小儿用药规范
儿童用药应注意的几个问题
儿童用药应注意的几个问题儿童用药是一个非常重要的问题，因为儿童的生理特点和体质与成人不同，对药物的吸收、代谢、排泄等方面有着独特的需求和特点。
在给儿童用药时需要特别注意一些问题，以确保他们的健康和安全。
下面将介绍一些关于儿童用药应注意的几个问题。
儿童用药需要在医生的指导下进行。
儿童的身体正在发育成长，各个器官和系统的功能尚未完全成熟，因此对药物的耐受性和代谢能力都有一定的差异。
在给儿童用药时，应该根据儿童的年龄、体重、生长发育状况、病情严重程度等因素，结合医生的临床经验和专业知识，进行科学合理的用药选择和剂量确定。
不要自行给儿童用药，更不能根据成人用药的剂量比例来给儿童用药，这样很容易引起药物剂量过大或过小，导致用药效果不佳或出现药物中毒等问题。
儿童用药需要注意药物的种类和剂型。
儿童用药的种类和剂型应当选择适合他们的药物，不能盲目使用。
有一些药物可能对儿童的生长发育和器官功能产生影响，例如长期服用激素类药物可能影响儿童的骨骼发育，抗生素类药物可能影响儿童的肠道菌群平衡等。
儿童用药的剂型应当选择适合他们的剂型，例如一些口服液、颗粒剂、可咀嚼片、栓剂等剂型适合儿童服用，而一些注射剂、胶囊剂、片剂等剂型则不太适合儿童使用。
儿童用药需要注意药物的安全性和副作用。
由于儿童的身体对药物的代谢能力尚未完全成熟，因此容易发生药物剂量过大或过小的情况，导致药物安全性和副作用的问题。
一些药物可能会影响儿童的神经系统、内分泌系统、免疫系统等，导致情绪波动、生长发育受阻、免疫力下降等问题。
在给儿童用药时应当密切观察药物的用药效果和不良反应，及时调整药物剂量和治疗方案，避免不必要的风险和损害。
儿童用药需要特别注意用药的时间和间隔。
儿童的生活规律和作息时间与成人不同，因此在给儿童用药时需要特别注意用药的时间和间隔。
一些药物可能会影响儿童的睡眠、饮食、生长发育等，因此需要在医生的指导下合理安排用药时间和间隔，避免影响儿童的正常生活和发育。
儿童合理用药
儿童合理用药课程21儿童合理用药合理用药（rational drug use)是以系统的、综合的医药学和管理学等知识来指导用药，使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求。
世界卫生组织对合理用药的定义是“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得、而且可负担的起（对患者和社会的费用最低）”。
儿童作为一个特殊的群体，生长发育是其突出特点，在整个生长发育过程中，各脏器和身体机能不断成熟和完善。
不同年龄段儿童的身高、体重、体表面积、组织器官、内脏功能等差别很大，对药物的吸收、分布、代谢、排泄，以及所患疾病与成人不尽相同，因此不能把儿童看作“成人的缩影”，在治疗疾病用药时不能仅仅将成人剂量进行简单的缩减，应根据疾病特点、生理特点、个体特点选择适宜的药物和剂量，保证治疗药物的安全和有效。
一、我国儿童用药现状和存在问题我国现有14周岁以下儿童占人口总数的30%，据我国药品不良反应监测显示：儿童用药不良反应发生率平均12.9%，其中新生儿是24.4%。
其不良反应发生率如此之高，除了和儿童自身生理特点有关之外，也反映出儿童用药存在许多问题：1、适合不同年龄阶段需要的专用药物制剂品种与规格太少。
据中商情报网资料报道，截至到2013年1月我国国产药品批文共有18万余条，其中专用于儿童的药品（指通用名中有明确说明儿童用药的药品）批文仅3000余条，涉及品种400多个。
3000余条批文中，超过六成为中成药，400多个品种超过八成为中成药，从剂型的角度看颗粒剂等口服剂型占主导地位。
有资料表明，国内医药市场现有3500多个制剂品种，90%的药品无适用于儿童的剂型，其中写明供儿童使用的只有70多种。
2、专属的儿童药物临床试验基础薄弱、药学资料不足(如小儿药物治疗浓度范围),新药上市往往缺乏必要的儿童临床试验资料。
3、使用说明不规范，儿童临床常用药和市场上的常见药品中，药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明；儿童被迫使用成人药。
儿童安全用药管理制度
儿童安全用药管理制度随着医疗技术的不断进步，药物的应用范围越来越广泛。
在儿童治疗过程中，药物是不可或缺的一部分。
然而，儿童的生理特点与成人有所不同，药物的用药剂量、频次、给药途径等方面都需要特别注意。
为了确保儿童在用药过程中的安全，建立儿童安全用药管理制度显得尤为必要。
一、建立儿童用药档案在开始儿童治疗之前，医疗机构应建立完善的儿童用药档案。
这一档案应包括儿童的基本信息、过敏史、既往病史、家族病史等内容，并记录儿童之前用药的情况。
这些信息可以帮助医护人员更好地了解儿童的健康状况，避免因用药不当而导致的风险。
二、明确用药指导原则针对不同年龄段的儿童，医护人员应明确用药的指导原则。
一般来说，对于新生儿和婴幼儿，用药剂量应根据体重和年龄进行计算，严格控制用药剂量，避免药物过量导致的不良反应。
对于青少年儿童，应根据其生长发育情况和身体状况来确定药物的剂量和频次，确保药物能够达到治疗效果。
三、规范用药操作流程在儿童用药过程中，医护人员应严格按照规范的用药操作流程进行。
首先，应仔细阅读药品说明书，了解药物的适应症、禁忌症、剂量等信息；其次，应正确选择给药途径，并按照医嘱进行用药；最后，应对儿童进行定期观察，及时发现并处理可能的药物不良反应。
四、加强用药监测和评估儿童在用药过程中存在一定的风险，因此医护人员应加强用药监测和评估工作。
在用药开始后，应定期检查儿童的生命体征和症状变化，及时评估药物的疗效和不良反应。
同时，应对用药效果进行跟踪观察，及时调整用药方案，确保儿童获得最佳治疗效果。
五、建立不良事件报告机制在儿童用药管理过程中，不可避免会出现一些不良事件。
因此，医疗机构应建立健全的不良事件报告机制，确保医护人员能够及时发现并报告发生的不良事件。
同时，医疗机构应及时进行事后分析和总结，找出不良事件发生的原因，并采取相应的措施进行改进，避免类似事件再次发生。
在儿童用药管理过程中，医护人员要时刻将儿童的安全放在首位，严格按照规范的操作流程进行，确保用药过程的安全。
幼儿园用药规章制度
幼儿园用药规章制度一、总则为了保障幼儿园幼儿的健康安全，规范用药行为，制定本规章制度。
二、用药管理1. 用药原则：所有幼儿的用药必须严格按照医生的处方和建议进行，禁止擅自使用药物。
2. 用药登记：每次用药需要登记在册，记录幼儿姓名、用药时间、药品名称、剂量以及服用情况。
3. 药品存放：药品需妥善存放于专用药柜内，避免阳光直射和潮湿。
4. 药品保质期：定期检查药品的保质期，过期药品应及时清理。
5. 定时检查：定期检查药品的数量和品种，确保药品齐全并及时购买补充。
三、用药流程1. 幼儿出现疾病症状，老师及时观察并记录相关情况。
2. 如需用药，家长需提供医生的处方，并填写用药登记表。
3. 保健员根据处方开出相应药品，由家长送达幼儿园。
4. 用药时段，由保健员负责给予幼儿服用药品，并记录服药情况。
5. 用药结束后，家长需签字确认服药情况，并保留相关记录。
四、急救措施1. 幼儿在接种疫苗或发生意外事故时，需及时施行急救措施。
2. 每次急救后，需向家长通报情况，并填写相关报告。
五、用药安全1. 严禁幼儿自行携带药品进园，如有特殊情况，需提供家长书面同意并由老师保管。
2. 幼儿园不得随意更改医生的处方剂量及药品种类。
3. 药品使用后需将剩余药品交还给家长，禁止在校内保存药品。
六、责任制度1. 保健员：负责药品的开具、记录、储存和服用。
2. 老师：负责观察幼儿的身体状况及用药情况，并及时反馈给保健员。
3. 家长：负责提供医生的处方，确认幼儿用药情况，并配合园方进行用药管理。
4. 幼儿园领导：负责监督和检查用药规章制度的执行情况，制定相关培训计划，确保全体员工知晓并遵守相关规定。
七、处罚措施1. 对于擅自使用药品或不按规定使用药品的家长，将给予口头警告并记录在档案中。
2. 对于多次违反用药规章制度的家长，将禁止幼儿继续就读幼儿园。
3. 如有严重违规行为，将追究法律责任。
八、附则1. 本规章制度自颁布之日起生效。
2. 幼儿园保留对规章制度的最终解释权。
孩子用药基本常识
孩子用药基本常识一、孩子用药的原则在给孩子用药时，家长需要遵循以下原则：1. 对症治疗确保选用的药物是针对孩子的症状和年龄段的。
2. 严格控制剂量按照医生或药品说明书的建议，准确控制用药剂量，避免过量或不足。
3. 注重药物安全注意药品的保存方法，避免暴露在孩子易够到的地方，同时注意观察孩子对药物的反应。
二、常见的儿童用药形式1. 口服药口服液和颗粒是给孩子最常用的用药形式，更容易服用。
2. 鼻鼾器用于治疗鼻塞、鼻炎等鼻腔疾病，需儿童医生指导正确使用。
3. 外用药例如涂抹在皮肤上的药膏，用于治疗皮肤病等。
三、常见的儿童用药禁忌1. 水银类药物水银类药物对孩子的中枢神经系统有害，应避免使用。
2. 啶类药物啶类药物对患有呼吸道疾病的孩子具有抑制作用，应谨慎使用。
3. 镁盐类药物过量使用镁盐类药物可引起腹泻等不良反应，应根据医嘱使用。
四、常见的儿童常备药品1. 首选解热镇痛药如布洛芬，对于发热或轻度疼痛有一定的缓解作用。
2. 咳嗽药含巴豆四烯酸的止咳药可缓解孩子的咳嗽症状。
3. 贴敷药贴敷药可以用于解除孩子因受凉引起的关节疼痛、肌肉疼痛等。
五、孩子用药的注意事项1. 仔细阅读药品说明书在给孩子用药之前，务必详细阅读药品说明书，了解药物的用法和副作用。
2. 不随意更换药品在医生的指导下使用药品，不要随意更换或增减药物剂量。
3. 注意孩子的用药反应注意观察孩子用药后的反应，如出现异样症状应及时向医生求助。
结语孩子用药需要家长谨慎对待，遵循正确的用药原则，合理选用药品，以确保孩子的健康和安全。
如果有任何疑问或需要进一步的帮助，建议及时咨询专业医生或药师。
简述小儿的用药原则
简述小儿的用药原则
小儿用药原则是指在给予儿童药物治疗时应注意的一些原则和考虑因素。
以下是小儿用药的一般原则：
1. 安全性优先：儿童对药物的反应与成人有所不同，他们的身体机能和代谢过程还未发育完全，因此要特别注意用药的安全性。
选择药物时，应尽量选用经过临床试验、适用于儿童的药物，并按照医生的建议使用。
2. 适当剂量：儿童的药物剂量应根据年龄、体重和病情来确定。
通常情况下，儿童的剂量会相对于成人来说较低，因此必须按照医生的指示准确计算和使用药物。
3. 给药途径选择：给药途径应根据儿童的年龄、病情和药物的性质来选择。
儿童通常更难以接受口服药物，可以考虑使用其他途径如滴鼻、注射等。
4. 耐受性监测：在使用药物治疗期间，需要密切观察儿童的耐受性和不良反应。
如果出现不良反应，应立即停药并咨询医生。
5. 合理用药时间：药物的给予时间也要考虑孩子的日常作息和饮食情况，避免对其正常生活造成过大影响。
6. 家长配合治疗：家长在小儿用药过程中起着重要的角色，他们应该严格按照医生的指导用药，并及时向医生反映儿童的用药情况和效果。
需要注意的是，以上原则仅供参考，具体的用药方案还需根据医生的判断和建议来确定。
儿童用药必须在医生的指导下进行，不可擅
自使用药物。
儿童安全合理用药标准规则【47页】
11～14y
1/2～2/3
1～2y
1/8～1/6
14～18y
2/3～全量
2～4y
1/6～1/4
剂量偏小，个体差异大，不同药物－根据说明书而定
20
方法Ⅱ 按体重计算
体重计算方法：≤1岁： 1-3m 体重(kg)=出生时体重＋月龄×0.7 4-6m 体重(kg)=出生时体重＋月龄×0.6 7-12m 体重(kg)=出生时体重＋月龄×0.5 >1岁：体重(kg)=实足年龄×2＋8
儿童合理安全用药的建议
医院方面：应开展儿科药物的主动监测儿童医院应开展用药咨询工作：提高患儿家长合理用药的意识，纠正用药失误临床方面：医生在为患儿治疗时应谨慎用药，发现不良反应及时报告，有效处理儿科药师掌握儿童用药特点，正确指导患儿用药，争取做到让医者省心、让患者放心⋯
儿科合理用药的要求
获得最佳临床治疗效果，即最大限度地发挥药物的治疗作用最低的药物不良反应，即最大限度地避免或减少药物的不良反应最经济的药物利用，包括药物资源与费用
儿童用药存在的问题
1、适合不同年龄阶段需要的专用药物制剂品种与规格太少，儿童被迫用成人药2、小儿生理机能发育不成熟，对药物易感性高，易受药害，影响生长发育3、小儿用药依从性(Compliance)差，缺乏必要的配合能力与表达能力，被动用药。滥用药物现象较成人突出4、专属的儿科药学资料不足(如小儿药物治疗浓度范围),新药上市往往缺乏必要的儿科临床试验资料
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儿科合理用药原则
选择合适的药物 计算好适当剂量 选择合适的给药途径 选择合适剂型 个体化给药及监测慎用引起儿童特有不良反应的药物
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一、选择合适的药物
根据婴幼儿年龄、发育情况选择药物 新生儿慎用易引起溶血和黄疸的药物，以免加重甚至导致核黄疸 2岁以内的幼儿用药应慎重，很多药品说明书以2岁为界限避免使用对婴幼儿生长发育有不良影响的药物 如氟喹诺酮类影响幼小动物软骨发育，儿童禁用对药物的敏感性与成人不同 敏感-各种兴奋剂、阿片类、利尿剂等 不敏感-中枢镇静剂、阿托品、洋地黄等慎用或禁用有明显毒性的药物
医院小儿用药管理制度
一、引言为保障小儿患者的用药安全、有效，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、制度原则1. 安全性原则：确保小儿用药安全，避免不良反应和药物相互作用。
2. 有效性原则：根据小儿的生理、病理特点，选用适宜的药物，达到治疗效果。
3. 经济性原则：合理用药，避免过度治疗和浪费。
4. 个体化原则：根据小儿的年龄、体重、病情等因素，制定个体化用药方案。
三、组织管理1. 成立医院小儿用药管理小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。
2. 小儿用药管理小组由医务科、药剂科、儿科等相关科室负责人组成。
3. 小儿用药管理小组定期召开会议，研究解决小儿用药中的问题，并提出改进措施。
四、用药管理1. 严格执行《药品管理法》等相关法律法规，规范药品采购、储存、调剂和使用。
2. 医师在开具处方前，应充分了解小儿的病情、体质、过敏史等，选择适宜的药物。
3. 医师开具处方时，应注明药物名称、剂量、用法、用量、疗程等信息，并注明儿童的年龄、体重。
4. 药剂科在调剂药品时，应严格执行处方审核制度，确保药品质量。
5. 药剂科定期对药品进行质量检查，确保药品在有效期内。
6. 临床药师对小儿用药进行审核，发现不合理用药情况及时向医师反馈。
五、培训与考核1. 定期对医师、药师等相关人员进行小儿用药知识培训，提高其用药水平。
2. 将小儿用药知识纳入医师、药师考核内容，考核不合格者不得从事相关工作。
六、监督与处罚1. 医院设立小儿用药监督举报电话，接受社会监督。
2. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予警告、通报批评、停职检查、解除劳动合同等处罚。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行，由医院小儿用药管理小组负责解释。
2. 本制度如有未尽事宜，由医院小儿用药管理小组根据实际情况予以补充和修改。
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小儿常用注射用药《常用药物手册》张家铨等著---人卫出版）
青霉素：肌注、静滴；一般感染2.5—5万U∕㎏.d﹙严重感染5---20万u∕㎏.d，以静滴为宜﹚，均分2-4次。
普鲁卡因青霉素：肌注（普卡要皮试）：20-40万u∕次，1-2次∕d。
40―80万u∕支。
氨苄西林：肌注、静滴：50-150㎎／㎏.d，分2—4次.0.25,0.5／瓶。
氨苄西林舒巴坦钠：肌注、静注、静滴：150㎎／㎏. D，分3—4次，0.375、0.75、1.5／支。
阿莫西林克拉维酸钾粉针：静滴：30㎎／㎏.d ,均3—4次／天，0.6、1.2／支﹙阿克＝5∶1﹚哌拉西林粉针：肌注：80－100㎎／㎏.d，分2—4次。
静滴100－200㎎／㎏.d，分2—3次。
美洛西林：肌注、静滴：100--200㎎／㎏.d﹙严重感染：300㎎／㎏.d﹚，分2—4次。
头孢唑林钠粉针：肌注、静注﹑静滴：一般感染40--80㎎／㎏.d﹙重症50--100㎎／㎏.d﹚，分2—4次。
头孢拉定粉针：肌注、静注、静滴：50--100㎎／㎏.d，分3-4次。
头孢呋辛钠粉针：深部肌注：30--60㎎／㎏.d，分3—4次，静注、静滴：50--100㎎／㎏.d，分2—4次。
头孢噻肟钠粉针：肌注、静注、静滴;50--100㎎／㎏.d，分2—4次。
头孢曲松钠粉针：肌注﹙深部﹚、静注、静滴：50--75㎎／㎏.d，分2次。
头孢他啶粉针：肌注、静注、静滴：30--100㎎／㎏.d，分2-3次。
头孢哌酮钠粉针：肌注、静注、静滴：50--200㎎／㎏.d，分2—4次。
头孢哌酮舒巴坦钠粉针：肌注、静注、静滴：40--80㎎／㎏.d，﹙严重感染160㎎／㎏.d﹚，分2—4次。
克林霉素：肌注、静滴：10--30㎎／㎏.d，分3—4次﹙肌注时量不能大﹚。
林可霉素：肌注、静滴：10--20㎎／㎏.d，分2—3次。
庆大霉素：肌注、静滴：3--5㎎／㎏.d，分2—3次。
小儿常用抗炎口服药
氨苄西林：0.25／片，50--100㎎／㎏.d，分4次。
氨苄西林舒巴坦钠片：﹙舒氨新，龙立新﹚：0.125；0.25；0.375／片﹙体重30㎏以下﹚50㎎／㎏.d，分2次。
阿莫西林干糖浆﹙再林﹚：0.125／包，50－100㎎／㎏.d，分3—4次。
阿莫西林克拉维酸钾颗粒﹙糖浆＜60ml／瓶，每5ml阿125㎎，克31.25㎎＞﹚：阿125㎎，克31.25㎎／包。
1—2岁半包；2—7岁1包；7—12岁1—2包；均3次／日。
头孢氨苄颗粒：50㎎；0.125／包。
50--100㎎／㎏.d，分3—4次。
头孢拉定颗粒：0.125；0.25／包。
25--50㎎／㎏.d，分3—4次。
头孢氯氨苄（头孢克洛颗粒）：0.1；0.125；0.25／包。
20--40㎎／㎏.d，分3次，日总量＜1g。
头孢克肟干糖浆：50㎎／包。
3--6㎎／㎏.d，分2次。
必要时增至12㎎／㎏.d。
依托红霉素颗粒：﹙干糖浆0.125／包﹚；75㎎﹙7.5万u﹚；0.25﹙25万u﹚／包。
20--30㎎／㎏.d，分4次。
琥乙红霉素颗粒：30--40㎎／㎏.d，分3—4次。
罗红霉素颗粒：50㎎﹙5万u﹚，0.15﹙15万u﹚。
5--8㎎／㎏.d，分2次，餐前服。
乙酰麦迪素颗粒：0.1／包。
30--40㎎／㎏.d，分3—4次。
阿奇霉素干混悬剂：0.1﹙10万u﹚／袋，10㎎／㎏，服3日。
﹙又30㎎／㎏，分3—5日﹚庆大霉素颗粒：10㎎／﹙万u﹚；40㎎﹙4万u﹚／包；10--15㎎／㎏.d，均分4次。