生理学 11章生殖 临床医学 人卫第八版PPT课件
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生理学课件2017版11章生殖临床医学人卫第八版
不孕症是指夫妻在一定时 间内未能自然受孕的情况。 它可以由多种因素引起， 包括生殖系统异常、内分 泌失调等。
性传播感染
性传播感染包括艾滋病、 淋病、梅毒等。它们通过 性接触传播，并可能给生 殖健康造成严重影响。
月经紊乱
月经紊乱是指女性月经周 期的改变，如月经期间出 血量增多或减少、经期延 长或缩短等。它可能由多 种原因引起。
遗传诊断与筛查技术可以通过检测基 因或染色体的异常，提前发现可能会 传递给下一代的遗传疾病或异常。
生殖健康的重要性及相关建议
保持良好的生殖健康对于个体和社会的发展非常重要。建议定期进行生殖健康检查、避免不安全的性行 为、保持健康的生活方式等。
结语和结
通过本课件，我们了解了生殖临床医学的重要性和应用，以及保持良好生殖 健康的建议。希望大家能够关注自己的生殖健康，并采取积极的措施保护自 己的生育能力。
生理学课件2017版11章生 殖临床医学人卫第八版
通过本课件，我们将探索生殖临床医学的重要知识，了解男性和女性生殖系 统的结构和功能，并了解常见的生殖临床疾病和生殖医学技术的发展及应用。 同时，我们还将强调生殖健康的重要性，并提供相关建议。
生殖临床医学的概述
生殖临床医学是研究生殖系统相关疾病和不孕症的诊断与治疗的学科。它涵盖了多个领域，包括生殖内 分泌学、生殖解剖学、生殖生理学等。
男性生殖系统的解剖和生理
男性生殖系统由包括睾丸、附睾、输精管等器官组成。了解男性生殖器官的 结构和功能对于诊断和治疗相关疾病非常重要。
女性生殖系统的解剖和生理
女性生殖系统包括了卵巢、输卵管、子宫、阴道等器官。了解女性生殖器官 的结构和功能对于生育和保持生殖健康至关重要。
常见的生殖临床疾病
不孕症
生殖医学技术的发展和应用
性传播感染
性传播感染包括艾滋病、 淋病、梅毒等。它们通过 性接触传播，并可能给生 殖健康造成严重影响。
月经紊乱
月经紊乱是指女性月经周 期的改变，如月经期间出 血量增多或减少、经期延 长或缩短等。它可能由多 种原因引起。
遗传诊断与筛查技术可以通过检测基 因或染色体的异常，提前发现可能会 传递给下一代的遗传疾病或异常。
生殖健康的重要性及相关建议
保持良好的生殖健康对于个体和社会的发展非常重要。建议定期进行生殖健康检查、避免不安全的性行 为、保持健康的生活方式等。
结语和结
通过本课件，我们了解了生殖临床医学的重要性和应用，以及保持良好生殖 健康的建议。希望大家能够关注自己的生殖健康，并采取积极的措施保护自 己的生育能力。
生理学课件2017版11章生 殖临床医学人卫第八版
通过本课件，我们将探索生殖临床医学的重要知识，了解男性和女性生殖系 统的结构和功能，并了解常见的生殖临床疾病和生殖医学技术的发展及应用。 同时，我们还将强调生殖健康的重要性，并提供相关建议。
生殖临床医学的概述
生殖临床医学是研究生殖系统相关疾病和不孕症的诊断与治疗的学科。它涵盖了多个领域，包括生殖内 分泌学、生殖解剖学、生殖生理学等。
男性生殖系统的解剖和生理
男性生殖系统由包括睾丸、附睾、输精管等器官组成。了解男性生殖器官的 结构和功能对于诊断和治疗相关疾病非常重要。
女性生殖系统的解剖和生理
女性生殖系统包括了卵巢、输卵管、子宫、阴道等器官。了解女性生殖器官 的结构和功能对于生育和保持生殖健康至关重要。
常见的生殖临床疾病
不孕症
生殖医学技术的发展和应用
生理学 11章生殖 临床医学 人卫第八版PPT课件
• 胚胎分化 • 附属性器官和第二性征 • 生精 • 性行为和性欲 • 对代谢的影响
– 促进蛋白质合成，加速机体生长 – 钠、水潴留 – 刺激红细胞生成
12
二、睾丸功能的调节
• 下丘脑-腺垂体-睾丸轴 – 下丘脑
• 促性腺激素释放激素
– 腺垂体
• 卵泡刺激素：启动生精 • 黄体生成素：睾酮
– 睾丸（负反馈）
• 卵巢周期 – 卵泡期 – 黄体期
卵巢功能的调节
25
卵巢功能的调节
• 下丘脑-腺垂体-卵巢轴 – 下丘脑
• 促性腺激素释放激素
– 腺垂体
• 卵泡刺激素：促进雌激素分泌 • 黄体生成素：促排卵、黄体生成
– 卵巢：雌激素；孕激素
• 负反馈：雌激素（低浓度）；孕激素 • 正反馈：雌激素（高浓度）
26
卵巢周期的激素调节
4
学习目标
• 了解睾丸的功能；熟悉雄激素的生物学作用、下丘脑腺垂体-睾丸功能轴
• 了解卵巢的功能；熟悉雌激素、孕激素的生物学作用； 掌握下丘脑-腺垂体-卵巢功能轴的调节、周期性变化 （月经周期）
• 了解胎盘的内分泌功能
5
第一节 男性生殖功能与调节
6
病例——肢端肥大症
患者男性，48岁，因阳痿就诊。患者5年来手、脚逐 渐变大，已更换3次假牙。体格检查显示患者面部特征粗 犷，鼻子呈球状，眉毛粗浓而突出，舌变大，牙齿稀疏， 双眼颞侧视野缺损，手脚扩张粗壮，肝区扩大。近半年来 出现勃起困难，并且很少刮胡须。实验室检查显示空腹血 糖水平升高，空腹生长激素水平升高。磁共振显示蝶鞍部 垂体占位性病变。
7
病例——肢端肥大症
8
病例——肢端肥大症
患者男性，48岁，因阳痿就诊。患者5年来手、脚逐 渐变大，已更换3次假牙。体格检查显示患者面部特征粗 犷，鼻子呈球状，眉毛粗浓而突出，舌变大，牙齿稀疏， 双眼颞侧视野缺损，手脚扩张粗壮，肝区扩大。近半年来 出现勃起困难，并且很少刮胡须。实验室检查显示空腹血 糖水平升高，空腹生长激素水平升高。磁共振显示蝶鞍部 垂体占位性病变。
– 促进蛋白质合成，加速机体生长 – 钠、水潴留 – 刺激红细胞生成
12
二、睾丸功能的调节
• 下丘脑-腺垂体-睾丸轴 – 下丘脑
• 促性腺激素释放激素
– 腺垂体
• 卵泡刺激素：启动生精 • 黄体生成素：睾酮
– 睾丸（负反馈）
• 卵巢周期 – 卵泡期 – 黄体期
卵巢功能的调节
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卵巢功能的调节
• 下丘脑-腺垂体-卵巢轴 – 下丘脑
• 促性腺激素释放激素
– 腺垂体
• 卵泡刺激素：促进雌激素分泌 • 黄体生成素：促排卵、黄体生成
– 卵巢：雌激素；孕激素
• 负反馈：雌激素（低浓度）；孕激素 • 正反馈：雌激素（高浓度）
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卵巢周期的激素调节
4
学习目标
• 了解睾丸的功能；熟悉雄激素的生物学作用、下丘脑腺垂体-睾丸功能轴
• 了解卵巢的功能；熟悉雌激素、孕激素的生物学作用； 掌握下丘脑-腺垂体-卵巢功能轴的调节、周期性变化 （月经周期）
• 了解胎盘的内分泌功能
5
第一节 男性生殖功能与调节
6
病例——肢端肥大症
患者男性，48岁，因阳痿就诊。患者5年来手、脚逐 渐变大，已更换3次假牙。体格检查显示患者面部特征粗 犷，鼻子呈球状，眉毛粗浓而突出，舌变大，牙齿稀疏， 双眼颞侧视野缺损，手脚扩张粗壮，肝区扩大。近半年来 出现勃起困难，并且很少刮胡须。实验室检查显示空腹血 糖水平升高，空腹生长激素水平升高。磁共振显示蝶鞍部 垂体占位性病变。
7
病例——肢端肥大症
8
病例——肢端肥大症
患者男性，48岁，因阳痿就诊。患者5年来手、脚逐 渐变大，已更换3次假牙。体格检查显示患者面部特征粗 犷，鼻子呈球状，眉毛粗浓而突出，舌变大，牙齿稀疏， 双眼颞侧视野缺损，手脚扩张粗壮，肝区扩大。近半年来 出现勃起困难，并且很少刮胡须。实验室检查显示空腹血 糖水平升高，空腹生长激素水平升高。磁共振显示蝶鞍部 垂体占位性病变。
生殖系统生理医学PPT课件
生殖系统
.
概述
生殖: 指生物体生长发育成 熟后, 能够产生与自己相似 子代个体的功能。
生殖过程：
生殖细胞（精子和卵子）的 形成过程
交配、受精过程 胚胎发育
主要性器官：睾丸和卵巢 功能: 产生配子和分泌激素
附属性器官： 辅助性的活动，将配子运送 到受精位置及保障其正常发 育的各种器官。
（四）精液的组成
10%精子，90%精液 其中含果糖、前列腺素、凝固因
子、去能因子等糖和蛋白组分， 为精子提供营养，利于受精
精液分泌 精囊腺：60% 前列腺：20% 尿道球腺：
正常精液呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活 动个。
（一）睾丸的生精作用
1.精子的生成过程
有丝分裂
精原细胞 初级精母细胞
减数分裂Ⅰ
次级精母细胞
减数分裂Ⅱ 精子细胞
成熟 精子
精子产生的减数分裂
精原细胞 2n 初级精母细胞2n 46
23
精子细胞1n 精子1n
23 次级精母细胞1n
精子产生的形态变化
精子的生成过程
部位：曲细精管
过程：精原细胞→初级精母细胞→(减数) 次级精母细胞→精子细胞→精子→进入附睾 进一步成熟, 并获初步运动能力
时间：2个半月
支持细胞的作用
1、为生精细胞提供营养。 2、吞噬死亡和受损的细胞。 3、分泌曲细精管液，有利于精子
运输。 4、形成“血睾屏障”，提供精子
发育的微环境。 5、分泌雄激素结合蛋白（ABP），
ABP可与雄激素结合，以保持生精 小管内雄激素的水平，促进精子发 生。
血睾屏障:相邻的支持细胞 基底部、血管内皮基膜、 结缔组织和曲精细管基膜 牢固紧密连接组成的屏障 结构，可防止精子与免疫 系统接触。
.
概述
生殖: 指生物体生长发育成 熟后, 能够产生与自己相似 子代个体的功能。
生殖过程：
生殖细胞（精子和卵子）的 形成过程
交配、受精过程 胚胎发育
主要性器官：睾丸和卵巢 功能: 产生配子和分泌激素
附属性器官： 辅助性的活动，将配子运送 到受精位置及保障其正常发 育的各种器官。
（四）精液的组成
10%精子，90%精液 其中含果糖、前列腺素、凝固因
子、去能因子等糖和蛋白组分， 为精子提供营养，利于受精
精液分泌 精囊腺：60% 前列腺：20% 尿道球腺：
正常精液呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活 动个。
（一）睾丸的生精作用
1.精子的生成过程
有丝分裂
精原细胞 初级精母细胞
减数分裂Ⅰ
次级精母细胞
减数分裂Ⅱ 精子细胞
成熟 精子
精子产生的减数分裂
精原细胞 2n 初级精母细胞2n 46
23
精子细胞1n 精子1n
23 次级精母细胞1n
精子产生的形态变化
精子的生成过程
部位：曲细精管
过程：精原细胞→初级精母细胞→(减数) 次级精母细胞→精子细胞→精子→进入附睾 进一步成熟, 并获初步运动能力
时间：2个半月
支持细胞的作用
1、为生精细胞提供营养。 2、吞噬死亡和受损的细胞。 3、分泌曲细精管液，有利于精子
运输。 4、形成“血睾屏障”，提供精子
发育的微环境。 5、分泌雄激素结合蛋白（ABP），
ABP可与雄激素结合，以保持生精 小管内雄激素的水平，促进精子发 生。
血睾屏障:相邻的支持细胞 基底部、血管内皮基膜、 结缔组织和曲精细管基膜 牢固紧密连接组成的屏障 结构，可防止精子与免疫 系统接触。
第十一章 生殖(2013) ppt课件
2021/1/8
37
● 分娩的机理
机械刺激 胎儿、子宫承受压力等，反射性引起子 宫收缩
免疫排斥 胎盘变性老化、屏障破坏、发生免疫排斥
母体激素 雌激素↑、孕酮↓，而前列腺素、催产素、 松弛素↑，提高子宫肌对催产素的敏感性，引起子宫 的收缩，子宫颈扩张，产道加宽。
2021/1/8
38
○胎儿激素 胎儿下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴引起胎盘分 泌前列腺素↑、孕酮↓，间接促进分娩。
2021/1/8
43
谢谢大家!
2021/1/8
44
2021/1/8
16
二、卵巢的生卵功能
1、卵子的发育
2021/1/8
17
2、卵泡的发育
原始卵泡
初级卵泡
2021/1/8
18
2021/1/8
19
排卵 —— 卵巢内卵子从成熟卵泡排出的过程
自发性排卵 诱发性排卵
2021/1/8
20
黄体的形成与退化
黄体形成 黄体退化
2021/1/8
21
第四节 受精、妊娠及分娩
○外周神经 胎儿机械 性刺激，可反射性引起 催产素释放，子宫肌中 的交感神经纤维兴奋可 提高子宫肌对催产素的 敏感性。
2021/1/8
39
第五节 家禽生殖生理特点（自学）
2021/1/8
41
2021/1/8
42
课后习题
1.性成熟、排卵、受精、附植、分娩概念。 2.生精细胞发育成精子需经历哪几个时期？ 3.简述受精过程。 4.分娩分为哪几个时期？试述分娩机制。
精子与卵子接触的瞬间，精子顶体破裂并将 其中的酶系释放出来的过程。
2021/1/8
29
《生殖生理学》课件
男性生殖系统的生理
睾丸生理特点及其调节 机制
了解睾丸的生理特点及其调节 机制对于理解男性生殖健康至 关重要。
精子的形成和发生
精子的形成和发生是男性生殖 过程中的重要环节，了解其过 程能够帮助识别潜在的生殖问 题。
射精过程及其调节
射精是男性生殖过程中的重要 环节，了解其过程及调节对于 男性生殖健康的维持至关重要。
生殖基因与遗传
性染色体和性连锁遗传
性染色体和性连锁遗传决 定了人类繁殖中的性别和 一些遗传特征。
性别决定和性别分化 机制
性别决定和性突变和生殖异常
基因突变可能导致生殖异 常，了解其影响对于预防 和治疗某些疾病非常重要。
生殖医学的应用
不孕不育的生理基础和治疗方法 各种节育方法的原理和应用 生殖健康的保健方法和注意事项
生殖细胞的结构和形成
生殖细胞的结构和形成是人类繁殖的关键过程。
女性生殖系统的生理
1
妊娠周期及其生理变化
2
妊娠周期中女性身体发生的生理变化 对胎儿发育和妊娠结局起着重要作用。
3
卵巢的生理特点及其调节机制
了解卵巢的生理特点及其调节机制可 以帮助我们理解女性的生殖周期。
月经周期的生理机制
了解月经周期的生理机制不仅对于女 性健康非常重要，还有助于识别潜在 的生殖问题。
《生殖生理学》PPT课件
生殖生理学是研究人类繁殖过程中的生理变化和调节机制的学科。本课件将 介绍生殖生理学的概述以及女性和男性生殖系统的生理。让我们一起探索！
概述
定义和研究内容
生殖生理学是研究人类繁殖过程中的生理变化和调节机制的学科。
生殖系统的解剖结构及其特点
了解生殖系统的结构和特点对理解其功能及相关生理变化至关重要。
生理学 生殖系统ppt课件
发育为胚泡
受精卵在输卵管的蠕动和纤毛的作用下，
逐渐运行至子宫腔。受精卵在运行途中， 一面移动，一面进行细胞分裂，经胚球和 桑椹期阶段，发育为胚泡 。在受精后第四 五天，桑椹胚或早期胚泡进入子宫腔，桑 椹胚在子宫腔内继续分裂变成胚泡。胚泡 在子宫腔内停留2-3天，胚泡外面的透明带 变薄，胚泡可以直接从子宫内膜分泌的液 体中吸收营养。
3. 精子获能、运动
曲细精管中的精子无运动能力, 靠小管外周肌
样细胞收缩和管腔液的移动被运送至附睾内, 进一
步发育,成熟并获运动能力。
精子生成需要了适宜的温度，阴囊内温度较腹
腔内温度低2℃左右，适于精子的生成。在胚发育期 间，由于某种原因睾丸不降入阴囊而停留在腹腔内 或腹股沟内，称隐睾症，则曲细精管不能正常发育， 也无精子产生。
在黄体期，子宫内膜在雌激素作用的基础上又接
受孕激素的刺激，内膜细胞体积增大，糖原含量 增加腺管由直变弯，分泌含糖原的粘液，故称分 泌期。在子宫的分泌期，一切为妊娠作好准备， “迎接”受精卵子。若不受孕，黄体的寿命为1215天，黄体即退化，血中孕激素与雌激素浓度明 显下降，子宫内膜血管发生痉挛性收缩，随后出 现子宫内膜脱落与流血，出现月经。雌激素与孕 激素分泌减少，使腺垂体FSH与LH的分泌又开始 增加，重复另一周期。如怀孕，胎盘分泌绒毛膜 促性腺激素（CG），使黄体功能继续维持一定时 间，适应妊娠的需要。
3.黄体萎缩期（月经期）：
相当于月经周期的第1-4天。黄 体 萎缩、退化、孕激素和雌激素分泌迅速
减少，子宫内膜血管痉挛、内膜缺血、
坏死、脱落和出血。
机制：
卵泡排卵后，在LH作用下，残余部
分形成黄体，黄体分泌大量的孕激素
和雌激素，特别是孕激素使子宫内膜
生殖系统课件PPT课件
2019/7/2
44
卵泡的发育和成熟
原始卵泡：由一个初级卵母细胞和一层卵泡细胞共同组成。
2019/7/2
45
初级卵泡 卵泡细胞：单层 复层，形成放射冠
初级卵母细胞和卵泡细胞之间出现透明带
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次级卵泡 卵泡细胞层数更多，出现卵泡腔，充满卵泡液
2019/7/2
卵丘
膜细胞
颗粒层
卵泡腔 47
维持子宫前屈201910665子宫阿壁由内膜三层构成子宫的组织学结构内膜浆膜内膜功能层基底层201910666性激素的作用极为敏感螺旋动脉对201910667子宫内膜周期性变化自青春期起在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下子宫底部和体部的功能层内膜出现周期性变化每28天左右发生一次内膜脱与出血及修复和增生称为月经周期menstrualcycle内膜周期性变化一般分为三期即月经期增生期和分泌期201910668螺旋动脉发生持续性收缩内膜缺血组织坏死后又短暂地扩张血液溢入结缔组织退变及坏死的内膜呈小块状剥脱直至功能层深部
成熟卵泡 卵泡发育的最后阶段，初级卵母细胞完成第一次
成熟分裂成为次级卵母细胞。
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次级卵泡
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初级卵母细胞
膜
细
胞
颗粒细胞
卵泡膜外层
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排 卵 成熟卵泡发生破裂，次级卵母细胞，透明带，
放射冠及卵泡液从卵巢排出的过程称排卵。
一、女性内生殖器 女性内生殖器包括卵巢和生殖管道
二、女性外生殖器 女性外生殖器也称女阴，包括阴阜、大阴唇、
《生殖生理》课件
在卵泡期，子宫内膜逐渐增厚，为受 精卵着床做好准备。
月经周期分为卵泡期和黄体期两个阶 段，子宫内膜在每个阶段都有不同的 变化。
在黄体期，子宫内膜继续增厚并分泌 孕激素和雌激素等激素，维持妊娠状 态。
女性生殖系统的调节
女性生殖系统的调节主要受到下丘脑-垂体-卵巢轴的调 节。
卵泡刺激素和黄体生成素与卵巢相互作用，调节卵子的 成熟与排卵以及子宫内膜的周期性变化。
殖系统的功能。
03 女性生殖生理
CHAPTER
卵巢的排卵功能
01
02
03
04
卵巢是女性生殖系统的主要器 官，负责产生卵子和分泌性激
素。
卵巢的排卵功能是指每月卵巢 中的一个卵泡发育成熟并排出
卵子的过程。
排卵通常发生在月经周期的中 期，即下次月经来潮前约14
天左右。
排卵过程受到下丘脑-垂体-卵 巢轴的调节，通过释放促性腺 激素和促黄体生成素等激素来
生殖健康对于个人和家庭的意义在于提高生活质量、促进家庭和谐和保障人口素质 。
生殖健康对于社会的意义在于促进经济发展和社会进步，以及实现人口与经济社会 可持续发展的目标。
生殖健康的影响因素
01
02
03
04
生物学因素
遗传、年龄、性别等生物学因 素对生殖健康的影响不容忽视
。
环境因素
环境污染、辐射、噪声等环境 因素对生殖健康的影响日益受
干细胞与生殖细胞的互作研究
深入探索干细胞与生殖细胞的互作关系，为生殖生理和再生医学研究提供新思路。
谢谢
THANKS
Hale Waihona Puke 详细描述男性的生殖系统包括睾丸、输精管、前列腺等器官，女性的生殖系统包括卵巢、 输卵管、子宫等器官。这些器官在结构上各有特点，共同协作完成生殖生理过程 。
月经周期分为卵泡期和黄体期两个阶 段，子宫内膜在每个阶段都有不同的 变化。
在黄体期，子宫内膜继续增厚并分泌 孕激素和雌激素等激素，维持妊娠状 态。
女性生殖系统的调节
女性生殖系统的调节主要受到下丘脑-垂体-卵巢轴的调 节。
卵泡刺激素和黄体生成素与卵巢相互作用，调节卵子的 成熟与排卵以及子宫内膜的周期性变化。
殖系统的功能。
03 女性生殖生理
CHAPTER
卵巢的排卵功能
01
02
03
04
卵巢是女性生殖系统的主要器 官，负责产生卵子和分泌性激
素。
卵巢的排卵功能是指每月卵巢 中的一个卵泡发育成熟并排出
卵子的过程。
排卵通常发生在月经周期的中 期，即下次月经来潮前约14
天左右。
排卵过程受到下丘脑-垂体-卵 巢轴的调节，通过释放促性腺 激素和促黄体生成素等激素来
生殖健康对于个人和家庭的意义在于提高生活质量、促进家庭和谐和保障人口素质 。
生殖健康对于社会的意义在于促进经济发展和社会进步，以及实现人口与经济社会 可持续发展的目标。
生殖健康的影响因素
01
02
03
04
生物学因素
遗传、年龄、性别等生物学因 素对生殖健康的影响不容忽视
。
环境因素
环境污染、辐射、噪声等环境 因素对生殖健康的影响日益受
干细胞与生殖细胞的互作研究
深入探索干细胞与生殖细胞的互作关系，为生殖生理和再生医学研究提供新思路。
谢谢
THANKS
Hale Waihona Puke 详细描述男性的生殖系统包括睾丸、输精管、前列腺等器官，女性的生殖系统包括卵巢、 输卵管、子宫等器官。这些器官在结构上各有特点，共同协作完成生殖生理过程 。
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15
病例——青春期功能失调性子宫出血
患者女性，15岁。13岁月经初潮，月经周期紊乱，经 量多。此次月经已14天，每天出血量约70ml，现仍有出血， 伴神疲力乏，心悸心慌。检查见面色、结膜、甲床苍白， 红细胞3×1012/L，血红蛋白90g/L，经B超、妇科检查及实 验室检查无全身及内外生殖器官的器质性病变。诊断为青 春期功能失调性子宫出血。治疗：先采用大剂量雌激素治 疗止血，止血后减量至维持量，2周后加用孕激素，雌、 孕激素共用7天停药，停药后5天发生撤退性出血，然后重 复上述用药，3个周期后，经量、月经周期恢复正常。
16
案例问题
• 为何使用雌激素止血？为何停用雌、孕激素后发生撤退 性出血？ – 雌、孕激素的生物学作用
• 患者月经紊乱的原因是什么？调整月经周期是雌、孕激 素的给药顺序是如何确定的？ – 下丘脑-腺垂体-卵巢功能轴 – 月经周期的形成原因
17
一、卵巢的功能
• 生卵作用：卵巢周期 – 卵泡期 – 排卵 – 黄体期
• 雄激素 • 抑制素
13
案例问题
• 患者阳痿、胡须减少的原因是什么？ – 雄激素的生物学作用
• 垂体瘤为何会引起阳痿、胡须减少等症状？ – 下丘脑-腺垂体-睾丸功能轴
14
第二节 女性生殖功能与调节
神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足， 志有余有不足。凡此十者，其气不等也。——《黄帝内经﹒ 素问》
• 内分泌功能 – 雌激素：雌二醇
• 卵泡，黄体，胎盘
– 孕激素：孕酮
• 黄体，胎盘
18
雌激素的合成
• 双细胞双促性腺激素学说 – 内膜细胞：睾酮；黄体生成素 – 颗粒细胞：雌二醇；卵泡刺激素
19
雌激素的生理作用
• 对生殖器官的作用 – 卵巢：促进卵泡发育，诱发排卵 – 子宫：内膜增生期变化，子宫颈粘液分泌（稀薄）
9
案例问题
• 患者阳痿、胡须减少的原因是什么？ – 雄激素的生物学作用
• 垂体瘤为何会引起阳痿、胡须减少等症状？ – 下丘脑-腺垂体-睾丸功能轴
10
一、睾丸的功能
• 生精作用：曲细精管 • 内分泌功能
– 雄激素（睾酮）：间质细胞 – 抑制素（支持细胞）
• 抑制卵泡刺激素的合成、分泌
11
睾酮的生理作用
4
学习目标
• 了解睾丸的功能；熟悉雄激素的生物学作用、下丘脑腺垂体-睾丸功能轴
• 了解卵巢的功能；熟悉雌激素、孕激素的生物学作用； 掌握下丘脑-腺垂体-卵巢功能轴的调节、周期性变化 （月经周期）
• 了解胎盘的内分泌功能
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第一节 男性生殖功能与调节
6
病例——肢端肥大症
患者男性，48岁，因阳痿就诊。患者5年来手、脚逐 渐变大，已更换3次假牙。体格检查显示患者面部特征粗 犷，鼻子呈球状，眉毛粗浓而突出，舌变大，牙齿稀疏， 双眼颞侧视野缺损，手脚扩张粗壮，肝区扩大。近半年来 出现勃起困难，并且很少刮胡须。实验室检查显示空腹血 糖水平升高，空腹生长激素水平升高。磁共振显示蝶鞍部 垂体占位性病变。
7
病例——肢端肥大症
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病例——肢端肥大症
患者男性，48岁，因阳痿就诊。患者5年来手、脚逐 渐变大，已更换3次假牙。体格检查显示患者面部特征粗 犷，鼻子呈球状，眉毛粗浓而突出，舌变大，牙齿稀疏， 双眼颞侧视野缺损，手脚扩张粗壮，肝区扩大。近半年来 出现勃起困难，并且很少刮胡须。实验室检查显示空腹血 糖水平升高，空腹生长激素水平升高。磁共振显示蝶鞍部 垂体占位性病变。
夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意 通，内连骨髓，而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。 血气不和，百病乃变化而生。——《黄帝内经﹒ 素问》
夫阴阳、逆从、标本之为道也小而大，言一而知百病之害；少而 多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与 本，易而勿及。——《黄帝内经﹒ 素问》
• 胚胎分化 • 附属性器官和第二性征 • 生精 • 性行为和性欲 • 对代谢的影响
– 促进蛋白质合成，加速机体生长 – 钠、水潴留 – 刺激红细胞生成
12
二、睾丸功能的调节
• 下丘脑-腺垂体-睾丸轴 – 下丘脑
• 促性腺激素释放激素
– 腺垂体
• 卵泡刺激素：启动生精 • 黄体生成素：睾酮
– 睾丸（负反馈）
• 胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮 • 减少血糖来源药物
– 抑制糖异生：二甲双胍 – 减少糖吸收：α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）；胰淀粉样多
肽类似物
3
生殖（2学时）
• 男性生殖功能与调节 – 雄激素：生理作用与调节
• 女性生殖功能与调节 – 雌激素、孕激素生理作用 – 下丘脑-腺垂体-卵巢功能轴 – 月经周期 – 胎盘的内分泌功能
1
课程小结
• 胰岛的内分泌功能：胰岛素 • 肾上腺皮质的内分泌功能：皮质醇 • 肾上腺髓质的内分泌功能：肾上腺素、去甲肾上腺素
• 思维扩展：依据胰岛素的生物学作用及其机制，分析可 能的降糖药的作用靶点。
2
降血糖药
• 胰岛素 • 促胰岛素分泌药
– K+ATP通道阻断剂：格列本脲、格列齐特 – 胰高血糖素样肽
20
雌激素的生理作用
• 对乳腺和第二性征的影响 – 刺激乳腺导管和结缔组织增生
21
雌骨骼系统
• 促进骨的成熟和骨骺愈合 • 刺激成骨细胞，抑制破骨细胞
– 心血管系统：保护作用 – 中枢神经系统：保护作用 – 其他作用
• 促进肝内蛋白质合成 • 改善血脂成分 • 钠、水潴留
22
孕激素的生理作用
• 为受精卵着床做准备，维持妊娠 • 影响生殖器官生长发育和功能
– 子宫内膜增厚，分泌期 – 降低子宫平滑肌兴奋性、对缩宫素的敏感性 – 抑制排斥反应
23
孕激素的生理作用
• 促进乳腺的发育 – 促进乳腺腺泡的发育和成熟，为泌乳做好准备
• 升高女性基础体温
24
• 月经周期 – 月经期 – 增生期 – 分泌期
第十一章 生殖
故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。——《黄帝 内经﹒ 素问》
一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五 曰知腑脏血气之诊。五法俱立，各有所先。——《黄帝内经﹒ 素问 》
神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言。俱视 独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。——《黄帝内经﹒ 素问》
病例——青春期功能失调性子宫出血
患者女性，15岁。13岁月经初潮，月经周期紊乱，经 量多。此次月经已14天，每天出血量约70ml，现仍有出血， 伴神疲力乏，心悸心慌。检查见面色、结膜、甲床苍白， 红细胞3×1012/L，血红蛋白90g/L，经B超、妇科检查及实 验室检查无全身及内外生殖器官的器质性病变。诊断为青 春期功能失调性子宫出血。治疗：先采用大剂量雌激素治 疗止血，止血后减量至维持量，2周后加用孕激素，雌、 孕激素共用7天停药，停药后5天发生撤退性出血，然后重 复上述用药，3个周期后，经量、月经周期恢复正常。
16
案例问题
• 为何使用雌激素止血？为何停用雌、孕激素后发生撤退 性出血？ – 雌、孕激素的生物学作用
• 患者月经紊乱的原因是什么？调整月经周期是雌、孕激 素的给药顺序是如何确定的？ – 下丘脑-腺垂体-卵巢功能轴 – 月经周期的形成原因
17
一、卵巢的功能
• 生卵作用：卵巢周期 – 卵泡期 – 排卵 – 黄体期
• 雄激素 • 抑制素
13
案例问题
• 患者阳痿、胡须减少的原因是什么？ – 雄激素的生物学作用
• 垂体瘤为何会引起阳痿、胡须减少等症状？ – 下丘脑-腺垂体-睾丸功能轴
14
第二节 女性生殖功能与调节
神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足， 志有余有不足。凡此十者，其气不等也。——《黄帝内经﹒ 素问》
• 内分泌功能 – 雌激素：雌二醇
• 卵泡，黄体，胎盘
– 孕激素：孕酮
• 黄体，胎盘
18
雌激素的合成
• 双细胞双促性腺激素学说 – 内膜细胞：睾酮；黄体生成素 – 颗粒细胞：雌二醇；卵泡刺激素
19
雌激素的生理作用
• 对生殖器官的作用 – 卵巢：促进卵泡发育，诱发排卵 – 子宫：内膜增生期变化，子宫颈粘液分泌（稀薄）
9
案例问题
• 患者阳痿、胡须减少的原因是什么？ – 雄激素的生物学作用
• 垂体瘤为何会引起阳痿、胡须减少等症状？ – 下丘脑-腺垂体-睾丸功能轴
10
一、睾丸的功能
• 生精作用：曲细精管 • 内分泌功能
– 雄激素（睾酮）：间质细胞 – 抑制素（支持细胞）
• 抑制卵泡刺激素的合成、分泌
11
睾酮的生理作用
4
学习目标
• 了解睾丸的功能；熟悉雄激素的生物学作用、下丘脑腺垂体-睾丸功能轴
• 了解卵巢的功能；熟悉雌激素、孕激素的生物学作用； 掌握下丘脑-腺垂体-卵巢功能轴的调节、周期性变化 （月经周期）
• 了解胎盘的内分泌功能
5
第一节 男性生殖功能与调节
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病例——肢端肥大症
患者男性，48岁，因阳痿就诊。患者5年来手、脚逐 渐变大，已更换3次假牙。体格检查显示患者面部特征粗 犷，鼻子呈球状，眉毛粗浓而突出，舌变大，牙齿稀疏， 双眼颞侧视野缺损，手脚扩张粗壮，肝区扩大。近半年来 出现勃起困难，并且很少刮胡须。实验室检查显示空腹血 糖水平升高，空腹生长激素水平升高。磁共振显示蝶鞍部 垂体占位性病变。
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病例——肢端肥大症
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病例——肢端肥大症
患者男性，48岁，因阳痿就诊。患者5年来手、脚逐 渐变大，已更换3次假牙。体格检查显示患者面部特征粗 犷，鼻子呈球状，眉毛粗浓而突出，舌变大，牙齿稀疏， 双眼颞侧视野缺损，手脚扩张粗壮，肝区扩大。近半年来 出现勃起困难，并且很少刮胡须。实验室检查显示空腹血 糖水平升高，空腹生长激素水平升高。磁共振显示蝶鞍部 垂体占位性病变。
夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意 通，内连骨髓，而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。 血气不和，百病乃变化而生。——《黄帝内经﹒ 素问》
夫阴阳、逆从、标本之为道也小而大，言一而知百病之害；少而 多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与 本，易而勿及。——《黄帝内经﹒ 素问》
• 胚胎分化 • 附属性器官和第二性征 • 生精 • 性行为和性欲 • 对代谢的影响
– 促进蛋白质合成，加速机体生长 – 钠、水潴留 – 刺激红细胞生成
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二、睾丸功能的调节
• 下丘脑-腺垂体-睾丸轴 – 下丘脑
• 促性腺激素释放激素
– 腺垂体
• 卵泡刺激素：启动生精 • 黄体生成素：睾酮
– 睾丸（负反馈）
• 胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮 • 减少血糖来源药物
– 抑制糖异生：二甲双胍 – 减少糖吸收：α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）；胰淀粉样多
肽类似物
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生殖（2学时）
• 男性生殖功能与调节 – 雄激素：生理作用与调节
• 女性生殖功能与调节 – 雌激素、孕激素生理作用 – 下丘脑-腺垂体-卵巢功能轴 – 月经周期 – 胎盘的内分泌功能
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课程小结
• 胰岛的内分泌功能：胰岛素 • 肾上腺皮质的内分泌功能：皮质醇 • 肾上腺髓质的内分泌功能：肾上腺素、去甲肾上腺素
• 思维扩展：依据胰岛素的生物学作用及其机制，分析可 能的降糖药的作用靶点。
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降血糖药
• 胰岛素 • 促胰岛素分泌药
– K+ATP通道阻断剂：格列本脲、格列齐特 – 胰高血糖素样肽
20
雌激素的生理作用
• 对乳腺和第二性征的影响 – 刺激乳腺导管和结缔组织增生
21
雌骨骼系统
• 促进骨的成熟和骨骺愈合 • 刺激成骨细胞，抑制破骨细胞
– 心血管系统：保护作用 – 中枢神经系统：保护作用 – 其他作用
• 促进肝内蛋白质合成 • 改善血脂成分 • 钠、水潴留
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孕激素的生理作用
• 为受精卵着床做准备，维持妊娠 • 影响生殖器官生长发育和功能
– 子宫内膜增厚，分泌期 – 降低子宫平滑肌兴奋性、对缩宫素的敏感性 – 抑制排斥反应
23
孕激素的生理作用
• 促进乳腺的发育 – 促进乳腺腺泡的发育和成熟，为泌乳做好准备
• 升高女性基础体温
24
• 月经周期 – 月经期 – 增生期 – 分泌期
第十一章 生殖
故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。——《黄帝 内经﹒ 素问》
一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五 曰知腑脏血气之诊。五法俱立，各有所先。——《黄帝内经﹒ 素问 》
神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言。俱视 独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。——《黄帝内经﹒ 素问》