2017陕西西安城镇居民医疗保险报销比例一览表

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陕西省城镇职工医疗保险报销的起付标准及报销比例

陕西省城镇职工医疗保险报销的起付标准及报销比例
您好!根据市人社发〔2015〕229号西安市人力资源和社会保障局 关于调整城镇职工基本医疗保险统筹基金 年度最高支付限额的通知,
一、将我市城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至40万元。
二、将我市城镇职工基本医疗保险参保职工(含退休人员)在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5%。
具体如下表:
住院费用档次
医院级别
起付标准以上至1万元
1万元以上至5万元
5万元以上至最高支付限额
在职职工个人自付比例
三级医院
15%
11%
5%
二级医院
12%
8%
一级医院
10%
6%
社区卫生服务中心
8%

退休人员个人自付比例
三级医院
12%
8%
二级医院
9%
5%
一级医院
7%
3%
社区卫生服务中心
5%

起付线
医院级别
起付标准(元)
第一次住院
第二次住院
第三次Байду номын сангаас院
第四次及以上
三级特等
950
800
550
0
三级
800
550
350
0
二级
500
300
150
0
一级
300
200
100
0
社区
200
100
50
0

社会保障部的城乡居民医疗保险报销比例

社会保障部的城乡居民医疗保险报销比例

社会保障部的城乡居民医疗保险报销比例社会保障部对于城乡居民医疗保险报销比例的规定是非常重要的,这直接关系到人们的健康保障和社会公平。

在我国的城乡居民医疗保险制度中,报销比例是指参保者在享受基本医疗保险待遇时,医疗费用中由政府承担的部分所占比例。

下面将对社会保障部对城乡居民医疗保险报销比例的规定进行详细探讨。

首先,根据社会保障部的规定,城乡居民医疗保险的报销比例分为不同档次。

一般来说,城乡居民医疗保险报销比例分为三个档次:基础档、中高档和高档。

基础档的报销比例一般在50%左右,中高档在60%-70%左右,高档在80%以上。

具体的比例由各地根据当地的经济发展水平和居民收入状况进行调整,以实现合理的报销比例。

其次,社会保障部规定的城乡居民医疗保险报销比例是综合考虑了多种因素的结果。

其中,居民收入是一个重要的考虑因素。

一般来说,城乡居民医疗保险报销比例与居民的收入水平呈正相关关系,即收入越高,报销比例越高。

这是因为高收入者通常有更多的支付能力,也更容易承担较高的自付部分。

此外,社会保障部还考虑了地区经济发展水平、基本医疗保险资金的供应情况等因素,以确保报销比例的合理安排。

再次,社会保障部通过不断完善和调整城乡居民医疗保险报销比例的规定,力求实现社会公平。

由于我国的医疗资源分布不均,城乡居民的医疗费用负担差异较大。

因此,在确定报销比例时,社会保障部会考虑到这些因素,尽量缩小城乡居民之间的医疗费用差距,确保每个参保者都能够享受到一定程度的医疗保障。

这也是社会保障部对于城乡居民医疗保险报销比例关注的重点。

最后,社会保障部对于城乡居民医疗保险报销比例的规定是动态调整的。

随着我国社会经济的发展和医疗保障制度的改革,城乡居民的就医需求和报销能力会发生变化。

因此,社会保障部会根据这些变化,适时调整报销比例,以满足参保者的医疗需求,并促进医疗保障制度的长期稳定。

这也体现了社会保障部对于城乡居民医疗保险报销比例的关注和重视。

2017陕西省医疗保险政策

2017陕西省医疗保险政策

2017陕西省医疗保险政策从陕西省卫生和计划生育委员会了解到,从2017年1月起,陕西将实行统一的城乡居民医保政策。

陕西城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于150元筹集,统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。

陕西发布的《关于加快实施统一的城乡居民基本医疗保险政策的通知》要求,城乡居民参保登记原则上实行属地管理。

除按政策规定参加职工医疗保险外,其他城乡居民以家庭为单位参保,大中专院校学生以学校为单位参保。

陕西全省将统一制定城乡居民医保个人缴费、财政补助标准。

2017年陕西全省城乡居民基本医疗保险个人缴费按人均年不低于150元筹集。

城乡最低生活保障对象、特困供养人员、计生特殊困难家庭、重度残疾的学生儿童、完全丧失劳动能力的重残人员、“三无”人员、低收入家庭60周岁以上的老年人及未成年人等参保人员,按照有关规定减免个人缴费。

陕西省卫计委要求,各市区要统一全市住院费用的起付标准、报销比例及封顶线。

统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例保持在75%左右。

其中,参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上的部分,由城乡居民医保统筹基金按照以下标准支付:在统筹区内,一级定点医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心),住院报销比例85%左右,但不得超过90%;二级定点医院住院,报销比例70%左右;三级定点医院住院,报销比例不低于50%。

参保居民在统筹区外定点医院住院,一级医院报销比例不低于70%,二级医院报销比例不低于60%,三级医院报销比例不低于50%。

关于加快实施统一的城乡居民基本医疗保险政策的通知陕卫体改发〔2016〕135号各设区市卫生计生局(委)、人社局、财政局,杨凌示范区社会事业局、人社局、财政局,韩城市卫生计生局、人社局、财政局,神木县、府谷县卫生计生局、人社局、财政局:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》(陕政发〔2016〕26号)和《陕西省人民政府办公厅关于统一城乡居民基本医疗保险提升服务效能的实施意见》(陕政办发〔2016〕79号)精神,为积极推动城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度建设,现就统一城乡医保政策有关事项通知如下。

2017陕西城镇居民医疗保险报销比例一览表

2017陕西城镇居民医疗保险报销比例一览表

2017陕西城镇居民医疗保险报销比例
一览表
西安医保险报销比例
参保报销方式:
城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,报销限额500元。

报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。

少年儿童报销:少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

城镇职工医保对象:城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费,部分打入个人账户(医保卡),用于购药等。

住院报销额为40万元。

新农合对象:西安地区农民每人每年报销15万,其中住院补偿为13万元,其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。

▼职工▼
在一个统计年度内,统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例,依据职工就医医院的级别及住院次数设置。

将我市城镇职工基本医疗保险参保职工(含退休人员)在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5%。

医院级别起付标准:
第一次:三级医院10%、二级医院8% 、一级医院6%;
第二次:三级医院7%、二级医院5%、一级医院4%;
第三次及其以上:三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%。

住院医疗费在各起付标准以下的部分,由个人帐户支付或由本人自付。

2017大病医保新政策 2017医保报销新政策

2017大病医保新政策 2017医保报销新政策

2017大病医保新政策2017医保报销新政策各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢医疗保险会对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用补助补偿,那么2017医保报销比例是多少?2017医保报销额度多少?下面是小编整理的2017医保报销新政策的内容,希望能够帮到您。

2017医保报销新政策一、城镇医保报销比例城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。

转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童。

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上。

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

二、职工医保报销比例一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

基本医疗保险报销比例(范围内费用)

基本医疗保险报销比例(范围内费用)
实报实销(除超床费)
其他离休人员
范围内实报实销,范围外85%基金支付(除超床费)
省直机关
职工
起付标准以上在职87%基金支付,退休89%基金支付
医疗保险大额医疗补助基金支付政策
人员类别
基金支付比例
西安市城镇职工
每自然年度医保基金累计支付超过5万元后转大额医疗补助基金负担95%,至封顶线
省直机关职工
每自然年度医保基金累计支付超过8万元后转大额医疗补助基金负担90%,至封顶线
基本医疗保险报销比例(范围内费用)
二级医院基金支付比例
人员类别
基金支付比例
西安市城镇职工
起付标准以上至1万元
1万元以上至最高支付金额
在职职工
85%
89%
ห้องสมุดไป่ตู้退休人员
88%
92%
西安市城镇居民
非从业人员
起付标准以上60%基金支付
儿童及大学生
起付标准以上70%基金支付(先心、白血病80%)
西安市城镇职工
1945年9月2日以前参加革命的离休干部
西安市城镇居民
无大额医疗补助

2017年最新农村医保报销比例

2017年最新农村医保报销比例

2017年最新农村医保报销比例【导读】新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加的农村基本医疗保障制度。

新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,2017年新农合三大类报销比例各是多少?下文将为您详细介绍。

一、门诊报销:(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。

(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院报销:(1) 报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2) 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、大病报销:(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;(3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;(4)三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

(5)省三级医疗机构补助比例提高到55%。

(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

2017新农合报销比例范围是多少

2017新农合报销比例范围是多少

2017新农合报销比例范围是多少2017年新农村合作医疗政策发布,城乡居民的医保报销比例也将提高,这次医保改革民众受益颇多。

那么2017新农合报销比例多少?下面是店铺整理的2017新农合报销比例范围的内容,希望能够帮到您。

2017新农合报销比例一、新农合门诊报销比例1、村卫生室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%;3、二级医院报销比例30%;4、三级医院报销比例20%;5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

二、新农合住院报销比例1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、新农合大病报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

2017年新农合政策解读参保范围年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,均可以在户籍地自愿参加新农保。

参保缴费时间参保时间从1月1日开始到9月30日结束,缴费时间将主要集中在1-6月份完成,参保人须将当年保费存入农村职工基本养老保险的农商行农保个人卡(存折)或将当年保费交给村会计由村会计缴纳至镇人社中心统一缴纳。

所需证件1、身份证复印件一份。

2、到村委会填写《登记表》2份,并由本人签字按手印确认。

缴费与缴费补贴缴费档次有300、400、500、600、700、800、900、1000、1500、2000、2500、3000、3600元13个档次,缴费档次300元的,政府补贴标准为40元,每提高一个缴费档次,政府补贴标准增加10元。

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2017陕西西安城镇居民医疗保险报销
比例一览表
2016西安基本医疗保险待遇上调了,西安医疗保险报销比例也有新变化。

西安市城镇职工和居民基本医疗保险有关政策进行调整,西安城镇居民基本医疗保险统筹基金年度支付限额调整至25万元。

此次调整,将强直性脊柱炎和类风湿关节炎2种常见慢性病纳入西安城镇职工和居民基本医疗保险门诊治疗慢性病补助政策范围,城镇职工基本医疗保险补助限额标准为2700元,城镇居民基本医疗保险补助限额标准为2500元。

将强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者在门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者在门诊使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗,纳入西安城镇职工和居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理,不设起付标准,符合基本医疗保险规定的医疗费用,城镇职工基本医疗保险由统筹基金支付70%、个人支付30%,城镇居民基本医疗保险由统筹基金支付60%、个人支付40%;将慢性丙型肝炎患者在门诊使用干扰素(含普通和长效干扰素两类)进行抗病毒治疗纳入西安城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种范围管理,不设起付标准,符合基本医疗保险规定的医疗费用,由统筹基金支付60%、个人支付40%。

社保基数怎么算
西安市人社局在2016年7月公布了西安市2015年社会平均工资,同时确定了2016西安社保最低基数为养老2845元,四险为3160元,住房公积金为1480元。

城镇企业职工基本养老保险缴费基数上下限:
2015年度陕西省在岗职工年平均工资为56896元,月平均工资为4741.33元,2016年养老保险月缴费基数下限(60%)为2845元,上限(300%)为14225元。

四险缴费基数上下限:
2015年度西安市在岗职工年平均工资为63199元,月平均工资为5266.58元,2016年失业保险、医疗保险、生育保险、工伤保险缴费基数下限(60%)
为3160元,上限(300%)为15800元。

公积金缴费基数上下限:
2015年度住房公积金缴存基数上限限额原则上不超过2015年西安市城镇
非私营单位在岗职工月平均工资5266元的三倍,即14124元/月。

新城区、碑林区、莲湖区、未央区、雁塔区、灞桥区、阎良区执行下限工资标准为1480元/月;长安区、临潼区、高陵县执行下限工资标准为1170元/月;周至县、户县执行下限工资标准为1060元/月;蓝田县执行下限工资标准为970元/月。

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