2017年学生医疗保险报销比例和范围
《南宁市在校学生参加城乡居民基本医疗保险宣传资料(2017年)》

九、门诊医疗统筹筹集标准如何?个人是否需 要缴费?
答:门诊医疗统筹按每人每年不高于 50 元筹集, 从当年筹集的基金总额中提取,用于门诊医疗保障, 参保个人不缴费。
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十、首次享受门诊医疗统筹待遇前需要办理什 么手续,如何办理?有哪些需要注意的事项?
答:(一)选择门诊医疗服务定点并签约 参保人员自主选择一家一级及以下定点医疗机 构(包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、一 体化管理的村级卫生室)作为门诊医疗服务定点, 并在该定点医疗机构办理门诊医疗统筹签约手续。 参保人员不选定医疗机构的,由社会保险经办 机构按户籍或学籍所在地代为选择相应的基层定点 医疗机构。参保人员在经办机构代为选择的门诊统 筹定点就医可以直接享受到门诊统筹待遇,不需再 办理系统签约操作。从 2018 年起,我市代为选择的 门诊统筹定点为上一年度参保人员个人对应的门诊 统筹定点。 参加大学生门诊医疗统筹的在校学生门诊医疗 服务定点为学校医疗机构,不需再办理门诊统筹签 约手续。 (二)注意事项 在非签约的医疗机构发生的门诊费用不能报 销。门诊医疗服务定点一年一定,中途不予变更。
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肿瘤、心脑血管疾病致瘫、骨折或骨关节损伤不能 行动、长期卧床不起或 70 岁以上老人患慢性病需要 连续治疗的情形。
(二)建床申请:由患者(或其监护人)提出 建床申请,定点医疗机构根据建床条件和患者情况 确定予以建床的,填写建床申请表,指定责任医生、 护士后,报社保经办机构备案同意。
(三)治疗周期:一次建床周期不超过 90 天, 确需继续建床的,需重新办理登记手续,但每一结 算年度累计不超过 180 天。一个参保年度内,原则 上最多建床 3 次。
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十一、门诊特殊慢性病医疗待遇有哪些? 答:(一)门诊特殊慢性病的起付标准和报销比例 参保人员在定点医疗机构发生符合基本医疗保 险支付范围的门诊特殊慢性病医疗费用由统筹基金 按下表规定支付。
2017-2018天津理工大学保险报销指南

天津理工大学学生事务服务中心制 详情咨询:60216000 或TJUT 医疗报销官方群天津理工大学 2017-2018天津理工大学医保报销文件指南2017-2018学年学生事务服务中心天津理工大学保险报销一、可报销种类1、意外门诊(两年有效期;一级、二级、三级医院均可报销)2、意外住院(两年有效期;一级、二级、三级医院均可报销)3、疾病门诊(一年有效期;一级、指定二级医院可报销)4、疾病住院(一年有效期;一级、指定二级医院可报销)5、特殊病门诊(一年有效期;一级、指定二级医院可报销)二、报销比例二、天津疾病住院材料整合1、诊断证明书(盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章)2、医疗机构住院收据社保核联或报核联(盖现金收讫章、医疗保险章或医疗保险专用章)3、住院病案(病历)首页,入院记录,出院小结或出院记录(盖病案室章)住院病历倘若是骑缝章,需上报全部病案4、身份证或户口本复印件5、住院费用总明细(盖医疗保险章或是医保专用章)6、医保卡复印件(医保卡需要自己办理。
办理地点:华苑天华里建行;阳光100农行。
需要带:一寸电子照(U盘自带,一寸,小于100K),学生证,身份证,若干现金)*注意激活医保卡。
三、回原籍住院材料1、诊断证明书(盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章)2、医疗机构住院收据社保核联或报核联(盖现金收讫章、医疗保险章或医疗保险专用章)3、住院病历(病历)首页,入院记录,出院小结或出院记录(盖病案室章)住院病历倘若是骑缝章,需上报全部病案4、身份证或户口本复印件5、住院费用总明细(盖医疗保险章或是医保专用章)6、就诊医院等级证明(医院等级证明可以在网页上搜指定医院,打印医院页面首页,并盖医院公盖章)7、回原籍证明(盖学校章)*(在学校学生处拿取,具体去大活A215咨询)8、原籍地户口本复印件或居住证四、异地(即非天津与原籍地)住院材料1、诊断证明书(盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章)2、医疗机构住院收据社保核联或报核联(盖现金收讫章、医疗保险章或医疗保险专用章)3、住院病历(病历)首页,入院记录,出院小结或出院记录(盖病案室章)住院病历倘若是骑缝章,需上报全部病案4、身份证或户口本复印件5、住院费用总明细(盖医疗保险章或是医保专用章)6、就诊医院等级证明(医院等级证明可以在网页上搜指定医院,打印医院页面首页,并盖医院公盖章)7、异地住院报销比例下降10%知晓书(自己填写,模板如下) 异地报销知晓书五、 本市转诊转至外地1、诊断证明书(盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章)2、医疗机构住院收据社保核联或报核联(盖现金收讫章、医疗保险章或医疗保险专用章)3、住院病历(病历)首页,入院记录,出院小结或出院记录(盖病案室章)住院病历倘若是骑缝章,需上报全部病案4、身份证或户口本复印件5、住院费用总明细(盖医疗保险章或是医保专用章)6、转诊转院登记表(盖医院公章、社保分中心章) 异地报销比例下降知晓书 本人系天津理工大学**级***学院学生***,在201*年因**(病因)于异地医院***住院***天花费***元。
电子科技大学大学生医保卡(成都市社会保险卡)使用方法(2017年)

电子科技大学大学生医保卡(成都市社会保险卡)使用方法
适用人员:2016-2017年度参加成都市城乡基本医疗保险的参保学生(参保学生可用身份证就诊)
一、医保卡看门诊如何使用?
1、普通疾病须首先在首诊医院就诊,在首诊医院电子科大医院(包括沙河校区校区,
清水河校区,成都学院)门诊就诊时,参保学生凭医保卡和身份证(暂未领取医保卡的参保学生,就诊时凭身份证)支付符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费中应由个人负担的40%;如个人全额垫付,可在规定时间到电子科技大学医院学生医保办公室按规定比例报销。
2、因首诊医院条件限制,经首诊医生同意,开具转诊单,在其他社保定点医院门诊
就诊的参保学生,个人全额垫付后,可在规定时间到电子科技大学医院学生医保办公室按比例报销(同时必须出示首诊医院医生转诊单,有医保标识的费用清单和医保卡、身份证)。
3、当参保学生发生紧急病情需要抢救时,原则上就近就诊,个人全额垫付后,就诊
后24小时内发生的急诊门诊费用可按比例报销,报销时需出示急诊费用发票及有医保标识的清单、急诊抢救病历、观察记录、病情证明。
二、医保卡办住院如何使用?
1、成都市内:持有医保卡的参保学生在社保定点医疗机构住院,直接用医保卡和身
份证结帐。
还未领取医保卡的参保学生如需住院可由个人全额垫付住院医疗费用,自出院之日起3个月以内,提供相关资料到其参保关系所属的医疗保险经办机构,按相关规定办理费用结算。
2、成都市外:大学生寒、暑假和符合高校管理规定的实习、因病休学等法定不在校
期间,在本市行政区域外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用由个人全额垫付,自出院之日起3个月以内,提供相关资料到其参保关系所属的医疗保险经办机构,按相关规定办理费用结算。
2016-2017年福建省医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则

2016-2017年福建省医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则城镇居民医保大病保险的合规医疗费用至少应涵盖现行的城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。
新农合大病保险的合规医疗费用至少应涵盖现行的新农合诊疗项目目录(包括医疗服务设施范围和支付标准)及调整后的新农合药品目录。
医疗报销范围与细则:根据实施意见,大病保险起付线以个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹区域统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准。
当参保(合)人员个人扣除基本医疗报销后年度累计负担的合规医疗费用超过起付线,即转入大病保险。
各地城乡居民大病保险起付线的具体金额,由各设区市和平潭综合实验区确定。
医疗费越高,医保支付比例越高意见明确,住院费用按现行医保政策规定报销后,对个人年度累计负担的合规医疗费用达到起付线的,纳入大病医疗保险,实际报销比例不低于50%。
按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高,支付比例越高。
具体报销比例由各设区市和平潭综合实验区根据实际情况确定。
同时,各地可根据当地实际情况研究确定最高支付限额,包含基本医疗保险在内原则上不低于20万元。
据介绍,我省还将提高特定病种和困难群体保障水平。
新农合参合人员患有尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、i型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类大病的,新农合基本医保、大病保险累计对合规医疗费用的实际报销比例提高到70%以上。
有条件的地方可根据实际情况适当增加部分病种。
对符合民政部门和省红十字会医疗救助条件的困难群体,在获得基本医保、大病保险补偿的基础上,再给予进一步的医疗救助。
民政部门在救助对象政策范围内住院自付费用,民政医疗救助比例提高到60%以上,使得基本医保、大病保险、医疗救助累计对合规医疗费用的实际报销比例提高到不低于90%。
2017陕西省医疗保险政策

2017陕西省医疗保险政策从陕西省卫生和计划生育委员会了解到,从2017年1月起,陕西将实行统一的城乡居民医保政策。
陕西城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于150元筹集,统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。
陕西发布的《关于加快实施统一的城乡居民基本医疗保险政策的通知》要求,城乡居民参保登记原则上实行属地管理。
除按政策规定参加职工医疗保险外,其他城乡居民以家庭为单位参保,大中专院校学生以学校为单位参保。
陕西全省将统一制定城乡居民医保个人缴费、财政补助标准。
2017年陕西全省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于150元筹集。
城乡最低生活保障对象、特困供养人员、计生特殊困难家庭、重度残疾的学生儿童、完全丧失劳动能力的重残人员、“三无”人员、低收入家庭60周岁以上的老年人及未成年人等参保人员,按照有关规定减免个人缴费。
陕西省卫计委要求,各市区要统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线。
统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。
其中,参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上的部分,由城乡居民医保统筹基金按照以下标准支付:在统筹区内,一级定点医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心),住院报销比例85%左右,但不得超过90%;二级定点医院住院,报销比例70%左右;三级定点医院住院,报销比例不低于50%。
参保居民在统筹区外定点医院住院,一级医院报销比例不低于70%,二级医院报销比例不低于60%,三级医院报销比例不低于50%。
关于加快实施统一的城乡居民基本医疗保险政策的通知陕卫体改发〔2016〕135号各设区市卫生计生局(委)、人社局、财政局,杨凌示范区社会事业局、人社局、财政局,韩城市卫生计生局、人社局、财政局,神木县、府谷县卫生计生局、人社局、财政局:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》(陕政发〔2016〕26号)和《陕西省人民政府办公厅关于统一城乡居民基本医疗保险提升服务效能的实施意见》(陕政办发〔2016〕79号)精神,为积极推动城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度建设,现就统一城乡医保政策有关事项通知如下。
成都市人力资源和社会保障局关于提高城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例的通知

成都市人力资源和社会保障局关于提高城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例的通知
文章属性
•【制定机关】成都市人力资源和社会保障局
•【公布日期】2017.07.12
•【字号】成人社办发〔2017〕105号
•【施行日期】2018.01.01
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】失效
•【主题分类】基本医疗保险
正文
关于提高城乡居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例的通
知
成人社办发〔2017〕105号
各区(市)县人社局,市医保局:
为进一步提升我市城乡居民基本医疗保障水平,根据《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》(市政府令第155号)的规定,现就提高我市城乡居民基本医疗保险医疗费用报销比例有关问题通知如下:
(一)成年低档缴费参保人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医疗费报销比例提高至95%,在三级医院发生的住院医疗费报销比例提高至53%。
(二)成年高档缴费参保人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医疗费报销比例提高至95%,在三级医院发生的住院医疗费报销比例提高至68%。
(三)学生儿童参保人员(含大学生)在卫生院和社区卫生服务中心发生的住院医院费报销比例提高至95%,在三级医院发生的住院医院费报销比例提高至60%。
本通知自2018年1月1日起执行,有效期5年。
成都市人力资源和社会保障局
2017年7月12日。
2017年医疗保险门诊统筹报销比例及费用结算

2017年医疗保险门诊统筹报销比例及费用结算什么是门诊统筹?门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。
是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。
2017年医保门诊统筹报销比例规定一个医保年度内,诸暨参保人员在医保二定单位普通门诊发生的政策范围内费用,起付标准以上至最高支付限额部分,统筹基金按下列比例报销:在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销75%,退休人员报销80%;在其他定点医疗机构医疗的或在市内定点零售药店购药的,在职职工报销65%,退休人员报销70%。
普通门诊起付标准为400元,最高支付限额为5000元。
至于住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用,统筹基金按下列比例报销:超过起付标准至5万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%;在其他医疗机构医疗的,在职职工报销80%,退休人员报销85%。
超过5万元至10万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销90%,退休人员报销95%;在其他医疗机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%。
超过10万元至25万元部分,在职职工报销90%,退休人员报销95%。
超过25万元部分,报销90%,上不封顶。
医保门诊统筹报销仅供参考,以当地医保政策为准医保门诊统筹费用结算一、参加统账结合医疗保险人员一个结算年度内在本市定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策规定支付范围及标准的门(急)诊医疗费用实行刷卡结算。
本人当年度个人账户用完后,发生的普通门诊医疗费用,先个人自付600元(往年个人账户有余额的,自动抵冲包括享受门诊统筹待遇后医保范围内按比例应由个人负担部分),再在年累计2000元限额内,医保基金按下列比例给予报支:在一级定点医疗机构及定点社区卫生服务机构发生的门诊费用分别按在职人员50%、退休人员60%的比例直接刷卡结算;在二级及以上定点医疗机构发生的门诊费用,分别按在职人员35%、退休人员45%的比例直接刷卡结算。
医保报销新规定已出!明白易懂

医保报销新规定已出!明⽩易懂近⽇,有读者问⼩编医保卡账户余额为0时看病费⽤需要⾃费吗医保报销⽐例是多少如何报销等问题⼩编为此咨询专业⼈⼠花费⼤量时间为您释疑值得了解,以备不时之需1职⼯医保门诊报销⽐例1、在职职⼯到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费⽤才可以报销,报销的⽐例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最⾼限额可报20000元。
2、70周岁以下的退休⼈员,1300元以上的费⽤可以报销,报销的⽐例是85%(⾮社区医院)、90%(社区医院)。
3、70周岁以上的退休⼈员,1300元以上⽆论什么医院,都可以报销90%。
4、⽆论哪⼀类⼈,门诊、急诊⼤额医疗费⽀付的费⽤的最⾼限额是2万元。
举个例⼦张先⽣在三级医院第⼀次住院,出院时总共花费10000块钱。
他⾃⼰按照70%的报销⽐例,计算出的报销⾦额是7000元。
⽽他的实际报销的⾦额少了很多。
张先⽣不解的问:“不是按70%报的吗?你们报错了吧?”医保窗⼝⼯作⼈员解释:“去除1800元的起付线及不予报销项⽬、⾃付及部分⾃付药品⾦额后的70%。
”张先⽣听了很不解,并且⾮常⽣⽓的说:“你们必须按照70%报销。
否则,我去消协告你们!”⽽后经过医保科⼯作⼈员耐⼼的解释了很久,张先⽣才明⽩。
其实,有这样疑问的⼈不在少数。
那么我们就说说医疗费⽤多少钱以上(起付线)才能参与报销吧。
“起付线”是医疗保险的起付标准,当看病花费可报销部分费⽤累计达到⼀定⾦额后才予以报销,此时的⼀定⾦额即“起付线”。
门诊起付线为1800元,我们知道“起付线”以内的门诊费⽤不在报销范围,只能⾃付,当可报销部分费⽤累计达到1800元后才予以报销。
是不是在门诊花费超过1800元,就可以报销了呢?这可不⼀定,我们需要将门诊花费的费⽤中可报销部分进⾏累加,如门诊花费中检查费中予以报销部分和⼀些药品中予以报销的部分(全⾃付的药品不予报销,有⾃付的药品按70%到80%报销,⽆⾃付的药品按100%报销)累计达到1800元时,之后门诊花费的医保内费⽤才可以报销,这时门诊花费的费⽤往往超过了1800元。
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2017年学生医疗保险报销比例和范围
大学生医保报销
一、大学生医保报销比例
参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。
(一)、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%
2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%
3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
二、大学生医保报销范围
第一,住院报销没有病种限制。
住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。
《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院
手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。
第二,生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。
生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
第三,慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。
一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。
一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
第四,门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
大学生医保报销范围的明确划分,最重要是让大学生在自主缴费的时候做到“心中有数”,他们可以根据自身的需要,对医疗保障的项目进行“投资”,减轻自身不必要费用负担;其次,大学生医保报销范围的明确划分对于高校而言,也减轻他们的压力。
高校不需要统一要求学生缴纳一定的费用,免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过高的麻烦,以及后期学生声称不知费用去向的误解等等。
三、大学生医保报销流程
1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、
医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。
在不同医院就医,要提供不同医院的材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的材料;
2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。
报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。
(到非医保定点医院或诊所治疗,一律不能报销)
2017年学生医疗保险报销比例一览
小学生医保报销
一、小学生医保报销比例
少儿医保申报缴费的时间为每年9月到12月份。
待遇享受期按照学生、儿童的实际情况
予以区分,一是入学入托的学生、儿童,待遇享受期是参保缴费当年的9月份至缴费次年的8月份。
二是没有入学、入托的儿童,待遇享受期是参保缴费次年的1月份至12月份。
新生儿随出生、随参保、随享受。
少儿医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。
1、住院医疗保险待遇。
在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
2、门诊特殊病报销待遇。
门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
3、门急诊报销待遇。
在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
4、学生意外伤害附加保险待遇。
在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
二、小学生医保报销范围
小学生医保报销范围主要包括住院治疗所产生的费用。
当小学生由于患病而住院治疗时,家长们只要保管好相应的证明材料,那么便可以申请报销医疗费用。
除此之外,如果小学生由于急症留院观察并且转入住院治疗,那么前七天的医疗费用都是可以报销的。
当然,还有一些特殊的病种的治疗费用也是可以报销的。
最后,便是除了上述的三种情况的其他符合规定的费用。
三、小学生医保报销流程
许多的大型医院都可以直接进行医疗保险的报销,家长们只需要在出院的时候将相关的材料准备齐全,那么医院在结账的时候,便会抵扣可以报销的部分。
另外,家长们也可以带着报销所需的材料前往当地的社会保障局申请报销。
【温馨提示】
1、学生医疗保险根据学生医疗费用的多少,决定不同报销比例的医疗费用,而且报销中的药物的种类也是有规定的,再保险公司所列范围内的给报销,不再之列的不报,所以在发生医疗事故时,一定要告诉医生列通常的药用,具体的药物种类及报销比例,可以向所投保的保险公司询问,他们有相关的文件可查。
2、用药不同,医院等级不同,同样的病也会导致不同的报销比例。