占道施工审批表
影响道路交通安全占道施工申请审批表
机动车道
长度（m）
宽度（m）
面积（m²）
走向：
施工时间
拟实施的
交通组ห้องสมุดไป่ตู้方式
审核单位意见
辖区
大队
意见
承办人： 审核人： （公章）
支队
秩序科意见
承办人： 审核人： （公章）
支队
主管
领导
审批
意见
支队长审定
意见
影响道路交通安全占道施工
申请审批表
建设单位（章）
填表日期： 年 月 日
申报单位填写内容
建设单位
负责人
电话
施工单位
负责人
电话
申 报 人
电 话
项目性质
□改、扩建道路 □道路开口 □工程维修
工程项目名称
工程建设路段
占用
道路
类别
人 行 道
长度（m）
宽度（m）
面积（m²）
走向：
非机动车道
长度（m）
宽度（m）
面积（m²）
高速公路占道施工审批表格
4、此表一式六份，申请人、管理部门各一份。
负责人签字 （盖章）
年 月 日
注：1、在高速公路上从事占道养护及其它工程施工的，在施工前必须填定此表办理审批手续，同时提供申请报告、施工方案、施工图纸和安全措施。
2、申请人应该严格按批复的施工方案、时间、地点进行作业，不得擅自更改，施工路段按国际规定设置施工标牌等安全措施。如因违章操作造成意外事故，将由施工方进行负责。
高速公路占道施工审批表
申请单位：
申请日期：
申请内容：
申请路段：
施工期限：
桩 号：
施工方式：
安全保障措施：
收费公路业主意见：
（盖章）
负责人签字： 年 月 日
路政中队意见：
负责人签字 （盖章）
年 月 日
交警大队意见：
负责人签字 Βιβλιοθήκη 盖章）年 月 日路政大队意见：
负责人签字 （盖章）
年 月 日
交警支队意见：
道路占道施工审批表
中队
意见
中队长签字：年 月 日
法制
部门
审核
意见
严格依据《道路施工作业交通组织规范》落实各项安防措施；规范设置警告、提示、引导指示标志；现场设专人疏导维护，服从道路交警指挥，对破损路面及时回填等。
科长签字：年 月 日
大队
领导
意见
大队长签字：年 月 日
葫芦岛市连山区住房和城乡建设局
葫 连 建字[2015]第号
城建设施审批项目申请表
申报单位：（公章）
负 责 人：电话：
联系人：电话：
申报项目：
填报日期： 年 月 日
道路施工占道审批表
申请单位
负责人
联系方式
施工单位
负责人
联系方式路段ຫໍສະໝຸດ 称公告方式施工占道形式
施工占道期限
封闭原因：
申请单位印章：
申请人签字：
涉路施工申请表(10kV线路改造占道施工)
申请单位
地址
负责人
电话
手机
施工路段
****K2+950段左幅。
计划施工日期
2023年 11月19日～ 2023年1ห้องสมุดไป่ตู้月02日
申请原因及施工事项
****段右幅10kV线路改造需要占道施工。
申请日期：2023年11月07日
工程建设指挥部
审核日期： 年 月 日
公路管理部门(养护、安全环保)审核意见
3、在施工中，凡涉及土地、环保、交通管理等问题，申请人应到有关部门办理相关手续。
审核日期： 年 月 日
审核日期： 年 月 日
路政部门
审核意见
审核日期： 年 月 日
交警部门
审核意见
审核日期： 年 月 日
备注
1、凡在已通车公路及公路路产范围内的施工均适用此表。此表由申请单位填制，一式四份，交警大队、路政大队、申请单位、公路管理部门各执一份。
2、此表由申请单位报公路管理部门提出审核意见后，再报管辖施工路段路政大队、交警大队。
临时占用城道路审批表
临时占用城市道路审批表
编号：
后附：注意事项
注意事项：
为加强城市管理，维护城市秩序，保障人民安全，整洁市容，应做到：
①不得妨碍交通，视工作需要，将占用城市道路缩至最小限度，并应设置警告标志和栏路设备，占用完毕后，应将占用地段清扫余物恢复原状，在占用时不得将上水、下水、开关、消防龙头、污水、窖井盖及电缆的检查等堵塞，施工现场按规定搭设施工护栏。
②占用期限，若因特殊情况延长占用期限的，必须根据规定再行办理手续，并按规定缴费，对占用地段的地上地下设施应加以保护，用后若有损坏，必须按掘路标准赔偿。
③占用道路许可证，必须挂在现场或办公室，以备检查，使用完毕后，应在3天内向签发单位申报使用完毕。
④占用单位必须派出专人管理占用场地，接受有关管理部门检查和监督，违者按规定处罚。
⑤国家建设需要必须无条件拆除。
城区占道施工交通转换组织方案附图文审批表
xxxxxxxxxxxxxxxxx工程占用道路施工交通组织方案编写单位（盖章）：重庆市xxx建筑工程有限公司编写日期：二〇一六年五月编制依据：《城市道路施工作业交通组织规范》（GAT900-2010）目录一、占道施工基本情况二、占道施工交通组织情况三、占道施工平面示意图四、占道施工交通设施设置示意图五、占道区域现场原貌照片六、占道施工交通组织配套交通设施清单及样式照片七、占道施工交通组织应急预案八、九、十、占道施工基本情况工程概况施工原因：农贸市场电力箱变、消防用水接口设计在xxx苑7号楼，管线沟槽施工需横穿紫竹路。
施工时间安排：7:00~21:00施工地点：xx路K0+040~050施工要求：路面切割，人工凿打砼路基，施工完毕后C25砼满浇沟槽，AC-13沥青路面浇筑，标线恢复。
施工质量达到相关公路施工质量验收规范。
占用道路现状基本情况：本次施工位于xx路K0+040~050段。
xx路是xx苑社区的次干道，双向四车道，车流量较大，行人较多。
施工段和缓冲带处于双向渐变加宽车道。
为使车辆、行人交施工通顺畅，采用半幅车道封闭施工。
占用道路长度宽度：K0+040~100（其中K0+040~050为施工段，K0+050~100为变道缓冲带）。
占道施工交通组织情况一、车行交通组织情况（早晚高峰、平峰、夜间）早晚高峰时段，配备2名交通协管员，穿反光交通服，持对讲机和荧光指挥棒，协助引导交通，保证车流畅通。
平峰及夜间，在车流量不大的情况，采用车流自行顺序通过，不会产生交通拥堵。
二、行人交通组织情况本路段以往采用人行斑马线通行，本次亦采用交通协管员在高峰时段予以引导通行，平时采用斑马线通行。
占道施工示意图（单点位）占道施工平面示意图（多点位）先施工左幅部分路面平面示意图后施工右幅部分路面平面示意图占道施工交通设施设置示意图先施工左幅路面交通设施平面图后施工右幅路面交通设施平面图占道区域现场原貌照片占道施工交通组织配套交通设施样式照片占道施工交通组织应急预案1、概况特点：该分部工程工期紧，人流量及车流量较大，施工及交通有一定难度。
城区占道施工交通转换组织方案附.图文审批表
xxxxxxxxxxxxxxxxx 工程占用道路施工交通组织方案编写单位（盖章）：重庆市xxx建筑工程有限公司编写日期：二〇一六年五月编制依据：《城市道路施工作业交通组织规范》（GAT900-2010）目录一、占道施工基本情况二、占道施工交通组织情况三、占道施工平面示意图四、占道施工交通设施设置示意图五、占道区域现场原貌照片六、占道施工交通组织配套交通设施清单及样式照片七、占道施工交通组织应急预案八、九、十、占道施工基本情况工程概况施工原因：农贸市场电力箱变、消防用水接口设计在xxx 苑7号楼，管线沟槽施工需横穿紫竹路。
施工时间安排：7:00~21:00施工地点：xx路K0+040~050施工要求：路面切割，人工凿打砼路基，施工完毕后C25砼满浇沟槽，AC-13沥青路面浇筑，标线恢复。
施工质量达到相关公路施工质量验收规范。
占用道路现状基本情况：本次施工位于xx路K0+040~050段。
xx路是xx苑社区的次干道，双向四车道，车流量较大，行人较多。
施工段和缓冲带处于双向渐变加宽车道。
为使车辆、行人交施工通顺畅，采用半幅车道封闭施工。
占用道路长度宽度：K0+040~100（其中K0+040~050为施工段，K0+050~100为变道缓冲带）。
占道施工交通组织情况一、车行交通组织情况（早晚高峰、平峰、夜间）早晚高峰时段，配备2名交通协管员，穿反光交通服，持对讲机和荧光指挥棒，协助引导交通，保证车流畅通。
平峰及夜间，在车流量不大的情况，采用车流自行顺序通过，不会产生交通拥堵。
二、行人交通组织情况本路段以往采用人行斑马线通行，本次亦采用交通协管员在高峰时段予以引导通行，平时采用斑马线通行。
占道施工示意图（单点位）占道施工平面示意图（多点位）先施工左幅部分路面平面示意图后施工右幅部分路面平面示意图占道施工交通设施设置示意图先施工左幅路面交通设施平面图后施工右幅路面交通设施平面图占道区域现场原貌照片占道施工交通组织配套交通设施样式照片占道施工交通组织应急预案1、概况特点：该分部工程工期紧，人流量及车流量较大，施工及交通有一定难度。
施工占道申请书及申请表
施工占道申请
XX市公安交通管理局：
您好！由于既有XX路交通流量较大，现对XX路进行改造以缓解交通压力。
而由我XXXXX建设有限公司第二十三项目部承建的XX市东丽区金钟1-16m下穿北环铁路框构桥工程，需申请施工占道，具体如下：
一、需在2010年3月20日至2010年6月15日占用南侧既有非机动车道横向宽度2.9m（既有非机动车道宽3.9m）,纵向长度150m。
二、安全措施：沿道路方向靠近基坑边缘设置直径1.25m，深12m,桩心间距2m的钢筋混凝土防护桩对道路进行防护，施工现场与既有机动车道设置围挡进行隔离（具体详见附图），并设置交通安全、施工安全警示标志，同时配备专职人员配合交通部门疏导交通。
三、施工占道期间坚决服从并配合交通执勤人员做好交通疏导工作，积极做好交通安全、施工安全工作。
特申请封锁XX路南侧既有非机动车道，由此带来的不便我们深表歉意，请谅解！望批准，谢谢！
XXXXXXXXXX建设有限公司
第二十三项目部
联系人：郭金利
电话：158********
2010年3月11日
占道施工申请表。
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附件1
在道路上占用、挖掘道路，或者跨越、穿越道路架设、增设管线设施，影响交通安全的工程建设审批申请表（一）
填报说明：
一、符合下列情况的，适用申请表（一）：
1.双向或单向中断交通、调整交通流向的，需对外发布交通管理通告的占道施工项目；
2.跨两个以上（含）辖区的占道施工项目；
3.由市政府协调的重点工程的占道施工项目；
4.轨道交通站点主体土建工程的占道施工项目。
二、符合下列情况的，适用申请表（二）：
1.申请表（一）审批范围以外的占道施工项目；
2.紧急抢修抢险工程24小时无法完成的占道施工项目。
在道路上占用、挖掘道路，或者跨越、穿越道路架设、增设管线设施，影响交通安全的工程建设审批申请表（二）
填报说明：
一、符合下列情况的，适用申请表（一）：
1.双向或单向中断交通、调整交通流向的，需对外发布交通管理通告的占道施工项目；
2.跨两个以上（含）辖区的占道施工项目；
3.由市政府协调的重点工程的占道施工项目；
4.轨道交通站点主体土建工程的占道施工项目。
二、符合下列情况的，适用申请表（二）：
1.申请表（一）审批范围以外的占道施工项目；
2.紧急抢修抢险工程24小时无法完成的占道施工项目。