消毒供应中心职业防护 演示文稿
消毒供应中心医院感染预防与控制PPT课件

标准预防的主要措施
1、手卫生:接触污染物品后立即洗手; 2、使用个人防护用品,避免直接接触患
者的体液; 3、呼吸道卫生,避免喷溅,防止经空气
飞沫传播污染; 4、正确处理医疗废物; 5、保持环境清洁及时处理污染物。
二、标准预防实施原则
CSSD的所有污染诊疗器械、器具和物品都 应视为具有感染性
• 回收污染诊疗器械、器具和物品须严格执 行标准预防,符合W310.2防护着装要求
件)报告与记录E:\廖\廖燕农ppt\2014.3 课件\广西龙潭医院职工职业暴露事件报告 表.doc • (三)暴露的评估
(四)暴露后预防:
1、暴露后及时进行锐器伤口的局部处理 2、暴露于乙型肝炎感染的锐器伤:HBs≥10U/ml,不需要进行治
喷溅到操作人员的眼部和面部 • 使用指征:手工清洗或倾倒污染液体 • 注意事项:专人专用,每天清洗消毒
标准预防措施
• 5、口罩: • 污染区宜选用N95口罩。 • 佩戴口罩前洗手 • 口罩紧贴面部,完全覆盖口鼻和下巴 • 被污染时及时更换 • 口罩有颜色的一面朝外,鼻夹固定在鼻
梁上。
标准预防措施
• CSSD是医疗机构感染控制 重点部门之一,既是污染诊 疗器械、器具和物品集中处 理的场所,同时又是无菌医 疗器械生产、储存和供应的 部门,因此,感染及预防控 制是重要的管理工作。
主要内容
1、标准预防 2、工作区域的医院感染
管理要求 3、职业安全
标准预防
一、标准预防概念: 接触所有患者(不论患者是否诊断为感 染性疾病)及其污染的器械(不论是否 确认器械是被感染疾病患者所使用), 都应使用防护用品,建立“保护医务人 员避免接触感染因子的屏障”从而更加 有效控制感染源、切断感染途径,保护 易感人群,最大限度的降低医务人员与 患者之间,患者与患者之间可能造成的 疾病传播,实行双向的保护。
消毒供应中心职业防护演稿课件

化学消毒剂
长期接触化学消毒剂可能 对皮肤、眼睛和呼吸道产 生刺激和损伤。
生物污染
接触污染物品时,员工面 临细菌、病毒等微生物污 染的风险。
防止交叉感染
严格执行手卫生
员工需遵循洗手和手消毒 的程序,降低交叉感染的 风险。
穿戴防护用品
在处理污染物品时,员工 需穿戴适当的防护服、口 罩、手套等。
物品清洁与消毒
提供防止飞溅物、液体溅入眼睛和面部的保 护。
鞋套和防水围裙
防止有害物质渗透到鞋子和衣物中。
手套和隔离衣
减少手部直接接触危险物品的机会,降低皮 肤暴露的风险。
防噪音Байду номын сангаас塞或耳罩
降低噪音对听力的损害。
化学防护措施
化学品的正确存储和使用
通风设施
遵循安全操作规程,避免误操作导致化学 品泄漏。
保持工作场所通风良好,降低有害气体浓 度。
微生物气溶胶危害
清洗和去污过程中,有可能产生含有 病原微生物的气溶胶,吸入后可能感 染疾病。
锐器伤害
处理污染器械时,可能发生刺伤、割 伤等意外,导致感染疾病的风险增加。
接触性感染
直接接触污染物品后,未及时洗手或 消毒,可能将病原体传播给其他人员。
其他生物因素危害
如昆虫叮咬、动物携带的病原体等, 也可能对工作人员造成生物危害。
评估结果分析
对评估结果进行统计分析,找出员工的薄弱环节 和需要改进的地方。
培训改进
根据评估结果和员工反馈,对培训计划和内容进 行针对性地调整和改进,提高培训效果和质量。
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感谢您的观看
个人卫生习惯
如勤洗手、戴口罩等,降低病菌传 播的可能性。
消毒供应中心人员职业安全防护

消毒供应中心人员职业安全防护随着社会的发展,现代医疗水平的不断提高,作为医院内重点科室的消毒供应中心所从事的消毒灭菌工作是控制医院内感染、保证医疗护理质量的重要环节。
医院消毒供应中心既是医院无菌物品的供应站,也是众多污染物品的集中点,所以加强消毒供应中心人员的职业防护能力和保证工作人员的身体健康显得尤为重要。
本文就消毒供应中心人员职业安全危险因素分析及安全防范措施报道如下。
1 职业安全危险因素1.1 生物因素从临床回收的医疗器械及医疗用品有大量的微生物污染。
污染物品的数量多、种类复杂,成为相互感染的媒介。
这不仅仅是造成医院感染的潜在因素,也是危害消毒供应中心工作人员身体健康的重要因素之一。
1.2 物理因素 1)噪音:消毒灭菌时高压锅、排气扇等的噪音,可损伤人体的听觉系统。
当噪音强度超过100分贝时,即能造成听觉损伤;2)紫外线照射:消毒供应中心空气消毒目前多采用紫外线作为环境消毒,直接接触过量的紫外线会对机体,特别是眼睛造成伤害,引起角膜炎、皮肤色素沉着,臭氧刺激呼吸道引起水肿;3)高温:热力灭菌法在使用过程中所散发的热量使工作人员长期处于高温高湿的环境中,对人体健康造成危害;4)锐利器械伤害:利器伤是消毒供应中心工作中最常见的职业损伤,几乎所有消毒供应中心护士都有不同程度的利器伤史[1]。
在物品回收和清点的过程中,消毒供应中心工作人员接触被体液、血液、分泌物污染的物品机会多,接触各种穿刺针、剪刀等锐利器械,如操作不当,就可能造成感染,有发生hiv、hbv、hcv的危险[2]。
1.3 化学因素戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸溶液、多酶洗液、除锈剂等在应用时散发的气体具有强烈的刺激性和腐蚀性,洗刷器械时飞溅至皮肤或眼睛等部位,造成危害,另外对人体的呼吸道及消化系统均有不良刺激。
2 防范措施2.1 建立健全安全管理制度和防护措施加强管理,健全制度是预防伤害发生的重要保证:应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
消毒供应中心职业防护PPT

消毒供应中心职业暴露的影响因素
个人因素
CSSD 员工由护士、消毒员、技术工人、工勤等不同岗位人员组成,流动性大,学习能力也参差不 齐。由于工作繁重,思想逐渐放松而忽视职业安全。特别是新人缺乏系统性的职业安全防护培训,防 护知识欠缺、防护意识薄弱,导致防护行为依从性较低。
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守护健康,从消毒供应中心做起
工作认真负责 健康你我守护 积极关注、学习职业暴露预防知识 守护健康,从消毒供应中心做起!
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消毒供应中心
职业
暴露
职业防护
医疗护理 ▏消毒中心 ▏医学知识 ▏职业暴露
汇报:XXX
时间:202X.0X
消毒供应中心职业暴露的影响因素
生物因素
锐器伤是最常见、最危险的职业暴露损伤。从临床回收的各种医疗器械 器具携带大量细菌和病毒,在工作人员清点、清洗时被污染过的玻璃用 品、穿刺针头、手术器械等,稍有不慎就有刺伤的危险,造成皮肤黏膜 的损伤而感染血行性播散疾病,例如 HIV、乙肝、丙肝病毒等。
消毒供应中心需对污染严重的物品及精密器械、管腔器械进行手工刷洗 或使用高压水枪清2洗气管溶腔胶器械时,在清洗过程中易产生微生物气溶胶, 若防护不当,溅入眼睛黏膜或吸入呼吸道也可引起感染性疾病
但同时,由于工作环境和工作 性质的特殊性,工作人员面临 着多种职业危害。
守护健康,从消毒供应中心做起
消毒供应中心工作人员是职业暴露的高发人群, 为降低职业暴露的发生,管理者已经进行了大量 的实践论证,但目前仍存在需要改进的地方。
消毒供应中心管理者应足够重视职业暴露的管理 与控制,加强工作人员的职业安全培训和教育, 提高职业暴露防护意识及技能措施,养成良好的 职业安全习惯,降低职业暴露发生的风险,从而 提高消毒供应中心工作人员的身心安全性。
消毒供应中心职业危害及防护

消毒供应中心职业危害及防护消毒供应中心是一个密切与化学药品和有害物质打交道的工作场所。
工作人员在进行相关操作时,面临着一系列职业危害,因此必须严格遵守安全操作规程,采取有效的防护措施,以降低职业风险,保护自身健康。
在消毒供应中心工作,工作人员会接触到各种化学药品和有害物质,例如消毒液、杀菌药物、有机溶剂等,这些物质都具有一定的毒性和刺激性。
接触这些物质可能会对工作人员的健康造成危害,主要包括以下几个方面:1. 皮肤损伤:接触到化学药品可能导致皮肤过敏、烧伤等损伤,尤其是长时间接触浓度高的化学药品,会对皮肤造成严重刺激和损害。
2. 呼吸系统损伤:部分化学药品和有害物质具有挥发性,工作人员在操作时易吸入到呼吸道内,长时间暴露可能导致呼吸道刺激、咳嗽、气喘等呼吸系统问题。
3. 眼睛损伤:部分化学药品具有刺激性,当工作人员不慎接触到眼睛时,可能导致眼睛灼伤、疼痛等问题。
4. 全身中毒:长期暴露于高浓度的化学药品环境中,工作人员有可能出现头晕、恶心、呕吐等中毒症状,严重时甚至会对身体造成严重危害。
以上职业危害是消毒供应中心工作人员在日常操作中面临的主要问题,如果不加以重视并采取相应的防护措施,将会对工作人员的健康造成严重影响。
必须加强职业健康安全培训,提高工作人员的职业危害意识,制定科学的操作规程和有效的防护措施,减少职业风险的发生,确保工作人员的健康和安全。
二、消毒供应中心职业防护措施针对消毒供应中心工作人员面临的职业危害,应采取一系列有效的防护措施,包括个人防护、操作规程和应急处理等方面。
以下是一些常见的防护措施:1. 个人防护装备:工作人员在进行操作时必须配戴符合相关标准的个人防护装备,包括防护手套、防护面罩、防护眼镜、防护服等。
这些装备能够有效阻隔化学药品对皮肤、呼吸道和眼睛的刺激,降低职业危害的发生。
2. 安全操作规程:消毒供应中心应建立科学的操作规程,明确化学药品的使用方法、操作流程、事故应急处理等内容,工作人员必须严格按照规程进行操作,防止事故的发生。
消毒供应中心职业防护措施

消毒供应中心职业防护措施消毒供应中心是医院最重要的部门之一,为医院的每个部门提供无菌物品、设备、敷料等。
工作人员的工作职责包括回收和分配设备,以及在各个区域对重复使用的设备进行消毒和消毒。
消毒供应中心的工作繁重而复杂,经常接触化学消毒剂、病原微生物和利器等高风险物品,导致工作风险较高。
这对护理人员的身体健康和安全构成了威胁。
因此,自我保护在工作中非常重要。
1.职业伤害的原因(1)锐器伤:许多手术器械都有锋利的边缘或尖端,这使得消毒供应中心人员在器械分拣、手动清洁和器械清洁质量检查过程中很容易划伤手指。
去污区的尖锐损伤尤其严重,更容易引起血液传播感染。
(2)工作姿势和站立时间:在我们的实际工作中,我们发现有时清洁台的高度与工作人员的高度不匹配。
工作台太低,工作人员需要弯腰工作;工作台太高,工作人员会站在小板凳上操作。
如果摔倒后果会很严重。
此外,在清洁包装设备时长时间站在固定位置,容易导致肌肉关节劳损和静脉曲张。
(3)气溶胶与棉尘:至少有100种致病菌可以通过气溶胶传播。
超声波清洗、手动刷洗和压力水枪飞溅都会产生气溶胶。
盖上超声波清洗机,刷到液位以下。
使用压力水枪时,请确保清洁装置的出口尽可能低于液位,这是减少气溶胶的推荐方法。
此外,敷料和棉球的生产和包装,以及棉布仪器包装过程中飞扬的灰尘,都可能因吸入呼吸道而引起咳嗽和哮喘。
(4)重物的处理与搬动:CSSD行业标准WS310.1-2009规定“应配备无菌储存设施和运输设备”,这在一定程度上也是出于这种考虑。
(5)烫伤:当使用压力蒸汽消毒器进行消毒时,局部温度可以达到40度以上,如果室温控制不好,很容易导致中暑。
压力蒸汽灭菌、干热灭菌和仪器干燥在卸载物品时很容易导致烧伤。
此外,一些消毒供应中心配备了蒸汽清洗机,这也需要特别注意防止烧伤。
(6)化学灭菌剂的毒性:所有低温灭菌剂都有毒性。
环氧乙烷对呼吸系统和神经系统有毒,高浓度过氧化氢的毒性经常被低估。
(7)噪声污染:噪声主要来源有压力蒸汽灭菌器、蒸汽排放、手术器械清洗机、超声波清洗机、烘干机、大功率换气扇等。
消毒供应中心职业危害及防护

消毒供应中心职业危害及防护随着全球疫情的大流行,消毒供应中心的重要性日益凸显。
消毒供应中心是保障公共卫生安全的关键环节,但在工作中可能面临各种职业危害。
为了保障工作人员的健康和安全,必须加强对消毒供应中心职业危害的认识,并采取有效的防护措施。
一、职业危害1. 化学物品危害消毒供应中心通常存放大量的化学消毒剂和清洁剂,这些化学物品可能对工作人员的健康造成危害。
这些化学物品可能对皮肤和呼吸道造成刺激和伤害,长期接触可能导致皮肤过敏和呼吸道疾病。
一些消毒剂可能释放有害气体,如氯气、氨气等,对人体健康造成严重危害。
化学物品的意外泄露和混合使用也可能产生有毒气体,对工作人员和周围环境构成威胁。
2. 感染危害消毒供应中心处理的物品可能存在感染性病原体,如细菌、病毒等。
在操作过程中,工作人员可能因接触感染源而受到感染的风险,特别是在处理医疗废物和感染性物品时。
工作人员还可能因意外伤口接触感染源,引发感染疾病。
3. 身体劳累危害消毒供应中心的工作需要长时间站立和搬运重物,工作强度大,容易导致工作人员身体疲劳和受伤。
特别是在紧急情况下,可能需要加班工作,加剧身体劳累危害。
二、防护措施1. 配备个人防护装备消毒供应中心应根据工作任务的特点,为工作人员配备相应的个人防护装备。
包括防护手套、口罩、护目镜、防护服等。
工作人员在处理化学物品、感染性物品时应佩戴相应的防护装备,避免直接接触有害物质,降低感染的风险。
2. 定期进行健康体检消毒供应中心的工作人员应定期进行身体健康检查,包括皮肤、呼吸系统等。
及时发现和处理职业病早期症状,确保身体健康。
3. 健康教育和应急培训消毒供应中心应定期开展职业健康教育和应急培训,提高工作人员对职业危害的认识和防护意识。
在紧急情况下,工作人员应知道如何正确使用个人防护装备,采取适当的措施。
4. 定期消毒和清洁消毒供应中心的工作环境应定期进行消毒和清洁,确保工作场所的卫生和安全。
特别是在处理感染性物品后,应及时对工作台面、设备等进行消毒,防止交叉感染。
消毒供应中心职业危害与防护

智汇自我·防治Family life guide -39-严佳敏(成都市第六人民医院)消毒供应中心(CSSD)是医院内部各种无菌物品的供应单位,它承担着医疗器材的清洗、包装、消毒灭菌和供应保障工作。
工作人员频繁地接触患者使用过的医疗器械及用品,这些物品一般被患者的血液、排泄物等污染物,其中很可能会存各种在乙肝、艾滋病等传染性病原体。
所以说供应中心不仅是一个集中处理各种病原微生物污染物的特殊场所,更是一个预防与控制医院感染的主要科室。
基于此,本文主要阐述消毒供应中心存在的各种职业危害,并提出科学有效的防护措施,指导和规范医护人员的工作,从而最大限度地保护医护工作者。
物理危害物理危害包的包含范围较广,其中包括噪音、锐器损伤、高温高湿环境、辐射、粉尘或气溶胶等。
噪声问题明显,工作时中常用的烘干机、超声清洗机等仪器设备越来越多,很多机器的工作噪音都超出国家标准限值,形成了一定程度上的噪声污染,长期工作在这样的环境中医护人员很容易出现头晕、耳鸣、听力下降等症状,并容易造成中枢神经衰弱、内分泌系统紊乱。
高温高湿主要是指使用高压蒸汽灭菌锅等消毒灭菌时,由于温度较高,不慎操作很容易被高温烫伤,同时清洗间会产生大量的污水,造成环境的高湿状态,增大了医护人员患上风湿类疾病的风险。
锐器损伤,一般表现为医护人员进行回收分类和清洗时不慎被玻璃片、注射器针头、手术刀等医用物品刺伤或割伤。
辐射也是存在的较为常见的危险,仪器本身就会有一定的辐射,且供应中心空气和医用器皿表面的消毒杀菌多采用紫外线照射,这会对人的眼睛、皮肤产生灼伤或过敏等症状,其中紫外线能够产生的臭氧,吸入过多的臭氧会严重损害人的呼吸道。
包装医用棉球、纱布类敷料或包布时均会飘散大量棉絮、粉尘的飞扬,这也会影响呼吸道健康。
化学危害消毒供应中心的化学危害主要集中在各种消毒剂、医用指示用品等耗材上,而每天都要对供应中心的污染区和洁净区进行常规的消毒。
在此工作的医护人员会接触到各种消毒剂以及配制和使用过程会产生的气溶胶剂,好多消毒剂都含有氯,有一定的腐蚀性,会对暴露的皮肤,呼吸道造成一定程度的伤害。
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一个必须引起重视的话题 cssd工作人员职业防护
一、职业暴露感染经血液传播的疾病的特点:
1、需要的血量非常少,如感染乙肝只需0.4毫微升; 每毫升感染乙肝病毒(HBV)的血液中含有1亿个乙肝 病毒微粒。每毫升感染爱滋病病(HIV))的血液中 含有成千上万的HIV病毒微粒。HBV在干燥环境中 可存活一周,而HIV仅存活≥10分钟。
不会发生职业暴露的情况 :在不直接接触血液和感 染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规 体检;接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液; 关怀HIV感染者或艾滋病人,和他们谈话,握手
五、影响暴露后果的危险因素:
伤口深度;有可见的血液从伤口溢出;针头 刺破了静脉和动脉;空心并带血液的针;感 染性血液或体液的量;污染源来自于晚期HIV 感染者
5、医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍。
二、职业暴露流行状况:
美国每年有800,000例卫生工作者针刺暴露的 报道。
三、医务人员常见职业暴露的原因
1、 针刺:健康的医务人员患传染病80—90%是由 针刺伤所致,被刺伤的医务人员中护士占80%。针 刺暴露发生于:注射、抽血、静脉穿刺或拔除、锐 器处理、废弃物处理、外科手术缝合
每日2次,共28天 强化用药方案:基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂,
+疫苗加强
暴露源不明 或不能检测
疫苗或疫苗+
HBIG * 不治疗
高危者按 HBsAg+
测抗HBs大于等于 10mIU/mL不治;小 于10mIU/mL:疫苗 加强
七、职业暴露后的处理
步骤5:1、暴露后预防HBV暴露的PEP
3、HIV暴露后的PEP用药方案 基本用药方案:双汰芝(AZT+3TC),300mg/次,
六:确保HCW的安全
3、预防锐器伤害 (1)尽可能减少锐器的使用:口服抗生素或其它
药品以替代注射给药;无针或可回收的注射系统; 缝合使用钝性针 (2)正确使用锐器:传递锐器时使用安全的器皿; 传递的过程中提醒是锐器;使用持针器,而不是手 指;如果可能的话,使用钝针;不要盲缝;总是用 其它器械移除刀片;使用不易穿透的容器保存或处 理;处理前不要再盖上针冒,除非使用“一只手技 术”;要保证充足的光线。
七、职业暴露后的处理
步骤3:暴露的评估 暴露类型:皮肤损伤;粘膜暴露;皮肤连续性破
坏;咬伤致血液暴露。 污染物的类型与数量 有潜在感染性的体液:脑脊液,滑膜液,胸水,
腹水,心包液,羊水,脓液 感染源的状况:HBsAg阳性者查HBeAg;HCV阳
性者查病毒载量;HIV阳性者,查病毒载量,并 评估病人的情况 暴露者的易感性:HBV疫苗接种及反应;HIV, HBV,HCV基线情况:尽快查HBsAb,抗HCV, 抗HIV(在72小时内)
出损伤处的血液,用肥皂水或清水冲洗 伤口应用消毒液浸泡或涂抹,并包扎伤口
七、职业暴露后的处理
步骤2:记录与报告 记录暴露的基本情况:日期及时间;发生地点,如何发生;
暴露部位,有关器具的型号等;污染物的类型,数量;暴露 的严重程度 记录暴露源的情况:污染物是否含有HIV,HBV或HCV;如 来源于HIV病人:分期,CD4,病毒载量,抗病毒情况,耐 药等信息。 记录暴露者的情况:HBV接种及抗体反应; 以前的HIV抗体 检测情况; 相关病史及用药情况; 妊娠或哺乳 报告:按照明一院[2006]166号文件执行。
六:确保HCW的安全
4、医疗废物的处理:将污染物置于防漏容器 或塑料袋中;深埋或焚烧;运输废弃物的人 必须戴厚质乳胶手套;处理液体废弃物必须 戴防护眼镜
七、职业暴露后的处理
步骤1:局部处理 用肥皂水和清水冲洗污染的皮肤 用清水或生理盐水冲洗暴露的眼睛 用水冲洗暴露的粘膜 如有伤口,应在伤口旁轻轻挤压,尽可能挤
2、感染经血液传播的疾病主要途径:皮肤刺 伤、皮肤接触、粘膜接触等。
一、职业暴露感染经血液传播的疾病的特点
3、发生暴露后感染 HBV的几率:6.0-30%, HCV的几率:3.0-10% HIV的几率:0.2-0.5%
4、国外研究证实:HBV感染率高于HIV感染 率55倍,高于HCV38倍。
六:确保HCW的安全
1、预防感染的原则:标准预防 保护卫生工作者是最基本的;将所有的病人都作为 HIV和/或HBV感染者对待;锐器的处理:专盛锐器 的容器;永不重复使用注射器或锐器;永不重复使 用针头或重新套住针头。
2、预防感染的具体措施:标准预防 手的卫生;个人防护设备;正确使用和处理器械及 其它物品。
七、职业暴露后的处理
步骤5:1、暴露后预防HBV暴露的PEP
暴露者 暴露 源 暴露源 疫苗接种 HBsAg+ HBsAg—
未种
HBIG*+疫 疫苗接种 苗接种
抗HBs+ 不治疗
不治疗
ห้องสมุดไป่ตู้
抗HBs— 不确定
再接种 步骤5:暴露后预防
HBV暴露的PEP
HBIG * +再接种
不治疗 测抗HBs大于等于
10mIU/mL不治;小 于10mIU/mL:HBIG
2、切割:手术中传递剪刀及刀片;缝合中。 3、抽血:将血样标本注入试管中;拔出针头时 4、直接接触:经常发生在患者或其他人员突然移
动时;分离输液器时。
四、每次暴露感染的机率
HIV研究资料表明,医务工作者被艾滋病病毒污染 的针具刺伤后,发生艾滋病病毒感染的机率为 0.33 %(20/6135),粘膜表面暴露的感染艾滋病病毒 的机率为 0.09%(1/1143),2712名无破损皮肤暴 露者无一例发生艾滋病病毒感染。
七、职业暴露后的处理
步骤4:暴露源的评估 如果污染物来源明确:检测病人的HBsAg,抗HCV,抗HIV;
病毒载量不作为筛选的常规;建议用快速抗体测试法;遵循 知情同意和保密;如果病人不能检测,则依临床症状,高危 行为史行临床诊断。
如果污染物来源不明确:评估暴露地点病人感染血传播病原 的可能性:该社区的感染率,该医院或诊所是否大量收治 HIV感染者或有HIV感染危险的病人;不要测试废弃针的血 传播病原,因为其结果很不可靠。