纸塑单包装灭菌手术剪刀的临床应用
纸塑包装标准切割应用探讨
当代护士2021年4月第28卷第12期（下旬刊）•165•纸塑包装标准切割应用探讨严佳佳摘要目的降低科室使用成本,保障无菌包使用安全。
方法将采用标准切割前的2017年设为对照组，采用标准切割后的2018年设为试验组，统计2017年7、8、9三个月份和2018年7、8、9三个月份的纸塑包装袋不同规格进货量并比较,护士长调查临床关于纸塑包装袋使用方便满意度。
结果纸塑包装袋由原来的20cm、25cm用量较多，改变为10cm、15c m用量较多，物资成本同比降低了8.2%,临床关于纸塑包装袋满意度由70%提升到99%。
达到了很好的便于储存、拆封、取用的效果，同时人力成本得到了大大的降低。
结论随着纸塑包装的更广泛运用，如何降低科室运营成本是我们消毒供应中心人必须考虑的管理范畴，标准切割后可有效地降低科室耗材成本,保证无菌物品供应的安全性，提高临床使用满意度。
关键词:纸塑包装;消毒供应中心;成本随着消毒供应中心专科的不断发展，除了提升自身专业技术的水平,更讲求临床护理的满意度,而纸塑包装凭借着其灭菌适用性强、有效期长、使用范围广等优势逐渐被消毒供应中心人D01：10.19793/ki.l006-6411.2021.12.063工作单位：230061合肥安徽省合肥市第一人民医院集团南区滨湖医院消毒供应中心收稿日期：2019-07-26发展成主流小物件和不常用器械的包装材料。
对于除手术室之外的临床科室，纸塑包装的可视性、有效期长、便于交接、物件小、器械使用率相对较低等的特点,被临床科室更广泛地选用。
所以在这一个现状之下,成本的控制，临床使用的方便是我们不断努力探索的一个细节，标准切割就是将进入消毒供应中心灭菌的常规器械进行测量，然后按照《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》⑴中对纸塑包装的要求，制定一个标准的切割要求，切割成固定尺寸,供一类器械进行使用。
下面就将我们选用的标准切割与传统宜接供应进行对比，阐述科室成本的降合国家相关规定的防护用品。
单个器械的纸塑包装方法 文档
单个器械的纸塑包装方法【目的】利用封口机的功能，根据包装材料的性能，在合理的温度下，对被灭菌的器械或物品进行密封。
从而建立无菌屏障，防止微生物侵入，并确保包内物品使用时的无菌状态。
【准备】1.用物：器械、医用封口机、切割器、纸塑包装袋、胶带切割器、包内化学指示物及包外化学指示物等；2.人员防护：穿专用长袖工作服、穿专用工作鞋、戴圆帽、卫生洗手或戴手套。
【适用范围】消毒供应室人员，适用于单个器械的包装。
【操作流程】【方法步骤】1、清洁、准备用物→1.1清洁包装台面，准备用物；1.2根据清单书写或打印灭菌标识。
1.3质量要求：包装台面清洁，用物齐全，标识清晰、书写正确、内容齐全，有品名、灭菌日期、失效期、包装操作者、质检者、锅号、锅次、灭菌操作者等内容。
↓2、检查器械的清洗质量及功能→2.1检查容器的清洗质量和功能；2.2质量要求：器械洁净，无血渍、污渍、水垢、锈斑、缺损等，器械功能良好。
↓3、预热，测试封口机功能→3.1打开医用封口机进行预热，当温度达到170—200之间时，开启传送装置。
3.2测试医用封口机的封口性能。
3.3质量要求：↓4、切割纸塑包装袋→4.1 根据器械的构造、特点，切割大小合适的纸塑包装袋；↓5、密封→5.1检测合格后，将合适的纸塑包装袋的一侧进行热封；5.2放置包内指示物；5.3将器械装入纸塑包装袋内，然后热封纸塑包装袋的另一侧；5.4质量要求：热封区域的宽度应≥6mm；封口处与袋子的边缘可≥2cm；器械距包装袋封口处≥2.5cm。
↓6、粘贴标签域书写灭菌信息→6.1将灭菌标识粘贴在热封区外侧或使用柔性笔在塑面及封纹外侧区域书写灭菌信息；6.2质量要求：灭菌标识黏贴或书写位置正确。
【注意事项】1.医用热风机在每日使用前应检查参数的准确性和密封完整性；2.纸塑包装袋质地较脆、抗拉力差等缺点，频繁检查易破损，因此应轻拿轻放；3.器械的放入：器械操作时把持的部位应与撕开方向一致；4.采用双重包装时应纸对纸∥膜对膜；5.书写信息应使用柔性笔在塑面及封纹外侧区域书写；6.灭菌后应观察是否爆袋、穿孔、湿包等。
手术室物品消毒灭菌
纸塑及无纺布包装（有 效期：6个月）
对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条 环氧乙烷和离子消毒灭
件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌 菌物品（有效期：6个
月）
4、 复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水 枪清洗。
锐利器械（含剪刀、穿刺针等）
清洁方法 1、机械清洗或手工清洗
消毒与灭菌方法 1、压力蒸汽灭菌
注意事项
2、清洗后擦干水迹，使用多酶浸泡（2-10 分钟）
2、对不耐高温、不耐湿热的物品采用 或环氧乙烷进行消毒灭菌、 过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌。禁止使用高压消毒方法
3、浸泡后除（镀铬器械、眼科精细器械、 镜头）其它腔镜器械则需要使用超声清洗
4、超声清洗后使用纯净水冲洗，吹干水迹 后使用润滑油浸泡（小器械30秒、多关节 大器械2分钟）
2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声 波清洗
2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子 体低温灭菌
镀铬器械、眼科精细 器械、镜头不适宜采 用超声波清洗。
3、严禁戊二醛浸泡灭菌
腔镜及附件
清洁方法
消毒与灭菌方法
注意事项
1、 所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行 清洗
1、首选压力蒸汽灭菌。
腔镜及开腹用的百克钳，一 次性开颅钻只可以用等离子
5、润滑后使用高压气枪吹干腔内水迹，用 软布擦干表面水迹
6、擦干后进行打包装消毒
胆道镜不宜采用过氧化氢等 离子灭菌方法
植入性产品
清洁
根据厂家提供要求进行器械清洗
消毒与灭菌方法 1、压力蒸汽灭菌
注意事项
1、植入性产品灭菌时必 须同时生物监测，检测结 果合格才能放行。
2、 紧急情况下灭菌植入
2、根据厂家提供器械包装、灭菌方 法和灭菌循环参数要求进行
纸塑单包装在口腔科门诊器械灭菌的应用
纸塑单包装在口腔科门诊器械灭菌的应用【摘要】目的探讨纸塑单包装在口腔科门诊器械的灭菌效果。
方法对我院口腔科门诊使用的器械：手机、持针器、缝合三角针、手术剪刀、蚊式钳、刀柄等采取纸塑单包装高压灭菌。
结果纸塑单包装具有可靠的屏障功能、包装体积小、宜于存放、阻菌性强、灭菌有效期长等优点。
结论医用纸塑包装纸阻菌效果可靠，可代替棉布及其他物品包装灭菌。
【关键词】纸塑单包装；口腔科；器械；灭菌；应用我院口腔科目前使用的手机、持针器等复用器材仍采用双层的棉布及不锈钢方盒包装灭菌，在使用过程中棉布要经过回收、漂洗、烘干、整理、运送，加上个别人员不小心污染包布如换药过程中将碘甘油、依沙吖啶等易着色的液体沾到包布上造成棉布污染，方盒在使用中反复打开影响无菌物品的灭菌效果。
本研究对我院口腔科器械：手机、持针器、缝合三角针、手术剪刀、蚊式钳、刀柄等采用纸塑单包装高压灭菌，对其阻菌效果进行了研究分析，其目的是为了改进复用器材的包装材料，延长灭菌物品的有效时间，减少医院感染发生的隐患，降低医疗成本。
1方法11将我院口腔科常用的器械手机、手术剪刀、蚊式钳、刀柄、持针器、缝合三角针等初步处理后送供应室再次清洗后用纸塑袋单包装高压灭菌。
12对灭菌后的物品进行抽样细菌培养，结果无细菌生长，且存放时间为六个月[1]。
2讨论口腔科是预防医院感染的重点部门，其使用的器材灭菌要求特别严格，目前我院口腔科在器械包装的器材仍采用棉布包装、方盒包装灭菌、2%戊二醛浸泡等灭菌方法。
包装材料、灭菌方式等多因素直接影响无菌物品的存放时间和使用期限。
探讨新的包装材料及新的灭菌方法，可以有效地提高无菌物品存放时间及节约资源，减少院内感染。
21棉布及不锈钢方盒等包装灭菌的缺点棉布包装及方盒包装灭菌的缺点：①棉布包装防水性欠缺、阻菌率差、微绒粒多、不抗渍、再处理成本高而逐渐被新的包装材料所取代[2]。
②棉布在使用过程中需要经过清洗、烫熨、折叠、清点、交接、包装、灭菌、存放、多次运输、使用、被污染、等环节，都形成许多隐性的成本，包括棉尘的脱落污染环境、物品和人员，可能因器械沾染器械棉尘而导致患者的感染[3]。
三角形纸塑包装预防手术器械包破损的效果观察
［ ］ 邓斯影 ， ５ 李
婵， 郑凯兰． 自我管理教育对风湿病患者 自
我管理 疾 病 能力 的 影 响 ［ ］ 中 国 实 用 医 药 ，０ ０ ５ Ｊ． ２ １ ，
（ ）６ ７ ． ３ ：８— Ｏ
［ ］ 吴 显儒 ， ６ 骆书 秀 ， 陈
（ ２ ： ７ ４—１７ ７ １） １ ７ ７ ．
乐观 的心 态 。
参
考
文
献
［ ］ 张兴安 ， １ 程维 明． 高血压 防治 ２ ０问 ［ ． ０ Ｍ］ 北京 ： 中国中
药 出版 社 ，９ ９ ３ ． １９ ：３
［ ］ 朱金 兰． ２ 护理干预对 中青年高血压患者 自我管理疾病能 力 的影 响［ ］ 中国现代医生 ，０ ９ ４ （３ ：８— ９ Ｊ． ２ ０ ，７ １ ）９ ９ ． ［ ］ 叶任高 ， ３ 陆海英． 内科 学 ［ ． ６版 ． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 出 人
版 社 ，０６：５ ． ２０ ２ ３
［ ］ 符可文 ， ４ 陈亦 霞 ， 赵亚丽 ， 护理 干预对健康体检 人群 等． 高血压 患者 血 压 水平 的影 响 ［ ］ 齐 齐 哈尔 医学 院学 Ｊ．
报 ，０ ９３ （ ４ ： ７ ６—１ ７ ． ２ ０ ，０ １ ） １ ７ ７ ７
３ ２ 提 高 患者对 高血 压病 的认 知 程度及 自我 管理 疾 ． 病 能 力 邓斯 影 等 Ｌ认 为健 康 教 育 能 提 高 患 者 对 疾 ５
（ 收稿 日期 ：００— ６—１ 修 回 日期 ：００—０ ２１ ０ １ ２１ ７—１ ） ２
三 角 形 纸 塑 包 装 预 防 手术 器械 包 破 损 的效 果观 察
岑 颖 应 燕 萍 陈 云超 黄 秋 莲 张 燕 芳
外科手术器械实验报告
实验日期：2023年X月X日实验目的：1. 认识并掌握常用外科手术器械的结构特点、基本性能和正确使用方法。
2. 培养无菌观念，熟悉无菌操作技术。
3. 提高动手能力，为临床手术实践打下基础。
实验器材：- 手术刀- 手术剪- 血管钳- 手术镊- 持针钳- 拉钩- 缝合针- 缝合线- 无菌包- 无菌手套- 消毒液实验内容：一、手术器械的认识1. 手术刀：用于切开组织和解剖组织，有固定刀柄和活动刀柄两种。
活动刀柄手术刀由刀柄和刀片两部分组成，根据手术部位和性质的不同，可更换大小不同的刀片。
常用的执刀方式有指压式、执笔式、全握式和反挑式。
2. 手术剪：分为组织剪和线剪两种。
组织剪用于剪断组织，其尖端较薄，剪刃锐利，分大小、长短、弯直等种类。
线剪用于剪断缝线，前端钝而直，刃较厚，一侧刃尖部有一弧形凹陷，剪线时将缝线放于此处。
3. 血管钳：主要用于钳夹血管或出血点，以达到止血的目的，也用于分离组织、牵引缝线、夹持和拔出缝针等。
分为组织钳、巾钳和敷料钳。
4. 手术镊：根据手术镊的尖端是否有齿分为有齿镊（鼠齿镊）和无齿镊（平镊）。
有齿镊用于夹持坚韧组织，如筋膜、肌腱等；无齿镊用于夹持脆弱组织，如血管、神经和黏膜等。
5. 持针钳：用于夹持缝针缝合组织，也可用于拔针和打结。
夹缝针时应夹在持针器的前端，夹缝针的中后1/3交界处，针尖向上倾斜30度左右，缝线应重叠1/3，以便于操作。
6. 拉钩：分手持和自动两类。
手持的又分皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、S形拉钩等。
用于牵拉开手术表面的组织，充分暴露操作部位，以便进行手术。
7. 缝合针和缝合线：缝合针根据缝合针的形状分为直针、弯针等；根据缝合针前端的形状分为圆针和三棱针。
缝合线分为可吸收的缝线（外科肠线）和不可吸收的缝线（丝线、金属线、棉线等）。
二、无菌操作1. 消毒：用消毒液对手术器械进行消毒处理。
2. 铺无菌单：将无菌单铺在手术台上，确保手术区域的无菌。
3. 戴无菌手套：将双手套入无菌手套，确保双手无菌。
探索医用纸塑包装袋在诊疗包中的合理应用
探索医用纸塑包装袋在诊疗包中的合理应用陈新丽;彭胜利;刘卫华【摘要】目的选择合适医用纸塑包装袋,替代棉布类包装医用诊疗包.延长无菌包存放时间,降低成本.方法试验使用医用诊疗包的纸塑包装材料,研究灭菌效果及临床应用效果.结果急救诊疗器械包应选用70 g/m2纸塑包装袋;包装高度在3 cm 以下的器械包可选择平面包装,包装高度在3 cm以上的,选择立体纸塑包装.同时,要注意器械包的合理装放,尽量减轻重量,重量最好不超过1.3 kg.纸塑无菌包,保存时间明显优于棉布包,复消次数明显减少,临床评价使用方便,便于管理.结论纸塑包装用于医用诊疗包效果良好可行,可包装包括较多器械的诊疗包,如气管切开包,延长了不常用急救诊疗器械的使用寿命,提高了质量.同时提高了工作效率与管理成本,值得推广.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2013(004)014【总页数】2页(P58-59)【关键词】纸塑包装袋;无菌物品;急救诊疗包【作者】陈新丽;彭胜利;刘卫华【作者单位】430023 武汉市医疗救治中心;430023 武汉市医疗救治中心;430023 武汉市医疗救治中心【正文语种】中文【中图分类】R472常规医用纸塑包装袋往往应用于纱布、单个器械等较轻的医用物品包装。
在临床工作中, 为保证抢救患者及时到位, 必备一些急救无菌诊疗包。
有些诊疗包, 如气管切开包等相对器械较多, 常采用平纹棉布或皱纹纸包装。
由于使用少, 传统平纹棉布包装存放周期短7～14 d,反复消毒耗损多, 为降低耗损, 武汉市医疗救治中心自2009年1月开始探索使用有效期长, 生物阻隔性最好的纸塑包装, 试验半年后, 对临床常用诊疗急救包, 全面改用纸塑包装。
经三年多的临床使用检验, 效果满意。
现报告如下。
1. 1 材料与设备各种规格 FUHAO高压蒸汽/环氧乙烷两用纸塑包装袋, 3M多功能薄膜封口机, SHINVA XHPC-6.00预真空压力蒸汽灭菌器。
医用剪刀使用说明(一)
医用剪刀使用说明(一)
医用剪刀使用说明
概述
医用剪刀是医疗器械中常见的工具之一，它主要用于切割、修整
和剪除生物组织、绷带以及其他材料。
本文将介绍医用剪刀的基本使
用方法和注意事项。
适用范围
医用剪刀适用于医院、诊所、急救中心等医疗机构，以及家庭护
理等场合。
使用方法
使用医用剪刀时，请按照以下步骤进行操作：
1.检查剪刀的整体状况是否良好，确保剪刀刃部分锋利、
无生锈和损坏。
2.洗手并戴上医用手套，以确保操作的卫生和安全。
3.将需要剪裁或修整的物品放置在平整的工作面上，确
保周围环境整洁。
4.拿起医用剪刀，将手指放置在环形手柄中，保持握持
的稳定性。
5.将需要剪裁或修整的部分放置在剪刀刃之间，用适当
的力度进行剪切。
6.剪刀使用完毕后，清洁剪刀表面，以保持其卫生。
注意事项
在使用医用剪刀时，请注意以下事项：
•仅将医用剪刀用于医疗或卫生目的，禁止将其用于其他非医疗场合。
•在使用过程中，注意力要集中，避免剪刀滑动或滑落导致意外伤害。
•不要将手指或其他部位靠近剪刀刃部分，在剪切时要保持安全距离，以免误伤。
•使用医用剪刀前后，需要进行彻底的清洁消毒，以确保使用安全。
•医用剪刀需定期进行维护保养，保持刃部锋利，并随时替换损坏的剪刀。
总结
医用剪刀是医疗工作中不可或缺的工具，正确使用和维护剪刀对于医疗工作的顺利进行至关重要。
通过遵循本文所述的使用方法和注意事项，能够确保医用剪刀的安全使用，并提高工作效率。
希望本文能够帮助大家正确使用医用剪刀，保障医疗工作的顺利进行。