第七章社区重点人群的心理卫生(1)
居民健康档案管理制度范文(3篇)
居民健康档案管理制度范文一、档案建立和管理1. 建立居民健康档案的目的是为了进行个体的健康管理、疾病预防和医疗服务。
档案主要包括个体的基本信息、家庭史、遗传史、生活习惯、体检结果、疾病诊断、治疗记录等内容。
2. 档案建立由居民的基层医疗服务机构负责，负责收集和整理居民的健康信息，并存档备查。
3. 档案管理应严格遵守个人隐私保护的原则，保护居民的个人隐私和权益。
4. 档案管理应具备数据安全和保密性，防止档案信息泄露和滥用。
二、档案调阅和使用1. 居民可以根据需要向所在的基层医疗服务机构申请查阅自己的健康档案。
医疗机构应及时提供档案的调阅服务，并确保档案信息的准确性和完整性。
2. 医疗服务人员在提供医疗服务和健康指导时，可以根据居民的健康档案进行诊疗方案制定和指导。
3. 除医疗服务机构和居民本人外，未经授权，任何个体和组织不得查阅和使用居民的健康档案信息。
4. 医疗服务机构在使用居民的健康档案信息时，应保证信息的安全性和完整性。
三、档案更新和管理1. 居民的健康档案应定期进行更新和管理，确保档案信息的及时性和准确性。
2. 居民可以向相关医疗机构提供新的健康信息，并要求更新和更正原有的档案信息。
3. 医疗机构应当及时更新和归档居民的健康信息，并保持档案信息的完整和准确。
4. 医疗机构应建立健康档案的备份和保护措施，防止档案信息的丢失和损坏。
以上是居民健康档案管理制度的范文，具体的实施细则可根据实际情况进行制定和调整。
居民健康档案管理制度范文（2）一、加强信息化建设。
及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。
鼓励利用计算机管理健康档案。
二、每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。
按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。
三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。
计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和____管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。
2024年社区精神卫生服务计划(3篇)
2024年社区精神卫生服务计划一、背景介绍随着社会发展和人口老龄化的加剧，精神卫生问题日益凸显，给社会安定和发展带来了严重影响。
为了提供有效的精神卫生服务，改善社区居民的心理健康状况，我们制定了社区精神卫生服务计划。
二、目标和目的1. 目标：提供全面的精神卫生服务，改善社区居民的精神健康状况。
2. 目的：a. 提供心理咨询和心理治疗服务，帮助居民解决精神困扰和问题。
b. 加强对精神卫生知识的宣传和普及，提高社区居民的精神卫生意识。
c. 构建一个相互支持的社区网络，让居民感到安心和归属感。
d. 加强对高危人群的关注和干预，预防精神疾病的发生。
三、具体措施1. 建立心理咨询和心理治疗中心，聘请专业的心理咨询师和心理治疗师，为社区居民提供咨询服务。
定期组织心理治疗课程，引导居民学会应对压力和解决问题的方法。
2. 举办精神卫生知识讲座和培训班，邀请专业人士讲解精神卫生知识和技巧，提高社区居民的精神卫生意识。
制作宣传手册和海报，张贴在社区公共场所，提供相应的信息和资源。
3. 开展心理支持小组活动，让社区居民有机会分享彼此的经验和困扰，互相支持和鼓励。
鼓励建立邻里关系和社交网络，提供社区支持的渠道和平台。
4. 加强对高危人群的关注和干预，特别是失业人员、老年人、残疾人和单身/单亲家庭。
组织定期的健康检查和评估，及时发现和干预潜在的精神健康问题。
5.加强与医疗机构、社会工作机构和志愿者组织的合作，建立跨部门的协作机制。
共同制定有效的精神卫生服务流程和工作标准，实现资源共享和信息共享。
四、预期结果1. 社区居民的精神健康状况得到显著改善，焦虑、抑郁和其他精神疾病的发生率降低。
2. 居民对精神卫生知识和服务的认知水平大幅提升，能主动寻求帮助和支持。
3. 社区居民的互助与支持网络建立起来，共同面对生活中的挑战和困难。
4. 高危人群得到及时干预和关爱，降低精神疾病的风险，提高生活质量和幸福感。
5. 各相关机构之间的合作机制得以建立和完善，精神卫生服务资源得到充分利用。
(完整版)社会医学重点整理
社会医学第一章概论1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握)研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况）(2)研究人群健康的因素，特别是社会因素（3）研究社会卫生策略和措施2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉）性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量（2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。
（3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健（4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论（掌握）（1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点4社会医学基本理论的作用（1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展第二章医学模式1医学模式的演变（1）神灵主义医学模式（2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模式（4）生物医学的模式2生物医学模式的缺陷（1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用（2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果3影响人群健康因素（1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素4医学优先发展战略（1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡5现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵（1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心（3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人6医学模式(medical model)的概念是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
2021年安徽城医院全科医生转岗培训大纲-安徽立医院
附件 3：安徽省城市医院全科医生转岗培训大纲（试行）根据国家卫计委颁布的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》、《全科医生住院医师规范化培训大纲》要求，结合全科医生转岗培训工作实际实际，特制订本大纲。
一、培养目标为推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式和充实基层全科医生队伍，我省对城市医院中级和高级职称医师逐步开展全科医生转岗培训，通过较为系统的全科医学相关理论、临床及实践技能培训，培养专科与全科结合的高层次人才到基层医疗卫生机构从事全科医疗服务（不含专科坐诊）、基于临床预防的基本公共卫生服务、基层(或社区)康复和出院病人随诊、全科诊疗和家庭病床服务、转诊服务等，进而提升基层医疗卫生服务能力，起到居民健康守门人的作用。
二、培训对象二级以上医院（含县医院）从事内科、急诊科、综合科、干保科等与全科医疗服务密切相关的专科医师（不含预防、中医、口腔执业医师），职称要求为高年资主治医师（5 年）及以上职称的临床医师。
三、培训方式及时间培训以集中与分散相结合的方式开展，分为省、市级理论培训、临床基地科室轮转培训，基层实践培训三个部分，其中临床基地培训包括临床理论培训和临床科室轮转。
要求每个参训学员接受培训时间不得少于三个月。
四、培训内容及要求培训内容突出全科医疗服务的特点，以全科医学理论、临床常用技能、临床常见病处理及社区实践等为主。
各培训基地依据培训大纲要求,结合培训对象的具体情况,制定针对于每一个学员情况的个性化培训方案，填缺补漏，达到使城市医院专科医生掌握全科医疗的工作方式，为全面提高基层基本医疗和基本公共卫生服务能力，实现全科医生岗位的基本要求。
具体培训内容及时间安排参考表 1。
说明：所有受训者均需要参加省级全科理论强化、转岗结业考试。
临床轮转中，本人现在注册的专科的科室轮转时间可以自修为主；1998 年国家执业医师制度实施前医学本科毕业，现在是内科、急诊科临床高级职称的可以自修为主，但基层实践培训应参加。
社区护理概论重点知识总结
社区护理概论第一章概述1社区（community）:社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
2社区护理（community health nursing）:综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康知:、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。
”3社区护士的基本条件:具有执业资格并经注册。
社区护士岗位培训。
独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。
第二章一一以社区为中心的护理1安德逊的“社区作为服务对象”模式分为五步：社区健康评估找出压力源，确定护理诊断制定社区健康护理计划实施计划干预效果评价2社区护理评估的内容（一）社区地理环境（社区的基本情况，自然环境，气候，动植物分布情况，人为环境）（二）社区人群（人口分布，人口流动情况，健康水平面，健康行为）（三）社会系统（卫生保健系统，经济系统，交通与安全系统，通讯系统，社会服务及福利系统，娱乐系统，教育系统，政治系统，宗教系统）3社区护理评估方法（一）社区护理评估内容包括：主观资料:评估者凭个人感官一一视、触、听、嗅等感官获得资料客观资料:来自社区统计报表和社区调查（二）评估方法：（1）1.社区实地考察--- 挡风玻璃式调查（windshield survey）敏锐、主动的收集社区的资料：人群一般特性、服务机构的种类及位置、垃圾的处理情况等。
具体方法：通过步行或将汽车车窗摇下，用感官来感觉社区。
可在不同时间连续进行2〜3次⑵ 重点人物访谈（key informant interview）了解社区的情况，对社区进行准确的评估。
重点人物是指各阶层、非常了解社区的人。
访谈的内容包括：社区发展的过程、社区的特性及社区主要的健康问题等。
（3）问卷调查（surveys）信访法:指邮寄问卷给被调查者，填写后寄回。
社区护理学考试重点
社区护理学考试重点第一章概述1.社区（community）：社区是若干社会群体或社会组织聚拢在某一具地域里所形成的一具日子上相互关联的大集体。
2.一具有代表性的社区人口数约在10万—30万之间。
3.社区的特点：地域性、人口要素、同质性、日子服务设施、治理机构和制度（我国社区基层治理机构为居委会和派出所）。
4.社区的功能：（1）生产、消费、分配、协调和利用资源；（2）社会化；（3）社会操纵；（4）社会参与；（5）相互支援。
5.健康（health）：健康别仅是没有身体上的疾病，而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会习惯能力、良好的人际交往能力以及道德健康。
6.初级卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和途径。
初级卫生保健的基本任务是促进健康、预防保健、合理治疗和社区康复。
7.社区卫生服务：在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区要紧卫生咨询题、满脚基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和打算生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、延续的基层卫生服务。
8.社区卫生服务的特点：（1）服务对象的广泛性；（2）服务内容的综合性；（3）贯通生命全程的延续性；（4）满脚社区居民卫生服务需求的可及性。
9.进展社区卫生服务的必要性：（1）医学模式的转变；（2）人口结构的变化；（3）疾病谱的改变；（4）医疗卫生费用高涨。
10.社区卫生服务的六项功能：健康教育、预防、保健、康复、打算生育技术服务和普通常见病、慢性病的诊疗服务。
11.社区卫生服务的XXX：（1）范围：原则上要求每3万—10万居民或街道所管辖范围规划设置一具社区卫生服务中心；（2）床位：至少设观看床5张；以护理康复为要紧功能的病房别得超过50张；（3）人员：至少有6名执业医师和9名注册护士；（4）房屋：建造面积很多于1000㎡。
重性精神疾病管理制度范文（5篇）
重性精神疾病管理制度范文1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。
2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报。
3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。
4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5.建立随访制度。
定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。
8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。
9.对“三无”精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
____镇卫生院____年____月____日精神病管理工作制度我国政府自____年代，就非常重视重性精神病管理防治工作。
当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到____，也为精神卫生工作提出了更高要求。
一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。
三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。
对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。
《社区护理学》课程教学大纲
《社区护理学》课程教学大纲课程编号：24010161课程名称：社区护理学学时与学分：40 学时， 2学分先修课程：医学基础、护理学基础、临床护理适应专业：护理学教材及参考书：教材：李春玉主编《社区护理学》人民卫生出版社，2012参考书：赵秋利主编《社区护理学》人民卫生出版社，2007姜丽萍主编《社区护理学》人民卫生出版社，2009刘建芬、黄惟清主编《社区护理学》中国协和医科大学出版社，2010冯正仪主编《社区护理》复旦大学出版社，2010李春玉主编《社区护理学》北京大学出版社，2010黄敬亨主编《健康教育学》复旦大学出版社，2011何坪主编《全科医学概论》高等教育出版社，2012杨晓媛主编《灾害护理学》军事医学科学出版社，2009赵淑英主编《社区健康教育与健康促进学》北京大学医学出版社，2011Maurer FA, Smith CM. Community/public health nursing practice: health for families and populations. 4th ed. St.Louis: Saunders, 2009一、课程性质和任务1、社区护理是将公共卫生学与护理学理论相结合，以促进和维护社区人群健康的综合学科，是一门发展中的新兴学科。
随着医学科学的进步和发展，人们对健康的要求和对医学模式的需求均发生了很大的变化。
疾病谱和死亡谱的改变使原来占据首位的流行病、传染病已逐渐被老年病、慢性病所取代，而这些病更加需要持续性的医疗、护理、照顾和保健指导，单纯的专科医疗护理已经远远不能适应广大居民的健康需要。
社区护理学的产生与发展顺应了历史发展的大趋势，是一门具有强大生命力的护理学科。
2、我国卫生服务体系的改革使社区护理服务需求迅速增长，社区护理作为护理领域中一门新兴的学科，已成为公共卫生体系不可缺少的重要组成部分。
社区护理是以健康为中心，以社区人群为服务对象，以促进和维护社区、社区内个人、家庭及群体的健康为主要目标。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
领会：（1）慢性疾病患者的心理特点 （2）意外伤残者的心理特点
应用：简单制定帮助慢性疾病患者与意外伤 残者解决心理问题的预案
第一节 妇女的心理卫生
妇女群体在生命历程的各期心理保健各有侧 重，范围较广，以下重点讨论妊娠期和围 生期妇女的心理卫生。
第一节 妇女的心理卫生
社区护士应加强产妇的精神状况评估，以便因人而 异地为他们提供心理卫生服务，具体可以从以下3 方面着手： （1）建立产妇的精神健康档案，对所在工作区域的 初产妇登记造册，使其一出院即进入社区护士的 监管视线，其资料除个人一般状况，还需重点记 录产妇有否精神疾病的既往史和家族史、产妇是 否存在高龄初产、心理上无法接受“为人母”角 色等诱发精神障碍的主要影响因素。
第一节 妇女的心理卫生
2、防范产妇的精神疾患 3、舒缓产妇的精神压力 4、丰富产妇的精神生活
第二节 儿童的心理卫生
一、乳儿的心理卫生 （一）乳儿的心理发展特点 1、乳儿的微笑 2个月以后，乳儿的微笑具有 社会性 2、乳儿的啼哭 3、乳儿的吮吸 4、乳儿的依恋
第二节 儿童的心理卫生
（二）乳儿的心理卫生工作要点 1、哺乳的态度 2、睡眠的养成 3、爱抚的传递 二、婴儿的心理卫生
应用：（1)针对乳儿抚养着的提出简要心理 卫生指导 （2）就婴儿断乳、排便训练制定可操 作、易掌握的对策 （三）老年人的心理卫生 识记： （1）老年人的新界定及健康标准 （2）化特点 （2）老年人心理发展的常见冲突 应用： 指导老年人掌握主宰自身心理健康的 举措
第一节 妇女的心理卫生
研究提示，在最初的10-19天内，初产妇因心 理疾病就医的概率为经产妇的7倍。其心理 疾病包括：产后抑郁症、内分泌紊乱、周 期性的抑郁和狂躁、类似的失调以及包括 可致神经衰弱的焦虑。
初为人母的妇女因心理疾病就医的概率是无 子女的妇女的四倍。
第一节 妇女的心理卫生
初产妇的角色定位偏差 指初产妇在经历了“十月怀胎，一朝分娩” 、始终处于被众亲友关注的焦点之后，比 较习惯于继续被呵护、被关爱，加之因分 娩所致的疲惫不堪，大多数初产妇并不能 很快意识到“初为人母”之角色的全部内 涵
第一节 妇女的心理卫生
一、孕妇的心理卫生 （一）孕妇的常见心理特点 妊娠如同月经初潮和绝经，是妇女生活中的重 要事件。孕妇需要经历一个陌生的生理变化或 病理生理变化的过程，不免伴随很多心理活动 ，且与孕妇的年龄、个性、生活经济状况、职 业要求、本人身体状况和妊娠经历相关。孕妇 的心理卫生状况与其孕妇密切关联，在妊娠早 、中、晚三阶段有所不同，各阶段均有其规律 性心理特点。
第一节 妇女的心理卫生
针对此种现象，社区护士首先需分析孕妇对 胎儿性别的“理想预期”之症结所在，然 后再给予疏导。如出于孕妇的自身喜好， 可着重讲解受孕常识，强调胎儿性别的随 机性；如出于家人的热切期盼，则应与其 家人充分沟通，促其为孕妇营造缓解压力 的温馨氛围。
第一节 妇女的心理卫生
3、强化孕妇对未来的角色意识；将为“人 母”，个体角色的一个大跨度转换，俗有 “升级”、“提辈”之说，意味着他们将 承载更重大的家庭责任和社会义务，需要 尽可能对未来角色建立充分的准备。
第一节 妇女的心理卫生
初产妇的家庭沟通不良 指初产妇与家人对婴儿性别的接纳程度不一 定或“坐月子”的观念相左，也可构成对 产妇的较大精神压力。
第一节 妇女的心理卫生
（二）产妇的社区心理卫生要点 1、评估产妇的精神状况
初为人母的变化，尤其是激素水平变化或再 加睡眠不足以及需要哺乳等，都可能导致 初产妇的心理问题。有学者主张，新生儿 母亲都需要接受心理状况的评估，对产后 妇女精神病性疾病的筛查应于分娩后2周开 始，且不应晚于产后12周。
第一节 妇女的心理卫生
（2）评估产妇的基本精神状态，紧扣发病的 高峰期，采取观察法、访谈法和量表法综 合评估产妇的精神状况，遇到动辄发怒， 待人冷漠、厌倦育儿等异常情绪反应的产 妇，需加强跟踪性评估，即时识别其产后 抑郁症的征象，以便督促其尽早就医。
第一节 妇女的心理卫生
（3）评估产妇的精神卫生氛围，主要了解当 产妇遇到压力有否倾诉或求助对象、产妇 与家人对婴儿性别的接受程度、产妇与照 顾“月子”的家人是否存在纷争等情形， 以便有的放矢地缓解因精神卫生氛围所致 产妇的精神压力。
第一节 妇女的心理卫生
针对此种现象，社区护士需引导其恰当认识 妊娠过程，把妊娠作为个体成长的一种积 淀甚至“一笔人生财富”，愉悦地接受； 同时社区护士还可帮助孕妇了解并轻松应 对妊娠各阶段的生理反应。
第一节 妇女的心理卫生
2、淡化孕妇对胎儿的性别预期；有些孕妇 的心理压力主要源于家人或自己对胎儿性 别的“理想预期”，他们成天为可能出现 的不理想结局而“杞人忧天”，久而久之 便形成心理重负。有人甚至郁郁寡欢，陷 入“钻牛角尖”的困境无法自拔。
三、考核目标 （一）妇女的心理卫生 识记：（1）孕妇的社区心理卫生要点 （2）产妇的社区心理卫生要点 领会：（1）妊娠早、中、晚三阶段的孕妇心理特点 （2）产妇的常见心理问题 应用：（1）简单制定妊娠各阶段孕妇的心理卫生工作计划 （2）简单制定维护产妇心理健康的卫生保健预案
（二）儿童的心理卫生 识记：（1）乳儿的社区心理卫生工作要点 （2）婴儿的心理卫生要点 （3）幼儿的心理卫生工作要点 领会：（1）乳儿的心理发展特点 （2）婴儿的心理发展特点 （3）幼儿的心理发展特点
第一节 妇女的心理卫生
Stott D.H曾研究过妊娠期间孕妇的人际关系、情绪 变化等对胎儿的影响，详见表1。数值越大，数值 越大，表明其不良影响越大。
第一节 妇女的心理卫生
（二）孕妇的社区心理卫生要点 1、消除孕妇对妊娠的认知误区； 计划生育 国策深入人心的同时，也使得人们格外关 注独生子女的优生优育。当今许多年轻女 性一旦妊娠，立刻得到家人的百般呵护， 以至于孕妇自己也错把妊娠这种自然的生 理现象误作重负甚至“病态”，动辄焦虑 、恐惧，对自身及胎儿的身心健康多有不 利。
第七章 社会重点人群的心理卫生
宜昌市优抚医院 黄杨梅
一、学习目的和要求 了解精神疾病预防工作的重要意义、国内外 精神疾病预防工作的现状，熟悉精神障碍 的“三级预防”；了解各类精神障碍和心 理问题的预防；了解精神障碍康复的概念 、任务、医院康复的工作内容、管理方式 与环境和训练措施，熟悉精神障碍社区康 复的工作体系、形式与内容
产后抑郁症又可分为3类： 1、产后沮丧，约26%-85%的产妇出现此类症 状。如产妇常常会莫名的悲伤和焦虑而哭 泣。此类症状始于产后第1周，尽管此经历 令人不快，但通常2周内不治疗即可缓解。 2、产后抑郁，症状比产后沮丧更严重，约1 ／10产妇受其影响。
第一节 妇女的心理卫生
3、产后精神病，即产后抑郁的最严重情形， 产妇中发生率约1‰。通常产后很快发生异 常兴奋、混乱、绝望感和羞耻感、失眠、 偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅 速或狂躁等症状，严重的还会发生丢弃、 扼杀婴儿等残忍行为。根据国外研究报告 ，患者有5%的自杀率及4%的杀婴率。
第一节 妇女的心理卫生
4、关注孕妇中的重点人群需重点关注的孕 妇主要包括三类： （1）曾今患有精神分裂症和抑郁等其他精神 疾病的孕妇。 （2）有精神疾病家族史的孕妇。 （3）患有慢性严重躯体疾病和高龄孕妇。
第一节 妇女的心理卫生
上述需重点关注的孕妇，在其孕期均可因激 素水平的显著变化，而致原有疾病的加重 或复发，威胁孕妇本人和胎儿的精神健康
第一节 妇女的心理卫生
初产妇的精神疾患高发 Munk-Olsen等进行的一项基于人群、20年来 第一次对产后精神疾病的大规模流行病学 调查结果显示，初产妇在产后3各月内患抑 郁症、双向情感障碍、精神分裂症及其他 精神病性疾患的危险增高。产后抑郁症是 常见的精神疾患，患病率高达1／7.
第一节 妇女的心理卫生
高血压。心脏病或高龄的孕妇，社区护士应 设法其保持其平和心境，避免剧烈情绪反 应给自身及其胎儿的身心照成不利的影响 。
第一节 妇女的心理卫生
二、产妇的心理卫生 产妇的情绪要稳定、松弛，一方面有利于体 力的恢复和子宫的复原，另一方面有利于 乳汁的分泌。此外，母亲情绪不佳也可能 减少对胎儿的亲昵和爱抚，以至于影响亲 子关系。缺乏亲情和爱抚的婴儿，其心智 发育不佳。 （一）产妇的常见心理问题
孕妇在妊娠早期往往伴有疲劳，常因全神贯 注于自身而加重不适，部分孕妇胃肠反应 严重、嗜睡，情绪起伏较大，对亲友的感 情要求增加。
第一节 妇女的心理卫生
2.孕中期常见心理特点，孕妇逐渐适应妊娠 ，各种不适减轻，对外界兴趣也随之恢复 ，孕妇大概在16-18周会感觉到胎动，孕妇 与丈夫具体感觉到“爱情结晶”的存在， 他们想象者孩子的外貌，憧憬着未来的幸 福生活。 此外，有些孕妇会增加对他人的依赖，有些 孕妇会因自身体型变化感到苦恼…..
第一节 妇女的心理卫生
社区护士为此类人群提供心理卫生的重点是 监护其健康动态和病程进展，如对精神发 作期的孕妇，督促他们用药的同事需监控 胎儿的发育状况，像患者的监护人讲解小 剂量维持用药的必要性和安全性，防治患 者及家人善自停药而加重病情导致严重的 后果，如对患有妊高症。
第一节 妇女的心理卫生
第二节 儿童的心理卫生
（一）婴儿的心理发展特点 1、“第一断乳期” 2、认知的发展 3、情绪的发展 4、社会性的发展 5、个性的发展
第二节 儿童的心理卫生
（二）婴儿的心理卫生工作要点 1、科学断乳 2、排便训练 3、言语训练 4、适宜刺激 5、益智游戏
第二节 儿童的心理卫生
三、学龄前儿童的心理卫生 （一）幼儿的心理发展特点 1、地位落差 2、情绪的发展 3、社会性的发展 4、自我意识与个性的发展
第二节 儿童的心理卫生
（二）幼儿的心理卫生工作要点 1、引导“情感剥离” 2、培养健全人格 3、促进智力发展 4、独立性的培养