报销范围诊疗项目通知
山东省卫生厅、省财政厅、省物价局关于将村卫生室开展基本医疗服务收取的诊疗费用纳入新农合报销范围的通知
山东省卫生厅、省财政厅、省物价局关于将村卫生室开展基本医疗服务收取的诊疗费用纳入新农合报销范围的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生厅,山东省财政厅,山东省物价局•【公布日期】2010.11.11•【字号】鲁卫农卫发[2010]16号•【施行日期】2010.11.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文山东省卫生厅、山东省财政厅、山东省物价局关于将村卫生室开展基本医疗服务收取的诊疗费用纳入新农合报销范围的通知（鲁卫农卫发〔2010〕16号）各市卫生局、财政局、物价局：为适应深化医药卫生体制改革的要求，进一步稳定乡村医生队伍，充分调动乡村医生的积极性，更好地为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，经研究，确定将新农合定点村卫生室（以下简称村卫生室）开展基本医疗服务收取的诊疗费用纳入新农合报销范围。
现将有关事宜通知如下。
一、合理确定村卫生室开展基本医疗服务收取的诊疗费用项目。
村卫生室开展基本医疗服务应收取的诊疗费用项目一般包括挂号费、诊查费、肌肉注射费、静脉输液费、清创缝合费、换药费、物理降温费等。
村卫生室开展基本医疗服务收取的诊疗费用项目及相应的价格要在醒目位置予以公示。
二、严格收费标准。
各地要严格执行价格和卫生行政主管部门制定的医疗服务价格。
具体价格由设区的市级价格主管部门会同同级卫生行政主管部门按照低于县（市、区）级非营利性医疗机构医疗服务价格的标准合理确定。
三、不断提高报销比例。
村卫生室开展基本医疗服务应收取的诊疗费用要全部纳入新农合报销范围，报销比例按统筹地区规定的村级定点医疗机构门诊报销比例执行，有条件的地方可适当提高报销比例。
实施基本药物制度的村卫生室，其基本医疗服务的报销比例应明显高于未实施基本药物制度的村卫生室，报销比例由各地确定。
随着新农合筹资水平的不断提高，应科学调整补偿方案，提高基本医疗服务的报销比例。
四、积极开展新农合支付方式改革试点。
重庆医保报销范围是什么？
重庆医保报销范围是什么？1、基本医疗保险药品报销2、基本医疗保险诊疗项目报销3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
现在大部分重庆市民都享受医保的待遇，城镇居民有社保，农村居民有新农合。
市民到重庆市定点医院和药房看病买药的时候就能够报销一部分费用。
很多人不大明白哪些药品和费用可以报销，并且有些人可以报销的费用自己却不能报销，这里就是涉及到一个报销范围了。
那么▲重庆医保报销范围是什么？请大家一起通过下文了解下。
▲一、重庆医保报销范围是什么？1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。
甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。
这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。
关于将部分诊疗项目
关于将部分诊疗项目列入医疗保险报销范围的通知集团各医保参保单位，各定点医疗机构：为切实保证参保职工的医疗需求，减轻患病职工负担，提高参保人员的医疗保障水平，遵照临床诊疗必需、安全有效、费用适宜，由物价部门制定了收费标准，并由医疗机构为参保人员提供的诊疗项目的原则。
经研究，将下列项目列入职工基本医疗保险报销范围：一、16排螺旋CT（平扫）及增强扫描（一）将16排螺旋CT（平扫）及增强扫描纳入基本医疗保险范围，由医疗保险基金按特殊检查项目规定比例给予支付。
（二）16排螺旋CT（平扫）及增强扫描其项目内涵、除外内容、计价单位等按照《河南省医疗服务价格》有关规定执行。
二、部分医疗康复项目（一）将以治疗性康复为目的的运动疗法等9项医疗康复项目（见附表）纳入基本医疗保险范围，由医疗保险基金按特殊治疗项目规定比例给予支付。
（二）医疗康复项目须由具有康复医学诊疗资质的医疗机构中取得专业技术资格的康复医学或康复医学治疗技术人员（含中医人员）提供服务，否则医疗保险基金不予支付。
（三）纳入医疗保险基金报销范围的医疗康复项目，其项目内涵、除外内容、计价单位等按照《河南省医疗服务价格》有关规定执行。
（四）定点医疗机构要严格掌握医疗康复项目的适应症和适用人群，按附表中限定支付范围合理施治。
对超过规定支付时限的患者，由医疗机构提出申请，经集团人力资源部审核同意后，可适当延长支付时限。
三、增加冠状动脉支架置入术中冠状动脉支架报销枚数（一）将冠状动脉支架置入术中可报销2枚支架提高至可报销3枚。
（二）医疗机构要严格掌握适应症，置入支架超过3枚（含3枚）的，在患者本次治疗周期结束前，由医疗机构提出申请，（考虑到手术的时效性，申请可于患者手术后提交）集团人力资源部审核同意后，由医疗保险基金予以支付。
（三）经批准予以报销的支架，其报销比例及限额按照集团现行的有关规定执行。
四、经皮乳腺肿瘤穿刺旋切活检术（一）将经皮乳腺肿瘤穿刺旋切活检术（含术中用旋切探针）纳入基本医疗保险范围。
医疗保险报销范围
医疗保险报销范围医疗保险报销范围 11、报销范围A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费。
B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院，发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿，最高不超过200元。
2、报销比例镇卫生院可补偿的比例是60%;二级医院可补偿的比例是40%;三级医院可补偿的比例是30%。
3、大病补偿镇风险基金补偿：只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。
即5001-10000元可支付的比例是65%，10001-18000元可获得70%的补偿，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内最高补偿不超过1.1万元。
2021医疗保险报销范围 1一、药品报销范围按《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种)标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。
甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%，乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。
二、诊疗项目报销范围按《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。
附基本医疗保险诊疗项目目录：基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目(一)服务项目类：1.挂号费、会诊费、出诊费、门诊诊疗费、远程诊疗费、导医服务费等。
2.检查治疗加急费、点名(预约)医疗服务费、查房费、自请特别护士费、上门服务费、出院随访费、母子系统全程服务等特需医疗服务费。
3.病历工本费、微机查询与管理费、各种帐单工本费等。
(二)非疾病治疗项目类：1.各种美容如雀斑、粉刺、黑斑、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发(含斑秃)、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目。
2.各种整容、矫形(脊髓灰质炎后遗症除外)和生理缺陷治疗如割狐臭、补兔唇、正口吃、矫斜眼、切多指(趾)、包皮环切、“O”形腿、“X”形腿、屈光不正、视力矫正等手术项目。
门诊医保报销管理制度
门诊医保报销管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范医院门诊医保报销管理工作，确保医疗费用的合理报销，保障患者的权益和医院的管理顺利进行。
本制度依据国家有关医疗保险法规和政策，以及医院相关规章制度为依据。
第二条适用范围本制度适用于医院全部门诊医保报销相关工作，包含但不限于门诊医疗费用报销、医保电子结算等方面。
第三条重要职责医院管理负责人是门诊医保报销管理的重要责任人，负责订立和监督执行本制度，确保门诊医保报销工作的顺利进行。
第二章报销范围和标准第四条报销范围医保报销范围包含符合医保规定的门诊诊疗费用、药品费用和检查检验费用等。
具体报销范围以国家和地方医保部门公布的文件为准。
第五条报销标准1.门诊诊疗费用报销标准为医保定点医疗机构规定的费用项目和价格批准标准。
2.药品费用报销标准依照医保目录规定执行，不在医保目录内的药品费用不予报销。
3.检查检验费用报销标准依照医保目录规定执行，不在医保目录内的检查检验费用不予报销。
第三章报销流程第六条报销申请1.患者应当在就诊时携带有效的社会医疗保险卡，就医时及时进行刷卡结算。
2.医院门诊前台负责人应当在患者就诊前审核患者的医保信息，并依据医保政策要求供应相应的证明文件。
3.医院会计部门负责审核门诊医保费用的真实性和合法性，确保报销金额准确无误。
第七条报销审核1.医院财务部门依照医保政策和相关规定，对门诊医保报销申请进行审核，确保报销金额符合规定标准，并与相关部门进行联合核查。
2.对于涉及特殊门诊医保报销的情况，需由医院财务部门与相关部门联系协商，确保报销程序顺利进行。
第八条报销结算1.医院财务部门应当依据医保报销审核结果，定时进行报销结算，确保报销款项及时支出到患者账户或医疗机构账户。
2.医院财务部门应与医保部门建立有效的对接机制，确保电子结算工作的顺利进行。
第四章监督和管理第九条监督机制医院管理负责人应建立健全监督机制，定期对门诊医保报销工作进行检查。
职工医疗保险的报销范围
职工医疗保险的报销范围一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形术;4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗;3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
农村合作医疗的报销范围
农村合作医疗的报销范围农村合作医疗（简称农合）是我国基本医疗保险制度之一，旨在解决农村居民因病致贫返贫问题，并提供医疗保障。
作为一项重要的社会福利政策，农合的报销范围对农村居民的健康保障具有至关重要的作用。
本文将详细介绍农合的报销范围，以加深对该政策的了解。
一、基本医疗保险报销农合的报销范围主要包括基本医疗保险项目的费用，即符合国家医疗保障目录规定的药品、诊疗项目、医疗服务和医用材料等。
具体而言，农合可以报销的费用包括以下几个方面：1. 药品费用：农合可以报销药品费用，包括西药、中成药和中草药等。
2. 诊疗项目费用：农合可以报销各类常见疾病的检查、检验、放射、介入和治疗等费用，例如常规血常规、心电图、CT、B超等。
3. 医疗服务费用：农合可以报销住院费、门诊服务费、手术费、护理费、康复费等医疗服务费用。
4. 医用材料费用：农合可以报销各类医用材料费用，如手术器械、敷料、医用耗材等。
除了上述基本医疗保险项目的费用，农合还可以报销特殊疾病和特殊人群的医疗费用。
二、特殊疾病的报销农合对于某些特殊疾病的治疗费用给予更大程度的报销。
特殊疾病指国家卫生健康委员会规定的重要传染病、慢性病、残疾和罕见病等范围内的疾病。
农合对于特殊疾病的报销范围主要包括以下几个方面：1. 重要传染病的治疗费用：农合可以报销艾滋病、肺结核、病毒性肝炎等重要传染病的治疗费用。
2. 慢性病的治疗费用：农合可以报销高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者的治疗费用。
3. 残疾人的康复费用：农合可以报销残疾人群体的康复治疗费用。
4. 罕见病的治疗费用：农合可以报销罕见病患者的治疗费用。
三、特殊人群的报销农合对于特殊人群的医疗费用给予特殊的保障。
特殊人群主要指农村居民中的老年人、妇女和儿童等群体。
农合对于特殊人群的报销范围主要包括以下几个方面：1. 老年人的医疗费用：农合可以报销老年人常见的疾病的治疗费用，如骨质疏松、老年性痴呆等。
2. 妇女的医疗费用：农合可以报销妇女妊娠、分娩、产后护理及妇科疾病的治疗费用。
医院公告通知模板范文
【医院名称】公告通知尊敬的各位患者、家属及社会各界人士：根据我院工作安排，现将有关事项公告如下：一、公告事项1. 医院就诊须知为确保患者及家属的就医体验，现将我院就诊须知公告如下：（1）就诊患者需佩戴口罩，保持社交距离，配合医院工作人员进行体温检测、健康码查验等工作。
（2）患者及家属进入医院需主动出示身份证、健康码等有效证件。
（3）门诊就诊时，请按照挂号单上的就诊时间段提前到诊区等候。
（4）住院患者需办理入院手续，遵守病房管理规定，保持病房卫生。
（5）医院实行实名制就诊，请携带身份证等有效证件。
2. 医疗保险政策调整为进一步完善医疗保险政策，提高患者医疗保障水平，我院对医疗保险政策进行如下调整：（1）提高医疗保险报销比例，降低患者自费负担。
（2）扩大医疗保险报销范围，增加报销项目。
（3）简化医疗保险报销流程，提高报销效率。
3. 医院特色服务项目介绍为满足患者多样化需求，我院推出以下特色服务项目：（1）专家门诊：我院邀请知名专家定期坐诊，为患者提供专业、权威的诊疗服务。
（2）预约诊疗：患者可通过电话、网络等方式预约专家门诊、普通门诊及各项检查。
（3）住院陪护：为方便患者家属照顾，我院提供住院陪护服务。
（4）营养膳食：我院食堂提供营养均衡、品种丰富的膳食，满足患者及家属的饮食需求。
二、公告事项说明1. 就诊须知为确保患者及家属的就医安全，我院严格执行就诊须知，敬请广大患者及家属予以配合。
2. 医疗保险政策调整医疗保险政策调整旨在提高患者医疗保障水平，减轻患者经济负担。
请您关注我院官方网站、微信公众号等渠道，了解相关政策信息。
3. 医院特色服务项目介绍我院特色服务项目旨在提升患者就医体验，满足患者多样化需求。
如有需求，请咨询我院相关部门。
三、联系方式1. 门诊咨询：电话：XXX-XXXXXXX2. 住院咨询：电话：XXX-XXXXXXX3. 医疗保险咨询：电话：XXX-XXXXXXX4. 网络预约：我院官方网站、微信公众号四、温馨提示1. 如遇紧急情况，请及时拨打我院急救电话：XXX-XXXXXXX。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甘肃省卫生厅文件
甘卫农卫发〔2008〕70号
关于印发甘肃省新型农村合作医疗诊疗项目（试行）的通知
各市、州卫生局，厅直各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，省干部保健院，甘肃康复中心医院：:
为了加强新型农村合作医疗统筹基金的支出管理，保障参合农民的基本医疗需求，省卫生厅在征求省、市、县相关管理人员和专家意见的基础上，制定了《甘肃省新型农村合作医疗诊疗项目（试行）》，现印发给你们，请结合实际参照执行。
二○○八年四月十四日
甘肃省新型农村合作医疗诊疗项目
一、不予支付的诊疗项目范围
（一）综合服务项目类
1.各种挂号费、各种账单和报告单复印费、磁卡费、出诊费、救护车费、取暖费（含空调降温）、特殊医疗费（含点名手术、点名麻醉、点名会诊）、远程会诊费、护理附加费（含陪护费、陪床费、护工费）、医疗用品损坏赔偿费等。
2.尸检病理诊断费及尸体化学防腐、整容、料理、存放、运输等费。
（二）非疾病治疗项目类
1.各种美容如雀斑、粉刺、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发（含斑秃）、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目。
2.各种整容、矫形（脊髓灰质炎后遗症除外）和生理缺陷治疗如割狐臭、正口吃、“O”形腿、“X”形腿、屈光不正、视力矫正等手术项目。
3.糖尿病决策支持系统、人体信息诊断、电脑选择最佳妊娠期等诊疗项目。
4.各种减肥、增胖、增高、健美、戒烟的诊疗项目。
5.各种预防、保健性的诊疗（除围产期保健）等项目。
（三）诊疗设备、医用材料项目类
1.正电子发射型断层仪（PET）、伽玛射线立体定位治疗系统（γ-刀）、医用电子回旋加速治疗系统（MM50）、质子治疗系统等甲类大型医用设备进行的检查治疗项目。
2.各类进口导管（套、丝）、各类进口体内放置材料、各类镇痛装置、镇痛泵、化疗泵、各种助听器、各种保健器材等器材。
3.各种眼镜、义眼、义齿、义肢、健脑器、皮（钢）背心、钢围腰、钢头颈、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、拐杖、轮椅、畸形鞋垫、药枕、药垫、热敷袋、压脉带、输液网、提睾带、疝气带、护膝带、人工肛袋等器具。
4.各种自用检查检测仪（器）、治疗仪（器）、理疗仪（器）、按摩器和磁疗用品等治疗器械。
5.省市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及其它特殊材料。
（四）治疗项目类
1.各类器官或组织移植的器官源或组织源及获取器官源、组织源的相关手术等。
2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织移植费。
3.前列腺增生微波（射频）治疗、氦氖激光血管内照射（血疗）、麻醉手术后镇痛新技术（止痛床）、内镜逆行阑尾造影术等诊疗项目。
4.镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目。
5.气功疗法、音乐疗法、催眠疗法、磁疗法、水吧疗法、氧吧疗法、体位疗法、心理治疗法与暗示疗法（精神病人除外）、食疗法、营养疗法等辅助治疗项目。
6.各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目。
7.各地科研、教学、临床验证性的诊疗项目。
（五）其他
1.因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、性传播疾病、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目。
2.出国以及出境期间所发生的一切医疗费用。
3.不遵医嘱拒不出院以及挂床住院发生的诊疗医药费用。
4.流产、堕胎及采取其它计划生育措施所发生的费用，违反计划生育而发生的一切费用。
5.未纳入物价政策管理的诊疗项目。
6.治疗期间与病情无关、与诊断不符的医疗费用。
二、支付部分费用的诊疗项目
（一）诊疗设备及医用材料类
1.应用Χ-射线计算机体层摄影装置（CT）、心脏及血管造影Χ线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等乙类大型医用设备进行检查项目。
2.心脏起博器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、各种支架、各种吻合器、各种导管、埋植式给药装置等体内置换的人工器官、体内置放材料及安装或放置手术项目（费用以国产价格为基准价）。
3.省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
（二）治疗项目类
1.血液透析、腹膜透析治疗项目。
2.角膜、皮肤、血管、骨移植手术项目。
3.体外震波碎石与高压氧治疗项目。
4.冠状动脉造影、心脏搭桥、心导管球囊扩张、心脏射频消融等手术项目。
5.各种微波、频谱、远红外线等辅助治疗项目。
三、予以支付的诊疗项目
除以上不予支付的诊疗项目和部分支付费用的诊疗项目外，其他在诊疗期间用于基本医疗卫生服务，且与病情相关、与诊断相符的诊疗项目都应按相关规定予以支付。
主题词：农村卫生合作医疗医疗通知
主送：各市、州卫生局，厅直各单位，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院，省干部保健院，甘肃康复中心医院：
抄送：各县（市）区卫生局。