糖尿病足的护理及预防对策
护士如何提供糖尿病患者的足部护理和预防指导
护士如何提供糖尿病患者的足部护理和预防指导引言糖尿病是全球公共卫生问题之一，足部病变是糖尿病患者面临的常见并发症之一。
足部护理和预防是糖尿病管理中不可忽视的重要环节。
本文将详细介绍糖尿病患者足部护理和预防的指导，旨在帮助患者降低足部病变的风险，提高生活质量。
1. 糖尿病患者足部护理指南1.1 每日检查足部糖尿病患者每天都应该检查自己的足部，注意以下几点：•检查足底有无创伤、疼痛或溃疡。
•检查足部肿胀、变色或渗液的迹象。
•观察足爪有无变形或鸡眼。
•注意脚趾甲是否过长，是否有甲沟炎。
•如果出现任何异常，立即就医。
1.2 保持足部清洁和干燥糖尿病患者需要保持足部的清洁和干燥，注意以下几点：•每日用温水和温和的肥皂洗脚，不要用热水。
•洗脚后用柔软的毛巾擦干足部，特别要保持脚趾干燥。
•切勿将脚泡在水中太长时间。
•注意脚趾间的清洁，可使用擦脚巾清洁脚指间的污垢。
1.3 保持足部皮肤健康糖尿病患者需要特别关注足部皮肤健康，以下是几点建议：•使用适当的保湿霜保持足部皮肤柔软。
•定期修剪脚趾甲，避免过长。
•避免用热水袋、电热毯等加热设备直接接触足部皮肤。
•穿着透气合适的鞋子，避免长时间穿着高跟鞋。
1.4 避免足部受伤糖尿病患者需要采取措施避免足部受伤，以下是几点建议：•不要赤脚行走，尤其是在室内。
•避免踩踏尖锐物体。
•在室外活动时穿戴合适的鞋子，如运动鞋。
•避免割脚皮肤或修剪趾甲过深，否则易引发感染。
2. 糖尿病患者足部预防指导2.1 运动和足部保健的结合运动是糖尿病管理中的重要组成部分，足部保健是不可或缺的部分。
以下是几点建议：•在运动时穿戴合适的运动鞋，避免穿着磨脚的鞋子。
•注意运动后足部的清洁和保湿。
•避免长时间站立或坐着，经常活动脚部肌肉。
2.2 控制血糖和保持健康生活方式糖尿病患者需要控制血糖并保持健康的生活方式，以预防足部病变：•遵循医生的治疗方案，定期复查血糖。
•合理饮食，避免过度摄入糖分和高脂食物。
糖尿病性足溃疡的预防与护理指导
发病机制
主要涉及神经病变、血管病变和感染。神经病变导 致感觉减退或丧失，使患者难以察觉足部损伤；血 管病变导致局部组织缺血、缺氧，易引发溃疡；感 染则加速溃疡的形成和恶化。
临床表现及分型
临床表现
患者常有足部疼痛、麻木、感觉 异常等症状。足部可出现红肿、 水疱、溃疡等病变，严重者可伴 有脓性分泌物和坏死组织。
指导患者选择合适的鞋袜，避免穿着过紧、过硬的鞋子，减少足部摩擦和受压。
对于存在感染的患者，需根据医嘱给予抗感染治疗。
调整治疗方案和护理措施
01
根据患者的病情变 化，及时调整治疗 方案和护理措施。
02
对于血糖控制不佳 的患者，需协助医 生调整降糖药物或 胰岛素治疗方案。
03
对于足部溃疡严重 或长时间不愈的患 者，需考虑手术治 疗或专业伤口护理 。
了解糖尿病足溃疡的危害
患者应充分认识到糖尿病足溃疡的严重性和 危害，积极配合治疗和护理。
定期随访
按照医生建议进行定期随访，及时调整治疗 方案和护理措施。
掌握正确的足部护理方法
学习并Байду номын сангаас握正确的足部护理方法，如修剪趾 甲、处理鸡眼和老茧等。
提高自我管理能力
加强自我监测和管理能力，及时发现并处理 足部问题，避免溃疡发生。
下肢血管病变筛查及干预措施
定期进行下肢血管检查
01
通过超声检查等方法评估下肢血管状况，及时发现血管狭窄或
闭塞等问题。
改善下肢血液循环
02
采取适当的运动、按摩等措施，促进下肢血液循环，缓解下肢
缺血症状。
控制危险因素
03
积极控制高血压、高血脂等危险因素，降低下肢血管病变的发
生风险。
糖尿病足的日常护理和预防
保持乐观的心态
积极面对
保持乐观的心态，认识到 糖尿病足是可以控制和管 理的，不要因为恐惧或焦 虑而逃避治疗。
寻求支持
与家人、朋友和医护人员 分享自己的感受和困惑， 寻求他们的支持和鼓励。
培养兴趣爱好
通过培养兴趣爱好，如阅 读、听音乐、绘画等，转 移注意力，减轻心理压力。
学习糖尿病足的护理知识
04
糖尿病足的饮食护理
控制热量摄入
总结词
控制每日热量摄入，保持适当的体重， 有助于降低血糖水平，减轻糖尿病足的 风险。
VS
详细描述
糖尿病患者应遵循低热量、低脂肪、低糖 的饮食原则，避免暴饮暴食，尽量少吃高 热量食物，如油炸食品、甜点等。同时， 要根据个人情况和医生建议，合理安排每 日三餐，保证营养均衡。
糖尿病足的分级和处理
0级
无溃疡，但有潜在危险因素，如皮肤干燥、麻木等。
1级
表面溃疡，无感染。
糖尿病足的分级和处理
01
02
03
2级
较深溃疡，常合并软组织 感染。
3级
深部感染，伴有骨组织病 变或脓肿。
4级
严重感染，伴有骨组织坏 死。
糖尿病足的分级和处理
5级：大面积坏死，需要截肢。 根据分级采取相应的治疗措施，包括控制血糖、改善循环、抗感染、清创换药等。
选择低糖、高纤维的食物
总结词
选择富含纤维、低糖的食物，有助于稳定血 糖水平，降低糖尿病足的风险。
详细描述
糖尿病患者应多吃蔬菜、水果、全麦面包、 燕麦等富含纤维的食物，这些食物能够减缓 血糖上升速度，有助于控制血糖水平。同时， 要尽量避免食用高糖食品，如糖果、巧克力、 蛋糕等。
增加维生素和矿物质的摄入
糖尿病足的预防与护理要点课件
选择合适的袜子
02
选择棉质、透气性好、松软的袜子，避免穿过于紧绷的袜子。
避免长时间穿同一双鞋子和袜子
03
应该适时更换，让足部得到充分休息。
定期检查
定期到医院进行足部检查
检查足部有无畸形、神经病变等情况，以及皮肤温度、颜色等变化。
自我检查
经常观察足部皮肤有无异常，如发现异常应及时就医。
03 糖尿病足的护理要点
糖尿病足的预防与护理要点课件
• 糖尿病足的基本知识 • 糖尿病足的预防措施 • 糖尿病足的护理要点 • 糖尿病足的康复训练 • 糖尿病足的预防与护理常见误区
01 糖尿病足的基本知识
糖尿病足的定义
糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端 神经异常和不同程度周围血管病变引 起的足部溃疡、感染、深层组织破坏 等病变，严重者可导致截肢。
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一 ，也是糖尿病患者致残、致死的重要 原因之一。
糖尿病足的成因
血液循环障碍
糖尿病患者常伴有下肢血管病变 ，导致血液循环障碍，影响足部 营养供给，易发生溃疡。
感染
糖尿病患者免疫力低下，易感染 细菌，足部感染后不易愈合。
糖尿病足的分类
根据病变程度可分为
高危足、溃疡足、感染足、坏死足等 。
伤口护理
伤口评估
对患者的足部伤口进行 全面评估，了解伤口的 位置、大小、深度以及
感染情况。
清洁伤口
使用温和的肥皂水清洁 伤口，避免使用刺激性 化学物质，保持伤口周
围皮肤干燥。
定期换药
根据伤口情况，定期更 换敷料，保持伤口清洁
和湿润。
预防感染
避免伤口接触污物和过 度活动，防止感染。
心理护理
01
02
糖尿病足的预防和护理ppt
多吃蔬菜和全谷类
01
蔬菜和全谷类食品富含膳食纤维，有助于控制血糖波动和改善
肠道健康。
适量食用豆类和坚果
02
豆类和坚果也是膳食纤维的良好来源，可适量食用。
选择高纤维食品
03
购买食品时，留意食品标签上的膳食纤维含量，选择高纤维食
品。
注意营养均衡
1 2
保持适量蛋白质摄入
选择低脂肪的蛋白质来源，如鱼、鸡胸肉、豆腐 等。
糖尿病足的常见症状
足部疼痛
由于神经病变和血管病 变，患者常常感到足部
疼痛或麻木。
皮肤温度异常
由于血液循环障碍，患 者足部皮肤温度可能升
高或降低。
足部溃疡
由于神经和血管病变， 患者足部容易发生溃疡，
常常伴有感染。
肌肉萎缩
由于长期神经病变和血 管病变，患者足部肌肉 可能萎缩，影响行走能
力。
02 糖尿病足的预防措施
糖尿病足的预防和护理
目录
• 糖尿病足的基本知识 • 糖尿病足的预防措施 • 糖尿病足的护理方法 • 糖尿病足的康复训练 • 糖尿病足的饮食建议 • 糖尿病足的心理健康指导
01 糖尿病足的基本知识
糖尿病足的定义
糖尿病足是指糖尿病患者因下肢神经和血管病变而引起的足 部感染、溃疡和深层组织破坏，常常导致足部疼痛、肿胀、 皮肤温度异常和溃疡等症状。
控制脂肪和胆固醇摄入
减少高脂肪和高胆固醇食品的摄入，如炸食、动 物内脏等。
3
保持水分平衡
每天饮用足够的水和其他无糖、低热量的饮料， 以保持身体水分平衡。
06 糖尿病足的心理健康指导
糖尿病足的心理健康指导 减轻焦虑和压力
• 焦虑和压力是糖尿病足患者常见的心理问题，可以影响患者的 治疗和康复。减轻焦虑和压力的方法包括：保持乐观的心态， 积极面对疾病，避免过度担忧和恐慌；通过运动、音乐、冥想 等方式放松身心；与家人、朋友或医护人员分享自己的感受和 困惑，寻求支持和帮助。
糖尿病患者的足部护理和预防指导
糖尿病患者的足部护理和预防指导糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，可引起多个部位受损，其中包括患者的足部。
由于高血糖水平对周围神经和血管造成损害，足部问题在糖尿病患者中较为普遍。
因此，对于这些患者来说，注意足部的护理和预防是非常重要的。
本文将为你提供关于如何护理和预防足部问题的指导。
一、了解常见的足部问题在开始讨论足部护理和预防之前，我们首先需要了解一些常见的足部问题。
对于糖尿病患者来说，以下几个问题比较常见：1. 足底溃疡：由于神经受损和血液循环不良，脚底易出现溃疡，并且治愈缓慢。
2. 趾间真菌感染：由于高血糖提供了条件，真菌可以在皮肤间隙中滋生并引发感染。
3. 神经管路障碍：高血糖会损害周围神经，导致足部感觉丧失或者减退。
4. 血管疾病：糖尿病人群中常见的血管问题包括动脉硬化及血液循环受限等。
二、保持足部清洁和干燥对于预防足部问题，保持足部的清洁和干燥是非常重要的。
以下是一些建议：1. 每天用温水和温和的香皂清洗双脚，特别是在脚底和趾间的区域。
然后用柔软的毛巾轻轻擦干。
2. 保持双脚干爽。
如果你容易出汗，可以使用吸湿剂或棉垫来吸收多余水分。
3. 确保指甲修剪整齐。
将指甲修剪成直线，并确保不留任何锐利边缘以避免划伤或撞击。
三、日常检查足部经常检查足部是否有异常情况可以及早发现并采取必要措施来避免进展为更严重的问题。
下面是建议：1. 检查双脚的皮肤是否有红斑、破裂、鳞屑或其他异常。
如果发现任何异常，请及时咨询医生。
2. 注意脚趾甲是否有变形、色素改变或者周围组织肿胀。
这些都可能是真菌感染的迹象。
3. 检查足底是否有水泡、溃疡或者其他损伤。
如有，注意进行适当的处理和保护。
四、正确选择和穿着鞋袜合适的鞋袜不仅可以减少足部问题的风险，还能提供舒适度和保护。
以下是一些建议：1. 选择合适尺码的鞋子，确保舒适并避免摩擦或挤压造成损伤。
2. 优先选择通风良好且足够宽松的鞋款，以确保空气流通和足部干燥。
3. 避免穿高跟鞋或过紧鞋款，因为它们会增加足部关节和皮肤的压力。
糖尿病足发病机理、治疗及护理要点PPT课件
足以容纳定制的个性鞋垫。 宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾
部有足够宽度和深度，避免挤压。
足病预防保护 鞋的基本特征
（2）
透气良好：面料选用弹力合成纤维面料（LYCRA）或优
质软皮， LYCRA还有一定的延展性。
鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤。
穿鞋不当引起 的足部伤害和
形态改变
拇外翻，拇囊炎 棰状足趾、爪形趾 鸡眼、胼胝和老茧 足跟痛，平足行走痛 足部异常受压、摩擦和溃疡
穿鞋不当对脚 功能和形态的
伤害！
拇外翻
拇囊炎
双侧拇囊炎
爪型趾和棰状 趾
爪型趾和棰状 趾
穿鞋挤压引起 的各种鸡眼、 胼胝和老茧
急性溃疡的辅 助治疗-压力
缓解
3
用手或温度 计测量水的 温度
4
用浅色毛巾 擦干脚趾间 的水分，并 检查有无出 血和渗液
5
保持脚趾
间干爽，
如果脚趾
间因潮湿
而发白，可用酒精棉 签擦拭处理
选择正确的运 动锻炼方法
运动作为一种糖尿 病的治疗手段，可 以帮助患者 减轻体重，保持健 康，同时降低血糖。
适当的运动还可 以促进足部血液 循要将护理霜涂抹于足趾
0 5 间或溃疡伤口上。
06
严重的足跟皲裂，可以使
07
用含尿素的特殊皲裂霜。
细心修剪趾甲
剪趾甲时 应注意
确保能看 得很清楚
直着修剪， 避免边上 剪得过深
剪去尖锐 的部分
不要让趾 甲长得过 长
不要到公 共浴室修 脚!!!!!!
出现问题 及时找医 生
错误 正确 错误
危险
预防糖尿病足的护理措施
糖尿病足的预防和护理措施糖尿病足是一种严重的并发症，对足部健康造成严重威胁。
为预防糖尿病足的发生，以及对已出现症状的患者进行护理，我们可以采取以下综合性的预防和护理措施：预防措施：血糖控制：稳定血糖水平是预防糖尿病足的首要任务。
患者应通过定期监测血糖、合理饮食、适度运动等方式，保持血糖在正常范围内。
足部检查：定期检查足部，包括观察皮肤、检查神经和血管状况。
及时发现问题有助于采取有效措施防止病情进展。
足部卫生：保持足部干净和干燥。
每天使用温水洗脚，避免使用强刺激性的肥皂，洗后擦干足部，特别是趾缝中的水分。
消毒和护理：定期使用酒精等消毒足部，特别是对于有白霉或足癣的患者。
保持足部皮肤的健康，防止真菌感染。
鞋袜选择：选择合适的鞋袜，确保鞋子合脚、透气，袜子柔软、吸湿。
避免穿过紧或过松的鞋子，减少对足部的摩擦。
戒烟：吸烟对血管有害，影响血液循环，增加糖尿病足的风险。
患者应积极戒烟，以改善血管健康。
护理措施：感染控制：一旦发现足部感染，及时采取抗生素治疗。
医生会根据感染的严重程度开具适当的口服或注射抗生素。
改善血液循环：使用药物和改变生活方式，如戒烟、适度运动，有助于改善下肢的血液循环，减少并发症的风险。
足部护理：保持足部皮肤的干燥和清洁。
使用保湿霜或乳液保持皮肤柔软，特别是足趾之间，避免皮肤干燥和裂开。
手术治疗：在一些严重的情况下，可能需要手术治疗，如血管搭桥手术或截肢。
手术是最后的手段，但在某些情况下可能是必要的。
足部运动：进行适度的足部运动，如行走、提足跟-足尖运动等，有助于促进血液循环，维持足部的灵活性。
预防和护理糖尿病足需要患者与医生共同努力。
保持良好的血糖控制、足部卫生、正确的生活方式，是预防糖尿病足的有效途径。
同时，定期足部检查和及时治疗任何问题，可以最大程度地减少并发症的风险。
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ｌ 例患者均全部引流。 ８ 无一个死亡患者。８ １例患者中有６ 例患者出 现并发症 ，例为感染 ，例为内出血 。 ２ ４ 超声引导 下的经皮穿刺引流的引
糖尿病足 的护理 及预 防对 策
黄 秀禄
【 关键词 】 榜尿病足 护理 【 中图分类号 】 ４ ３５ Ｒ ７． 预防对策 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ５ ０ ０ １７ — ５３２ １ ）７ ０ １— ２
广西 南宁 ５ ０２ ） ３ ０ １
（ 广西壮族 自治区人 民医院内分泌科
【】 杨秀疆 ． ２ 谢渭芬 。 刘苏． ． 声内镜下一步穿刺法引流 治疗胰腺 等 超 假性囊肿 ． 中华消化内镜 杂志 ．０ ３ ２ ：７ ３ ２ ０ ．０ ２ ：０ 【】 李兆 申． ３ 许国铭主编． 胰腺疾病 内镜诊 断与治疗学． 第一版 ． 上海 ：
第 二 军 医大 学 出版 社 ，Ｏ ４ ２ －２ １ ２ ０ ．１ ２ ． ６
２２ 超 声 内镜 下 经 胃引流 ．
内镜沿上消化道进入 胃内， 在超声内镜的引导下观察 胃壁情况， 如 囊肿在 胃内有 内明显压迹， 特别是压迹位于 胃体中上部时 ， 可在隆起最
明 显 处 用针 状 电刀 穿 刺 胃壁 。 Ｘ线显 示 Ｅ 下 导 丝 沿穿 刺 针道 进 入 囊 ＵＳ 肿 内 ， 见 囊 液流 入 胃 内 。 可 然后 沿 导 丝置 人 猪 尾 管塑 料 支 架 ， 囊液 经 见
的引流天数为７ ４ 天， 到１３ 平均天数为６ 天。 ５ 术后行超声检查 ， 囊肿消失 或明显缩小。 一个月到六个月进行随访 ， 全部患者囊肿无复 发。
４ 讨 论
与传统的外科手术治疗相比， 超声引导下穿刺引流和超声 内镜下 经胃引流治疗胰腺假性囊肿都具备手术刨伤小 、 并发症少 、 手术方法简 单等 特 点 ， 于 手 术 适应 症 的范 围 大大 扩 大 ， 疾 病 的进 一步 治 疗赢 得 对 为 了宝贵的时间。 超声引导下的经皮穿刺 引流在手术时间上的选择得到 很大 的扩大 ， 没有严格的时间禁忌， 该法 与超声 内镜下的 经胃引流相 比， 减少了穿刺过程 中胰液连同导丝进入胃部 的机率 ， 护了胃部黏 保 膜， 对预 防胃炎 ， 胃溃疡的发生具有较大意 义。 但其本身也具有一定的 缺陷 ， 继发感染 的机率高 ， 井病人长时间的携带引流管， 给病人在心理 上造成一 定的负担 。 超声内镜引导下经胃十二指肠引流适用于囊壁成 熟， 紧贴或凸向胃十二指肠的囊肿。 囊肿与 胃肠壁间距超过ｌｍ时并发 ｃ 症将增加 ， 经胃壁是 内引流最常采用的途径 。 超声 内镜引导经胃支架引 流具有引流时间短 、 病人痛苦小、 恢复快的优点 ， 但是技术难度较大 。 对 操作者要求较高。 内镜引流最重要的并发症是 出血和感染 。 至今 。 在假性囊肿并发感染后是否应用超声 内镜治疗仍有争议 ， 有 人认为超声 内镜会加大感染的发生率 。 本文认为， 在患者病情的允许下 可现行超声 内镜引流 ， 治疗效果 不佳时在采用外科手术治疗 。 参 考 文献 【】 金震东 ， １ 许国铭 ． 事兆 申． ． 等 胰腺 巨大假性囊肿超声 内镜下 胃内 支架 引流ｌ 例报告一 附文献复习 ． 解放军医学杂志， ０２．７ ７ ５ ２ ０ ２ ：９
与患者沟通， 了解患者的心理问题 。 向患者讲解糖尿病及糖尿病足 的相关知识 ， 使其对疾病有一个正确 的认识 ， 积极配合治疗 ， 缓解患者 焦虑、 恐惧的心情 ， 使患者保持开 朗、 乐观 的情绪， 良好的心态面对疾 用 病， 从而树立战胜疾病 的信心 。
２２ 饮 食护 理 ．
李家燕 韦献锋
支架流入胃内， 再通过Ｘ线显示支架引流位置 ， 最后超声内镜显示支架 等号样位于囊肿 内。 退镜前 ， 观察 胃壁局部出血情况及囊腔 内有无出
血。
７ ９７．
术后密切观察患者的血压变化情况 ， 观察有无内出血现象。 术后使 用抗生素抗炎、 抑酸剂保护胰腺以及使用止血药物 。
３ 结 果
胃壁紧 贴 ， 余 ｌ例 位 于胰 体 尾 部 ｔ 肿 大 小直 径 ５２ ２ ６ ｍ ， 均 其 ２ 囊 ．到 ４．ｃ 平 ｌ ．ｃ 积液 ３ ０ 到５ ０ 。 ５ ９ ｍｌ ０ ｍｌ ５ ｍｌ
２ 引流 方 法
流 天 数 为天 ８ ｌ９ ， 流 ０５ 超
—
２１ 超声穿刺下引流 ． 在超声引导下， 选择一条囊肿距表皮最近的位置 ， 且避开重大脏器 及血 管 的 穿 刺 通 路 。 者 去 仰 卧位 ， 部 常 规 消 毒 麻 醉 ， 患 局 采用 ｌ。２－ ＴＣ ８ ２ＣＰ 针直插囊肿部位 ， 取出针芯后引流囊内积液 ， 做常规、 细菌
及细胞学检查 。 将导丝沿Ｐ Ｃ Ｔ 针送人囊肿 内， 出穿刺针， 拔 行扩张管扩
５ ０ １
＜ 求医问药 半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ 第 １ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年 ａ ｉ Ｏ卷 第 ７ 期
愈而致 ，０ １ 例为急性胰腺炎 。 临床症状多表现为上腹部胀痛 、 恶心呕吐 等消化道症状 。 Ｔ及Ｂ 经Ｃ 超检查显示确诊为胰腺假性囊肿 ， 其中单纯性 假性囊ｆ ４ ， ｌ 例 其余４ ￣１ 例继发感 染囊 内无分隔 ，例Ｂ ６ 超显示囊肿部位与
张局部皮肤后 ， 置入Ｉ 。４ ｒ ２ １Ｆ 猪尾管 ， 拔出导丝 ， 接引流袋 ， 固定引流管 于腹壁皮肤。 手术后每 日使用生理盐水加庆大霉素和 甲硝唑冲洗囊腔 ，
直至灌洗液清亮。 引流过程中如发生脱管 ， 或发生堵管者且经冲洗不通
则重新置管。 引流液少于２ ｍＬ ｄ 夹管４ ｈ， ０ ／， ８ Ｂ超检查囊肿内无积液则 拔除引流管 。 术后常规使用生长抑索 ， 抑制胰液分泌。