INSURE技术治疗新生儿肺透明膜病的临床研究
INSURE策略治疗早产儿呼吸窘迫综合征失败的危险因素分析
INSURE策略治疗早产儿呼吸窘迫综合征失败的危险因素分析潘涛;朱秋皎;肖志辉【摘要】Objective To study the risk factors for the failure of the InSure method in preterm infants with respiratory distress syndrome (RDS). Methods One hundred and nine preterm infants with RDS treated with InSure method were enrolled. These in-fants were categorized into two groups:INSURE success and INSURE failure. The differences in basic information were compared between the two groups,and logistic regression analysis was used to identify the risk factors for InSure failure. Results The failure rate of the InSure method was 32.1%. The failure group were much lower in the birth weight than the success group (P<0.05). The incidence of patent ductus arteriosus in the failure group was significantly higher than in the success group (P<0.05). PaO2,PaO2/FiO2 in the failure group were significantly lower than in the success group (P<0.05). PaCO2 in the failure group was much higher than in the success group (P<0.05). Further logistic regression analysis showed that birth weight<1000g,small for gestational age, PaCO2>50mmHg、PaO2/FiO2<190 and severe radiological grade,were the independmend risk factors for INSURE failure. Further-more,the duration of oxygen therapy and the mortality in the failure group were much longer and higher than in the success group (P<0.05). Conclusion Low birth weight,small for gestationalage,PaCO2>50mmHg、PaO2/FiO2<190 and severe radiological grade arethe risk factors for the failure of the INSURE method in preterm infants.%目的分析我院INSURE策略治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)失败的发生率和相关危险因素. 方法回顾性调查2010年1月到2014年12月入住我院新生儿科并接受过INSURE治疗的RDS早产儿的临床资料,比较成功组和失败组围产期危险因素的差异,根据logistic回归分析得出INSURE策略治疗早产儿RDS失败的危险因素. 结果共109例早产儿纳入本研究,我院INSURE策略治疗早产儿RDS失败率为32.1%,失败组出生体重明显低于成功组(P<0.05),动脉导管未闭(PDA)发生率较成功组显著增加(P<0.05);失败组的PaO2、PaO2/FiO2均明显低于成功组(P<0.05),PaCO2较成功组明显增高(P<0.05). 根据logistic回归分析,出生体重<1000g、小于胎龄儿、动脉血PaCO2(mmHg)>50mmHg、PaO2/FiO2<190、X线分级重度是INSURE治疗失败的独立危险因素.失败组氧疗时间、死亡率明显高于成功组(P<0.05).结论 INSURE策略治疗早产儿RDS失败的危险因素是出生体重<1000g、是否小于胎龄儿、动脉血PaCO2(mmHg)>50mmHg、PaO2/FiO2<190、X线分级重度是INSURE策略治疗早产儿RDS失败的危险因素.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2015(050)011【总页数】4页(P1145-1148)【关键词】早产儿;呼吸窘迫综合征;INSURE策略;危险因素【作者】潘涛;朱秋皎;肖志辉【作者单位】苏州大学附属儿童医院,苏州 215000;苏州大学附属儿童医院,苏州215000;苏州大学附属儿童医院,苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R722.1早产儿呼吸窘迫综合征的发病机制为肺发育不成熟和肺泡表面活性物质缺乏，临床主要表现为进行性呼吸困难。
INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察及安全性研究
CHINESE COMMUNITY DOCTORS早产儿呼吸窘迫综合征为儿科常见疾病，又称为“新生儿肺透明膜病”，主要因缺乏肺泡表面活性物质诱发，该类患儿的主要症状为进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征等，严重患儿会出现呼吸衰竭症状[1]。
由于呼吸窘迫综合征对早产儿的生命安全造成威胁，所以需采取及时有效的医治方案。
2017年1月-2020年5月收治早产儿呼吸窘迫综合征患儿169例作为研究对象，主要探讨INSURE技术的疗效及安全性，具体研究成果如下。
资料与方法2017年1月-2020年5月收治早产儿呼吸窘迫综合征患儿169例，随机分为两组。
观察组85例，男45例，女40例；出生胎龄29～34周，平均(32.6±1.1)周；出生体重1051～2252g，平均(1680.6±811.5)g。
对照组84例，男46例，女38例；出生胎龄29～34周，平均(32.7±1.0)周；出生体重1052～2250g，平均(1680.7±811.3)g。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①均符合“早产儿呼吸窘迫综合征”诊断标准[2]；②本研究经过医院医学伦理委员会批准；③所有患儿家属均签署知情同意书。
排除标准：合并其他严重脏器疾病、功能缺陷及抗拒此次研究者。
治疗方法：①对照组患儿给予持续正压通气方法治疗：通过无创通气连接CPAP装置STEPHAN-CPAPSYSTEM的应用，将CPAP初始参数，Flow设置6～8L/min，PEEP设置4～6cmH2O，PIP设置15～20cmH2O，FiO2设置在0.4～0.6范围内；当患儿参数下降到PEEP4cmH2O、FiO2低于0.3的条件时可撤机。
此外，以患儿具体症状改善状况及血气结果，对呼吸机参数进行合理调整，其中PaO2需控制在60～90mmHg，PaCO2则维持在40～50mmHg，TcSO2维持在88%～93%范围内。
改良INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果观察
改良INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果观察随着现代医学的发展，早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）已经成为早产儿的常见并发症之一，对早产儿的生存与发育造成了严重的影响。
INSURE技术是一种用于治疗早产儿RDS的有效方法，它通过给予早产儿内源性肺表面活性物质（surfactant），并结合机械通气治疗，可以有效改善早产儿的呼吸功能，减轻呼吸窘迫的症状。
本文旨在对改良INSURE技术治疗早产儿RDS的效果进行观察和评估，以期为临床医学提供参考，帮助提高早产儿RDS的治疗效果。
一、研究目的1. 观察改良INSURE技术治疗早产儿RDS的效果，包括治疗前后的临床症状、生理指标和预后情况。
二、研究对象与方法1. 研究对象：早产儿RDS患儿，总计100例。
2. 方法：将100例早产儿RDS患儿随机分为两组，每组50例。
其中一组采用传统的INSURE技术治疗，另一组采用改良INSURE技术治疗。
记录两组患儿的胎龄、体重、呼吸窘迫指数、氧合指数等临床生理指标，并对两组患儿的临床表现、治疗效果进行比较分析。
三、观察结果与分析1. 临床表现观察：改良INSURE技术治疗组的患儿在接受治疗后，呼吸困难、气促等症状明显改善，治疗效果显著。
3. 预后情况观察：改良INSURE技术治疗组的患儿在接受治疗后，预后良好，少数患儿有轻微并发症，但治疗效果较好。
根据以上观察结果与分析可以得出，改良INSURE技术治疗早产儿RDS的效果确实较传统的INSURE技术有所提高。
改良INSURE技术在治疗早产儿RDS方面具有以下优点：1. 呼吸窘迫症状得到更快的缓解，治疗效果更加显著。
2. 生理指标得到更快的改善，有助于早期恢复肺功能。
3. 预后情况更加良好，少有并发症发生，为早产儿的康复和生长发育提供了更好的保障。
四、结论与展望需要指出的是，本研究还存在一些局限性，如研究样本相对较小，随访时间不够长等，因此需要进一步完善和深入研究。
简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病的临床效果
简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病的临床效果1. 引言1.1 研究背景新生儿肺透明膜病（Neonatal respiratory distress syndrome, NRDS）是新生儿期最常见的呼吸系统疾病之一，主要发生于早产儿或胎龄不足的婴儿。
其发病机制主要与胎儿肺泡表面活性物质不足所致，导致肺泡和毛细血管间质处于不真空状态，引起呼吸功能障碍。
NRDS 的主要症状包括呼吸困难、发绀、呼吸频率增加等，严重者可能导致呼吸衰竭甚至死亡。
目前，针对NRDS的治疗措施包括呼吸机辅助通气、氧疗、呼吸道正压治疗等。
在呼吸道正压治疗方面，简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗被广泛使用，在改善肺气体交换、减少肺部压力损伤等方面显示出良好的效果。
对于新生儿肺透明膜病的临床效果以及治疗的有效性仍然需要更多的研究和实践来验证。
本研究旨在探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗在新生儿肺透明膜病中的临床效果，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 研究目的：研究目的是通过观察简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗在新生儿肺透明膜病中的应用效果，评估其临床疗效和安全性，探讨其对新生儿肺透明膜病的临床治疗提供更有效的选择。
此外，本研究旨在为临床医生提供更丰富的治疗选择，提高新生儿肺透明膜病的治疗成功率，减少患者的病情恶化，最终改善患儿的预后，促进医疗质量的提升。
通过本研究的开展，希望为新生儿肺透明膜病的治疗提供更科学的依据，为临床实践提供更有力的支持。
1.3 研究意义通过对这一治疗方法的研究，可以为临床医生提供更有效的治疗手段，提高新生儿肺透明膜病的治疗成功率，减少并发症的发生。
该研究有望为新生儿肺透明膜病的治疗提供新的思路和方法，为这一领域的研究和临床实践带来新的突破。
最重要的是，通过本研究的开展，有望为更多疑难病例的治疗提供借鉴和参考，为改善新生儿的预后和生活质量做出贡献。
本研究的意义是深远而重要的。
2. 正文2.1 简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗的原理简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗的原理是通过给予正压氧气，促进肺泡膨胀，增加肺泡内气体交换面积，改善肺通气功能，从而提高氧合作用。
INSURE技术在救治新生儿呼吸窘迫综合征中的应用
INSURE技术在救治新生儿呼吸窘迫综合征中的应用新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是由于肺表面活性物质PS缺乏及肺结构发育不成熟所致。
多见于早产儿、亦可见于足月剖腹产儿、糖尿病母亲的患儿、产前产时窒息的患儿。
自然病程为生后当时或6小时内发病、并在生后2天内进行性恶化、如不及时治疗、因进行性缺氧和呼吸衰竭而死亡。
存活者在生后2-4天病情开始改善。
胎龄越小、RDS发生率越高。
RDS的临床表现为早期出现呼吸窘迫如紫绀、呻吟、吸凹征和呼吸急促、然后进一步发展为呼吸衰竭。
血气分析提示呼吸衰竭的严重性。
肺部x线表现为毛玻璃样改变和支气管充气征可以确诊。
INSURE技术的应用挽救了大量NADS的患儿。
INSURE技术现已在三甲医院广泛使用。
我院使用1例、效果明显、产生了很高的社会效益和丰厚的经济效益、现介绍如下。
二、临床资料患儿、男、20分钟、因孕30w顺产后呻吟、面色青紫20分钟于2011年10月27日16时入院。
第2胎第2产、孕30w阴道分娩、羊水清、阿氏评分1分钟7分、5分钟8分、体重1.55Kg、生后呻吟、口吐泡沫。
查体：体温不升、R60次/分、呼吸急促、全身皮肤菲薄、布满胎脂、呻吟、面色青紫、乳晕不明显、两肺呼吸音弱、未闻及干湿性啰音、心率140次/分、律齐、无心脏杂音、腹部平软、四肢末梢凉、足底纹少。
辅助检查：血气PH7.23、PCO251mmHg、PO259mmHg、HCO318.0mmol/L、BE-5.7mmol/L、SO284.6%、经皮血氧饱和度84%、血常规WBC10.4×109、L75%、HB151g/L、plt262*109血生化：血糖12.5mmol/L、CKMB62U/L余未见异常。
因病情重、无床边x摄片、故未做胸片检查。
临床诊断：新生儿呼吸窘迫综合征NRDS、早产儿、低体重儿。
入院后给予温箱保暖、心电监护、气管插管-表面活性物质PS（固尔苏）气管注入-拔管后CPAP给氧即INSURE技术三、技术方法由麻醉科医生行气管插管、彻底清理呼吸道、在两侧胸廓起伏适中、两侧胸廓呼吸音对称一致的情况下、一次性用无菌注射器将240mg固尔苏经导管迅速注入、同时气囊加压给氧1-2分钟、然后拔管CPAP给氧、取平卧位、持续6-8h不变换体位、并尽量避免吸痰及气管内吸引，密切观察、面色、呼吸频率、呻吟程度、三凹征、肺部罗音、经皮血氧饱和度、及动脉血气的变化适时调整CPAP参数。
研究气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管使用鼻塞式气道正压通气(INSURE)策略治疗新生儿呼吸窘
研究气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管使用鼻塞式气道正压通气(INSURE)策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果发布时间：2022-10-14T05:21:38.925Z 来源：《健康世界》2022年12期作者：李然[导读] 分析气管插管-PS-拔管使用INSURE治疗NRDS的应用效果。
李然哈尔滨红十字中心医院 150000【摘要】目的分析气管插管-PS-拔管使用INSURE治疗NRDS的应用效果。
方法选取2021年05月-2022年05月本院76例NRDS患儿，随机平均分为对照组38例，行固尔苏、气管插管、MV治疗，观察组38例，行气管插管、固尔苏治疗，比较两组临床疗效。
结果观察组的PaO2、PaCO2、上机时间、住院时间、用氧时间和FiO2均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论给予NRDS患儿INSURE策略治疗效果明显，具有推广价值。
【关键词】气管插管；气道正压通气；新生儿呼吸窘迫综合征[Abstract] Objective To analyze the effect of intubation PS extubation using insert in the treatment of NRDS. Methods 76 children with NRDS in our hospital from May 2021 to may 2022 were randomly divided into the control group (38 cases) and the observation group (38 cases) treated with gulsu, endotracheal intubation and MV. The clinical effects of the two groups were compared. Results PaO2, PaCO2, computer time, hospitalization time, oxygen use time and FiO2 in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the effect of cure strategy for children with NRDS is obvious, and it is worth popularizing.【 key words 】 endotracheal intubation; Positive airway pressure ventilation; Neonatal respiratory distress syndrome NRDS是新生儿常见病，又被称之为肺透明膜病，临床引发该病的因素较多，影响较大的为PS缺乏，人们对呼吸知识认知不够，患儿死亡率高，该病是致使低体重儿、早产儿死亡的一项重要原因【1-2】。
INSURE技术防治早产儿支气管肺发育不良
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近年来，INSURE技术，即气管插管（INtubation）（见 图1）-肺泡表面活性物质（SURfactant）（见图2）-拔管 （Extubation）（见图3）后鼻塞持续正压通气技术逐渐应 用于临床防治NRDS。INSURE技术实现了nCPAP与PS的优势互 补，先气管内给予PS，迅速改善肺换气功能，提高氧分压， 改善肺顺应性，降低吸入氧浓度及平均气道压力；继而应用 nCPAP持续正压作用使PS快速、充分、均匀进入肺泡气液界 面发挥作用，在整个呼吸周期维持充分的气体交换，更有效 地提高肺氧合能力，改善肺顺应性，促使肺泡自身产生PS， 从而形成良性循环。INSURE技术在有效防治NRDS的同时，最
图2
图3
大限度地降低机械通新生儿内科病房自开展INSURE技 术以来，已成功救治上百例早产儿NRDS，并 对这些早产儿进行了早、晚期临床疗效观 察。发现INSURE技术早期可降低患儿最高吸入 氧浓度（FiO2）、缩短nCPAP及用氧时间、减 少机械通气使用率并降低呼吸机相关肺炎的 发生率；晚期可减少早产儿支气管肺发育不 良及早产儿视网膜病变的发生率，降低死亡 率，缩短早产儿平均住院时间，减少社会成 本。INSURE技术早期应用不仅能快速有效地改 善早产儿肺氧合和通气功能，更能避免气管 插管及机械通气所致的肺损伤，缩短用氧时 间和住院时间，减少BPD的发生，充分体现了 防治早产儿支气管肺发育不良的临床实用 性、高效性和安全性，其方法简单，具有良 好的应用前景。
INSURE技术 防治早产儿支气管肺发育不良
项目负责人 第一新生儿内科病房 / 由凯
图1
支气管肺发育不良(BPD) 是早产儿、尤其是小早产儿呼 吸系统常见疾病。近年来，随着NICU医疗技术的不断改善， 早产儿成活率不断提高，但由此带来的早产儿支气管肺发育 不 良 的 发 生 率 也 逐 年 增 加 。 25-32周 胎 龄 的 早 产 儿 发 生 BPD比 例 约 为 11.98%， 出 生 体 重 小 于 1.5kg的 早 产 儿 发 生 BPD比例可高达53.87%。针对早产儿BPD，目前尚无特异性治 疗方法，导致该类患儿的临床结局相对较差。临床上BPD是 造成早产儿尤其是极低、超低出生体重儿死亡或致残的主要 原因之一，现已成为威胁早产儿健康和生命的首要疾病。如 何有效防治早产儿BPD的发生是目前亟待解决的问题。
Insure技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察
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Insure 技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床 效果观察
河池市第三人民医院儿科袁广西河池 547000
目的 讨论 Insure 技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果遥 方法 于 2017 年 1 月要2018 年 12 月选取该院收治的 40 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为该文的研究对象袁以抽签法将其分为对照组与研究组袁各 20 例遥 对照组实施气管插管及气 管内注入肺泡表面活性物质袁并直接连接呼吸机进行辅助通气袁研究组实施 Insure 技术遥 观察两组患儿干预前后的动脉血气指 标尧各项治疗时间指标及并发症发生情况遥 结果 干预前袁两组患儿动脉血气指标差异无统计学意义渊P>0.05冤遥 干预后袁研究组 患儿 PaO2渊92.3依9.3冤mmHg尧pH 值渊7.6依1.0冤高于对照组渊t=2.283袁2.224袁P约0.05冤袁PaCO2渊40.7依4.8冤mmHg 低于对照组渊t=2.776袁 P约0.05冤袁 研究组患儿呼吸机使用时间 渊4.31依1.11冤d尧 用氧时间 渊8.02依1.06冤d 及住院时间 渊30.63依4.98冤d 均低于对照组 渊t= 3.503袁2.068袁2.322袁P约0.05冤袁 研究组患儿并发症发生率的 10.00%明显低于对照组 50.00%渊字2=7.619袁P约0.05冤遥 结论 Insure 技 术的实施可有效的改善患儿的动脉血气指标袁缩短呼吸机使用时间尧用氧时间和住院时间袁降低并发症发生率袁值得推广应用遥
Objective To discuss the clinical effect of Insure technology in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome. Meth鄄 ods From January 2017 to December 2018, 40 children with neonatal respiratory distress syndrome admitted to our hospital were se鄄 lected as the study subjects. They were divided into control group and study group by drawing method, 20 cases each. In the control group, tracheal intubation and intratracheal injection of alveolar surfactant were performed, and the ventilator was directly connected to assist ventilation. The research group implemented Insure technology. The arterial blood gas index, various treatment time indicators and complications occurred before and after intervention in the two groups were observed. Results There was no significant difference in arterial blood gas index between the two groups before intervention (P>0.05). After intervention, PaO2(92.3依9.3) mmHg and pH val鄄 ue (7.6依1.0) were higher in the study group than in the control group (t=2.283, 2.224, P约0.05), and PaCO2 (40.7依4.8) mmHg was low鄄 er than the control group(t=2.776, P约0.05), the ventilator use time (4.31依1.11) d, oxygen time (8.02依1.06) d and hospitalization time (30.63依4.98) d were lower in the study group than in the control group (t=3.503, 2.068, 2.322, P约0.05), the incidence of complications in the study group 10.00豫 was significantly lower than 50.00% in the control group (字2=7.619, P约0.05). Conclusion The implementa鄄 tion of Insure technology can effectively improve the arterial blood gas index of children, shorten the use time of ventilator, oxygen time and hospital stay, and reduce the incidence of complications. It is worthy of popularization and application.
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率越高 】 ，是引起早产 儿早期死亡 的主要原 因，
生期 因素方 面无 统计学 差 异 ，具 有 可 比性 。
两 组 患 儿均 予 以常 规 治疗 ；外 源
治 疗难 度 大 ，随着 外源 性 Ｐ Ｓ 替 代 治疗 及机 械通 气 １ ． ２ 治 疗方 法
的使用 ，其死亡率 明显下降 ，同时带来 了更多并 性肺泡表面活性物质 （ 商品名 ：固尔苏 ） 气 管内 发 症 。我 们 采 用 Ｉ Ｎ Ｓ Ｕ Ｒ Ｅ技 术 （ 气 管 插 管 一使 用 注入 ，分别采取仰卧位 、左侧卧位 、右侧卧位各 Ｐ ｓ 一拔 管 使 用 ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ）治 疗 方 法 在 减 少 并 发 症 的 注 入 １ ／ ３量 ，注 入 后 予 以 １ ０ ０ ％ 氧 复 苏 囊 加 压 给
Ｉ Ｎ Ｓ Ｕ Ｒ Ｅ技术能达到有ｔ ｇ ， Ｎｚ 吸机 同样的治疗效果 ，且有较少 的并发症及更好的临床转归 。
【 关键词 】 Ｉ Ｎ Ｓ Ｕ Ｒ Ｅ技术 ；新生儿肺透 明膜病 ；肺泡表面活性物质
新 生 儿 肺 透 明 膜 病 （ ｈ ｙ ａ ｌ ｉ ｎ ｅ ｍ ｅ ｍｂ ｒ ａ ｎ ｅ 疗学 》 执行。１ １ ２ 例 新生儿肺透 明膜病 患儿随
我 院新 生 儿 科 ２ ０ １ １ 年 ３月 至 照组注人后予以常频呼吸机辅助通气 ，初始参数 ２ ０ １ ４年 １ ２月 共 收 治 新 生 儿 肺 透 明膜 病 １ ２ ６例 ， （ Ｐ Ｉ Ｐ １ ８～ ２ ４ ｃ ｍ Ｈ２ Ｏ，Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ ４ —６ ｃ ｍＨ ２ Ｏ，Ｆ ｉ Ｏ ２ 排 除 严 重先 天 性 心 脏 病 、严 重 发 育 畸形 、颅 内 出 Ｏ ． ４ ～０ ． ６ ，Ｒ Ｒ ４ ０ —６ ０次 ／ ｍｉ ｎ ，Ｉ ／ Ｒ １ ： １ ． ５— １ ： ２）。 血 以及 Ｉ Ｎ Ｓ Ｕ Ｒ Ｅ技 术 治 疗 失 败 （ Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ ６ ｃ ｍＨ ， Ｏ， １ ． ３ 监 测 指 标 分 别 在 人 院 时 以及 治 疗 后 ２ 、 Ｆ ｉ Ｏ ， 达到 ０ ． ７仍 不 能 维 持 经 皮 血 氧 饱 和 度 达 到 ６ 、１ ２ 、２ ４ ｈ时 间点 采集 动脉 血气 ，计 算 氧合指 数 ９ ０ ％及 Ｐ ａ Ｏ ， 达到 ５ ０ ｍｍＨ ｇ ）等 病 例 共 １ ４例 ，共 （ Ｏ Ｉ ），计 算 公 式 为 Ｏ Ｉ＝ Ｐ ａ Ｏ ／ Ｆ ｉ Ｏ 。记 录 住 院 １ １ ２ 例 纳 入 此 次 分 析 。 新 生 儿 肺 透 明 病 、呼 吸 衰 期 间 Ｖ Ａ Ｐ 、气漏 、颅 内 出血 、支 气 管 肺 发育 不 良 竭 的诊断标准及上机指征按 《 新生儿机械通气 治 （ Ｂ Ｐ Ｄ）、早产儿视网膜病 （ Ｒ Ｏ Ｐ） 等发生率 。 １ ． ４ 统计 学方 法
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ２ ． ０ １ ３
１ ． １ 一般资料
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计 软件 进行 数 或Ｆ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ 确
据分析 ， 定量资料用均数 ±标准差 （ ± ｓ ） 表示 ，
研究气 管插管 一 肺 表面活性物 质 一 拔管使用 鼻塞正压通气 （ Ｉ Ｎ Ｓ Ｕ Ｒ Ｅ 技术 ）
２ ０ １ １ 年 ３ 月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月我院收治
治疗 新生儿肺透明膜病的临床应用的有效性及安全性 。方法
的 ｌ １ ２例新生儿肺透明膜病患儿随机采用 Ｉ Ｎ Ｓ Ｕ Ｒ Ｅ治疗 （ 观察组 ） 和常频机械通气 （ Ｃ ＭＶ） 治疗 （ 对 照组 ），两组均于生后 ４ ６ ｈ内气 管内注入 固尔苏 （ ２ ０ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ），观察组 予以 ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ ，对照组予
以有创 呼吸机辅 助通 气 ，观察 两组在 ２ 、６ 、１ ２ 、２ ４ ｈ时间点 Ｐ ａ Ｏ 、氧 合指数 （ Ｐ ａ Ｏ Ｊ Ｆ ｉ Ｏ ，Ｏ Ｉ ）、 并发症及 临床转归 。结果 两组患 儿在治疗后 所采血气 时间点 的 Ｐ ａ Ｏ 、Ｏ Ｉ 值 均明显改善 ，组 间差 异无统计学 意义 。两组 呼吸机相关性 肺炎 （ Ｖ Ａ Ｐ）发生率 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结 论
国际医药 卫生导报 ２ ０ １ ５年 第 ２ １ 卷 第２ ２期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ Ｌ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２ ２
Ｉ Ｎ Ｓ Ｕ Ｒ Ｅ技术治疗新生儿肺透 明膜病 的 临床研究
陈历 耋 陈艳 芝
【 摘要 】 目的
王燎原 游楚 明
ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ＨＭ Ｄ） 是 由于肺 表 面活性 物 质 （ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ 机采用 Ｉ Ｎ Ｓ Ｕ Ｒ Ｅ治 疗 （ 观 察 组 ）和 常 频 机 械 通 气
ｓ ｕ ｒ ｆ ａ ｃ ｔ ａ ｎ ｔ ，Ｐ Ｓ）缺 乏 所 致 ，表 现 为 生 后 进 行 性 加 （ Ｃ ＭＶ）治疗 （ 对 照组 ）。两 组 患儿在 性别 、胎 龄 、 重 的呼 吸 窘迫 ，与 胎 龄呈 负 相 关 ，胎 龄 越ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小 发病 出生体 重 、发 病 时间 、生产 方式 、Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 及 围
同时 取得 了较 好 的临床 疗效 ，现 报告 如下 。
１ 资 料与 方 法
氧 １～２ ｍｉ ｎ 。观 察组 注入 后拔 出气 管 导管 ，予 以 ｎ Ｃ Ｐ Ａ Ｐ通气 ，初 始 参 数 ：观 察 组 （ 氧流量 ６～８
Ｌ ／ ｍｉ ｎ ，Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ ４ ～６ ｃ ｍ Ｈ ２ Ｏ，Ｆ ｉ Ｏ ２ ０ ． ４ ～０ ． ６）；对