2014山东公务员申论热点：不要总让医生成为医患冲突牺牲品
2014山东选调生考试热点：关乎生命,必须“零容忍”
2014山东选调生考试热点：关乎生命，必须“零容忍”最近，一些年轻的爸爸妈妈们很纠结。
“看了那些关于‘问题疫苗’的报道，都不知道还该不该带孩子去打疫苗。
”到底是疫苗的问题还是偶合反应，最终需要权威部门的调查认定。
可是，对于拥有年幼孩子的家庭来说，打疫苗就好比一张上了发条的时间表。
去还是不去，纠结得再痛苦，几次三番，到了某个时间点，家长就必须得作决定。
“打还是不打”，成了需要拿出勇气和智慧来决断的问题。
在那些受过最起码的科普教育的爸妈们眼中，疫苗事关的，可不只是一时一地会不会引起不良反应的问题。
“有了不良反应，是不是意味着我的孩子在体质上有什么特别的地方?”“在照顾孩子的问题上，我们会不会还有没注意到的地方?”这些追问告诉我们，不少家长并非不理性的“热锅上的蚂蚁”，更没有一味依赖于医学的权威，而将对疫苗的不信任和不安全感全部推给社会。
相反，在“问题疫苗”这个其实需要更多专业意见的话题上，他们比任何人都严肃认真不含糊。
他们的希望和顶真在于，要对孩子的未来负责。
那么，如何让疫苗不再是家长的困扰、社会的隐忧?恐怕唯有确立“零容忍”的底线。
这里的“零容忍”，并非容不得医学或科学研究上的任何不良反应或小概率事件，那是珍贵的问题样本，是现代医学和科学得以进步的基石。
也并非容不得任何需要时间去等候的医学科学发现。
事实上，现代医学研究已经形成了一些可将不良反应带来的负面影响局限到较小范围的措施。
比如，提醒公众接受疫苗后有哪几个关键时间节点需要跟踪观察、可能出现哪些不良反应、如何处理，等等。
当然，更并非容不得公众对医学的认知还有待改进。
比如，有多少家长真正了解“观察期”的重要性，愿意在医院等候那30分钟?所以，“问题疫苗”的产生对“用药安全”、“接种安全”都是一次很好的告知和提醒。
但是，有些问题不该被容忍。
在问题发生前，相关药企、医疗信息发布者、医药服务推广者，对接种疫苗的好处大书特书，对不良反应、禁忌和注意事项则轻描淡写，施治者、接种服务提供者对需求方不尽提醒、告知之责;在问题发生后，相关责任方的责权界定不清，互相推诿或将责任推给所谓“科学经验的有限性”、“不良反应数据收集困难、时间成本高昂”;在问题善后处理上，医疗服务相关方存在侥幸心理，轻视对问题样本的收集和跟踪关注，对暂时可能还没有暴露出来的问题缺乏警惕之心。
2014年国家公务员面试热点预测及分析医德建设
【背景链接】2011年8月7日，在武汉打工的青年小曾，因为一时凑不够钱付1830元的医药费，让医生把自己已经打好石膏缝了针的右手，当场又拆线了，此事引起强烈反响。
8月8日，涉事医院调查后决定，对当事医生作出停止职业资格，离开临床岗位，深刻检查，并给予行政记大过处分。
该院相关负责人还专门去看望了小曾，当面赔礼道歉。
从报道中看，医院的态度还算及格，至此，关于小曾这件事的处理似乎已经可以画上句号。
恰在小曾遭遇见报的同一天，河北安国中医医院有5人被当地警方拘留。
这5人在7月底一次出诊时，涉嫌对一名被车撞伤的流浪女进行简单包扎后将其丢弃至邻县境内树林，导致该女子第二天死亡。
【标准表述】我国《执业医师法》明确规定:“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责”。
医者仁心,救死扶伤乃是医生的天职。
可从上述事件来看,既不见医生有丝毫“仁心”,也不见医院提供协商解决的办法,强硬的“缝后拆”发生在一家有上百年历史的公立三甲医院,拆开患者的伤口,不仅拆掉了当事医生的医德,也拆掉了和谐医患关系的桥梁,拆掉了人们对于医院的正常价值判断。
认钱不认人的医德沦丧近年来,一些医院见死不救、见伤不治的情形时有出现,而医院拒绝施救的原因,基本上都是因为患者无力承担医药费用。
担心提供医疗服务之后不能“回本”,这种利字当头、不管不顾的态度,显露出部分医务人员对待患者的冷漠。
缝针、拆线,两次手术的实施表明,有些医务人员并不在意医疗资源的浪费,而更在意“一手交钱一手交货”的买卖是否兑现。
由此来看,医院光顾着赚钱,凡事以金钱收益为衡量标准,以药养医的弊病同样的伤口,同样的处理流程:缝线、打石膏,小曾去的另外一家医院只花了800多元,才是武汉市第三医院1830元的零头,你能说这家医院没有按“物价局和卫生局批准收费”?现实是,一些医院成了地地道道不折不扣的市场化公司,在经济利益至上的价值取向下,无止境地追逐暴利。
2014年国家公务员考试申论真题及解析
2014年国考申论真题及解析给定资料：1、27岁的小邹认真的考虑了几次之后，还是决定不去参加周日约定好的教友福音会，他确实需要倾诉，但肯定不是向神父。
到目前为止，至少他并不认为自己已经到了需要求助于某种宗教的地步。
身高1.74米，体重150斤，在北方城市的机关大院内，这几乎是一个标准身材。
当小邹回顾自己进入“体制”的四年，注视着自己不论从体型还是心理，都逐渐被“体制”化，甚至连血压、血脂也与周围的同事趋同时，面对着在外人看来“很顺”的处境，他有了一种莫名的骚动。
对于这份职业，小邹的理解来自于四年间循环往复的工作节奏，作为一个普通工作人员，他只不过是需要在每个时间段内完成“规定动作”，虽不能消极怠工，但也不需要超额完成任务，四年来的工作天天如是，没有什么波澜。
最近一段话时间，感觉有些困惑的小邹，周末经常到一家心理诊所，就青年社会心理问题进行咨询。
事实上，小邹并不认为自己心理有问题，他只是想印证一下自己的某些想法是否合乎常理。
结果很意外，当需要向心理医生介绍自己的情况时，小邹这位当年大学校园里的校报写手竟然发现自己无从谈起，他心想“或许是事情太多，没办法很完整的表述清楚”。
“说真的，目前这个工作节奏是五十岁以上人的节奏，对我来说这个节奏感觉上有点压抑。
”小邹思考着，一字一顿的说，“有时我在想，我会不会真的习惯这种节奏，换句话说，是不是已经被这种节奏所禁锢，永远失去某些竞争力了呢！”有一段时间，小邹曾经尝试着改变自己的节奏，对于自己分内应为的工作一丝不苟，提高工作效率，而对于非分内的工作，熟悉业务流程的他也尽量帮着跑，他希望这样能够时刻让自己处于一种高效率的工作状态中，“不会有被社会主流抛弃的感觉”。
然而，小邹很快放弃了这种做法。
因为他这样的工作态度，让周围的同事极不适应，经常有人认为他是多管闲事；领导也找他谈话，希望他能够“稳重一些”。
到了发薪日，小邹的薪水也仍然是那个很少变化的数字。
面对心理医生的时候，小邹把自己这种情况总结为和体制节奏有些不搭调，他梦想能有所改变。
2014事业单位面试热点：紧张的医患关系
2014事业单位面试热点：紧张的医患关系第一篇：2014事业单位面试热点：紧张的医患关系给人改变未来的力量近几年来，患者或其家属冲击、打砸医院，殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生，且呈现出上升的趋势，有些地方的少数医患矛盾急剧升级，有向暴力事件演变的趋势。
对于紧张的医患关系，请谈谈你的看法? 【参考答案】当前日趋紧张的医患关系不仅严重影响医疗卫生的正常秩序，而且容易引发严重的社会问题。
我认为造成医患关系紧张的原因如下：首先，医院及医务人员没有责任心。
他们对患者未尽到应有的义务，缺乏与家属沟通的技巧，服务态度不好，导致家属不满意。
其次，我国当前医疗保障水平仍较低。
由于病人看病自费比例较高，遇大病时难以承受高额开支，在这种情况下如果病人死亡，对家属的打击是巨大的，也极易产生医疗纠纷。
再次，执法人员执法不力。
当严重医患纠纷发生时，医院方都会打110报警，而执法人员到现场后只是劝解，并未采取必要的强制措施，直至发展成恶性事件才采取行动。
最后，新闻媒体的不当渲染。
某些新闻媒体在报道一些医疗事件时，存在不切实际的渲染，给群众留下了心理疑虑。
分析了原因，我们就可以从以下四方面着手来缓解紧张的医患关系。
第一，对于医院，要加强医务人员的管理，始终将社会利益放在第一位。
给人改变未来的力量第二，对于医务人员，应当提高医术水平，提高医德修养，竭尽全力地为患者提供优质服务。
第三，对于患者，要加强就医道德的宣传教育。
第四，对于政府部门，应制定和完善相关的法律、条例来规范医患关系。
张的医患关系。
第二篇：2014事业单位面试热点：紧张的医患关系给人改变未来的力量近几年来，患者或其家属冲击、打砸医院，殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生，且呈现出上升的趋势，有些地方的少数医患矛盾急剧升级，有向暴力事件演变的趋势。
对于紧张的医患关系，请谈谈你的看法? 【参考答案】当前日趋紧张的医患关系不仅严重影响医疗卫生的正常秩序，而且容易引发严重的社会问题。
2014年公务员考试申论热点：医保患者
华图网校：2014年公务员考试申论热点:医保患者【背景链接】据新华社北京1月10日电(记者王海鹰李亚红程士华)近来，一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时，不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬，是何原因导致了医院服务态度如此不逊?【原因分析】由于公共财政对医院投入不足，而且较多集中在基建和设备方面，迫使医院通过创收弥补运行费用不足，而从医保病人身上赚不到多少钱，就不愿意接收。
医保部门给医院支付的预付额，与患者的实际需求之间并不是始终处于平衡状态。
很多时候，很多医院的预付额与患者的实际需要之间存在较大差距，预付额满足不了实际需要。
在这种情况下，医院为了避免自己为患者承担医保资金，避免出现超出预付额的情况，确保医院自身的利益不损失，就会不接纳医保病人治病住院。
医保部门将医保限额分配给医院，等于将控费的压力转移给了医院，医院再通过层层传递，导致处于下游的医疗服务行为在实质上发生了扭曲。
【问题分析】为了控制费用，一些医院提出，当期医保资金用完后，不准接收新的医保病人，哪个科室接收，由哪个科室承担病人的医疗费用。
干了活，不但拿不到钱，还要往里赔钱。
一方面医保资金不够用，另一方面，有限的医保资金被浪费。
有的患者仅作身体检查就要住院，因为城镇居民医保只报销住院费用，不报销门诊费用;还有的医保病人大量开药，认为医保的钱不用白不用，因为不用也得不到什么好处。
一方面，国家工作人员与城镇职工医保资金没有统筹使用，导致医保的替代功能难以充分发挥;另一方面，医保机构对医院的监督不够，导致一些社保资金浪费。
【建议措施】各地在确定医院的控费总量后，可以先预留一定比例的质量保证金和年终清算资金。
控费目标以月结算，年终再进行审核。
在此基础上，医疗服务数量或质量不符合要求的，将扣除保证金。
此外，各地将完善医疗保险信息系统，畅通举报投诉渠道，明确监测指标，加强重点风险防范。
同时建立部门联动工作机制，加强对违约、违规医疗行为的查处力度。
2014年中政申论热点(社会篇)——医患纠纷恶化现象
2014年中政申论热点（社会篇）——医患纠纷恶化现象【中政申论编者按】据合肥晚报报道，遭遇医患纠纷理赔无门，走法律途径成本高，患者家属到医院讨要说法的“医闹”现象时有发生。
令人欣喜的是，这种情况将有所改善。
近日，包河区医患纠纷人民调解委员会正式揭牌，为市区成立的首家区级“医调委”。
包河区现有各级各类医疗卫生机构246家，其中，省市级综合性医院14家、专科医院9家。
包河区相关负责人介绍，“总的来看，医患关系和谐，但是，也呈现医患纠纷数量加大、对立程度加大和处置难度加大的趋势。
”她解释，现在医患纠纷大多涉及人身伤亡，当事人双方情绪对立，行为方式激烈，稍处置不当，极易使个体性纠纷引发为群体性纠纷、行业性矛盾演变为社会性矛盾。
现有“私了”成功率低，“官司了”费时费钱费精力，造成医患双方不信任、不协调，医患纠纷不断累积、恶化。
【原因】第一，理念错位，人本误读。
理念错位，人本误读。
个别当政者将我们国家现在提倡的构建“和谐社会”，树立“人本观念”，错误的理解为“和稀泥”，自己不学习，社会管理能力差，水平低，提出“人民内部矛盾就要以人民币解决”，不分“青红皂白”，谁是谁非，混淆视听，缺乏公平与正义，使得恶人得利，严重毒化了社会风气，败坏了社会道德，加大了社会管理的难度；第二，法盲滥情。
在基层政权中，为数不少的“官员”，相关法律问题一无所知，为患方解答疑问时常闹笑话。
甚至连医疗事故、医疗侵权损害责任等这些基本概念都不懂，难以有效引导医患双方走依法维权的正道，而是随意乱讲，致使本来就比较复杂的医患纠纷越高越复杂，加大处理难度；第三，社会管理缺位。
个别地方，还存在本位主义，以为给群众多争取一些钱，就是为群众好，完全不顾不公正执政的“坏”的示范作用的危害；第四，社会管理缺乏规制；第五，惩恶扬善是政府职责。
惩恶与扬善二者相辅相成，恶不得惩，损害的是全体公民的利益；第六，在很多医患纠纷里面，有一群社会黑恶势力或者一些企图“渔利”之人。
公务员考试申论热点：凭什么相信医生
辽宁中公教育：凭什么相信医生几乎每一起医患纠纷，都是因为不相信医生所致。
不相信他们是白衣天使，不相信他们能救死扶伤，不相信他们会不收红包，不相信他们不过度医疗，不相信他们都尽心尽责，不相信他们能准确诊治，不相信他们不隐瞒真相，不相信他们不推脱责任。
不相信是有理由的。
比如，确有很多的医生，总是一副冷冰冰的模样。
再如，确有很多的医生，曾经收过红包。
还有，确有很多的医院，出现过医疗事故。
最近看到一组数字，2013年，仅河北省就发生医疗纠纷3190起，比上年增长7%。
发生起数占门急诊量的百万分之八，也占出院人次的万分之三。
我说的这些，都是不相信医生的理由。
但要换个角度，设身处地，将心比心，又会怎样看待这些问题?为此，我把上边这些话，说给了几位医生听。
发现他们心里的苦衷和哀愁，比我们还要多。
其一是为“任务”而苦。
医院的人员越来越多，设备越来越贵，而政府给医院的拨款，却越来越少。
没办法，很多医院都把“创收任务”，压在了医生的头上。
而且“创收”多少，直接与医生的个人待遇挂钩。
难哪，不开大药方，怎能完成任务?其二是为“误解”而愁。
都说医生收红包，而在一个医院里，能收红包和敢收红包的医生，只是极少数。
即便是那些收红包的医生，也大都是患者给惯坏的。
人家开始并没说要，而你却硬要往手里塞，并且越给越多，目的就是想得到特殊照顾。
其三是为“混杂”而怒。
由于近些年就业困难，很多人便把医院当成了旱涝保收的好单位，想方设法往里边挤。
于是就出现了一些“南郭先生”，混在里边滥竽充数。
他们不仅医术不过关，而且经常因为服务态度把患者激怒。
其四是为“失信”而忧。
社会诚信，本是一个公共的道德范畴。
只是由于医疗工作的专业性和神秘性，有些人便首先怀疑医生的医能和公平。
其实，就绝大多数医护人员而言，都真心愿意把病人治好。
即便个别出错，也像交通事故一样，纯属偶然。
信任是开启心扉的钥匙，诚挚是架通心灵的桥梁。
相互不信任的结果，只能是两败俱伤。
我们生活的是一个现代社会，也是一个法制社会。
2014山东政法干警考试申论热点：卫生保健服务
公职考试知名品牌2014山东政法干警考试申论热点：卫生保健服务【背景链接】近年来，“吸氧”成了一个时髦词汇，不少人在家自备制氧机吸氧，制氧机也因此成为不少人送礼的选择。
对此，国家食药监总局发出消费提示，目前尚无证据证明吸氧对正常人具有保健作用，相反，不适当地吸氧可能会对人体造成伤害。
【标准表述】[原因分析]成就吸氧神话的原因:一是与公众缺乏常识有关。
公众的科普素质低，缺乏基本的判断力，使得保健神话的生命力如此之强。
中公教育版权二是公众对卫生保健服务的需求无法满足。
当前，正规卫生保健服务缺位，使公众的保健需求长期得不到满足。
而这个缺口，还不仅仅是保健资源缺乏，由于保健本身并不能直接产生效益，医疗卫生服务机构对于预防保健工作有意无意的忽视，医疗体制本身所固有的“重治疗，轻保健”思想，对“保健神话”起到了推波助澜的作用。
三是过热的中医养生背后，缺少行业监管，行政执法更是毫无经验可鉴。
作为公司化经营的养生机构，打着中医药旗号营业，以娴熟的中医技艺做广告，却完全游离于卫生行政部门的监管之外。
[措施]第一，制定中医保健准入制度。
准入制的推行，要义不在于行政权力的扩张，而是行政职能的归位与有效履行，它在制度层面确立起政府部门的审查义务，进而确保中医养生这一公共健康服务行业能够步入规范化轨道。
第二，要设计出科学合理的技术规范和服务标准。
对中医养生保健机构的服务项目、场所环境、设备设施、人员资质等进行规范化定位。
中公教育版权第三，要在行政执法中确立法治化的审查。
以优良的执法落实优良的规则，这样才能避免有法不依和执法牟利等怪象，促使中医养生业健康有序发展。
山东省政法干警考试网：/html/zhengfaganjing/。
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2014山东公务员申论热点:不要总让医生成为医患冲突牺牲品
医患纠纷的解决和沟通，不能只是医生和患者之间的事，更不能在医患矛盾激化时让医生暴露在第一线。
现在有些患者动辄将矛头指向医生，拿医生出气，实质是医院管理方和卫生主管部门的失职。
中国的医患关系近些年来显得愈发沉重，发生在温岭的杀医血案，就是最新的故事。
10月27日晚，浙江温岭市第一人民医院内的临时解剖室走廊处，大部分医护人员和家属一起保护遇害医生王云杰的遗体。
因为当天，院方未征得家属同意，便试图将王云杰遗体送往殡仪馆火化，引发了家属和医护人员的不满。
据报道，28日上午，相关部门征得家属同意后，王云杰的遗体已被送往温岭市殡仪馆。
令人欣慰的是，虽然态势一度紧张，但由于各方的克制，现场一直较为平和。
医护人员没有与警察发生冲突，据一位参与抗议的医生说：“我们要求‘非暴力’，不会采取过激行为。
”这是一次较好的示范，提醒人们，不管什么时候，理性、冷静始终是最有效、最可取的表达方式。
当地医护人员这样的反应行为，显然不止是对遇害医生的哀吊，同样寄托了医务同行对当下医患关系的悲愤控诉。
在这样的情况下，相关部门需要作出认真的剖析。
如果，不对存在于医患关系之间的那些死结进行疏导，类似的血案或将不断重复。
如果梳理一下这些年来引起关注的砍杀医生的事件，我们会发现，不少行凶者本不是什么穷凶极恶的人物。
例如发生在哈尔滨的医生被杀事件，行凶者更是一个不谙世事的孩子。
包括本文提到的温岭杀医事件，有报道称凶手也本属于比较老实的人。
并非坏人的人在一念之间成为暴徒，这其实才是医患关系中真正的血腥所在。
引发杀医血案的因素可能有很多个，归根结底，还是医患沟通不足。
当前的医患之间，缺乏一种开诚布公的沟通机制。
需要明确的是，医患纠纷的解决和医患沟通，不能只是医生和患者之间的事，更不能在医患矛盾激化时让医生暴露在第一线。
现在有些患者动辄将矛头指向医生，拿医生出气，实质是医院管理方和卫生主管部门的失职。
医生不是个体户，管理部门的沟通作用必不可少。
当务之急是尽快建立规范的医患沟通体系。
对医院来讲，可以设置专门部门处理医患纠纷，比如调拨懂业务的人员到管理部门，以专业性解释患者的疑问，充分保障医生与患者双方的权益;卫生主管部门也应强化相关职能，对医疗纠纷的处置要简化程序、快速处置，让患者投诉有门，解惑有道。
医患关系紧张已经不是新现象了，每每出现这样的血案。
舆论总是呼吁尽快完善医患纠纷
协商解决机制，有的地方也做了很多探索，但遗憾的是，总会不断地有弑医个案，重新激化矛盾，加深裂痕。
医院管理方和卫生主管部门，在谴责暴力的同时，也应认清自己的责任。
每个血案发生之后，都应启动追责调查程序。
唯有如此，才更加有助于遏止医疗暴力事件的反复出现。
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