如何早期发现儿童智力障碍
智力障碍概述和特征要求
•
后部头颅突出
•
小型头颅畸形
•
耳朵下垂、变形
•
异常的小颚畸形
•
小型口腔
•
兔唇
•
颚裂
•
鼻尖朝上
•
眼睑出现皱褶（裂缝）
•
双眼之间存在较阔的空间
•
上眼睑下垂
•
手指重叠、扭曲
•
拇指发育不全（或者完全消失）
•
指甲发育不全
•
于第二脚趾与第三脚趾之间出现蹼状物
•
足部向内弯曲
•
臀部运动幅度受限制、小型盆骨
•
胸骨过短
1.出生前的致病因素 （1）遗传
①染色体异常：可分为染色体数目异常和染色体结构异常 两大类。目前，已发现60余种染色体畸变的病种，包括 常染色体和性染色体的数目改变与结构异常。
21-三体综合征（Down's Syndrome） 脆性X综合征（Fragile-X） 先天性卵巢发育不全综合征（Turner's Syndrome） 先天性睾丸发育不全综合征（Klinefelter's Syndrome） 18-三体综合征（Edward's Syndrome） 13-三体综合征（Patau's Syndrome） 5短臂缺失综合征（猫叫综合征） 4短臂缺失综合征（Wolf's Syndrome）
类别
支持程度
间歇的 有限的
所需要的支持服务是零星的、视需要而定的 （如失业或生病时）
所需要的支持服务是经常性的、短时间的（如 短期的就业训练或从学校到就业的衔接支持）
广泛的 全面的
至少在某种环境中有持续性的、经常性的需要， 并且没有时间上的限制（如需要在工作中或居 家生活中得到长期的支持服务）
2021年智力障碍儿童的发展与教育
智力障碍儿童的发展与教育欧阳光明（2021.03.07）1.我国智力障碍定义：智力障碍也称智力残疾、智力低下、精神发育迟滞、智力落后、智能障碍等。
我国的定义分是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。
此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。
智力残疾包括:在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。
2.美国智力障碍定义：①智力障碍是一种障碍。
②智力障碍意味着在智力功能上有显著限制，具体表现为，使用适当的智力测验工具进行评估时，其智商低于均数（M）两个标准差（SD）以上。
③在适应行为方面有显著限制，具体表现在概念性、社会性以及实践性技能方面限制。
④障碍发生在18岁以前。
3. ICF的定义：ICF是WHO提出的国际通用的在个体和群体水平上描述和测量健康的框架，是由身体功能和结构、活动和参与、环境因素和个人因素等四种成分组成的理论性结构。
在ICF中，残疾是指以下内容的任何一种或全部：损伤、活动受限、参与受限以及受环境因素限制。
损伤是指身体功能和结构明显偏离和丧失。
活动受限指个体进行活动的困难。
参与受限指个体在实际生活中遇到的问题。
环境因素指生活中的自然、社会和态度的环境。
所有ICF的成分都是独立并且相互关联的。
4.智力障碍定义使用的注意事项：在智力障碍定义的使用中，需要考虑以下几点：①当前功能的限制必须在一定社会环境和文化中考察，而不是离开其所处环境和文化割裂地评定，应以个体同龄伙伴作为参照对象。
②评估应当考虑文化和语言的多元性以及在沟通、感知、运动和行为方面的个别差异，兼顾个体多样性及其独特反应。
③在同一个体内部，局限往往与优势共存。
智力障碍人群是一个特殊的群体，他们某些方面表现为智力障碍，但同时也可能具备一些独立于其智力障碍的能力，表现在某些适应技能领域或某项适应技能的某一方面。
小儿脑损伤的早期发现及诊治
姿势异常
紧张性颈反射的姿势 仰卧位患儿，头 部转向一侧，颜面侧上、下肢伸展，后头 侧的上、下肢屈曲。1周左右出现，2月呈 优势。生后3月存在为异常。
明显的左右肢体不对称，颈、躯干或四 肢存在左右差别。
2月后仍有手紧握拳现象，上肢内旋位， 双下肢呈硬性伸展、交叉，尖足位。
主要是指在分娩过程中发生的急性缺氧所致的新 生儿窒息。常见的原因有:产力异常;脐带异常(脐 带过长或过短、打结、缠绕、脱垂、扭曲以及脐 带附着异常等);胎盘附着异常如前置胎盘;以及难 产、急产、异位产、异常先露、内倒转术、产钳、 胎吸助产、头盆不称以及催产素、止痛药与麻醉 药物使用不妥等。
胎儿因素
肿及脑缺血性坏死） 颅脑外伤（各种类型包括脑出血）
Байду номын сангаас
胆红素脑病(核黄疸)
高胆红素血症所致胆红素脑病，部分可
变为手足徐动型脑瘫。高胆红素血症致新生 仔兔脑瘫动物模型的实验研究结果显示，肉 眼观部分脑片可见浅黄色的黄染，以基底神 经节（丘脑、壳核、尾状核）与海马为最重。
缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病→脑损伤，导
根据瘫痪部位（指痉挛型 ） 分５种
• 单瘫Monoplegia • 双瘫Diplegia 四肢受累，上肢轻，下肢重 • 三肢瘫Triplegia • 偏瘫Hemiplegia • 四肢瘫Quadriplegia 四肢受累，上、下肢
受累程度相似
发育神经学异常
发育异常包括发育迟缓及异常发育。发 育迟缓表现为运动发育与同龄儿相比明 显落后（落后3个月以上）。异常发育 即病态运动发育，表现为姿势异常、反 射异常、肌张力异常。
肌张力异常
肌张力增高 角弓反张；手紧握拳现象， 上肢内旋位，双下肢呈硬性伸展、交叉，尖 足位。
儿童发育延迟的早期筛查和干预方法
政府持续加大对早期筛查和干预的投入,建立了专门的基金计划,为儿童及家庭提供所需的专业服务和辅助设备。
社会参与
鼓励社会各界如公益机构、企业等参与支持,提供多渠道的服务和援助。发动全社会关注儿童发展,营造良好的社会氛围。
可及性
确保各类资源和服务的可及性,让所有家庭都能平等获得所需的支持,缩小地区差异。
85%
85%
经过及时筛查和早期干预后,发育障碍儿童的康复率
3-5Y
3-5年
早期干预对幼儿发展的关键期
筛查工具和方法
问卷调查
通过标准的发育筛查问卷,了解孩子在各个发育领域的表现。问卷覆盖语言、社交、认知等多个方面。
现场观察
专业人员直接观察孩子在家庭、托儿所等环境中的行为发展,评估各项技能的掌握情语康复师、职业治疗师等相关专业人才,满足儿童发育需求。
信息共享平台
建立信息共享平台,为家庭提供相关服务、资源和政策信息,增加获取帮助的便利性。
政策及资源支持
政策支持
政府制定了一系列针对儿童发育延迟的相关政策,为家庭和医疗机构提供支持和指引。这些政策涵盖医保、教育、社会福利等多个领域。
辅助工具
运用图片、绘本、视频等辅助工具,帮助儿童理解和表达语言,提高学习兴趣。
个性化方案
根据儿童的具体需求和特点,制定针对性的语言训练计划,循序渐进地提高语言能力。
认知发展方面的干预措施
智力训练
通过拼图、积木、数字游戏等智力训练,可以提高儿童的注意力、记忆力和逻辑思维能力。
多元学习
结合书籍、多媒体等,丰富儿童的学习体验,培养其主动探索、创造性思维能力。
家长培养方案
提高家长认知
帮助家长了解儿童发育的特点和需求,提高对发育延迟的认识和重视。
幼儿智商低下的10个表现
幼儿智商低下的10个表现
1. 语言发展滞后：幼儿较晚开口说话，说话不清楚，语言表达能力较弱。
2. 社交能力差：幼儿无法与同伴进行有效的交流，缺乏与他人交往的兴趣，缺乏和他人沟通的能力。
3. 注意力不集中：幼儿容易分心，注意力不容易集中，对事物的兴趣也不持久。
4. 记忆力差：幼儿容易忘记前一刻的事情，学习新的知识也不能牢记。
5. 思维能力发展滞后：幼儿不能把一个事物与另一个事物联系起来，想象力也较弱。
6. 缺乏自理能力：幼儿不能独立完成简单的生活任务，如自己拿餐具，洗手，穿衣等。
7. 容易受到情绪影响：幼儿容易受到环境或情绪的影响，情绪不稳定，易发脾气。
8. 行为不端：幼儿容易出现咆哮、抓挠、贴身等行为，容易攻击他人，不能理解别人的感受。
9. 没有自我保护意识：幼儿不能控制自己的行为，不知道自己应该避免哪些危险的行为。
10. 缺乏自我控制能力：幼儿不能把握自己的行为，不能控制自己的情绪，容易发脾气。
0一6岁残疾筛查实施方案
0一6岁残疾筛查实施方案残疾筛查是对0-6岁儿童进行的一项重要工作，旨在早期发现和干预儿童可能存在的残疾和发展迟缓问题，提供及时有效的帮助，促进其身心健康发展。
为了有效实施残疾筛查工作，我们制定了以下0一6岁残疾筛查实施方案。
一、筛查对象范围本方案适用于0-6岁儿童，包括出生后的婴儿和幼儿。
筛查对象主要包括但不限于早产儿、低体重儿、出生缺陷儿、家族遗传病史儿童等高风险儿童，以及可能存在发育迟缓、听力障碍、视力问题、智力障碍等残疾问题的儿童。
二、筛查内容和方法1. 发育评估：通过儿童行为观察、发育量表评定等方法，对儿童的发育情况进行综合评估，包括运动、语言、认知、社交等方面的发育情况。
2. 听力筛查：采用听觉诱发电位、自发性耳蜗电位、耳声反射等方法，对儿童的听力进行筛查，及时发现听力障碍问题。
3. 视力筛查：通过视力表、眼底检查等方法，对儿童的视力进行筛查，发现并及时干预视力问题。
4. 智力评估：采用智力测验、发育测验等方法，对儿童的智力水平进行评估，发现智力障碍问题。
5. 血液筛查：通过血液检测，对儿童进行新生儿疾病筛查，及时发现代谢性疾病等问题。
三、筛查工作流程1. 筛查前准备：建立儿童档案，收集相关家庭和个人信息，为筛查工作做好准备。
2. 筛查实施：按照筛查内容和方法，对儿童进行相应的筛查工作，确保筛查的全面性和准确性。
3. 结果评定：对筛查结果进行评定，明确儿童的残疾风险情况，对高风险儿童进行进一步的评估和干预。
4. 结果反馈：将筛查结果及时反馈给儿童家长或监护人，提供相关的健康教育和干预建议。
四、筛查工作保障1. 专业人员：筛查工作由具有相关专业背景和经验的医务人员和专业人员进行，确保筛查工作的准确性和专业性。
2. 设备设施：提供先进的筛查设备和设施，确保筛查工作的顺利进行。
3. 健康教育：针对筛查结果，提供相关的健康教育和干预建议，帮助儿童及家长了解儿童残疾问题，掌握相应的干预方法。
五、筛查工作效果评估对筛查工作的效果进行定期评估和监测，及时发现问题并进行改进，提高筛查工作的质量和效率。
儿童注意力缺陷与多动障碍(ADHD)的早期识别和干预
儿童注意力缺陷与多动障碍（ADHD）的早期识别和干预简介：儿童注意力缺陷与多动障碍（ADHD）是一种常见的神经行为障碍，主要表现为注意力不集中、多动冲动和易分心，给儿童的学习和社交发展带来困扰。
早期识别和干预对于提高儿童的生活质量和日后发展至关重要。
本文将探讨ADHD的早期识别方法和有效的干预措施。
一、早期识别方法1. 家庭观察法：家长应密切观察儿童的行为表现，包括注意力集中时间、活动水平、冲动控制能力等。
多次观察并留意孩子在学习、游戏和社交交往中的表现，如注意力不持久、不能完成任务、过度活跃等，以及是否经常出现冲动行为。
2. 教师评估：教师在课堂上能观察到儿童的行为表现，并与同龄儿童进行对比。
教师可注意儿童的学习兴趣、任务完成情况、社交互动和与他人关系等方面的表现。
及早与家长交流观察到的问题，进一步确认是否存在ADHD可能。
3. 专业评估：如果家长和教师的观察认为儿童可能存在ADHD，应及早咨询专业医生，进行专业评估。
专业评估可以包括心理测验、行为观察、家庭背景调查等，以确定是否确诊ADHD。
二、干预措施1. 药物治疗：药物治疗通常是ADHD常见的干预方法之一。
常用的药物包括甲基苯丙胺（俗称Ritalin）和安非他酮（俗称Strattera）等，这些药物可以调节儿童大脑中的化学物质，改善其注意力和冲动控制。
2. 行为疗法：行为疗法主要通过学习和行为塑造技术来帮助儿童学习管理自己的注意力和行为。
例如，父母和老师可以使用奖励系统，激励儿童按时完成任务或保持良好的行为。
3. 学习支持：尽早提供ADHD儿童的学习支持非常重要。
教育工作者应根据儿童的特殊需求，采取差异化教学，提供适合他们发展的学习环境和学习策略。
个性化的学习计划和辅助工具可帮助ADHD儿童更好地参与学习。
4. 家庭支持：家庭提供的支持与理解对ADHD儿童的早期干预至关重要。
家长可以接受ADHD知识的教育，了解适应性的教养方法，并提供一个稳定、有秩序且有规律的生活环境。
婴幼儿自闭症有6个前兆及检测方法!
婴幼儿自闭症有6个前兆及检测方法！自闭症，也称为孤独症或孤独性障碍，是一种由大脑神经和基因病变引起的综合征，代表性的广泛性发育障碍。
婴幼儿自闭症通常在三岁之前出现，其中1/3的患儿在1-2年正常发育后出现退行性症状，而2/3的患儿则在生后逐渐出现症状。
那么，婴幼儿自闭症有哪些前兆呢？婴幼儿自闭症有6个前兆1）目光呆滞反应迟钝：婴幼儿在出生后眼神比较发呆呆滞，没有精神对声音反应迟钝。
2）社交障碍：婴幼儿在出生后对周围的声音不敏感，反应淡漠没有大哭大闹的情绪。
同时，这部分婴幼儿很难与同龄孩子融入到一起，喜欢独处，独自玩耍，不会参加集体活动。
3）兴趣单一、异常：自闭的婴幼儿往往只对一种东西感兴趣，会反复的把玩。
同时，他所玩的东西并不一定是玩具，有可能是属于门把手之类的特殊物品，持续时间会比较长。
4）智力异常：婴幼儿会出现发育落后的情况，会约50%的自闭症患儿智力落后，比同龄孩子的智商低50%智力正常或超常。
5）不会玩耍、感知觉异常：有些患儿对某些声音、视觉图像特别喜好，痛觉迟钝，不喜欢拥抱，恐惧坐电梯。
他们很难与同龄孩子融入到一起，喜欢独处，独自玩耍，集体活动时也不会参加，而且个别孩子还会出现多动以及注意力不集中等症状。
6）语言障碍：患儿语言发育落后说话比较晚，通常2岁仍不能说话。
部分患儿出现语言倒退，而且不会与人交流，说话时言语比较刻板，声音以及速度都会出现异常情况，不会与正常的同龄孩子进行交流。
怎么检测婴幼儿自闭症？科学研究显示，对3岁左右的自闭症患儿进行早期行为治疗后，IQ能平均提高30分，并且在之后的7年跟踪研究中保持相当水平，所以及早发现治疗是应对婴幼儿自闭症的关键。
有数据表明，90%的婴幼儿自闭症案例和基因有所关联，因此我们可以通过基因检测的方式进行筛查。
目前香港中环专科体检中心提供Mygenia遗传性健康风险评估检查，只需约9000人民币即可进行全基因组定序，筛查200多条相关基因，有效检测孩子是否有携带自闭症的基因，筛查婴幼儿是否有患自闭症的风险，官网即可预约。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如何早期发现儿童智力障碍
观察
观察儿童的动作、语言、思维、想像、学习，以及人际关系和生活自理能力等方面的情况。
最先观察到的是动作方面的发展迟缓，如不能抬头、不会翻身、坐立不稳、不会爬行等等，如手部动作笨拙、协凋能力差、手的动作和眼睛不能配合；然后才发现其他方面的发展迟缓，如不会说话、词汇贫乏、不会唱数、点数，不能与同龄儿童一起玩耍等，不会自己上厕所、穿衣、吃饭等等。
经验表明，母亲及家人对儿童进行观察后所提供的有关情况对于诊断儿童是否存在智力
障碍最为重要。
比较
由于现在很多家庭只有一个孩子，如果父母只是单独观察自己一个孩子各方面的情况，会由于经验不足而不能及时地发现孩子存在的问题。
因此，必须将自己孩子与别的同龄儿童作比较，这样才容易发现存在的差异。
家长应该认识到，在正常范围内，孩子会有一定的个体差异，有的孩子发展较早，有的孩子发展相对迟一些；有的孩子在一些方面发展早些，而在另一些方面发展比较迟。
因此，应该全面地比较，如果一个孩子在较多方面发展得均比较迟缓，且比较明显，就应该引起家长的注意。
这时家长应该向专家进行咨询。
咨询
当家长发现自己的孩子可能存在发展迟缓时，可以向当地妇幼保健医院（站）、儿童保健医生、心理咨询医生、特殊教育教师或康复训练人员进行咨询，了解智力障碍的基本知识、智力障碍儿童的临床表现等，并且在上述人员的指导下对孩子进行必要的检查和诊断。
幼儿园或学校的教师容易发现儿童在学习方面存在的问题，尤其是在数学概念、计算方面以及语言理解和表达方面存在的显著问题，人际关系和日常社会生活等方面存在的障碍。
教师发现儿童存在智力障碍问题时，应该与家长（或监护人）联系，需要让家长了解真实情况以便配合。