健康行为概论(yan20141022)

发展阶段（0~3岁） （2）主动发展阶段（3~12岁） （3）自主发展阶段（12~成年） （4）完善巩固阶段（成年以后）
吸烟行为: （ 1 ）多数吸烟者的吸烟行为起始于少年， 形成于青年阶段； （ 2 ）从少年到成年阶段岁年龄的增长吸 烟率升高； （ 3 ） 1996 年与 1984 年相比， 40 以下男性 的吸烟率增加， 40岁以上男性吸烟率下 降；女性吸烟率增加。
缺乏运动、不合理膳食、超重

18-69岁人群锻炼率为19.2%， 男性21.2%，女性17.1％。 肉类、油脂消费快速上升，谷 物类消费明显下降，食盐摄入 居高不下。 18-69岁人群超重率23.1%，肥 胖率7%。


来源：2004年中国慢病及其危险因素监测分析报告
WHO, 2006
Overweight and Obesity in China, Ages 7-18
一级预防相关行为：吃早餐、体重管理、运动、 不吸烟、驾车使用安全带、遵守交通规则、 遵守工作场所安全操作规则等。 二级预防相关行为：定期体检、口腔检查、防 癌检查等。 其他因人而异的预防与保护行为：冬泳、祈祷、 服用维生素。
（2）患病行为
Illness behavior
“those actions undertaken by persons who are uncertain about whether they are well; who are troubled or puzzled by bodily sensations or feelings that they believe may be signs or symptoms of illness; who want to know what to do if they are not well.”


从20岁开始吸烟的人：

40岁戒烟，可以避免90%的死亡风险
40岁不戒烟，死亡风险是不吸烟者的1倍
关于烟草的事实

英国百万女性研究

肺癌：每天吸10支烟，发生率是不吸烟者的10
倍；每天吸15支烟，是不吸烟者的22倍；

肺气肿：每天吸10支烟，发生率是不吸烟者的
20倍；每天吸15支烟，是不吸烟者的33倍；
教学要求

综述 主题：健康行为研究 内容：理论及其应用、研究方法、 自己的观点：归纳、评述 文献：不少于25篇
教学要求

实践方案 研究某行为的必要性、意义 研究目的 理论依据 研究的理论框架 研究方法 研究工具 *鼓励实践（有加分，满分不超出50分）
健康行为学概论
Introduction of Health Behavior
- 顺应：改变自己以适应客观环境。 - 应对：决定是否做、如何做以实现自身需要。 - 应激：肌体非特异性反应，激发潜能。
（ 2 ）目的性：人的行为有明确的目的性和计划 性，指向有益于自身的结果。
（3）可塑性：人的行为在不断变化发展中。
（ 4 ）差异性：受遗传素质、个性心理特征、外 部环境的影响。
（ 5 ）发展性：连续而不平衡；表现为个体认知 活动逐渐深入和复杂化；个体与环境关系的改 变；个体行为日益完善。
患病行为是人们认为自己有了疾病征兆或症 状，受到躯体或心理感受的困扰，为了明确 自身感受是否意味着疾病以及如何应对而采 取的行动。包括： 1对征兆或症状采取的应对措施； 1向自己认为有权威性的人或熟人寻求 建议与指导；
（3）病人角色行为
Sick-role behavior
“those actions undertaken by persons who have already been designated as being sick, either by others or by themselves.” 那些经他人确认或自己确信自己已经患病的人 们所采取的行为。包括接受医学处置、减少活 动，减少个人、家庭、社会责任，康复相关行 为等。
健康行为学
Health Behavior
公共卫生学院 社会医学与健康教育系 常春
教学安排
一、健康行为学概述
二、个体健康行为理论
三、群体行为改变理论
四、健康行为测量
五、不良行为生活方式研究
教学要求
课前阅读参考资料或文献 课堂积极参加讨论 分组实践方案设计，汇报 完成综述

成绩 综述（50%）+小组方案（50%）
S
刺激
O
有机体
R
反应
人类行为 指具有认知、思维能力，并具有情感、意志 等心理活动的人对内外环境刺激所做出的能 动的反应。分为： 外显行为：可直接观察到的行为。 内隐行为：不能被他人直接观察到的行为。
2．人类行为的属性 （1）生物属性
- 行为的遗传性
- 行为以生理形态和功能为前提
- 具有本能行为：摄食行为、性行为、 躲避与防御行为、探究行为、睡眠。
内容
一、行为与健康 二、健康行为学基本概念 三、人类行为一般分析 四、人类行为的影响因素
一、行为与健康
Genetic
切 断 传 播 途 径 保 护 易 感 者 遗传、致病微生物
污染物、社会文化等
Environment
环 境 保 护 与 治 理
HEALTH Health system
利 用 服 务 提供服务
（2）社会属性
社会行为指人在社会化（socialization）过程 中形成的，与环境相适应的行为。包括社会 生活技能、劳动技能、社会生活行为规范、 社会角色行为等。
- 后天习得
- 环境影响
3、人类行为的特点
（1）适应性 - 反射：通过反射弧来实现。 - 自我控制：追求奖励性行为后果。
- 调适：与其他个体、群体的相互配合与适应。
Wu, BMJ, 2006
17”
Obesity strikes the ballpark...
18
22+”
1700 lbs
18”
22”
19
“No one wants a pew to break apart during the church service...”
20
改善生活习惯的降压效果

全死因：每天吸10支烟，发生率是不吸烟者的2
倍。
China is the biggest tobaccoproducing as well as tobaccoconsuming country in the world.
Cigarette production increased 1.82 time from the year of 1980 to 2007; the amount of cigarette on the market reached 43 million boxes
4．行为形成和改变的心理动因
（1）需要（needs）与动机（motivation）
刺激
需要
动机
目标导向
新的 需要
需要 满足
目标行动
（2）认知（cognition) 指人们获得和利用信息的全部过程和活 动。
刺激 感知 选择 解释 行为
（3）态度（attitude）
指个体对人、物、事件的反应倾向，是一种内 部的准备状态，由三部分构成：认知（赞同与 否、相信与否）、情感（喜欢与否）、意向 （意图与行动准备）。 态度变化的三个阶段：
二、健康行为学基本概念
1、健康行为 操作定义
与维持、恢复和增进健康有关的个人品 质（如信念、期望、动机、价值、认识等 认知因素），个性特征（包括情感、情绪） 和外在行为表现、活动以及习惯。
Working definition of health behavior
Health behavior are those personal attributes such as beliefs, expectations, motives, values, perceptions, and other cognitive elements; personality characteristics, including affective and emotional states and traits; and overt behavior patterns, actions and habits that relate to health maintenance, to health restoration and to health improvement.
健康行为要点
[ 人们自己为行为主体；不包括医生给予的治 疗、免疫接种、生理功能恢复、健康状况等， 但寻求治疗、为康复而采取的行为、对健康 状况的认识属于健康行为。 [ 不仅包括可以直接观察到的活动，还包括心 理、情感等需要间接“观察”/测量的活动。
2、健康行为分类
（1）预防与保护行为
Preventive and protective behavior “those actions undertaken by persons who believe they are well, and who are not experiencing any signs or symptoms of illness, for the purpose of remaining well.”
3、健康行为学
健康行为学是研究健康相关行为发生、 发展规律的科学，应用行为科学的理论 和方法研究人类个体和群体与健康和疾 病有关的行为，探讨其动因、影响因素 及其内在机制，为改变人们危害健康的 行为，形成有益于健康的行为提供科学 依据。
4、健康行为研究方向
（1）将行为作为疾病及健康状况的影响因素进 行研究分析；
限盐：降收缩压 2-8 mmHg 肥胖者：体重减1公斤，降血压 1.6/1.3 mmHg 限酒：降收缩压 2-4 mmHg 运动：降收缩压 4-9 mmHg