汀类 降脂药 ） 药物 治疗 ； 如 有冠 心病 ， 则 另 给予酒 石酸美 托 洛尔 ， ５ ０ ｍ ｇ ／ 次，ｄ 。 脑心通治疗组在对照组的基础上 口服脑心通胶囊 ， ４ 粒／ 次， ３￣ ： ｋ ／ ａ 。 两
重点 。为研 究老 年 Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ的治疗 方法 ， 我 们观 察 了脑心 １ ０ ． ６ ） 岁， 男性 １ ２ ５例 ， 女性 １ １ ５例 ， 均 知情 同 意 ， 随机 每组 １ ２ ０例 ， 脑心 通治 疗 通胶 囊联 合 阿 司 匹林 肠溶 片 治疗 老 年 Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ 的临 床效 分为 脑心 通治疗 组 和对 照组 ，
中国慢性病预防与控制 ２ ０ １ ５年 ３ 月第 ２ ３卷第 ３期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｙ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ Ｄ ｉ ｓ ，Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． ３
・ ２１ ３・
・
Ｉ 瞠 床
研
１ 对 象 与方 法
． １ 对象 Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ是 全科 医学 门诊 中最 常见 、多发 的慢 性疾 病 ， 其 １
选择 ２ ０ １ ３年 １ 月 以来 海洋 石 油 总 医 院全
发 病率 、 致残率 、 死 亡 率 随 年 龄 增 长 而 升 高， 严 重 影 响 科 医学 门诊 老 年 Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ患者 ２ ４ ０例 （ 依据 １ ９ ９ ５年 全 国 第 四届脑 血管 病学 术会 议通 过 的脑 血管 疾 病分 类方 案 了患者 的生 活 质量 ， 给家 庭 和社 会 带来 了沉重 的负担 ， 因此 ，老 年 Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ的治 疗研 究 已成为 全 科 医学 研 究 的 制 定 的标 准 【 ２ 】 确定 诊断 ） ， 年龄 ６ ０ — ８ ５岁 ， 平 均（ ７ １ ． ２ ±
Ｔａ ｍｕ ｒ ａ Ｉ ， Ｓ ａ ｔ ｏ Ｓ ， Ｏｋ ａ ｄａ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｃ／ ＥＢＰ［ ３ ｂ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ
ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｃ ｅ ｔ ｙ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｉ ｎｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
果， 为老 年 Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ 的治疗 提 供参 考 ， 以提 高老 年 患 者 的 组 男性 ６ ３例 ， 女性 ５ ７例 ， 年龄 ６ ０ — ８ ５岁 ， 平均（ ７ １ ． ５ ±
作者简介 ： 刘晓辉 ， 本科， 副 主任 医师’ 从事全科医学 的临床 、 科研 以及 管 理工作 ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｌ ｉ ｕ ｘ ｈ ＿ １ ９ ９ ５ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｎ
组均观察半年 。 结果 脑心通治疗组 和对照组 的总有效率分别为 ９ ３ ． ３ ％、 ８ ０ ． ８ ％， 差异有统计学 意义 （ ｘ ＝ ８ ． ３ ３ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。 观 察期结束后 ， 脑心通治疗组与对照组血脂水平 比较 ， 差异均有统计学意 义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 脑心 通治疗 组血压值下降显著 ， 与对
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４ 文 献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ６ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ２ １ ３ — ０ ３
脑血 管 疾病 （ Ｃ ＶＤ） 是 由于 各种 脑 血管 病变 所 引起 生 活质量 。
的脑 部 病 变 ，其 中以缺 血性 脑 血 管病 （ Ｉ Ｃ ＶＤ）为 主 。 Ｉ Ｃ Ｖ Ｄ的发病 率 占全部 Ｃ Ｖ Ｄ发 病率 的 ６ ０ ％左 右『 １ 】 。 老年