自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足8例
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自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病足8例围术期护理
Ｐ ｒ ｐ ｒ ｔ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ｎ ｔ ｅ ｔ ａ ｍ ｅ ｔｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｉ ｂ ｔ ｏ ｔｂ ｐ ｌｉ ｇ ａ ｔ ｌｇ ｕ ｏ ｅ ｍａ ｒ ｗ ｔ ｍ ｅ ｉ ｅ ａ ｉ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆ ｐ ｔ ｔ ｔ ｄ ａ ｅ ｉ ｆ ｏ ｙ ａ ｐｙ ｎ ｕ ｏｏ ｏ ｓ ｂ ｎ ｒｏ ｓ ｅ ｏ ｖ ｅ ８ ｅ ｈ ｃ ｃ ｌｔ ｎ ｐａ ｔｔ ｎ ｅｌ ｒ ｓ ｌｎａｉ ａ ｏ
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异丙酚复合小剂量芬太尼用于糖尿病足自体骨髓干细胞移植术的麻醉效果
糖尿病 足 自体骨髓干 细胞 移植术 的患者 为研究对象 ， 探讨异 丙 术 中镇 痛 良好 ， 否则患者常因疼痛不适而躁动不 安 ， 影响手术的 酚复合小剂量芬太尼 的应用效果 ， 现报道如下 ： 顺 利进 行 。 作 为临床上一种常用麻醉药物 ， 异丙酚有着较好 的镇痛 、 镇 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ：随机抽取 ２ ０ １ ５年 ４月一 ２ ０ １ ６年 ４月本 院收治的 静效果 。但是 ， 单纯利用异丙酚进行麻醉 ， 可能会导致患者血流 择期行糖尿病 足 自体骨髓干 细胞移植术 的 ８ ８ 例 患者 ， 所有患者 动力学受 到影 响，临床应用效果 不佳 。异丙酚联合小剂量芬太
知情 同意。将 ８ ８例患者按 照随机数字表法分 为实验组 与对 照 尼 进 行 麻 醉 ， 一 方 面 能 确 保 获 得 良好 的镇 静 、 镇痛效果 ， 另 一 方 组 。实验组 中， 男性 ２ ４例 ， 女性 ２ ０例 ； 年龄 ６ ０ ～ ７ ８ 岁， 平均年龄 面 ， 还具有较 高的安全性 ， 不会 给患者 血流 动力学造成 较大 影 （ ６ ７ ． ２ ＋ ４ ． ３ ） 岁 。对照 组 中 ， 男性 ２ ２例 ， 女性 ２ ２例 ； 年龄 ６ ０ ～ ７ ８ 响， 且能降低患者呼吸抑制发生的危险。 岁， 平均年龄（ ６ ７ ． ４ ± ４ ． ２ ） 岁。 两组一般资料对 比， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ， 可对 比。 本研究结果显示 ，实施异丙 酚复合小剂量芬太尼麻醉的实 本 研 究 经 医 院伦 理 委 员 会 批 准 。 验组苏醒时间明显短于单纯异丙酚麻醉 的对照组 （ 尸 ｔ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 １ ． ２方法 ： 实 验组采 用异 丙酚 （ 山西 迈迪制 药有 限公 司 ， 批号： 果表明 ， 在糖尿病足 自体 骨髓干细胞移植术麻醉过程 中， 采用异
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究(附2例报告)
年 ４月 ３ ０日行 自体 骨 髓 干 细 胞 移植 及 左 足 第 １２ 、 跖趾 关 节远 端切 除术 。 例 ２ 患者 ， ，４岁 。因确诊 ２型糖 尿病 ３年 ， ， 男 ６ 右 足前 端 内侧 大 面 积 溃烂 、窦 道 １ 于 ２ ０ 月 ０７年 ３ 月 １ ９日第 １次 收住 我 院 。患 者半 年 前 出现 右 下 肢 发 冷 、 木 、 痛伴 跛 行 ， ２月 来 上 述 症 状 加 重 ， 麻 疼 近 出 现 右 足前 部 内侧 溃 烂 ， 外 经 多 方 治 疗 ， 情 未 院 病
得 临床 推 广 。
［ 关键 词 ］自体 ； 骨髓 干 细胞移 植 ； 尿 病足 糖 ［ 图分类 号 ］ ５ ７ ［ 中 Ｒ ８ ． 文献 标识 码 ］ ２ Ｂ ［ 文章编 号 ］１７— ３ ５２ ０ ）６０ ４ — ２ ６ ２ ２４ （０ ７０ — ０９ ０
糖 尿病足 是糖尿病 患者最 严重 的并发 症 ， 有
溃烂面各 １ ， 个 形成窦道 ， 窦道 内有恶臭样脓性分
泌 物流 出 ， 触痛 ， 觉 迟 钝 ， 足血 液 循 环差 。入 无 感 右
往往面临着截趾 、 截足 、 甚至截肢 ， 据报道每年 的截
肢 患者 中约 ５ ％是糖 尿病 患者 ［３本组 病例 治疗 结 ０ ，ｏ 果 显 示 ， 尿病 足并 不 是 不 治 之 症 ， 年 来 研 究 发 糖 近
疼痛 ， 在外院经抗菌和扩血管治疗 ， 疗效不佳 ， ３ 近 ｄ
来 病情 加 重 ， 患肢疼 痛难 忍 而人 本 院 。人 院时查 体 ：
左 足 背 部 可 见 ２５ ｍ￣ ． ｍ、．ｅ ０５ ｍ、．ｃ ｘ ５ｍ， 肤 溃烂 面 ３个 ， 面 见 浅 黄 色 分 泌 物 ， ． ｅ 皮 表 边 界 可 见 黑 色 坏 死 组 织 ， 触 痛 ， 部无 红 肿 、 觉 ， 无 局 感 末 梢 循环 差 ， １２趾 远 端 干燥 发 黑坏 死 。人 院后 第 、
得 临床 推 广 。
［ 关键 词 ］自体 ； 骨髓 干 细胞移 植 ； 尿 病足 糖 ［ 图分类 号 ］ ５ ７ ［ 中 Ｒ ８ ． 文献 标识 码 ］ ２ Ｂ ［ 文章编 号 ］１７— ３ ５２ ０ ）６０ ４ — ２ ６ ２ ２４ （０ ７０ — ０９ ０
糖 尿病足 是糖尿病 患者最 严重 的并发 症 ， 有
溃烂面各 １ ， 个 形成窦道 ， 窦道 内有恶臭样脓性分
泌 物流 出 ， 触痛 ， 觉 迟 钝 ， 足血 液 循 环差 。入 无 感 右
往往面临着截趾 、 截足 、 甚至截肢 ， 据报道每年 的截
肢 患者 中约 ５ ％是糖 尿病 患者 ［３本组 病例 治疗 结 ０ ，ｏ 果 显 示 ， 尿病 足并 不 是 不 治 之 症 ， 年 来 研 究 发 糖 近
疼痛 ， 在外院经抗菌和扩血管治疗 ， 疗效不佳 ， ３ 近 ｄ
来 病情 加 重 ， 患肢疼 痛难 忍 而人 本 院 。人 院时查 体 ：
左 足 背 部 可 见 ２５ ｍ￣ ． ｍ、．ｅ ０５ ｍ、．ｃ ｘ ５ｍ， 肤 溃烂 面 ３个 ， 面 见 浅 黄 色 分 泌 物 ， ． ｅ 皮 表 边 界 可 见 黑 色 坏 死 组 织 ， 触 痛 ， 部无 红 肿 、 觉 ， 无 局 感 末 梢 循环 差 ， １２趾 远 端 干燥 发 黑坏 死 。人 院后 第 、
自体干细胞移植治疗糖尿病足的要点和注意事项
临床证实，来源于骨髓或外周血的内皮干细胞能 够在血管损伤部位分化形成新生血管，进而改善 肢体血供。
由于这种细胞治疗的干细胞取自患者本人，因此 不存在免疫排斥及其他问题。
自体干细胞移植治疗DF的要点（二） 具体步骤
病
史
患者
临床表现
体 检
常规检查与生 化检查等
特殊物理检 查
临床评估下 肢供氧情况
明确诊断
骨髓干细胞采集：
-1日
采髓前1日： 禁食、测血压 备皮 安定10mg im 睡前半小时 （必要时）。
.
0日
采髓；
采髓后卧床休息、 进常规饮食、镇 静止痛、测血压 q4h、换敷料1次， 观察采髓部位出 血情况。
1、2、3日
采髓后连续3 天复查血常规 、局部消毒及 换敷料
自体干细胞移植治疗DF的注意事项（一）
Contents
1 糖尿病足的流行和治疗现状
2 自体干细胞移植治疗糖尿病足的要点 3 自体干细胞移植治疗糖尿病足的注意事项
糖尿病足(diabetic foot，DF)
是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发 症之一
定义：
糖尿病患者由于合并神经病变及各种 不同程度末梢血管病变而导致下肢感 染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。
自体干细 胞移植
血管评估
自体干细胞移植治疗DF的要点（三） 具体步骤
自体外周血干细胞移植实施方案:
医院伦理委员会的批准 知情同意书 签名 5~7天 采集外周血干细胞
骨髓动员
骨髓动员期间注意事项:
1．预防栓塞： 2．不良反应: 轻微，均自行缓解。包括：乏力、 胸闷、眼睑水肿等。
自体干细胞移植治疗DF的要点（四） 具体步骤
DF的流行和治疗现状（一）
由于这种细胞治疗的干细胞取自患者本人，因此 不存在免疫排斥及其他问题。
自体干细胞移植治疗DF的要点（二） 具体步骤
病
史
患者
临床表现
体 检
常规检查与生 化检查等
特殊物理检 查
临床评估下 肢供氧情况
明确诊断
骨髓干细胞采集：
-1日
采髓前1日： 禁食、测血压 备皮 安定10mg im 睡前半小时 （必要时）。
.
0日
采髓；
采髓后卧床休息、 进常规饮食、镇 静止痛、测血压 q4h、换敷料1次， 观察采髓部位出 血情况。
1、2、3日
采髓后连续3 天复查血常规 、局部消毒及 换敷料
自体干细胞移植治疗DF的注意事项（一）
Contents
1 糖尿病足的流行和治疗现状
2 自体干细胞移植治疗糖尿病足的要点 3 自体干细胞移植治疗糖尿病足的注意事项
糖尿病足(diabetic foot，DF)
是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发 症之一
定义：
糖尿病患者由于合并神经病变及各种 不同程度末梢血管病变而导致下肢感 染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。
自体干细 胞移植
血管评估
自体干细胞移植治疗DF的要点（三） 具体步骤
自体外周血干细胞移植实施方案:
医院伦理委员会的批准 知情同意书 签名 5~7天 采集外周血干细胞
骨髓动员
骨髓动员期间注意事项:
1．预防栓塞： 2．不良反应: 轻微，均自行缓解。包括：乏力、 胸闷、眼睑水肿等。
自体干细胞移植治疗DF的要点（四） 具体步骤
DF的流行和治疗现状（一）
自体外周血(骨髓)干细胞移植治疗糖尿病足的护理
生理 盐 水 稀 释 １倍 。 骨 髓 干 细 胞 是 采 集 骨 髓 血 ２ ０～ ０ ３ ０ｍＬ， 髓 血 采 用 细 胞 分 离 液 进 行 单 个 核 细 胞 分 离 ， ０ 骨
Ｃ ３ 细 胞 数 测 定 合 格 后 以生 理 盐 水稀 释 为 ５ Ｄ４ ０～６ 。 ０ ｍＬ
王 秀慧 ， 丽 ， 杨 王艳 ， 白桦 （ 放军 白求 恩 国际 和平 医 院内分泌科 ， 家庄 ０ ０ ８ ） 解 石 ５ ０ ２
关 键 词 ： 尿 病 足 ； 周 血 干 细 胞 移 植 ； 血 干 细 胞 移 植 ； 理 糖 外 造 护 中 图分 类号 ：４ ３ ５ Ｒ７． 文 献 标 识 码 ： Ｂ
性 脑病 或 消 化道 出血 等 不 良反 应 ， 别 是 肝 性 脑 病 患 者 会 特
参 考文 献 ：
［ ］ 杨 卫 国． 分 子 量 肝 素 在 血 液 灌 流 中的 应 用 ［ ］ 中 国血 １ 低 Ｊ． 液 净 化 ，０４，（ ０ ：６ ￣ ５ ２０ ３ １ ） ５４ ６ ． ［］ 谢庆荣 ， 岳进 ， 金莉 ， ． Ｒ ２ 周 郑 等 ＭＡ Ｓ人 工 肝 治 疗 急慢 性 肝 功 能 衰 竭 的 临 床 研 究 ［ ］ 实 用 肝 脏 病 杂 志 ，０４， （ ） Ｊ． ２０ ７ ２ ：
维普资讯
华北国防医药 ２０ 年２ ０８ 月第 ２ 卷第 ２ ０ 期 Ｍ ｄ ａＪ ｒ ｆ ａｏａ Ｄｆ ｄ ｇ ｏ ｅ ｉ Ｎ ａ 塑！ ！ ｅｉ ｌｏ ｎ ｏ Ｎｔｎ ｅ ｎｉ Ｆｒ ｓ ｎ ｏ ｈ ｃ ｕ ａ ｌ ｉｌ ｅ ｎ ｃ ：
体 ６ ｈ内不宜 用 力 ， 嗽 时按 压伤 口以免 造 成 出血 。② 留 咳
病 ７例 ， 一 例存 活 。在 治 疗 中 医 护人 员 的密 切 配合 十分 无
自体外周血干细胞移植介入治疗糖尿病足疗效分析
改 善 。本组 患者 患肢 均 有 不 同程 度 的冷 、 感 ， 凉 其 中 １级 ０条 ， ２级 ４条 ， ３级 １ ０条 ， ４级 ６条 。（ ） ３
２ 结 果
患者 均 被 随访 １～Leabharlann 个 月 ， 均 ３个 月 。在 有 平
间歇 性跛 行 ： 按正 常速 度 ６ ７ ｍ／ ｎ行走 ， ： ０～ ０ ｍｉ ０级
冷感 ； ３级 ： 累肢 体 有 明显 凉 、 感 ， 采 用 局部 受 冷 需
鞘 管 ， 鞘 管 置 入 ５ Ｃ ｂａ导 管 至胭 动 脉 ， 导 管 经 Ｆ ｏｒ 经 将 干细胞 悬 液灌 注 至 动 脉 内 ， 毕 退 出导 管 ， 除 术 拔
鞘 管 ， 刺 点加压 包 扎 。 穿
保 温措 施 ， 状才 能 得到 一 定缓 解 ； ： 累 肢体 症 ４级 受 有 明显 凉 、 感 ， 用局 部 保 温 措 施 症 状 亦 无 明显 冷 采
行走 Ｉ５ ０ 无 疼 痛 ； ＞ ０ ｍ， １级 ： 走 ４ ０～ ９ ｍ， 疼 行 ０ ４９ 有
作者单位 ：２ ７０江苏省兴化市人民医院介入放射科 （ ２５０ 陆文彬
刘 霆 傅聿 明 ）
静息 痛 ８条下 肢 中 ， 部疼 痛 消失 ３条 ， 足 明显 改 善 ２条 ， 善 ３条 ， 改 缓解 率 为 １０ 。 同时伴有 肢 体麻 ０％
新 生侧 支 血 管 ；＋１级 ： 许 新 生 侧 支 血 管 ；＋２ 少
展 了 自体外 周血 干 细胞 （ Ｂ Ｃ 移植 治疗 糖尿 病下 ＰＳ） 肢 血管病 变 的 临床 研究 ， 将 ｌ 患 者 临床 研 究 现 ０例
资料报 告如 下 。
１ 临床 资 料
１ １ 一 般资 料 ． １ ０例均 为 内分 泌 科 住 院患 者 ， 男
２ 结 果
患者 均 被 随访 １～Leabharlann 个 月 ， 均 ３个 月 。在 有 平
间歇 性跛 行 ： 按正 常速 度 ６ ７ ｍ／ ｎ行走 ， ： ０～ ０ ｍｉ ０级
冷感 ； ３级 ： 累肢 体 有 明显 凉 、 感 ， 采 用 局部 受 冷 需
鞘 管 ， 鞘 管 置 入 ５ Ｃ ｂａ导 管 至胭 动 脉 ， 导 管 经 Ｆ ｏｒ 经 将 干细胞 悬 液灌 注 至 动 脉 内 ， 毕 退 出导 管 ， 除 术 拔
鞘 管 ， 刺 点加压 包 扎 。 穿
保 温措 施 ， 状才 能 得到 一 定缓 解 ； ： 累 肢体 症 ４级 受 有 明显 凉 、 感 ， 用局 部 保 温 措 施 症 状 亦 无 明显 冷 采
行走 Ｉ５ ０ 无 疼 痛 ； ＞ ０ ｍ， １级 ： 走 ４ ０～ ９ ｍ， 疼 行 ０ ４９ 有
作者单位 ：２ ７０江苏省兴化市人民医院介入放射科 （ ２５０ 陆文彬
刘 霆 傅聿 明 ）
静息 痛 ８条下 肢 中 ， 部疼 痛 消失 ３条 ， 足 明显 改 善 ２条 ， 善 ３条 ， 改 缓解 率 为 １０ 。 同时伴有 肢 体麻 ０％
新 生侧 支 血 管 ；＋１级 ： 许 新 生 侧 支 血 管 ；＋２ 少
展 了 自体外 周血 干 细胞 （ Ｂ Ｃ 移植 治疗 糖尿 病下 ＰＳ） 肢 血管病 变 的 临床 研究 ， 将 ｌ 患 者 临床 研 究 现 ０例
资料报 告如 下 。
１ 临床 资 料
１ １ 一 般资 料 ． １ ０例均 为 内分 泌 科 住 院患 者 ， 男
自体干细胞移植治疗糖尿病足的护理
泸 州 医学 院 学报 ２０１０年 第 ３３卷 第 ３期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｌｕｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｖｏ１．３３ Ｎｏ．３ ２０１０
｜ｌ｜ 糖尿病足 的护理
徐 芬 ，邹 树芳 ，李 争
（泸 州 医学 院 附 属 医 院 内分 泌 科 ，四 川 泸州 ６４６０００）
染 。结 果 ：８例 患 者 在 移 植 过 程 中 未 发 现 与 干 细 胞移 植 相 关 的 并 发 症 及 不 良 反应 ，成 功挽 救 了 患 肢 。结 论 ：自体 干 细 胞 移 植 术 是治
疗 糖 尿病 足 的一 种 安 全 、有效 的方 法 ，而 合 理 的 护理 措 施 是 手 术 成 功 的 重要 保 证 。
ｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｃａｒｅ ｐｌａｎ ｗａｓ ｍｅｄｅ ｆｏｒ ８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｗｅｒｅ ｃｌｏｓｅｌｙ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ｈａｎｄｌｅｄ．Ａｆ ｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｖｉｔａｌ ｓｉｇｎｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｓｉｔｅ ｗｅｒｅ ｃｌｏｓｅｌｙ ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ，ｒｅｇｉｏｎａｌ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｅｄ，ａｎｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐｒｅｖｅｎｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａ－ ｔｉｏｎｓ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ ｐｒｏｃｅｓｓ．ａｎｄ ｔｈｅ ｌｉｍｂ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ ｓａｖｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ： Ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉＳ ａ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｔｈｅ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ．ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｃａｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ａｒｅ ｉｍ ｐｏｒｔａｎｔ ｇｕａｒａｎｔｅｅ ｆｏｒ ｓｕｃｃｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．
｜ｌ｜ 糖尿病足 的护理
徐 芬 ，邹 树芳 ，李 争
（泸 州 医学 院 附 属 医 院 内分 泌 科 ，四 川 泸州 ６４６０００）
染 。结 果 ：８例 患 者 在 移 植 过 程 中 未 发 现 与 干 细 胞移 植 相 关 的 并 发 症 及 不 良 反应 ，成 功挽 救 了 患 肢 。结 论 ：自体 干 细 胞 移 植 术 是治
疗 糖 尿病 足 的一 种 安 全 、有效 的方 法 ，而 合 理 的 护理 措 施 是 手 术 成 功 的 重要 保 证 。
ｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｃａｒｅ ｐｌａｎ ｗａｓ ｍｅｄｅ ｆｏｒ ８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｗｅｒｅ ｃｌｏｓｅｌｙ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ｈａｎｄｌｅｄ．Ａｆ ｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｖｉｔａｌ ｓｉｇｎｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｓｉｔｅ ｗｅｒｅ ｃｌｏｓｅｌｙ ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ，ｒｅｇｉｏｎａｌ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｅｄ，ａｎｄ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐｒｅｖｅｎｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａ－ ｔｉｏｎｓ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ ｐｒｏｃｅｓｓ．ａｎｄ ｔｈｅ ｌｉｍｂ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ ｓａｖｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ： Ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉＳ ａ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｔｈｅ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ．ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｃａｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ａｒｅ ｉｍ ｐｏｒｔａｎｔ ｇｕａｒａｎｔｅｅ ｆｏｒ ｓｕｃｃｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．
自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病缺血性下肢血管病变临床研究
ｅ ｔ ｍｉ ｓ ｈ ｍｉ ｉｏ ｅ ｒ ｒ ａｅ ｙ ａ ｔ ｌｇ ｕ ｏ ｅｍａｒ ｗ ｔｍ ｅｌ ｒｎ ｐ ａ ｔｔ ｎ ０ ｕ ｏｏ ｏ ｓ ｏ ｅ ｍａ － ｘｒ ｔ ｉｃ ｅ ｃｄ ｓ ｒ ｒ ｅ ｙ ｄ ｗｅ ｅｔｅ ｔｄ ｂ ｕ ｏ ｏ ｏ ｓｂ ｎ ｒｏ ｓｅ ｃ ｌ ｔａ ｓ ｌ ｎ ａｉ ．３ ０ ｍｌａ ｔ ｌｇ ｕ ｎ ｒ ｓ ｏ ｂ
Ａｂｔ ｃ：Ｏｂｅ ｉｅ Ｔ ｂｅｖ ｅ ｌ ｉ ｌ ｆｃｃ ｎ ｆｔ ｏ ｔｏｏｓｂｎ ！ Ｗ ｓ ｍ ｃｌ ａｓｌ ｔｉｎ ｓｒ ｔ ａ ｊｃ ｖ ｏｏ ｓｒｅｔ ｉ ｃ ｉａｙａｄｓ ｅｙ ｆ ｕｏ ｇｕ ｏｅｍａ Ｏ ｅ ｅ ｓｔ ｎｐａ ａ ｏ ｔ ｈ ｃｎ ａｅ ａ ａ ｌ Ｔ ｔ ｌ ｒ ｎｔ
［ 摘要 ］ 目的
观察 自体骨髓 干细胞移植治疗糖尿病 （ Ｍ） Ｄ 下肢 缺血性血管病 的疗 效及 安全性。方法
用自
体骨髓 干细胞移植治疗 １ ７例（ ８条 ） Ｍ缺血性下肢 血管 病变患者 ， ２ Ｄ 从髂 骨取 自体骨髓 血 ３０ ｍ ， ０ ｌ体外 分离单 个核
细胞悬 浊液 ４ ｌ多点肌 注到缺血下肢 。术后第 １天至 ３个月观察各项指标 。结果 ｏｍ ， 移植后 ７—１ ４ｄ患肢疼痛 减
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［ 摘要 ］ 目的
观察 自体骨髓 干细胞移植治疗糖尿病 （ Ｍ） Ｄ 下肢 缺血性血管病 的疗 效及 安全性。方法
用自
体骨髓 干细胞移植治疗 １ ７例（ ８条 ） Ｍ缺血性下肢 血管 病变患者 ， ２ Ｄ 从髂 骨取 自体骨髓 血 ３０ ｍ ， ０ ｌ体外 分离单 个核
细胞悬 浊液 ４ ｌ多点肌 注到缺血下肢 。术后第 １天至 ３个月观察各项指标 。结果 ｏｍ ， 移植后 ７—１ ４ｄ患肢疼痛 减
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数（ Ａ Ｂ Ｉ ） 及溃疡愈合情 况。 结果 ① 移植后患者下肢疼 痛 、 麻木 、 冷感 、 间歇性跛行 明显减轻 ； ８例糖尿病足患者 中 ７例 创 面全部愈合 ， 其 中 ห้องสมุดไป่ตู้级 ２例 、 Ⅲ级 ４例 、 Ⅳ级 １ 例； 愈合时 间 １ ０ — ４ ６ ｄ ， 平均 ２ ７ ｄ 。②干 细胞移植 治疗 后 ６个 月患者
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中 国 医 药 导 报２ ０ １ ３ 年 １ １ 月 第 １ ０ 卷 第 ３ ３ 期
・临床 研 究 ・
自体骨髓 干细胞移植 治疗糖尿病足 ８ 例
钟 玳 覃 宗 升 白 慧 华 黄 涛 ５ ３ ０ ０ ０ ３ 武 警 广 西 总 队 医 院 内分 泌诊 疗 中 心 ， 广西南宁
［ 摘要】 目 的 观 察 自体 骨 髓 干 细 胞 移 植 治 疗 糖 尿 病 足 的效 果 。 方 法 选 择 ２ ０ ０ ９年 ｌ １ 月～ ２ ０ １ １ 年 ５月 武 警 广 西 总 队 医 院采 用 自体 骨 髓 干 细胞 移 植 治疗 的糖 尿 病 足患 者 ８ 例 。观 察 患 者术 后 ６ 个 月 内下 肢 疼 痛 、 冷感 、 间歇 性 跛 行 、 踝 肱 压 指
ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｃ ｌ ａ ｕ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．ＡＢ Ｉ ．ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍ ｏ ｆ
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［ 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ７ ． ２
［ 文献标识码１ Ａ
［ 文章编号１ １ ６ ７ ３ － ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｃ ） － ０ ０ ７ ５ － ０ ３
Ａｕｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｏ ｕｓ ｂｏ ｎｅ ｍ ａｒ ｒ ｏ ｗ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ｔ ｒ ａ ｎｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎｇ ｄ ｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ ｆ ｏ ｏ ｔ
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Ａ Ｂ Ｉ 明 显升 高 【 （ Ｏ ． ２ ６ ￣ ０ ． １ ８ ） 比（ ０ ． ４ ５ ￣ ０ ． １ ９ ） 】 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ ｔ ＝２ ． ４ ６ ２ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 自体 骨 髓 干 细 胞 移 植 治 疗 糖 尿 病 足是 一种 有 效 的方 法 。 ［ 关 键 词】 糖尿痛足 ； 移植 ； 骨髓 干 细胞
ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｆ ｅ ｅ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｆ ｅ ｅ ｔ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ｌ ｉ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ａ ｒ ｍｅ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｉ ｃ ｅ Ｃ ｏ ｒ ｐ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ