十年来腕踝针疗法研究概况

苎婴旦亘壹笪垦丛壅堂查！塑童叁垄茎！！垄重塞笪壅堂垒：！！竺兰！！星肤微见血为度，再拔罐５分钟左右。

除１例治疗２次外，其余９９例均经１次治愈。

全部未用任何药物治疗。

也有用刺络拔罐加灸治疗落枕６０例。

方法是用掌根在患者压痛明显处用力揉按片刻，消毒后以三棱针快速点刺３。

５针，使之出血。

出血以２—５毫升为度，再拔罐１０—２０分钟，留罐期间点刺风池、肩井出血。

起罐后擦净淤血，用艾条悬灸患部周围皮肤红润，患者自感有温热感为度，每日治疗一次。

其中１次治愈２８例，２次治愈２３例，３次治愈９例。

８．治疗颈椎病：用钹针输刺拔罐治疗本病６３例，方法是以颈椎脊突痛点为主穴，配以天宗、肩贞、阿是穴。

按《内经》输刺法直人直出深至骨处。

针后有少量血液（一般不超过５毫升）。

针后加拔火罐５分钟左右，去罐后做局部按摩头颈部，并旋转颈部，３—５天１次，一般３次即可。

经上法治疗２—３次后，治愈１９例，显效２７例，无效１７例。

９．治疗增生性脊柱炎：对华佗夹脊穴用絮刺、拔火罐方法知了２３例。

方法是患处常规消毒后，永３０号毫针在患处夹脊穴、临近俞穴针刺，用泻法，再用梅花针叩患处５０．１００次。

至浸出血珠后止。

然后拔罐１分钟，最后嘱其热敷患处。

每日或隔Ｅｔ１次。

１０次为１疗程。

经治疗１．３个疗程，显效１５铡，有效６例，无效２例。

１０．治疗腰椎间盘突出症：梅花针及拔罐加灸治疗６５例，全部经ｃＴ或核磁共振确诊。

方法是在腰骶郝最明显的压痛点选穴．下肢后侧牵拉样痛，可配委中、阴门，下肢外侧痛配风市、阳陵泉。

以上穴位经常规消毒后，用梅花针叩至皮肤微出血，即拔罐５。

１０分钟，吸出血ｌ。

２毫升，再用艾条温和灸３—７分钟。

隔日】次，五次为１疗程。

痊愈３ｌ例，好转２０例。

无效１４例。

１１．治疗骨折后功能障碍：用三棱针加拔罐治疗５０侧。

方法是根据不同伤情，辨证选穴，曲泽、委中、腰俞、阳交、尺泽、太阳、阳陵泉、委阳、阿是穴等，或穴位附近瘀阻明显的络脉（静脉血管）。

常规消毒后，用三棱针准确刺破血管，使血流出２—５毫升，待血流自行停止后，加拔火罐。

显效１３例．有效３６例，无效１ｌ例。

十年来腕踝针疗法研究概况温木生（重庆市巴南区中医院，重庆巴南４０１３２０）腕躁针疗法在２０世纪６０年代问世以来．很快在全国得到推广。

特别是近ｌＯ年来，其理论和Ｉ矧幕研究更有长足连步。

现综述如下：１临床特点腕踝针疗法是在腕踝部特定刺激点皮下进行针刺的治疗方法。

它把人体两侧分为６个纵区．在腕踝各定６个相应的针蒯点，实行皮下针刺而不需得气，具有简便快捷和阻断效应、治疗面广等特点。

其适应症以痛症为主。

镇痛范围广，即刻效应强，与其它疗法比，有取穴简单，留针时间长，安全可靠，无副作用的特点。

２选穴腕踝针针刺点少，先穴简单，一般有两个选穴依据。

（１）根据主要症状所在分区选取相应针刺点；（２）根据原发病所在分区选取相应针刺点。

选穴原则有三条：（１）上病取上，下病取下。

１２１一——————————』妻盎盐壅兰叁二塾些ｊ１旦．！Ｌ箜塑旦堕童笪垦笪叁兰查！堑堕室堡奎堡堡横膈为界，分部取穴；（２）左病取左，右病取右，以人体正中线为界，分别取穴；（３）区域不明，选取上穴。

丽临床应用时，灵活配穴更显得重要：（１）上下同取治疗横膈线上下范围疾病；（２）左右共针治疗前后跨中线附近疾病；（３）前后呼应治疗分属前后不同区域的原发病及症状；（４）三针排刺治疗症状范围广的病症。

３针法腕躁针在临床上应十分注意针刺的深度、方向和调针。

正确的深度应使针体沿真皮下水平刺入，可见皮肤上似鱼浮）Ｋ前游而不见鱼的形状。

在ｘ线透视下可见针体达皮下肌肉浅层。

针刺方向应“趋向病所”，针下出现疼痛等感觉应进行调针。

临床也可在针刺点进行埋线、电针、皮肤针叩刺等不同刺激Ｚ‘式。

岜可取得良效。

针法以皮下推进针身无阻力为行针之最关键，进针前后在患处揉按有助于疗效的判定和恢复，在原针处相隔少许加刺一针可加强即刻疗效，延长留针时间可相应延长疗效时闾。

针刺时闯上．田氏、高氏都提出久留针ｌ一２１小时甚至更长时闻有助于提高疗效。

临床也可同时配合体针和手法治疗。

４疗效十年来用腕踝针治疗报告的４５个病种４０００余病例中，疗效在７１．４％至１００．Ｏ％之间＇平均有效率达８９．３％。

其中以疼痛性疾病较好。

田氏治疗功能性疼痛２８＂／２例，痊愈率达到５５．４３％，总有效率９８．５７％。

对妇科７Ｒ后疼痛，剖腹产后取下１区：子宫切除、卵巢囊肿切除取下ｌ、２区，留针２，３天，结果１００例中，夜间使用镇痛剂只有８例，而对照组１００例中，则有９ｌ例使用镇痛荆。

李氏治疗软组织损伤，选取受损部位区域相应点留针３０分钟。

３００例中痊愈１４９例，显效８２例，有效５４例，无效１５例，有效率９６％。

陆氏取下４、６区配合休针治疗５３例腰椎闯盘突出症，治愈３３例，好转２０例，有效率１００％。

李氏则选下６区配合按摩治疗１１９例。

结果中央型有效率为７１．４％．偏侧型９５．０％。

王氏选下５、６区治疗惫性腰扭伤１１．４侧，痊愈９６例，显效１２例，好转６铡，总有效率９５％。

坐骨神经痛是一种常见病，严氏取下４、６区治疗７００例，痊愈率４６％，总有效率９３％。

腕踝针治疗痛经疗效肯定，郑氏针双下１、２区１００例，总有效率９６％。

崔氏治疗虚证痛经２０８例，总有效率也达９４％，有人针刺上５区治疗肩周炎３２倒，治愈率达８７．５％。

腕踝针对非痛性疾病的治疗有广泛的应用．李氏治疗面瘫用上１区和２区，而痛加上２区，有效率９２．５％，而对照组为８３．３％。

刘氏治疗面肌痉挛３３例，选上４、６区，痊愈２３例，有效ｌＯ例，有效率１００％。

与体针组有效率８４鹋，懑比，有极显著意义但固．０１）。

治疗耳鸣，李氏取上ｌ区、上４区，体穴风池、率谷、听宫、昕会配合针刺，治疗６２例。

经１～３疗程治疗，取得总有效率８２．２％的疗效。

王氏治疗失眠３２例，以腕踝针上为主，心脾两亏加下３和下４；’肝肾不足加下１和下２；心肾不交加下１和下６；肝胆火旺加下２和下５。

留针弘小时，治愈１６例，好转１４例，无效２例，总有效期率９３．７５。

取上１、２治疗麦粒肿２１６例，对照组６０例，分别治愈１０４、１５例，好转８９、２６例，未愈２３、１９例，有效率８９．４％、鹋．３％。

治疗老年性白内障，取上ｔ、上２治疗，结果显示，对老年性白内障膨胀期有效，成熟期无效，治疗前视力＞０．１疗效较好，枧力＜０．１则疗效较差。

治中风后遗症５８例，取上２、上４、上５、下２、下４、下５。

留针３天。

基本治愈５５．２％，好转４４．８％。

邱氏治疗气胸５例，１次治愈４例，１例１３次治愈。

高氏用久留针法刺上２区治疗降发怪０动过速４８例，痊愈１９例，显效１５例，好转８例，有效率８７．９５％。

对顽固性呃逆选取苎塑堡堕童堕垦笪叁堂查堡堕叁堡奎至塑茎壅笪壅兰叁：！塑兰塑一上２区留针３０。

６０分钟，２０例中，１次止呃１２例，仅１例无效。

张氏取下４、５区治疗股外侧皮神经炎５０例，达到９８％签ｊ总有效率。

谢氏取双下２、左下１、右上１治肠易激综合症４１例，体针组３４例，结果分，列痊愈５、０例，显效１８、１１例，有效１２、１５例，无效６、８例。

治疗尿潞留选下ｌ。

６区，８１例中，只有１３例无效。

徐氏用腕躁针治疗小儿遗尿症，取下１区埋针１日，５３例中，有效率９６．３０ｋ。

而对照组有效率为９１．５％。

贾氏则用上１、下１治疗１９例，痊愈１３例，显效５例，无效】例。

针上１区治疗急性荨麻疹４６例，也取得有效率９５．６５％的好成绩。

５机理对腕踝针的机理探讨。

主要从“针灸学”皮部理论和现代医学的神经学阐述。

从祖国医学的经络学说看，其分区与十二皮部的分部基本一致。

全身的皮部都属于十二皮部，而皮部与经络、内脏又有密切关系．腕踝针可看作是在十二皮部，属远道取穴的轻浅刺法，因此可调整相应经络和脏腑功能，促使气血运行通畅。

严氏进一步发现腕躁针分区与十二皮部分区极为相似，十二皮部体表区域按十二经络划分，是十二经络机能反映于体表的部位，也是经脉之气散布之所在。

符氏认为腕踝针与神经系统有密切关系，而且从腕踝针能即刻镇痛的特点，认为它疗效的取得主要不是由于体液的调节而是神经调节，而且趋向于低级中枢。

也有人认为，这种皮下刺激的治疗方法，不但可能与低级中枢神经调节有关，也可能与脊髓节段分布有关，但根据其下钎即效，针后易复发，留针可提高和延长疗效的情况看，也不能排除有体液因素产生镇痛物质和消炎物质有关。

６前景与问题腕踝针疗法问世３０多年来，在许多医家的不断实践和研究下，取得长足的进步，目前的研究观察工作在层次上取得了提高，适应范固不断扩大，几乎涉及Ｉｆ缶床各科ｉ－对一些体钟疗效较差的病种，也往往取得佳绩，证明腕躁针具有操作简单、疗效迅速、经济安全、易于推广等特点和优点，特别在疼痛痰病上疗效可靠，即刻效应明显，成为一种非常有用的治疗手段。

腕踝针打破了通过得气来镇痛的传统模式，对“在急性病模型中，单纯留针并不能提高痛阈”和“电针镇痛靠的是电的因素，而针刺并无作用”的看法提出的挑战，今后如能从腕踝针着手研究针刺镇压痛，比体针研究可能更有前景，更符合简便原则，而且，越来越多的临床发现，腕躁针已不仅限于治疗痛证，对许多其它痰瘸都有即亥４疗效，如能在疗效维持上能得到更好的解决，更显而易见前途无量。

当然．和其它任何一种治疗方法一样，腕踝针仍有自己的不足缺陷，常在临床中不断改进完善。

其中最主要的是解决碗踝针的机理，现行的机理研究多是假设，实验研究明显不足，动物实验更是缺如。

另外，帖∞｛芒上沿需解决的有：（】）疗效的维持问题；（２）针刺点过少，每天反复针刺易引起局部炎变或感染；（３）初次针后效果显著，如第一次不能痊愈，则恢复较慢。

（４）对器质性病变疗效相对较羞；（５）治疗范围需进一步扩大；（６）选区有限，治疗范围比较局限，使腕踝针的应用受到一定限铡。

因此，有人鉴于腕踝针的特点、机理、方法均相似，在治疗范围上有互补性，而建议将二者全二为一，命名为“皮下针疗法”，并已在理论和实践上有了初步成果。

但总的说来，腕踝针的发明、发展将不断打破原有的～些观念和模式，不断提出更深一层的课题，不断充实针灸学科。

只要在今后的研究中群策群力，发扬优点，不断改进，腕踝针的发展前景，应该是十分光明的。

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