四肢骨折患者采用经皮锁定加压钢板内固定治疗的临床价值研究
锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床分析
采用统计 学软件 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０建立数据库 ， 过 ｘ 检验分 析 ， 通 ：
Ｐ＜ ００ ． ５为差异有统计 学意 义。
１ 资 料与方 法
１１ 一般 资 料 ．
．
２ 结 果
锁 定加压 钢板 同定组 临床 治疗优 良率 明 高于解 剖钢 板 同定组 （ ２２ ．２ Ｐ＜ Ｏ０ ， ｘ＝ ２２ ， ．５）差异有统计学意 义。 表 ｌ 。
疗优 良率 明显 高于解 剖钢板 固定组 （ Ｐ＜ ００ ， 异有统 计学意义 。 结论 锁定加压 钢板 内同定治疗 四肢骨折患者 ， ． 差 ５） 同
定效 果明显 ， 患者预后功 能恢复 良好 ， 值得临床推广应用 。
【 关键 词 】 定加 压钢板 ；四肢 骨折 ；内固定 锁
【 中图分类号 】 ６ ３４ Ｒ ８ ． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ － ４ ０ ２ ９ － ６ ６【 ０ ２） ３ ８ － ２ １ｒ ｎ 下肢不扶 拐 可连续 步行 ３ｍｉ， ｉ， ａ ｎ 并不 少于 ３ ０步 。差 ：ｆ ： 述指标均 为达到者 。
渗 血者及时更换 敷料 ， 保证 伤 口干燥 无菌 。术后第 ２ 天在床上
１ ， 骨平 台骨折 ５例 ， Ｏ例 胫 胫骨 上段骨折 ３例 ， 骨下端骨 折 ２ 胫 例； 病程 １ ． １ 。 ２— ５ｈ
锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的临床价值分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.07.156锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的临床价值分析范光艳1，邱伟2，于亚萍11.滕州市工人医院手足外科，山东滕州277500；2.滕州市工人医院骨科，山东滕州277500[摘要]目的探析锁定加压钢板手术应用于四肢骨折患者的临床价值。
方法选取2020年1月—2021年1月滕州市工人医院就诊的80例四肢骨折患者，随机分为参照组和观察组，每组40例。
参照组实施切开复位经钢板固定治疗，观察组给予锁定加压钢板手术治疗。
对比两组的临床各项指标、生活质量评分、临床治疗效果及并发症。
结果观察组的各项临床指标均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后6个月，观察组的躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
参照组固定物脱落2例，伤口开裂3例，切口感染2例，并发症发生率为17.50%；研究组切口感染1例，并发症发生率为2.50%，差异无统计学意义（χ2=3.472，P=0.062）。
结论锁定加压钢板手术可有效缓解患者的疼痛，改善其骨密度和骨代谢，缩短患者的住院天数，具有较高的安全性。
[关键词]锁定加压钢板手术；四肢骨折；临床观察[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(a)-0156-04Clinical value Analysis of Locking Compression Steel Plate Surgery in Pa⁃tients with Limb FractureFAN Guangyan1, QIU Wei2, YU Yaping11.Department of Hand and Foot Surgery, Tengzhou Workers' Hospital, Tengzhou, Shandong Province, 277500 China;2.Department of Orthopedics, Tengzhou Workers' Hospital, Tengzhou, Shandong Province, 277500 China[Abstract] Objective To explore the clinical value of locking compression plate surgery in patients with limb frac⁃tures. Methods A total of 80 patients with limb fractures from January 2020 to January 2021 were randomly divided into a reference group and an observation group, with 40 cases in each group. The reference group was treated with in⁃cision reduction and fixed by steel plate, and the observation group was treated with locking and pressurized steel plate. The clinical indicators, quality of life scores, clinical treatment effects and complications of the two groups were compared. Results The clinical indexes of the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Six months after surgery, the somatic function, psychological function and social function scores of the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The clinical efficacy of the two groups were compared, and the difference was statisti⁃cally significant (P>0.05). In the control group, there were 2 cases of fixation exfoliation, 3 cases of wound dehiscence and 2 cases of incision infection, and the complication rate was 17.50%; in one case of incision infection in the study group, the complication rate was 2.50%, and the difference was not statistically significant (χ2=3.472, P=0.062). Con⁃clusion Locking compression steel plate surgery can effectively relieve patients' pain, improve their bone density and bone metabolism, shorten the length of hospital stay, and have high safety.[Key words] Locking and compression plate surgery; Extremity fracture; Clinical observation四肢骨折即四肢处骨骼，因摔倒、车祸等因素导致的骨连接中断，主要表现：骨骼变形、患者活动[作者简介] 范光艳（1972-），男，本科，主治医师，研究方向为手足显微外科、骨科。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用作者：王志红来源：《中国卫生产业》 2014年第7期王志红永胜县人民医院外二科，云南丽江 674200[摘要] 目的观察锁定加压钢板治疗方法在四肢骨折方面的临床疗效。
方法对40例四肢骨折的患者采用锁定加压钢板内固定的治疗方法，并对产生的疗效资料进行整理及分析。
结果40例患者当中，其中40例在平均2.5个月的时间内骨折愈合完毕且情况良好，愈合率为100%；40例患者中有1例患者固定脱落，1例患者发生感染，并发症率为5.0%，同时根据Johner-wruh功能评分显示患者的肢体功能恢复的优良率为90.0%（36/40）。
结论采用锁定加压钢板方法治疗四肢骨折，具有骨折愈合率高、不良反应低以及术后肢体功能恢复快等优点，疗效确切，具有十分重要的临床意义，值得临床推广应用。
[关键词] 锁定加压钢板；内固定；四肢骨折[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0139-02四肢骨折较为常见，其治疗手段的发展持续贯穿于整个创伤骨科的发展轨迹当中。
上世纪50年代时，主要针对四肢骨折的治疗为恢复骨连接，大多数方法采用石膏或者是牵引固定的传统疗法，治疗周期长且疗效欠佳。
随着手术的普及应用，将切开骨折部位后内固定的方法应用于四肢骨折的治疗中，但是这种方法对软组织具有十分严重的损伤，造成了诸多并发症与留下后遗症。
近几年来，随着骨折手术技术的不断发展，在治疗四肢骨折的领域也研发出了一种新型治疗方法-锁定加压钢板内固定疗法。
这种方法设计思路独特巧妙，钢板和螺钉之间角度极为稳定，长钢板、少螺钉的新型固定技术不仅可以有效稳固骨折断裂，且可以使骨折处得到弹性固定，利于骨再生及骨愈合。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取的40例四肢骨折的患者当中，男性23例，女性17例，年龄范围为15~65岁，平均年龄38岁。
40例患者的伤情为闭合性骨折，受伤原因为：14例为交通事故；9例为摔伤所致；11例为受到强烈撞击所致；余下的6例为高处落物砸伤。
锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床疗效分析
１３ 骨折临床 愈合评判 标准 Ｊ 下肢 能完 全负 重 ， 。 ： Ｘ线 片显 示骨 痂连续 明显 ， 但骨 折线 模糊 可 见 ， 时骨折 端无 异 常反 同 应， 施加轻微 压力时有疼痛感。
１４ 统计 学处理 ： ． 数据处理均在 Ｓ Ｓ １． 计软件 上进行 ， Ｐ Ｓ １０统
［］ 李 ３
林， 著 ． 李显 重症 急性胰 腺炎 ４ 例 诊治 临床 分析 ０
［ 收稿 日期 ：０ １—１ ８ 编校 ： ２ １ ０—０ 潘宏 竹 ］
［］ Ｊ ．泸州医学院学报 ，０ ７ ３ （ ）： ７ ２０ ，０ １ １ ． ４
锁 定 加 压 钢 板 内 固定 在 治 疗 四肢 骨折 中的 临床 疗 效 分 析
徽 医学 ，０ ９ ３ （ ） １５ ２０ ，０ ８ ：２．
Hale Waihona Puke 衡 ， 内环境稳定 ， 保持 维持肾功能， 从而预防并发症 。 ｊ
本文研究 中 ， 在常规 治疗基 础上应 用 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ治疗 效果 显 著， 其优势主要为 ： ①技术简单 ， 设备不用复杂操作 ； ②迅 速缓 解腹部症状 ， 减轻腹 痛、 腹胀 以及 压痛 ； ③阻 断全 身炎性反应 ，
是一种临床常用 的血滤模式 ， 通过高分子材料滤器的强大吸附作
用， 清除细胞炎 Ｉ介质， 生 清除体内内毒素， 保持水 电解质和酸碱平
临床研究 ［ ］ Ｊ ．重庆医科大学学报 ，０ ５ ３ （ ）７ ２ ２ ０ ，０ ５ ：２ ．
［］ 谢贻祥 ， 中 ． ２ 马建 重症 急性胰 腺 炎 的综合 治疗 ［ ］ 安 Ｊ．
刘志辉 ［ 摘 （ 广东省阳西县织簧镇中心卫生院 ， 广东 阳西 ５ ９０ ） ２ ８０
要 ］ 目的 ： 探讨锁定加压钢板内固定 治疗 四肢骨折 的临床效 果。方法 ： 回顾 性分析 近年来 收治 的 １０例 四肢 骨折 患 ２
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效
定 螺钉 尾 端 的螺 纹锁 定 可相 互 吻合 ，使 钢 板 与螺 钉形 成 一 整 体 ，通 过带 锁螺 钉与 钢板 的稳定 对骨 折块 进行整 体加 压 ， 使得 钢板 、螺钉 和骨牢 固地连 接成一 体 ， 形成 一种 内支架 固 定 机制 ，与传 统钢 板相 比具有 更强 的抗 弯 曲和抗扭 转 能力 ， 稳定 性强 ，无需 对接 骨板进行精 确 的预折弯 ，对 骨外膜 的损 伤更 小 ，可以进行 单层骨皮 质 固定 ］ 。手 术 中注 意软组织 的 分 离 和骨 膜 的剥 离 应尽 量减 少 ，显 露 以能 供钢 板 的安 置 即 可 ，以减 少对 骨 折端 血 运 的损 害 ，钢板 宜 放在 骨 干较 平 的 面 ，必 须与 骨 面 紧贴 ，才 能保 症 骨 折端 的 密切 靠 拢 ； 如 桡 骨不 应放 在后 面 。尽 量不 将直钢 板变 形去 适应 骨 的弯度 ， 以免降低其 强度 。加压钢板 的安放 ，要 根据 张力带原 则 ，在 负 重条件下 ， 张 力侧在人 体重心线 的对侧 ， 例 如股骨 干骨折 ， 其 张力 侧在 股骨 颈对侧 ，即外侧 略偏后 ； 在 不负 重条 件下 ， 则 根据肌群 作用 、骨折 特点 以判 断其 张力 侧 。钢板要安 置在 有 肌 肉覆盖 的骨 面 ，不 致使 钢板 与皮肤 直接 接触 产生 疼痛 。 钻 头 必 须在 钢板 孔 中 心垂 直进 钻 ，应 用加 压 钢板 时 需用 导 钻 见 ，如有 偏斜 ，螺钉 头就 不能 紧密拧 入钢 板孔 的 凹陷部 ， 固定效 能必将减 弱 。术后应 即外 固定 ，直 至骨折 愈合 。ｘ线 显 示 骨 愈合 阴影 时改 用 单 拐 １～ ２月 后再 弃 拐行 走 。骨 折 愈 合 后 取 出钢 板 ，通 常加 压 钢 板 于术 后 １—２年 取 出。 由 于钢 板 与骨 的 弹性 系数 相 差悬 殊 ，肢 体负 重 应力 大 部分 通 过 钢板 而不 通过 其下 的骨质 ，造成 钢板 固定 部位 的 骨萎缩 ， 在钢 板 末端 正 常骨 质 与萎 缩骨 质交 界 处容 易 折 断或 在 去钢 板 后发 生再骨折 。故 钢板 出出后 ， 仍需适 当保护 ３～６个 月 ， 以免折 断。 综 上所述 锁定加 压钢板治疗 四肢 骨折安全 可靠 ，稳定性 好 ，值得 推广使 用 。
四肢骨折锁定加压钢板内固定治疗观察
３ 讨论
了药物进 入体 内的副作用。因此 及早泪道探通治疗技术适合在基 层医院广泛推广 为广大先天性泪道阻塞婴幼儿带来福音。
参 考 文 献
【 吴倩 ，于刚，全 晓杰，等 ． 天性泪道阻塞 ２ ４ 例回顾性 分析 ［ ． １ 】 先 ２８ Ｊ中 】
ｐ ａ ｅ ｆｘ ｔｏ ｆｌ ｒ ｃｕｒ ｓ ａ ｈ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ，ｒ ｔｏ ｐ ｃ Ｊｅ ａ ａ ｙ ｉ ｈ ｔｅ ｔ ’ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｏ ｋ ｏ ｄ ｎ ｒ ｌ ｔ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｒｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎｔ ｆｌｍｂ ｌ ｔ ａ ｉｎ ｏ ｉ ｉ ｍｂ ｆａ ｔ ｅ ｓｔ ｅ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ｒ ｕ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｎ ｌ ｓｓ ｔ ｅ ｐａ ｉｎ ｓ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｏ ｒ ｉ ａ ｙ ｐ ａｅ ｆｘ ｔ ｏ ｈ ｒ ａ ｍｅ ， ｏ ｏ ｉ
笔者所在 医院采取 四 骨折 锁定加压钢板 内固定治疗取得了令人 肢
满意的临床疗效 ，现将具 体｛ 隋况汇报如— ｏ Ｆ
１ 资料 与方法
１ 一般 资料 ． １
１ 疗效评定标准 ， ３
术后随访 ｌ～ ４个月，采用功能分 级评定标准 Ｊｈ ｅ－ ｕ 。 ２２ ｏｎｒＷｒｈ
将笔者所在 医院 ２０ 年 １ －００年 １ 月采取锁定加压钢 优 ： 畸形及神经 血管损伤，关节 活动及 Ｅ ０ 月 ２１ ２ 无 ｔ 活自 常生 理不 受限 ，
佳 ，导致 生活质量下降，缩短 生存 时间 。传统 的闭合复位、夹
下骨膜外 用骨膜 剥离子剪分离软 组织 ，形成一 个软 组织 隧道 的
与此 同时保 持 骨折 端 闭合 的状态 。位于骨表 面置入钢 板 ， 板及石膏托外 固定等常规疗法 ， 多数 病例的疗 效 良好， 对 但针对 形态 ， 严重粉碎性的骨折尤其累及到关节面的不稳定性骨折，上述常规 在 ｘ线下将 钢 板调 整 至合 适位 置后 ，将 远端 及 近端 分 别置 入 治疗 法准确复位难度极 大且易发生骨折复位后 的再移位 现象 。 螺 钉 １ ，利 用 ｘ 线机 ｃ型 臂对 骨 折复位 状 态 进行 观 察 ，复 枚 位成 功后，可再于远 端及 近端各植 入单皮 质锁 定螺钉 ２ ４枚 ； － 对皮肤 切 口进 行缝合。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板是一种新型的治疗四肢骨折的手术技术。
与传统的钢板治疗方法相比，锁定加压钢板在治疗效果和术后恢复方面具有明显优势。
该技术可用于治疗肢体各种部位的骨折，包括股骨、胫骨、尺骨、桡骨等。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的主要作用是固定骨折部位，防止骨折移位和断端错位。
相比传统治疗方法，锁定加压钢板具有以下优点：
1. 较小的手术创伤：锁定加压钢板的手术切口较小，术后恢复较快。
2. 更稳定的固定：锁定加压钢板可将断骨的断端牢固地固定在一起，避免断端错位或移位，有助于骨折愈合。
3. 术后恢复快：锁定加压钢板的术后康复期较短，可以快速恢复患者的肢体功能。
4. 减少并发症：传统的骨折治疗可能会引起各种并发症，如感染和创伤性关节炎等，而锁定加压钢板的并发症风险较低。
总的来说，锁定加压钢板是一种较新型的治疗四肢骨折的方法，能够有效地固定骨折部位，促进愈合，术后恢复快。
该治疗方法目前在临床上得到广泛的应用，已成为治疗肢体骨折的重要手段。
锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值
９ ．％ ． ｎ ｌ ｓ ｎ： ｒ ａｉ ｇ ｌ ａ ｔｒ ｓ ｂ ｏ ｋ ｎ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｐ ａ ｅ ｆ ａｉ ｎ ｉ ｍ ｘ ｔ ｎ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｒ ｃｐ ｅ ｏ Ｏ， ｅｐ ｔ ｅ ２０ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｏ Ｔ ｅ ｔ ｉ ｎ ｍｂ ｆ ｃｕ ｅ ｙ ｌ ｃ ｉ ｇ ｃ ｍｐ ｅ ｓ ｌｔ ｘ ｔ ，ｆ ｒ ｏ ｉ ｏ ｒ ｆ ａ ｉ ， ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｐ ｉ ｉ ｌ ｆ Ｂ ｉ ｏ ｎ ｈ ｌ ｈ ｒｐ ｉ ｏ ａ ｔ ｒ ｅ ｌ ｇ ａ ｄ ｓ ｆ ｔ ｓ ｅ ｈ ｓａｇ ｏ ｆｅ ｔ ｅ ａｒ ｆ ｃ ｅｈ ａｉ ｔ ｉ ｕ ， ａ ｏ ｄ ｅ ｃ． ｆ ｕ ｒ ｎ ｎ ｏ ｓ
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锁 定 加 压 钢 板 内 固定 在 治 疗 四肢 骨 折 中 的 临 床 价 值 Ｃｌ ｉａ ａｕ ｎ ｔｅ ｔ ｇ ｌ ｒ ｃｕ ｅ ｙ ｌ ｃ ｉ ｇ ｃ ｍ ｐ ｅ ｓｏ ｌｔ ｘ ｔ ｎ ｉ ｃ ｌ ｌ ｅｏ ａｉ ｍｂ ｆａ ｔ ｒ ｓ ｋ ｎ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｐ ａｅｆ ａ ｉ ｎ ｖ ｒ ｎ ｉ ｂ ｏ ｉ ｏ
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四肢骨折患者采用经皮锁定加压钢板内固定治疗的临床价值研究李洪治【摘要】 目的 分析研究四肢骨折患者采用经皮锁定加压钢板内固定治疗的临床价值。
方法 80例四肢骨折患者, 随机分为治疗组与对照组, 各40例。
对照组采用常规钢板固定方式, 治疗组采用经皮锁定加压钢板内固定方式, 两组均术后常规健康宣教, 对比两组的手术相关指标、疗效以及不良反应发生情况。
结果 治疗组的手术时间、手术后骨折恢复时间、患者对术后医护知识的掌握评分分别为(2.01±0.17)h、 (160.54±34.14)d、(88.91±5.08)分, 对照组分别为(3.44±0.33)h、(280.51±63.34)d、(68.31±4.55)分, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗组中优28例, 良10例, 中2例, 差0例, 治疗优良率为95.00%；对照组中优19例, 良13例, 中5例, 差3例, 治疗优良率为80.00%, 两组治疗优良率比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗组出现了1例切口感染患者, 不良反应发生率为2.50%, 对照组出现了6例切口感染患者, 不良反应发生率为15.00%, 两组不良反应发生率比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 采用经皮锁定加压钢板内固定方式治疗后, 可以减少对患者的生理创伤, 加快患者骨折部位恢复正常, 改善预后的同时, 有利于增加患者对健康宣教的依从性, 并减少了不良反应症状出现。
【关键词】 四肢骨折；经皮锁定加压钢板内固定；价值DOI ：10.14164/11-5581/r.2016.24.013作者单位：114200 辽宁省海城市正骨医院手外科四肢骨折发病非常高, 常规钢板固定虽然可以治疗骨折, 但是对患者会产生较大的生理创伤, 手术过程中出血情况比较严重, 对于患者术后恢复是非常不利的, 针对此临床中开展了经皮锁定加压钢板内固定治疗过程, 旨在提升手术疗效, 减少手术创伤, 促进患者术后关节功能早日恢复正常, 本文针对传统固定方式和新型的固定方式开展过程以及取得的临床疗效对比分析, 报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选取2014年3月~2015年6月的80例四肢骨折患者, 其中男43例, 女37例, 随机分为治疗组和对照组, 各40例。
治疗组年龄20~70岁, 平均年龄(37.18±11.11)岁。
对照组年龄20~70岁, 平均年龄(37.13±11.12)岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组采用常规钢板固定方式, 常规固定前, 根据骨折类型进行麻醉处理, 在骨折部位选择切口, 进一步对骨折处的皮肤、肌肉组织等及时剥离操作［1］, 在C 型臂下完成骨折复位操作, 将钢板置入, 固定螺钉, 缝合切口, 同时做好手术包扎固定处理［2］, 术后常规检查, 避免引起感染等不良反应症状。
治疗组采用经皮锁定加压钢板内固定方式, 采用微创经皮锁定加压钢板内固定方式开展手术治疗, 固定前, 根据骨折类型进行麻醉处理, 通常根据骨折严重程度以及骨折类型实施全身麻醉或者局部麻醉处理［3］。
在C 型臂下完成骨折复位操作, 复位成功开展后, 采用克氏针完成固定操作, 在骨折部位选择小切口, 采用剥离子对患者的肌肉、骨膜潜行分离［4］, 之后沿着患者的骨骼向上形成组织隧道, 选择钢板并且及时将钢板置入骨折位置, 在两端采用锁定螺钉进行固定, 在C 型臂下对患者钢板放置位置进行确认, 缝合切口, 同时做好手术包扎固定处理, 术后常规检查, 避免引起感染等不良反应症状。
两组均于术后常规健康宣教。
1. 3 观察指标及疗效评价标准［5］ 观察两组手术相关指标(手术时间、手术后骨折恢复时间、患者对术后医护知识的掌握评分)、疗效以及不良反应发生情况, 患者对术后医护知识的掌握评分采用自制量表进行评价, 评分越高效果越好。
疗效标准：优：患者的关节活动功能基本恢复正常, 四肢骨折症状痊愈, 日常生活也恢复正常, 没有引发其他不良反应症状；良：患者的关节活动功能明显恢复, 四肢骨折症状基本痊愈, 日常生活也明显恢复, 基本没有引发其他不良反应症状；中：患者的关节活动功能有所恢复, 四肢骨折症状缓解, 日常生活也有所恢复, 较少引发其他不良反应症状；差：患者的关节活动功能没有恢复迹象, 四肢骨折症状没有缓解迹象, 日常生活也没有恢复迹象, 引发其他不良反应症状。
优良率=(优+良)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差( x -±s )表示, 采用t 检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 两组临床疗效比较 治疗组中优28例, 良10例, 中2例, 差0例, 治疗优良率为95.00%；对照组中优19例, 良13例, 中5例, 差3例, 治疗优良率为80.00%, 两组治疗优良率比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组手术相关指标比较 治疗组的手术时间、手术后骨折恢复时间、患者对术后医护知识的掌握评分分别为(2.01±0.17)h、(160.54±34.14)d、(88.91±5.08)分, 对照组的手术时间、手术后骨折恢复时间、患者对术后医护知识的掌握评分分别为(3.44±0.33)h、(280.51±63.34)d、(68.31±4.55)分, 两组手术时间、手术后骨折恢复时间、患者对术后医护知识的掌握评分比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 3 两组不良反应发生情况比较 治疗组出现了1例切口感染患者, 不良反应发生率为2.50%, 对照组出现了6例切口感染患者, 不良反应发生率为15.00%, 两组不良反应发生率比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论传统钢板内固定方式虽然可以治疗四肢骨折疾病, 但是容易对患者产生较大的损伤, 影响了患者骨折位置的血流运行情况, 术后恢复比较慢, 容易引发切口感染等症状, 康复时间延长, 对患者的正常生活、工作等带来较大的不便。
但是微创技术实施后, 在临床中有着非常广泛的应用, 生物内固定方式治疗四肢骨折疾病, 重视对骨折位置的血流运行情况改善和保护, 减少对骨折位置的组织剥离, 对患者的骨折部位生理解剖结构起到了很好的保护作用, 有助于促进患者的关节活动功能早日恢复正常［6］。
本研究显示, 治疗组优良率为95.00%, 明显高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组不良反应发生率为2.50%, 明显低于对照组的15.00%, 差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组的手术时间、手术后骨折恢复时间均少于对照组, 且患者对术后医护知识的掌握评分优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
说明采用经皮锁定加压钢板内固定方式治疗, 整个手术操作过程比较简单方便, 术中出血量减少, 有效缩短了手术时间, 降低了感染症状发生率。
采用经皮锁定加压钢板内固定方式, 减少对患者的生理创伤, 对骨折位置的血流运行情况影响较小, 有助于对患者的骨折部位活动功能起到很好的调节改善作用, 加快患者骨折部位恢复正常, 改善患者预后的同时, 有利于加强患者对健康宣教的依从性, 使得患者及其家属掌握更多的关于四肢骨折的预后护理知识, 生活中加以预防和控制, 尽量避免危险因素, 提升其生活质量。
参考文献［1］ 汪来杰. 微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值. 中国中医药科技, 2014(z2):178-179.［2］ 董秀珍. 锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床疗效分析. 中国现代药物应用, 2015, 9(19):96-97.［3］ 李绍荣. 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果. 中国伤残医学, 2014(9):14-15.［4］ 韦忠宏. 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察. 医学理论与实践, 2016(2):206-207.［5］ 蒋德军. 四肢骨折应用锁定加压钢板的临床治疗观察. 中国现代药物应用, 2015, 9(7):56-57.［6］ 崔茂灿. 微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症的防治措施. 中国现代药物应用, 2014, 8(17):21-22.［收稿日期：2016-11-21］经皮肾镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的对比分析李海川【摘要】 目的 对比分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段结石的临床效果。
方法 96例输尿管上段结石患者, 将其随机分为观察组和对照组, 每组48例。
观察组患者采用RLU 治疗, 对照组患者采用PCNL 治疗。
对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间, 术后并发症发生率及术后1周结石清除率情况。
结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率为8.33%(4/48)低于对照组的27.08%(13/48), 差异有统计学意义(P<0.05)； 术后1周, 观察组结石清除率为95.83%(46/48), 明显高于对照组的83.33%(40/48), 差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 通过微创手术治疗输尿管上段结石, 采用RLU 较PCNL, 具有手术时间短、术后并发症少, 术后结石清除率高等优点, 在临床中疗效显著, 可在有相应医疗条件的医院推广使用。
【关键词】 经皮肾镜碎石取石术；后腹腔镜输尿管切开取石术；输尿管上段结石DOI ：10.14164/11-5581/r.2016.24.014作者单位：112000 铁岭市中心医院泌尿外科输尿管上段结石是泌尿结石的常见疾病, 临床中, 随着微创技术的不断发展, 泌尿外科采用PCNL 与RLU 逐步取代了传统的开放手术方法［1］。
本次研究, 选取2013年11月~ 2015年11月期间在本院诊治的96例输尿管上段结石患者为研究对象, 分别采用不同手术方式进行治疗, 观察并对比分析其临床疗效, 现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选取2013年11月~2015年11月期间在本院诊治的96例输尿管上段结石患者为研究对象。
将其随机分为对照组和观察组, 每组48例。