关于BECKMAN COULTER五分类血球分析仪分类报警PC1的讨论
血细胞分析仪优缺点总结
优缺点比较SYSMEX:用户数量多,售后服务有保证，总体质量不错,采用生化染色结合散射光的方法，受一些异常细胞的干扰较少库尔特：分析重复性和准确性最好，缺点：成本较高，维修成本也最高贝克曼—库尔特STKS 甚至可以支持CD4和CD8的分类库尔特的GEN—S总体不错，试剂种类少，分析上用的是VCS技术，还可以免保养，只是试剂消耗量大ABX:价格便宜,缺点：故障高，稳定性差，分析精度不好拜耳：Bayer ADVIA120血液分析仪血小板线性宽,重复性好;网织红细胞计数CHr对缺铁性贫血的疗效判断有重要意义。
缺点用户少，Bayer ADVIA120的管道一体化,在一块透明板里面，堵塞拉就不知道怎么办，拜耳120所用的试剂种类多,出的项目也多（可分六类白细胞,引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。
有配套质控。
缺点是试剂消耗也大（冲管道等）,管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种：真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪(例如意大利的血球仪，更多的使用电脑软件的分析而得出的结果）。
我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。
首先看检测法，如果是试剂法，那么溶血素不应该少于四种.如果是激光法，溶血素不少于三种。
满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。
常见的五分类技术一般采用如下的检测方法①：VOLUME或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积）。
②:高频电磁波传导（Conductivitiy或称射频法.③：激光散射（LIGHT SCA TTER 或称光散射)。
④：激光散射+白细胞化学染色.即是在稀释液中加入过氧化酶(MPO）的底物及现色剂，根据白细胞的对MPO的反应分类。
我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析:库尔特—贝克曼（COULTER-BEKMAN）;日本东亚（Sysmex）；美国雅培（ABBOTT）;德国Bayer.一、电阻抗、射频及激光散射检测方法机型：美国库尔特—贝克曼（COULTER-BEKMAN）公司STK、MAXM等系列。
CD-3500血球分析仪报警故障检修
CD-3500血球分析仪报警故障检修
黄剑女
【期刊名称】《医疗卫生装备》
【年(卷),期】2007(28)1
【摘要】CD-3500血球分析仪在日常使用中计数时经常发生报警故障，有时只有RBC、WBC、HGB中的某一项出现堵孔报警，有时出现多项报警，报警出现时，相应的血细胞计数值与正常值比较有较大的偏差，有时计数值甚至为空白，仪器无法正常使用。
引起仪器出现堵孔的原因是多方面的，现归纳如下。
【总页数】2页(P90-91)
【作者】黄剑女
【作者单位】绍兴市人民医院,浙江省绍兴市,312000
【正文语种】中文
【中图分类】TH772+.2
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库尔特HmX全自动五分类血细胞计数仪故障分析与处理
【 键 词 Ｊ 细 胞 计 数 仪 ； 数 仪 检 修 关 血 计
［ 中图分类号 Ｊ ＴＨ７ ９ ８
［ 文献标志码 Ｊ Ｂ
［ 文章编号 Ｊ０ ７ ５０ ２ ０ ）８—０２ —０ ０ —７ １ （０ ７ ０ １ １０ ２
Ａｎａ ｙ ｉ ｎｄ Ｔｒ ｌ ｓ ｓ ａ Ｏｕｂｌ ｓ Ｏｔｎｇ ｏｎ ｔ ａ ｆ ｅ ｈＯ ｉ ｈｅ Ｍ ｌ ｕｎｃ ｉ ｎｓ ｏｆＣｏ ｔ ｒ Ｈ ｍＸ ｔ ｏ ｕｌｅ Ａｕｔ ｏｍ ａ ｉ ａｓ ｉ ｙ ｎｇ Ｃｙｔ ｅ ｒ ｔ ｃ ５ Ｃｌ ｓ ｆ ｉ ｏｍ ｔ ｙ
去尿素液 ， 实验证 明效果 明显好于 １ ％次氯酸钠和库尔特 清洗 ０
液； 二是气温低报警 ， 该仪器最佳测定温度为 ２ ℃ －２ ℃ ， Ｏ ５ 我
和分析 ， 它具有 自动化程度高 ， 检测速度快 ， 结果可靠等优点 。
关于 日常仪器维护和保养 ， 明书有 １ ７ 说 １ 条错误显示和故障对 策 。仪器使用 一年多来 ，我们碰到了各种故障的报警 ，经分析
５ Ｃｌ ｓ ｉｙ ｎ ｔ ｍ ｅ ｒ ｏ ｅ ｅ ｅ ｃ ． ａ ｓ ｆ ｉ ｇ Ｃｙ ｏ ｔ ｙ ｆ ｒｒ ｆ ｒ ｎ ｅ
Ｋｅ ｙ ｗｏｒｄｓ：ｃ ｏ ｅｔ ｙ；ｃ ｙｔ ｍ ｒ ｏｕｎｔ ａｉ ｅ ｎｃｅ ｅｒｍ ｎｔ ｎａ
库尔 特 ＨｍＸ五分类血细胞 计数仪 ， 是美 国贝克曼库尔特 公司生产的全 自动 分析仪 ， 该仪运用细胞 体积（ ｏｕ ） 细胞 Ｖ ｌｍｅ ，
．
白细胞不分类遇到 ３种情况 ， 一是分类混合池不洁净而致
单 向阀堵塞 ， 或流通式通道流速变慢和堵塞报警 。有此现象时
４ 血红 蛋白电压超出范围（ ＨＧＢ ＯＵＴ ＯＦ ＲＡＮＧＥ ） 报警
五分类血球原理总结
血细胞分析仪五分类检测技术与原理血细胞分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，随着近几年计算机技术的日新月异的发展，血细胞分析的技术也从三分类转向五分类，从二维空间进而转向三维空间，而且我们也注意到现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了和当今非常先进的流式细胞仪相同的技术，如散射光检测技术、鞘流技术、激光技术等等。
本文重点就五分类血细胞分析仪器的检测方法及其应用加以阐述1、电阻抗、高频电导及激光散射联合检测法这是Coutler公司1987年推出的新技术，血球悬浮在电解液中，用一定的电流通过传感器的内外两个电极，由于血细胞电阻抗很大，当血细胞通过两个电极时，电极间阻抗瞬间增大，形成幅度与血细胞体积成正比的电脉冲，根据脉冲的大小可测出细胞的体积。
在测量红细胞时，利用一个脉冲甄别器，将幅度较小的血小板脉冲去掉，保留红细胞和白细胞脉冲，因血液中白胞的数量不及红细胞的1/500，故其总数据近似认为是对红细胞计数。
在测量白细胞时，利用溶血素，使红细胞溶解，再对剩下的白细胞计数。
在对血小板计数时，调低脉冲甄别器的阈值，计出总数，再减去红细胞的计数（其中已包括白细胞的计数），即为血小板计数。
由于不同类型但体积相同的细胞产生的脉冲幅度相同，故仅靠体积是不能完全区分，利用高频电导法和激光散射分析白细胞内部结构可以弥补这一缺陷。
虽然细胞壁不能使低频电流通过，但能通过高频电流，细胞核的大小和密度不同，它们对高频电流的阻抗也不同，因此可以用来区分白细胞。
激光散射技术主要用来检查细胞膜表面特征和内部结构。
激光散射对细胞颗粒的结构和密度的区分能力强，粗颗粒产生的光散射比细颗粒强，借此可将粒细胞区分开来，美国COULTER公司的STKS、MAXM系列血细胞分析仪五分类就是利用电阻法、高频电导及激光散射联合检测法2、光散射和细胞化学染色联合检测法它利用激光散射和过氧化物酶染色技术进行细胞分类。
嗜酸性粒细胞有很强的过氧化氢酶活性，中性粒细胞浆内含有较为丰富的过氧化氢酶，单核细胞次之，原始细胞则极少，而淋巴细胞和嗜碱性细胞则缺管此酶。
五分类血球仪操作注意事项
五分类血球仪操作注意事项第一篇：五分类血球仪操作注意事项全自动血细胞分析仪操作注意事项1、开机：按下仪器左面的开关钮，仪器自动进行一个启动循环，包括冲洗循环和空白计数。
2、当启动循环完成时，本底计数结果将显示并打印出来。
3、如果空白计数没有在允许范围内，屏幕上提示《启动失败》；如果检测到试剂水平较低，屏幕显示《REAGENT LOW LEVEL》。
4、样品收集：必须用真空采血管采集静脉全血，把血放入容积大于100微升的微量采集管中，然后再PENTRA60中测定。
必须使用EDTA-K3作为抗凝剂。
5、样品量必须满足仪器测定的要求，如果样品量有问题会引起测定结果的改变。
6、混合：进行测定前，血标本必须充分轻柔地混合。
7、在测定样品前，应先进行质控测定，若质控超出了可接受范围，进行如下操作：重新测定一次质控；清洗仪器后，重新测定质控；打开一瓶新质控，重新定标。
8、测定样品：可使用两个标记模式，字母数字模式和数字数序模式。
9、按CBC/DIFF键，选择分析模式，在屏幕的右侧显示当前和下一个测定的模式。
10、分析：样品放置好后按样品针后面的吸样板或START键，当指示灯停止闪烁时，变为红色显示，拿走样品管；当指示灯变为绿色时，仪器可进行下一个标本测定。
11、自动清洗：仪器进行75个标本测定后，自动进行清洗循环，操作者也可在1~75范围内进行选择自动清洗频率。
12、每日工作结束后，必须进行standby/shutdown循环。
13、如果仪器必须重新开始测定时，首先应进行一次启动循环。
第二篇：A五分类血球仪招标参数5000五分类血液细胞分析仪招标要求一、招标要求1、国内知名品牌。
2、配置：标准配置。
3、售后服务要求：生产厂家须有经安徽省工商行政部门许可的直属分公司（提供营业执照和医疗器械经营许可证）,在安徽地区设有厂家直属的维修处和零配件中心，并配有5名以上厂家直属专业维修工程师。
4、本市二甲级别以上医院有该厂家生产的五分类血液细胞分析仪，列出医院名称、联系人、联系电话，以便实验室检测结果互认，降低患者检查成本。
血细胞分析仪优缺点总结
优缺点比较SYSMEX：用户数量多，售后服务有保证，总体质量不错，采用生化染色结合散射光的方法，受一些异常细胞的干扰较少库尔特：分析重复性和准确性最好，缺点：成本较高，维修成本也最高贝克曼-库尔特STKS 甚至可以支持CD4和CD8的分类库尔特的GEN-S总体不错，试剂种类少，分析上用的是VCS技术，还可以免保养，只是试剂消耗量大ABX：价格便宜，缺点：故障高，稳定性差，分析精度不好拜耳：Bayer ADVIA120血液分析仪血小板线性宽,重复性好;网织红细胞计数CHr对缺铁性贫血的疗效判断有重要意义.缺点用户少，Bayer ADVIA120的管道一体化,在一块透明板里面,堵塞拉就不知道怎么办，拜耳120所用的试剂种类多，出的项目也多（可分六类白细胞，引申的项目也不少），网织红几项参数也是由同一管血自动出的。
有配套质控。
缺点是试剂消耗也大（冲管道等），管路（很细又多）易出现堵塞等故障，自动进样也时有故障出现市面上所讲的五分类血球计数仪其实可以分为两种：真五分类技术的血球仪与假五分类血球仪（例如意大利的血球仪，更多的使用电脑软件的分析而得出的结果）。
我们一般区分这两种方法的仪器有下面经验。
首先看检测法，如果是试剂法，那么溶血素不应该少于四种。
如果是激光法，溶血素不少于三种。
满足上面条件即是采用真五分类技术的血球仪。
常见的五分类技术一般采用如下的检测方法①:VOLUME或称为电阻抗法(即是利用细胞的体积).②:高频电磁波传导(Conductivitiy或称射频法.③:激光散射(LIGHT SCATTER或称光散射).④：激光散射+白细胞化学染色。
即是在稀释液中加入过氧化酶（MPO）的底物及现色剂，根据白细胞的对MPO的反应分类。
我们就按其方法学对一般常用的几种五分类血球仪作出评价与分析：库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN);日本东亚（Sysmex);美国雅培（ABBOTT）；德国Bayer.一、电阻抗、射频及激光散射检测方法机型：美国库尔特-贝克曼（COULTER-BEKMAN)公司STK、MAXM等系列。
Counter 五分类血球计数仪的常见故障及检修
Counter 五分类血球计数仪的常见故障及检修Counter 五分类血球计数仪为县以上医院最为常用的血液分析仪，该仪器具有操作简便、运算速度快、准确性高等优点，目前广泛受到临床检验科工作人员的欢迎，我院引进该仪器使用至今，运行状态良好，但也出现过故障，现将常见的故障现象和分析处理报告如下：一、故障1（一）故障現象：开机做start up时，HGB（血红蛋白）无法通过，测试血样时，HGB（血红蛋白）无数值。
（二）故障分析与处理：首先观察HGB计数池红灯是否亮、液面是否正常;血样测试过程中有2次（读空白和计数）液面流动过程，二次液面应超过灯泡的位置。
观察中发现：测试血样过程中，HGB计数池中流入的液体较少，没有盖过灯泡的位置，故判定应是HGB管路流通出了问题。
根据流通途径逐个排查，查到SOL18（电磁阀）处，发现电磁阀的线圈电压（12V）正常，但是阀不动作，导致液体没有进入HGB 计数池。
换上新的电池阀，做start up能通过，但是在测试血样时HGB仍然没有数值。
查看HGB（Blank空白值），发现HGB空白值过高，应怀疑是HGB管道不干净引起的。
应清洗HGB管路。
这是因为HGB计数池在白细胞计数池的下面，且通过一个3字阀相连，所以从白细胞注入孔中打入次氯酸钠溶液。
次氯酸钠溶液应盖过小孔。
手动打开白细胞计数池下面的弓字阀，使次氯酸钠溶液流入HGB（血红蛋白）计数池中，并浸泡15min，再排空溶液。
并清洗计数池和小孔，处理完毕后，再测试血样时。
HGB测试正常。
二、故障2（一）故障现象：做网织计数时无结果（二）故障分析与处理：测试血样时网织无结果，而其它项目正常，说明仅是网织部分有故障。
从网织的线路图中可以看出，网织计数时需要染液泵抽200ul的染液进入染色池中，染色池的旁边有一个四通的十字阀。
十字阀的四个通道各按一个开关阀来控制液体的流出，可以把网织的通道分为2部分，以四通十字阀为中间段，先观察十字阀是否有染液通过，若有染液通过需查十字阀后的细红管流动池这一段管道中的电磁阀或三通是否堵塞;若无染液通过则需检查染液到十字阀处这一管道中的电磁阀或三通是否堵塞。
库尔特MAXM血细胞分析仪的保养及常见报警处理
库尔特MAXM血细胞分析仪的保养及常见报警处理
蔡坤
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2003(014)003
【摘要】@@ MAXM血细胞分析仪是Coulter血球分析仪家族中的一种较为先进的全自动血细胞分析仪,它对 WBC进行五分类计数,比其三分类机型,不但在测试技术方面更加先进,而且在集成方面也更加高度,测试也更加准确、方便快速,是目前较好的机型.但是如果不注意保养,小毛病就会频频出现,而仪器每出现一次毛病报警,处理好都要花上十几分钟,甚至更长时间,这将给我们按时完成每天较大工作量的工作带来了压力.因此,定期保养就显得十分必要了.笔者对该机操作多年,现将一些保养心得总结如下,以供探讨.
【总页数】1页(P19)
【作者】蔡坤
【作者单位】海南省人民医院检验科,海口,570311
【正文语种】中文
【中图分类】R446
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关 于 ＢＥＣＫＭ ＡＮ ＣｏＵＬＴＥＲ 五 分 类 血 球 分 析 仪 分 类 报 警 ＰＣ１波 市 医疗 中心李 惠利 医院 ，浙江 宁波 ３５４ ） １０ １
［ 中图分类号］唧 ７ ３ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１０ １２—２７ ２０ ３ ３６（０６｝１ — ０７—０ １ ０３ ３
Ｂ Ｃ ＭＡ Ｏ Ｌ Ｅ 的 Ｓ Ｋ ／ Ｅ Ｓ Ｌ ７ ０五 分 ＥＫ Ｎ Ｃ Ｕ ＴＲ Ｔ ＳＧ Ｎ／Ｈ５
１ 流 速变慢
类 血球分 析仪 在浙 江市场 的占有率极 高 ，在全 国也 占 有较 高 份 额 。本 文 试 图 讨 论 关 于 Ｓ Ｋ ／ Ｅ ＳＬ ７０ Ｔ ＳＧ Ｎ ／ Ｈ ５ 机 型 的分 类 报 警 Ｐ １的 各 种 情 况 ，希 望 给读 者 在 检 Ｃ 修 此类 仪器 时提供 帮助 。 仪 器对 血球进 行分 类 的工作原 理 ：使用 两种试 剂 Ｅ—Ｌｓ与 Ｓ—Ｌｓ。其 中 Ｅ—Ｌｓ Ｒ Ｃ与 ＷＢ ｙｅ ｙｅ ｙｅ使 Ｂ Ｃ同 时膨 胀 ，最 后 Ｒ Ｃ会 先 于 ＷＢ Ｂ Ｃ胀 破 。 Ｓ—Ｌｓ 被 ｙｅ使
样 本流 速变慢 。
鞘液压力 调节 阀进水所 致。液体 一 般从 ｃａ ｂｒ ｈｍ ｅ 中过来 。当 ｍｘ ｇ ｈｍ ｅ 中的液体由于排废 ｉｎ ａ ｂｒ ｉ ｃ 阀的损坏等原因 ， 中的液体无法排空。这时废液会 其 沿 着 以下路径 到达鞘 液压 力调 节 阀 Ｒ ３ （ 图 ２ 。 Ｇ 见 ）
ｍｘｎ ｈｍ ｅ－ Ｙ ５ Ｖ Ｊ Ａ— Ｑ ２ （ ４ ｉ ｇｃａ ｂｒ ￣Ｆ ９ 一 Ｉ Ｏ ｉ － ５ Ｄ １ ）一
ＶＩ — ５１ ＲＧ３。
其 中 ：分类 压差 ＝分类 样本 压力 一鞘液 压力 ； 液路 阻力就 是流 式通道 的孔径 大小 （ 格来讲 是 严 鞘液包 裹 着 的样 本流 的缝 隙大小 ） 。 因 ：流速 变慢 ；允许 的时间延 长 ；样 本浓度 改变 。
量每个 细 胞 的 ｖ，ｃ，ｓ值 。最 终 仪 器 根 据 检 测 到
０
（ ｃ ５ ｖ ２）
８９ 个 Ｗ Ｃ的 Ｖ ，ｓ １２ Ｂ ，ｃ 数据 ，利用软件分析 ，区分 出 ＷＢ Ｃ的五类细胞 所 占的百 分 比。 仪器 中 Ｐ １ 警 的 含 义 是 ：ＷＢ Ｃ 报 Ｃ结 果 在 １ ｋ与
造成流 速 变 慢 的原 因 ，首 选 考 虑 流 式 通 道 是 否 脏 ，增大 流动 阻力 ；其次 考虑 是否分 类压 力下 降 （ 见 图 １。而分类 压力 下降 又有 三种可 能 。 ）
ＷＡ Ｔ Ｊ Ｓ Ｅ ０Ｉｒ ｒ
直ＲａＰ ＳＡ ＠Ｒ ＰＵ ＤｔＲ ＩＴ ＦＥ Ｇ ＥＯ Ｆ Ｕ Ｓ
口ｌ ｌ
ＭＤＩ 【 ＮＧ ａ¨ Ｂ Ｍ ＥＲ
‘ ＲＧ ） ３
㈠ｎ蔼 ～ ｌ ｝
胀大 的 ＷＢ Ｃ恢复到接近于人体 自然状态的大小。这 个 膨胀 与皱 缩 的过 程在 混匀 池 中进 行 。之后 ，经过 这 样 处理 过 的样本会 一个 一个 地通过 流动 池 ，仪 器会 测
Ｌｓ 的 管 子摩 擦 到 ，容 易 破 裂 。ｍｘｎ ｈｍ ｅ 的 接 ｙｅ ｉ ｇｃａｂｒ ｉ
３ ７
医疗 装备 ２０ ０６第 ｌ 期 １
维普资讯
头 本身 断裂 也是 原 因之 一 （ 图 ３ 。 见 ）
少 ，于是 计数 的时 间就延 长 。这 时就要 检查 ：吸样 回
（）流式通道的进样管破裂或弯折 ，也会降低流 ３ 式 通道 的流 速 。
路 与样本 进入 ｍｘ ｇｃａ ｂｒ 回路 ，如下 ： ｉ ｉ ｈｍ ｅ 的 ｎ
吸样 回路 （ 图 ４ ： 见 ）
Ｎ ｅｌ Ｂ ｌ Ｂ Ｖ （ １ ＼ ｅｄ Ｄ — ｓ １ ） Ｊ Ｂｖ５ Ｓ （
Ｐｒｂ ｏｅ
ＶＬ ９／ ５ ＶＬ６ ５
（ 摘
要 ］ 本 文 简 述 了 Ｂ Ｃ Ｍ Ｎ Ｃ Ｕ Ｔ Ｒ ＳＫ ／ Ｅ ｓ Ⅲ ７０五 分 类 血球 分析 仪 的 分 类 原理 ，重 点对 此 类 Ｅ Ｋ Ａ Ｏ Ｌ Ｅ ｒ ＳＧ Ｎ ／ ５
仪器最常见的分类报警 Ｐ １ Ｃ 的各种情况进行 了分析讨论。 （ 关键词］血球 分析仪 ；分类报 警 Ｐ １ Ｃ ；讨论
．
我们 可 以从 三个 方面来 讨论 分类 的时 间延长 的原
（）样 本 压力 突然下 降 ２
般是 ｍｘ ｇ ｈｍ ｅ 上的管子脱落或破裂所致 。 ｉｎ ａ ｂｒ ｉ ｃ 特别是 加正压 做 为样本 压力 的这 根 管 子 ，经 常被 ｓ —
一
收 稿 日期 ：２０ ０ ０６— ６—１ ７
式通道中液体的流速是否正常。正常情况下流式通道 中液体 的流速 是 恒定 的 ，既不 能 太 快 ，也 不 能太 慢 。
公 式如下 ：
Ｆ ｏ Ｒａｅ： ｌｗ ｔ
ｍ ａ￣ ｍｎｃ ｌ ｅ
在冲洗鞘液支路时管道中积累了部分的压力 ， 在做样 本 时这个 压力 会 马上释放 ，造 成样 本通道 变狭 窄 ，使
间 ＝ （００ Ｗ Ｃ ×１。例如 ：样 本 的 ＷＢ ７０／ Ｂ ） ０ Ｃ结 果 为 ７０ ，则 允许 时 间 ＝ （００７０ ） ×１ ０ 。 ００ ７０／００ ０＝１ｓ 仪器通 过来监 测 实际分 类 时间 的长短 ，来 判 断流
使样 本 流速变 慢 ；如 果是 这两个 工字 型管 子堵塞 ，则
５ ｋ 间 ，且计数 时 间超过允 许 时间 的 ５ ％。允许 时 ６之 Ｏ
图 １
（ ）鞘 液 的压力 突然 变高 ，一般是 ： １ 鞘液 压力 调节 阀失效 ，需 要更换 调节 阀。
ＶＡ Ａ，Ｖ． Ｂ的工 字 型 管 子脱 出 ，在 做 样 本 时 Ｉ６ Ｉ４ ｉ ｆ
关 闭不严 ，造 成鞘 液 的流 量增 加 ，样 本 通 道 变狭 窄 ，