五分类法血细胞分析仪测定原理和散点图特征
血细胞分析仪的白细胞五分群原理与散点图
血细胞分析仪的白细胞五分群原理与散点图【前言】现在血细胞分析仪已经十分普及，在减轻工作压力的同时提升了效率。
然而，血细胞分析仪检测出来的结果，真的就是各种白细胞/红细胞/血小板的数值吗？并不见得！仪器实际上是获得待测细胞的一些参数和信号，将符合某些参数/信号的粒子划归为某种细胞，这一原理就决定了仪器一定会有犯错的时候。
观察散点图有助于发现这些问题，但也不是万能的。
所以，一定要制定复检规则并良好的执行，显微镜万万不能丢。
审核血常规报告时，除了仪器报告的结果（包括历史结果），也应观察仪器给出的直方图散点图，并结合临床资料。
一、VCS技术这是贝克曼/库尔特（Beckman/Coulter）血细胞分析仪的专利技术。
VCS分别是体积（volume）、传导性（conductivity）和光散射（scatter）的缩写，是五分群血细胞分析仪采用的技术之一。
VCS计数检测内容见表3-2它采用三个独立的能量来源在流动池内检测白细胞，将这三者结合，可以将白细胞分为五群（三种粒细胞和淋巴、单核细胞），见表3-3。
以下是VCS细胞检测立体散点图：【注释】M：单核细胞L：淋巴细胞N：中性粒细胞E：嗜酸性粒细胞B：嗜碱性粒细胞特别说明：N区和L区之间稀少的白色散点对应嗜碱性粒细胞（B）以下是仪器给出的平面散点图：你发现了吗？血细胞分析仪给出的散点图看似是二维的，其实是三维的【注释】A区：单核细胞（下图中的M）B区：嗜酸性粒细胞（下图中的E）C区：中性粒细胞（下图中的N）D区：淋巴细胞（下图中的L）C区和D区之间那些稀少的白色散点，就是嗜碱性粒细胞。
【小编注】贝克曼/库尔特（Beckman/Coulter）血细胞分析仪的一张白细胞散点图中，包括了外周血中常见的五类白细胞（包括嗜碱性粒细胞），而其他品牌的血细胞分析仪基本上做不到（一般都需要两张散点图）。
下图中的数字，是异常成分出现的位置：【注释】1、幼稚单核细胞2、幼稚粒细胞3、未成熟粒细胞4、中性杆状核粒细胞增多5、幼稚淋巴细胞6、异型淋巴细胞7、小淋巴细胞增多8、有核红细胞/血小板簇9、大血小板10、红细胞内寄生虫（如疟原虫）二、电阻抗、射频、流式细胞术和核酸荧光染色方法这是希森美康（Sysmex）血细胞分析仪采用的技术，国货迈瑞（Mindray）血细胞分析仪采用的技术/散点图与之相似。
五分类血细胞分析仪的原理及使用
五分类血细胞分析仪的原理及使用五分类血细胞分析仪是一种用于检测和分析血液成分的仪器。
它可以通过血细胞图像和数值结果，对白细胞、红细胞和血小板等不同血细胞的形态和数量进行评估。
这种分析仪是临床检验中常用的重要工具之一，它可以为医生提供诊断和治疗血液相关疾病的依据。
1.光散射技术：血细胞通过细胞流的方式，单独流经流式细胞仪的光学系统。
当细胞经过时，被激光器产生的细胞射线所照射，部分光线会被细胞吸收，同时细胞会发生散射。
根据细胞对光的吸收、散射情况，可以区分不同种类的血细胞。
2.染色：血细胞分析仪会在细胞流过时，对其进行染色。
常用的染色剂有双峰染色剂，如吉姆萨染色剂。
染色剂可以使红细胞、血管壁和嗜酸性和嗜碱性粒细胞成为红色，而淋巴细胞和单核细胞成为蓝色。
通过这种染色，可以更好地区分不同细胞类型。
3.细胞计数：血细胞分析仪中的传感器会对流过的细胞进行计数。
根据流速和激光器的射线强度，感应器可以检测每个细胞的通过时间和数量。
根据这些信息，可以得到各种血细胞的数量。
4.数据分析：细胞计数和各种血细胞的数量数据会被仪器收集并保存。
然后，这些数据会被传送到计算机上进行后续的数据处理和分析。
计算机会根据事先设定的参数和阈值，对细胞进行分类，并生成血细胞分布和数量的图表和报告。
1.准备样本：从受测者的体内采集合适的血液样本，使用抗凝剂进行抗凝，以保持血液的流动性。
2.装载样本：将采集的血液样本注入到血细胞分析仪的装载仓中。
确保样本装载正确，避免气泡和污染。
3.开始测试：启动血细胞分析仪，设定所需的分析参数和样本标识。
确保仪器正常运行，并按照提示进行操作。
4.分析结果：待测试完成后，血细胞分析仪会自动生成血细胞分布和数量的图表和报告。
用户可以在计算机上查看和保存这些数据。
需要注意的是，使用血细胞分析仪前需要了解仪器的操作规则和安全注意事项。
此外，样本的质量会对结果产生重要影响，因此应确保样本采集和保存的正确性。
总之，五分类血细胞分析仪是一种常用的临床工具，它通过光散射技术和染色等原理，可以对血细胞进行分析和计数。
【小结】常见血细胞分析仪的检测原理与直方图散点图
【小结】常见血细胞分析仪的检测原理与直方图散点图小编将以国内占有率排在前两位的希森美康（SYSMEX）和迈瑞（MINDRAY）的仪器为例来进行说明，这两个品牌的血细胞分析仪加起来占据了国内市场的一大半。
考虑到现在五分群仪器已经十分普及，本文不涉及白细胞直方图的有关内容。
血细胞分析仪检验图形：根据检测原理不同，分为直方图和散射图两种细胞分布图形。
【第一部分】血细胞直方图(Histogram)希森美康/迈瑞血细胞分析仪常规检测红细胞/血小板的技术为电阻抗原理，又称库尔特原理）：如上图所示，悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液是非导电的颗粒，当体积不同的血细胞（或类似颗粒）通过计数小孔时，可引起小孔内外电流或电压的变化，形成与血细胞数量相当、体积大小相应的脉冲电压，从而间接区分出血细胞群，并分别进行计数。
血细胞直方图，其横坐标为血细胞体积大小，纵坐标为不同体积细胞的相对频率，是表示细胞群体分布情况的统计图形。
它可以显示出某一特定细胞群的平均细胞容积、细胞分布情况及有无明显异常细胞群的存在。
直方图观察的内容：①峰的位置，反映主细胞群的位置有无异常。
②峰的高低，大致反映主细胞群数量的多少。
③峰底的宽度，反映细胞群容积大小的不均一性或离散程度大小，如RDW、PDW等。
④有无异常峰出现，和正常直方图相比有异常峰出现，多提示血液中有异常细胞群或干扰因素存在。
⑤峰的起始处或结尾处有无异常，若有多提示有干扰因素。
（一）红细胞直方图正常红细胞直方图是一条近似正态分布的单峰曲线，通常位于36~360 fl 范围内，横坐标表示RBC体积，纵坐标表示不同体积红细胞出现的频率。
正常红细胞集中在50～200 fl 范围内，可见两个细胞群体：一个是红细胞主群，从50～125 fl ，为一个两侧基本对称、较狭窄，呈现倒扣钟状的正态分布曲线；另一群是大细胞群，位于主群右侧不与X 轴重合拖尾部分，分布在125 fl ～200 fl 区域，又称“足趾部”，是一些大红细胞、网织红细胞、红细胞的二聚体、多聚体及白细胞的混合物。
SYSMEX五分类血球检测原理
二、速度的提升
❖ CBC: ❖ CBC+DIFF: ❖ CBC+DIFF+RET: ❖ CBC+RET:
100 个样本/小时 100 个样本/小时
80 个样本/小时 80 个样本/小时
三、新增血液报告参数
IG#&%
<DIFF通道>
RET-HE
<RET/PLT-O通道>
出新才精彩
关
谢注 生 命
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中 性
嗜酸
NRBC通道
❖NR 溶血素
➢ 白细胞膜上打孔 ➢ 有核红细胞溶解为裸核 ➢ 完全溶解红细胞、血小板
❖NR 染液
➢ 对DNA/RNA染色
NRBC通道
❖ 纵坐标：前向散射光〔FSC,反映细胞大小 ❖ 横坐标：侧向荧光〔SFL,反映核酸含量
NRBC
WBC
在XE-2100 上有更好的有核红 细胞测定方法,在专用的NRBC通 道中自动进行检测. NRBC被专门计数,同时WBC计数 值和淋巴细胞分类值被自动校 准.
XT2000i/ XT4000i
√
√ √√√ √
×
××
XT1800i √ √ √ √ √ × × × ×
XS
√ √ √√× × × × ×
XE5000比XE2100增加的功能
一、全自动体液检测功能 样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液
等 计数+分类 由DIFF通道测定,速度：38标本/小时
二、40微升微量血:CBC+DIFF+RET
鞘流阻抗法
RBC/PLT-I通道
前鞘流：避免多颗粒同时通过宝石孔——少计数 避免颗粒侧流——多计数
后鞘流：避免颗粒回流——多计数
五分类法血细胞分析仪测定原理和散点图特征
五分类法血细胞分析仪测定原理和散点图特征
张时民
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2008(014)012
【摘要】血液细胞分析仪是临床检验工作中最常使用的检验仪器,而具有白细胞五分类功能的仪器目前也已经非常普及.目前各厂家所生产的此类血细胞分析仪在检测原理上各不相同,在白细胞分类上更是使用了完全不同的检测方法和不同的试剂,所形成的白细胞分类散点图也完全不同,使用者在应用上和对散点图的解读上仍有一定困惑.本文介绍了目前世界上几个著名的厂商设计和生产的高端血细胞分析仪,根据他们的测定原理,配合其特定的散点图进行详细介绍,期望对使用此类仪器的用户有所帮助.
【总页数】10页(P1-9,44)
【作者】张时民
【作者单位】北京协和医院检验科,北京,100730
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.血细胞分析仪异常散点图对血液病的辅助诊断价值 [J], 张培瑜
2.血细胞分析仪散点图提示疟原虫感染1例 [J], 吴子娟;潘雯婷;黄嘉家
3.血细胞分析仪散点图提示疟原虫感染1例 [J], 吴子娟;潘雯婷;黄嘉家
4.经人工显微镜、MICM分型技术检查确诊的6例APL患者血细胞分析仪异常散点图特点 [J], 王肖静;欧歌;黄媛;陈建魁
5.关于五分类法血细胞分析仪测定原理和散点图特征分析 [J], 南鹏翔
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关于五分类法血细胞分析仪测定原理和散点图特征分析
五分类血球仪原理
五分类血球仪原理引言血球仪是一种用于自动化分析血液样本中各类细胞数量和形态的仪器。
其中，五分类血球仪是一种广泛应用于临床诊断和科研领域的设备。
本文将介绍五分类血球仪的原理及其在医学领域的应用。
一、五分类血球仪的原理五分类血球仪通过光学传感器和计算机技术，对血液样本中的各类细胞进行自动分析和计数。
其原理主要包括细胞计数、细胞分类和形态分析三个步骤。
1. 细胞计数五分类血球仪通过血液样本的吸取和稀释，将细胞分散在一个小容器中。
然后，光学传感器会通过流式细胞术或电阻法将细胞逐个通过一个计数装置，计算出细胞的数量。
2. 细胞分类在细胞计数的基础上，五分类血球仪会根据细胞的大小、形状和颜色等特征，将细胞分为五类，即红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞和中性粒细胞。
这一过程中，血球仪使用了光学传感器和计算机算法，通过测量细胞的光散射和吸光度来判断细胞的类型。
3. 形态分析除了对细胞进行计数和分类外，五分类血球仪还可以对细胞的形态进行分析。
它通过测量细胞的大小、形状和颜色等特征，来评估细胞的健康状况和异常情况。
例如，它可以检测出红细胞的大小和形状异常，白细胞的形态异常以及血小板的数量和形态异常等。
二、五分类血球仪在医学领域的应用五分类血球仪在医学领域有着广泛的应用，特别是在临床诊断和疾病监测方面。
1. 临床诊断五分类血球仪可以提供血液细胞的数量和形态信息，帮助医生进行疾病的诊断。
例如，白细胞计数可以用于评估患者的免疫功能和感染情况，红细胞计数可以用于评估贫血的程度，血小板计数可以用于评估凝血功能等。
2. 疾病监测五分类血球仪还可以用于监测患者的疾病进展和治疗效果。
例如，在白血病治疗中，可以通过血液细胞计数和分类来评估化疗的效果；在肾脏疾病监测中，可以通过红细胞计数和形态分析来评估肾功能的损害程度。
3. 科研领域五分类血球仪在科研领域也有着重要的应用。
它可以帮助研究人员进行动物模型的建立和疾病机制的研究。
例如，在肿瘤研究中，可以通过血液细胞计数和分类来评估肿瘤的生长和转移情况。
血细胞分析仪五分类检测技术及原理
血细胞分析仪五分类检测技术及原理血细胞分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，随着科学技术日新月异的发展，血细胞分析的技术也从几年前的三分类转向现在的五分类，从二维空间进而转向三维空间，同时现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了先进的技术，如鞘流技术、激光技术等。
下面就五分类血细胞分析仪器的检测方法及其应用加以说明。
1 采用阻抗、激光散射和荧光染色技术检测法直流电阻抗法（DC）用于测量细胞体积大小。
激光散射产生的前向散射光、侧向散射光和侧向荧光可用于探测白细胞体积大小、细胞内含物的情况（细胞核以及颗粒情况），侧向荧光则可以反映细胞内脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的含量，特有的嗜酸性粒细胞检测溶血剂Str-matolyzer-EO可将除了嗜酸细胞以外的所有细胞溶解或萎缩，含有完整嗜酸细胞的液体通过小孔可以按照电阻法计数技术进行计数。
在嗜碱细胞通道中，使用特殊溶血剂Strmatolyzer-BA可将除了嗜碱细胞以外的所有细胞溶解或萎缩，含有完整嗜碱细胞的液体通过小孔可以按照电阻法计数技术进行计数。
幼稚细胞检查通道（IMI）可以根据幼稚细胞膜比成熟细胞膜表面含有脂质较少的现象，在细胞稀释悬液中加入硫化氨基酸，由于占位不同，结合在幼稚细胞表面的氨基酸较多，对溶血剂有抵抗作用，当加入溶血剂后成熟细胞易被溶解，而幼稚细胞不易被破坏，可通过电阻法检测出来。
综合各个测量方法，得到白细胞五分类的图形和数据。
这种技术主要应用在Sysmex研制和开发的SE-9000、SE-9500、XE-2100、XT-1800等系列血液分析仪中。
2 电阻抗和射频电导联合检测法这种方法是分别采用四个检测系统来检测不同类型的细胞:（1）淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞检测系统:在细胞悬浮液中加入溶血剂使红细胞溶解，而使白细胞保持完整，细胞浆及核形态近似于生理状态，当这些细胞通过检测系统时，对白细胞进行电阻抗法（测量细胞体积）和射频电导法（检测细胞核和颗粒密度）的联合检测，结果将细胞分成淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞三个群体。