外科常见引流管的应用及护理
外科各种引流管的护理常规
外科各种引流管的护理常规引流管是一种用于排除体内血液、气体、分泌物等的管道装置，广泛应用于外科手术中。
引流管护理的目的是确保引流的顺利进行，防止感染和其他并发症的发生。
下面将介绍几种常见引流管的护理常规。
1.外科引流管护理常规一般外科引流管包括胸管、腹腔引流管等。
护理常规如下：-术后立即观察引流管出血量和颜色，注意及时更换引流袋；-每班交接时记录引流量和颜色的变化，以便及时发现问题；-防止引流管被拉拽或扭曲，避免引起疼痛或引流管被堵塞；-引流管与患者的衣物或其他设备保持固定，防止脱落；-根据医嘱调整引流袋的高度，保证引流管畅通；-定期更换引流袋，避免细菌滋生和感染；-随时观察患者的引流液特征和量，及时报告异常情况。
2.胃引流管护理常规胃引流管是一种经口或经鼻插入胃腔内的管道，用于排除胃液、气体或其他物质。
护理常规如下：-定期检查胃引流管的位置是否正确，确保管道被正确插入胃腔；-每班观察并记录引流液的颜色和量，报告异常情况；-根据医嘱进行胃灌洗，保持胃引流管的通畅；-鼻饲患者的胃引流管应保持固定，避免引起不适；-定期清洗和更换引流袋，防止感染的发生；-随时注意患者的病情变化和不良反应，及时报告医生。
3.尿引流管护理常规尿引流管是一种用于排泄尿液的管道装置，常见于泌尿外科手术。
护理常规如下：-每班检查尿引流管是否固定，避免被拉拽；-定期观察尿引流管和尿袋是否有漏尿现象，及时更换引流袋；-检查尿引流管是否存在扭曲，保持通畅；-注意尿引流管的口径是否适当，避免尿液排出困难；-定期清洗和更换尿袋，防止感染；-每班检查尿液的颜色和量，及时报告异常情况；-观察患者尿量的变化和尿的性状，以及其他泌尿系统症状。
总之，针对不同类型的引流管，护理常规会有所不同。
目的是保持引流管的通畅，预防感染和其他并发症的发生。
在进行引流管护理时，需要密切观察引流液的颜色和量，留意患者的身体反应和相关症状，并及时报告医生以便进行处理。
外科常见各种引流管护理
外科常见各种引流管护理引流管是由医生在手术或创伤处理过程中植入患者体内的管道，用于引流体液、气体或血液，以减少感染和促进伤口愈合。
外科常见的引流管有多种类型，每种类型的护理都有其特定的要求和注意事项。
以下是外科常见引流管的护理方法。
1.胃管护理胃管是一种通过鼻孔或口腔插入患者胃内，用于排出胃液、食物残渣或药物的管道。
胃管护理要点如下：-定期检查胃液的颜色、气味和量，以及引流管的通畅性。
-每次引流后用生理盐水或清水进行冲洗，以防止管道堵塞。
-定期更换引流袋，并注意清洁引流袋和引流管，并避免拉扯引流管。
-监测患者的体温和肠鸣音，以及胃液中的潜血。
2.导尿管护理导尿管是一种插入患者尿道，用于排尿的管道。
导尿管护理要点如下：-每天定时清洁外阴部和导尿管管口，以预防感染。
-监测尿液颜色、气味和量，及引流管的通畅性。
-定期更换导尿袋，并注意清洁导尿袋和导尿管，并避免拉扯导尿管。
-监测尿液中的潜血和质地。
引流管是一种直接插入伤口或手术切口，用于排出伤口分泌物或血液的管道。
引流管护理要点如下：-定期检查引流管的通畅性，并注意观察引流液的性质、颜色和量。
-每天检查引流管周围的皮肤情况，保持患者伤口周围的干燥和清洁。
-根据医嘱定期更换引流袋，并注意清洁引流袋和引流管，并避免拉扯引流管。
胸腔引流管是一种通过胸壁插入胸腔，用于排出胸腔积液或气体的管道。
胸腔引流管护理要点如下：-定期检查引流管的通畅性，并注意观察引流液的性质、颜色和量。
-检查引流管的负压设备，确保负压恰当且稳定。
-定期更换引流瓶，并注意清洁引流瓶和引流管，并避免拉扯引流管。
-监测患者的呼吸频率和呼吸音。
以上是外科常见引流管的护理方法，每种引流管的护理都需要根据医嘱和患者情况进行个体化的操作和监测。
护士应定期评估引流管的通畅性和引流液的性质，及时报告医生发现异常情况，以便及时处理。
在进行引流管护理时，护士应遵循无菌操作原则，确保操作过程的卫生和安全。
外科各种引流管的护理
外科各种引流管的护理外科引流管的护理是指对患者体内或体外安置的不同类型引流管进行适当的护理，以保证引流管畅通，减少感染的发生，提高患者的治疗效果。
常见的外科引流管包括胸管、胃管、尿管、引流管和胰汁引流管等。
1.胸管护理：胸管是用于胸腔内液体、气体引流的管道。
护理步骤包括：-检查引流瓶液位，确保引流畅通。
-每6-8小时更换引流瓶，记录液体量和性质，并观察是否有渗血、脓液等异常。
-每4小时检查胸管连接口是否松动，保持连接牢固。
-定期检查胸管和连管带的固定情况，避免胸管脱落或外出。
-观察患者呼吸状况和氧饱和度，及时报告异常。
2.胃管护理：胃管是用于排空胃内液体的管道。
护理步骤包括：-每隔2小时检查胃液引流量，记录液体量和性质，观察有无恶心、呕吐等症状。
-每6小时抽出1-2毫升胃液送检验，以评估消化功能。
-每8小时擦洗胃管口，保持清洁，避免感染。
-每4小时检查胃管连接呼吸机或吸痰器的连接口是否松动，保持连接牢固。
-观察患者的腹胀情况及肠鸣音，及时报告异常。
3.尿管护理：尿管是用于排尿的管道。
护理步骤包括：-每隔2小时观察尿液颜色、量和性质，记录液体量和性质。
-每4-6小时检查尿管通畅与否，排除结石或尿管堵塞的可能。
-每8小时清洗尿管口，保持清洁，避免感染。
-观察患者排尿情况及尿液性状，及时报告异常。
4.引流管护理：引流管用于排除伤口渗出的液体。
护理步骤包括：-每2-4小时检查引流液量和性质，记录液体量和性质，并观察有无渗血、脓液等异常。
-每8小时更换引流瓶或抽尽液体，保持引流通畅。
-定期检查引流管与皮肤之间的固定情况，保持固定状态，避免脱落或外出。
-观察伤口渗液是否减少和伤口周围皮肤的情况，及时报告异常。
5.胰汁引流管护理：胰汁引流管是用于排除胰管分泌物的管道。
-每2-4小时检查引流液量和性质，记录液体量和性质，并观察有无渗血、脓液等异常。
-每8小时更换引流瓶或抽尽液体，保持引流通畅。
-定期检查引流管与皮肤之间的固定情况，保持固定状态，避免脱落或外出。
普外科各种引流管的护理1
3.水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压， 有气胸
4.水柱波动过大：超过6～10cmH2O，提示肺 不张或残腔大
5.深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有气 胸或残腔内积气多
脱管处理
若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤， 消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一 步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立 即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
尿液的评估
异常尿液-颜色： 血尿：呈红色或棕色，含有大量红细胞时呈洗肉 水色。 见于急性肾小球肾炎、输尿管结石 、泌 尿系统的肿瘤、结核及感染等 血红蛋白尿：呈浓红茶色或酱油色。 见于输血后 的溶血反应、恶性疟疾、 阵发性睡眠性血红蛋白 尿等 乳糜尿：呈乳白色。 见于丝虫病 脓尿：呈乳白色浑浊样。 见于泌尿系统感染
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
拔管指征 1. 48-72h后引流液明显减少且颜色变淡，24h引流液小于
50ml，脓液小于10ml 2. X线检查肺膨胀良好、无漏气 3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
拔管后观察：24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理普外科是一门对人体各种外科疾病进行治疗的学科。
在普外科治疗过程中，引流管的使用是非常常见的。
引流管的主要作用是将体内积聚的液体或气体排除体外，以便减少感染的风险和促进伤口的愈合。
下面将介绍普外科常见引流管的护理方法。
一、胸腔引流管胸腔引流管主要用于胸腔积液的抽吸和排出。
以下是胸腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：要保持引流管通畅，不应有堵塞或折曲的情况发生。
需要定期检查引流管并观察排液情况，如需更换引流管应在医生指导下进行。
2.固定引流管：引流管应被固定在身体上，以防止意外拔除。
常见的固定方法有使用胶布或绷带固定引流管。
3.观察引流液量：观察胸腔引流液的量和性质，如有明显减少或变化应及时向医生报告。
4.保持患者舒适：在固定引流管的同时要保证患者舒适，尽量避免引流管对患者造成不适。
二、腹腔引流管腹腔引流管主要用于腹腔积液或气体的排出。
以下是腹腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：保持引流管通畅是非常重要的，需定期检查引流管是否被堵塞或折曲。
需要定期观察引流液的气味和性状，如需更换引流管应及时向医生报告。
2.观察引流液量：观察腹腔引流液的量和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.避免引流管脱落：需要将引流管适当固定在身体上，常用的方法有使用胶布或绷带固定引流管，以防止引流管的脱落。
4.防止感染：保持引流管周围的皮肤清洁和干燥，定期更换敷料以防止感染的发生。
5.迅速处理不良事件：如引流液过多或过少、颜色改变、嗜中性粒细胞增多等情况发生，应立即向医生报告并及时处理。
三、产褥期常见引流管产褥期常见引流管主要有尿管、鼻胃管等。
以下是产褥期常见引流管的护理要点：1.保持通畅：保持引流管通畅，及时清洗定期更换引流管，注意保持消毒无菌。
2.观察引流液：观察引流液的颜色和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.保持干燥：保持引流管周围的皮肤干燥，避免引流液外溢并导致皮肤湿疹或糜烂。
4.避免滑脱：适当固定引流管，以防止滑脱或拔除。
外科常见引流管道护理与安全管理
外科常见引流管道护理与安全管理引流管道是外科手术中常见的一种辅助器械，用于排除手术创面产生的血液、渗出液、分泌物等，保持创面清洁，减少感染的发生。
正确护理引流管道，并严格执行引流管道的安全管理，对于患者的康复和手术效果至关重要。
下面将介绍外科常见引流管道的护理与安全管理。
一、引流管道种类及常见护理方法1.引流管道种类外科手术中常用的引流管道种类有负压引流管、袋式引流管、引流球囊和引流带等。
负压引流管是通过引流管连接到负压抽吸器，利用负压使流体通过引流管径流到引流袋中；袋式引流管是直接将引流管插入到引流袋中，流体通过引流管径流到引流袋中；引流球囊是将引流管插入到创面附近，通过引流管内的球囊将引流液负压吸引到引流袋中；引流带是将引流管插入到创面周围，通过透明的引流带将流体引流到引流袋中。
2.常见护理方法（1）定时观察引流液量和性质，每天记录引流液的量、颜色、气味等情况，及时发现异常情况。
（2）定时更换引流袋，保持引流管道通畅，避免引流液反流到创面。
（3）定期更换引流管道，避免管道堵塞、积液或感染的发生。
（4）保持引流管道畅通，避免管道弯曲、挤压或拉扯，导致引流不畅或破裂。
（5）定期对引流管道进行清洗消毒，保持引流管道清洁无菌。
（6）在更换引流管道时，要注意换药包扎无菌操作，避免感染风险。
（7）避免引流管道脱出，固定引流管道不要过紧或过松，避免拉扯和脱出。
二、引流管道安全管理1.确保引流管道固定可靠引流管道的固定位置要合理，不宜过紧或过松，避免损伤患者，同时还要保证引流管道通畅，避免引流不畅或破裂导致感染的发生。
2.注重引流管道的消毒和清洁引流管道的消毒和清洁是非常重要的，定期对引流管道进行清洗消毒，保持引流管道清洁无菌，避免细菌感染。
3.引流液监测和记录定时观察引流液量和性质，每天记录引流液的量、颜色、气味等情况，及时发现异常情况，及时处理。
4.引流管道的更换与处理引流管道使用时间不宜过长，定期更换引流管道，避免管道积液、堵塞或感染的发生，更换引流管道时注意无菌操作，避免感染的风险。
外科常见引流管的护理
外科常见引流管的护理
首先，引流管的选择是非常重要的。
外科常见的引流管主要有胸腔引
流管、腹腔引流管、膀胱导尿管等。
不同的引流管适用于不同的病情和手术，护士需要根据医嘱和患者的具体情况选择合适的引流管，并确保引流
管的材质和尺寸符合患者的需要。
其次，保持引流管的管路畅通是引流管护理的关键。
护士要确保引流
管的连接处牢固可靠，不得有漏气或漏液。
同时要定期观察引流液的情况，将引流液适时倒置，促进引流管内液体和气体的流动。
避免引流管被压迫
或扭曲，防止管路堵塞。
第三，引流液的判断和记录对患者的康复非常重要。
护士要经常观察
引流液的颜色、量和质地，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
正
常的引流液颜色应为淡黄色或带血性，量和质地应与病情相适应。
如发现
引流液量明显减少或停止、颜色异常、质地变稠或有异味等情况应立即报
告医生并进行处理。
最后，定期更换引流管也是引流管护理的重要环节。
引流管的定期更
换可减少滋生细菌和感染的风险，并保持引流管的畅通。
一般来说，引流
管的更换应在医生的指导下进行，避免误操作和感染的发生。
更换引流管时，护士要做好病区的准备工作，包括准备好清洁消毒的物品和患者的精
神和肢体的准备，以减少痛苦和感染的风险。
总之，外科常见引流管的护理是外科护理中非常重要的一项工作。
护
士要选择适合患者的引流管，保持引流管的管路畅通，及时判断和记录引
流液的情况，定期更换引流管。
通过科学合理的护理措施，可以有效预防
并发症的发生，促进患者的康复。
外科常见引流管的护理
颜色：陈旧性血性或 血性 量：＞100ml/h或＞ 500ml/24h 性状：粘稠、易凝固、 出现沉淀
正常
监测血压并 密切观察
报告医生并 给予止血处理
腹腔、盆腔引流管的护理
• 腹腔、盆腔管的拔除：
• 腹腔管一般在48-72小时拔除 • 如果是为防止吻合口破裂后消化液漏入腹 腔则应在4-6日拔除 • 如引流腹膜炎的脓液腹膜炎症状消失，超 声检查脓腔缩小或消失，脓液减少至10ml/ 日后拔除
3
胸 部 引 流 管
胸腔闭式引流管
保持引流管通畅：
引流管的长度约100cm，引流瓶放置应低于胸腔引流出
口60cm-100cm，水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并始终保 持直立。玻璃管内水柱上下波动约4-6cm。妥善固定引流管 和水封瓶。
• 注意事项：
保持引流装置密闭，鼓励病人咳嗽或深呼吸
搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床 上以利搬运。在松开止血钳前需先把引流瓶放到低于胸腔 的位置。
常见引流管
头部引流管：脑室引流管；硬膜外或残腔引流管 颈部引流管：甲状腺手术后切口橡皮条或引流管 胸部引流管：胸腔闭式引流管
腹部引流管：胆囊，胆道引流管；腹腔、盆腔引流管；
胃肠减压管
1
头 部 引 流 管
脑室引流管
引流袋放置高度：距侧பைடு நூலகம்室的距离为10～15cm
侧脑室定位：平卧位以双侧外耳道为起点
引流袋
最常见，如导尿管、腹腔引流管等
常见引流管的类型
负压盘
用于颈部手术及胃肠减压等
常见引流管的类型
负压吸引球
用于乳腺癌
引流管护理的总体要求
• 做好心理护理:关心安慰病人，使其消除顾虑配合治疗;
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头颅部位的引流管
脑体分流阀门
气管插管的观察与护理
看：记录气管插管距门齿（鼻尖）
的距离 听：双肺呼吸音是否一致 固定：胶布蝶形固定，防止滑脱
深静脉导管的观察与护理
观察插管长度 三通接头每日更换 连接紧密 “山”形固定法
胃管
★种类：普通胃管、米-亚式胃管、十二指肠引流
阴茎或尿道损伤 泌尿道手术后以确保尿道愈合 下尿路梗阻伴尿潴留不能手术者 长期留置尿管反复感染者 尿道肿瘤行尿道全切者
膀胱造瘘管的观察与护理
急性尿潴留者需缓慢排空膀胱 防治膀胱痉挛 尿液引流不畅或漏尿 冲洗膀胱 换管
导尿管的观察与护理
选择合适尿管 重视尿道感染 内冲洗优于外冲洗 定期更换尿管
胃管的观察与护理
5.三腔二囊管 ①置管：检查—体位—麻醉—置管—抽 液—充气 胃囊150~200ml/50mmHg， 食管囊100~150ml/30~40mmHg —固定（胶布法、滑车牵引法、固定器法） ②注意事项：解释、标记、充气量、放气、 时间
胸部的引流管
胸腔负压的解剖生理：
★胸腔是一个密闭腔，分脏层胸膜和壁层胸膜，两层胸 膜间是一个密闭而有潜势的间隙，内含少量浆液。 ★肺组织是富有弹性的组织，随胸廓和横膈的起伏，膨 胀和收缩活动，维持胸膜腔内的压力，平均为-4~8cmH2O； 吸气时：胸廓扩张，横膈下降， 压力下降至-10~-12cmH2O； 呼气时：胸廓收缩，横膈上升， 压力减少至-4~-6cmH2O；
各种用途的管道
“供给”性管道：如给氧、输液管、气管插管 等；这些管道被称为“生命管”。 “排出”性管道：如脑室引流管、胸（腹）腔 引流管、尿管等； “监测”性管道：不少“供给”性管道或“排 出”性管道也兼有此作用，如上腔静脉导管、 胃管等；
管道的管理原则
保持通畅 不通畅不仅起不到应有的作用， 而且误导观察结果； 保持清洁 管道一旦污染可产生深部感染， 不可不警惕； 固定牢靠 意外的脱管后果往往是严重的， 切莫小视，用的合适，护理得当，收益非 浅，使用、看护不当，适得其反； 防止逆流 无负压的引流管放置不宜高于或 平于引流管口，以防逆流引起感染。
胸部引流管的观察与护理
★全肺切除后手术侧胸腔引流管不可用负压作连续吸引，
也不可随意开放引流管，否则易引起纵隔显著移位，对 侧肺过度膨胀，心脏移向患侧，至呼吸循环衰竭。
正确的操作是： ⑴手术后应将胸腔引流管用长止血钳夹闭，钳子的手柄用胶布贴 牢，以免止血钳松脱； ⑵注意扪查患者的气管是否居中 ⑶从胸片观察到患侧胸腔积液过多而使纵隔向健侧移位时，据此 可开放止血钳排放血液； ⑷每次开放引流管时，要缓慢开放，可夹闭1/2，开放1/2； ⑸引流片刻，应密切观察流出的血液量，如见有气体排出立即夹 闭引流管； ⑹控制性排液可每3~4h/次，但应保留空气不让排出。
管、三腔二囊管、鼻胆管 ★作用：监测、诊断、治疗、引流、营养、支架 ★护理：1.胃肠减压（负压20~150mmHg、体位、 引流 的时间、拔管、预防并发症） 2.米-亚式胃管 3.十二指肠引流管（特点、长度、引流 时间） 4.鼻胆管
胃管的观察与护理
护理：1.胃肠减压（负压20~150mmHg、体位、 引流的时间、拔管、预防并发症） 2.米-亚式胃管 3.十二指肠引流管（特点、长度、引流 时间） 4.鼻胆管
胸部引流管
★左右胸膜腔内的压力呈平衡状态，维持纵隔的 中间位
胸腔负压的重要意义：
★使肺脏保持膨胀的状态， ★保证气体在肺内交换正常进行， ★保证静脉血向心回流。 如果一旦胸膜或胸膜腔的完整性遭到破坏，或 胸膜腔内负压受到干扰，可导致呼吸和循环受 到障碍，甚至发生衰竭。
胸部引流管
胸部引流管的分类：
伤口引流
种类： ★作用机理分为：被动引流、主动引流 ★置管位置分为： 1.皮下：橡皮条、烟卷条、潘式引流 2.体腔：腹腔引流（冲洗）、腹膜透析、 膀胱直肠窝引流、 3.器官内腔：胃造瘘、胆囊造瘘、肠造 瘘、膀胱造瘘
伤口引流的观察与护理
引流条、引流片术后24小时拔除，防止 感染 体腔内引流管应注意观察术后病人血压 回升后引流量的改变 橡胶管不提倡负压吸引
胸部引流管的观察与护理
调节负压操作注意事项
★逐渐放开负压。 ★一般引流调节至- 10cmH2O，如引流液较粘稠，可稍 高些-15 cmH2O，但不应超过 -18 cmH2O； ★负压不宜过大，否则肺泡漏气不停止，肺脏不易膨胀。 控制负压的办法：是用听诊器贴于引流侧胸壁，患者 呼气时如闻及连续水泡音，应逐渐减少负压，直至听 不到连续水泡音为止。
胸部引流管的观察与护理
2、保持引流管通畅 ★密切监测引流量、色、排出的速度 ★经常挤压引流管 目的是使其近端施加压力，以冲脱血块而致引流 通畅。
胸部引流管的观察与护理
其他护理：
1、水封瓶的管理：
★ 水封瓶应保持密闭： ★更换水封瓶应严格无菌操作，防止逆行感染。 ★水封瓶内应注入200~300ml无菌生理盐水，原则是使 长管置于液面下2cm；在连接胸腔引流前，先在瓶外水 封平面作标记，待瓶内积液超过标记时记录引流量。
脑室引流管观察与护理：
1.各项操作均强调严格无菌，否则导致颅内感染， 后果严重。 2.引流管的位置：引流管的最高度距脑室的距离 为15~20cm，以维持正常的颅内压。当颅内压 增高超过15~20cmH2O时，脑脊液即经引流管 引流至瓶内，从而降低颅内压。 3.引流速度：禁忌流速过快 ，可适当提高引流管 的位置。
胸部引流管的观察与护理
2、引流管口的护理
★引流管口应缝紧密闭，视情况定时更换敷料。 ★注意观察导管是否固定，若发现导管移位或 脱出，可以将滑出段以生理盐水棉球清洗干净， 并用0.5%的碘伏消毒后将导管轻轻向胸腔内塞 入，再用50ml注射器内装抗生素盐水接上经消 毒的导管远端，如能顺利注入，说明导管已复 位，并重新固定牢靠。 ★拔除引流管瞬间，应嘱患者憋气，动作迅速， 避免吸入多余气体，并以油纱及6~8层纱布覆 盖数日，待伤口完全长好后，方可去除。
胸部引流管
负压装置的选择：
1、简单水封瓶： 2、双瓶负压水封瓶： ★第一瓶同简单水封瓶，将短管连管于第二水封瓶的短管上； ★ 第二瓶内盛水800cm，同时还有一个短管接负压吸引管，两 短管之间插长透明管于液面下，其外口与大气相通，根据所需 负压调节透明管水下深度，以cmH2O计算。 ★一般引流调节至- 10cmH2O，稍高些-15 cmH2O，但不应超 过-18 cmH2O。 3、负压瓶：使用深静脉作引流管（管腔要细），挤压负压瓶时， 要捏紧管道，不要让引流出来的气液体重入胸腔。
谢谢！
谢谢!
肾造瘘管
肾穿剌造瘘的目的： 解除梗阻，保护肾功能 固定 引流
冲洗
换管
膀胱造瘘
常用的有开放性耻骨上膀胱造瘘术及耻 同上穿剌造瘘术，用以长期或临时解决 病人的下尿路梗阻。 适应症：梗阻性膀胱排空障碍所致尿潴留
头颅部位的引流管
概念：颅内占位病变，如颅内肿瘤手术 摘除后，在颅内残角下的腔隙称创腔。 在创腔内放置引流物称之。 目的：在于引流充填于腔内的气体、血 性及脓性液体，使腔隙逐渐闭合，减少 局部积液或形成假性囊肿的机会。
头颅部位引流管的观察与护理
1、引流管的位置： 2、引流速度 3、引流液颜色：一般是血性，若是脓肿则为脓性。 4 、冲洗：一般的创腔不作冲洗。脓肿引流术 24h 后 可行脓腔内冲洗，一般用生理盐水 10~20ml/ 次， 缓慢注入腔内，再轻轻抽出，不可过分加压；冲洗 后可注入适量抗生素+生理盐水，夹管2~4h。 5、拔管：＜4天，若为脓腔则视引流效果而定。 6、体位： 平卧或侧卧。
硬膜下引流管
硬膜下积液或硬膜下血肿，因已形成自己
的包膜，包膜内血肿有时液化，多采用颅 骨钻孔血肿清除引流术，术后安放引流管 于包膜内引流，及时排空，使脑组织膨起 以消灭死腔。
硬膜下引流管的观察与护理
1.引流管的位置：引流管低于血肿腔20~30cm。
2.引流速度：保持畅通； 3.引流量：视创腔大小而定； 4.引流液颜色：急性呈鲜红色，慢性为暗红色； 5.冲洗：一般不作冲洗。 6.拔管：＜3天。 7.体位： 头低位或平卧（利于引流）
胸部引流管
2、引流管的内径、长度和侧孔： ★外径1.2cm，内径1.0cm，过细过粗均会导致引流不 畅， ★长度80~100cm（包括胸导管在内）； 过长导管引流形成弧度，产生阻力，有碍通畅； 过短病人体位更改时，易从胸壁拉脱或从接管处脱离。 ★侧孔呈卵圆形，应小于导管周径的1/3，一般为 0.2~0.4cm， 第一侧孔距鱼口1cm，第二侧孔距鱼口2cm，两口 相对，纵径与导管轴平行；
★依据引流方式可分为：胸腔穿刺抽吸、胸腔负压引流、胸腔 闭式引流……， ★依据引流部位可分为：胸腔、纵隔、心包……， ★依据引流作用可分为：排气、排液、排气和排液……。
胸部引流管放置的部位：
★排气引流管：锁骨中线外侧第2~3肋间； ★排液引流管：腋后线第6~8肋间。 ★排气和排液引流管：上胸排气管，下胸排液管； 腋后线第6~8肋间（注意患者的体位）。
广州军区广州总医院 泌尿外科 白莹
管道的分类
根据用途可分为：供给、排出和监测； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为： ★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……； 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流 管……。
胸部引流管
引流管的选择：
1、引流管的质量： ★聚氯乙烯透明管：优点是有一定的坚硬度，弹性较好， 血块和纤维蛋白凝块不易吸附于管内壁，易于观察； 缺点是挤压时不易压扁，代价较贵。 ★硅橡胶管：优点是比较柔软，弹性好，抗血液凝聚性 好，管壁半透明；缺点价格昂贵。 ★橡皮管：优点便宜，易于携取，缺点是管壁不透明， 要靠玻璃接管处观察引流液的情况。