2015年9月份护理工作周重点检查存在
护理专项检查
1、存在问题：二病区有个氧气瓶上同时挂“空”“满”二个标识；四病吸引器引流瓶未消
毒；人流术喉境电量不足
2、原因分析：护士工作责任心不强，对急救物品核查交班不严格
3、整改措施：人流术立即更换喉境电池；二病区护士加强工作责任心，加强氧气瓶的管理；
四病区加强消毒隔离意识，对急救物品要保证在备用状态。
时消毒
五病区合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求
六病区合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求
手术室合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求
电池电
人流室合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求
量不足
供应室消毒设备高压锅使用正常B-D试验效果正常，各种消毒包符合要求
线消毒管理工作；三病区因为新开张，对医院相关管理要求没能及时了解并落实。
3、整改措施：口腔科工作人员按照要求进行消毒登记，由门诊护士长检查督促，跟踪落实。
妇科请主任和护士长协调落实好各检查室紫外线的消毒登记工作，建议由各诊室医助
护士在岗在位履行职责情况专项检查记录
无检查日期：2015年8月30日
内
室
吸引器氧气筒监护仪除颤仪喉镜
呼吸
气囊
手电筒开口器拉舌钳插线板
科室
负压正常
引流瓶干
燥保存
清洁无灰
尘
阀门正常
有空满
标志
通电后
能运行
正常性
能良好
通电后
能运行
正常性
能良好
电池有
效灯亮
气囊
性能
良好
电池有
效、灯
亮
在有效
护理质量管理与持续改进记录
灵武市人民医院护理质量管理与持续改进记录护理质量管理与持续改进记录书写要求一、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。
二、质量控制记录本由各科室护士长及质控护士负责书写。
三、按照护理部工作计划及护士长工作手册中关于护理质量考核要求制定每年度护理质量控制计划、实施方案与护理质量控制指标。
四、按照护理质量控制标准及重点制定每月护理质量控制内容。
五、每周根据计划内容进行督导检查并做好记录。
六、根据检查存在问题制定整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科护士长审阅后签字。
七、每月对科室护理质控情况进行认真分析、整理、小结，做好记录，以备护理部及院质控组定期与不定期检查。
八、每季度进行一次小结，针对护理问题进行梳理，并与绩效挂钩。
九、每年度对科室护理质量控制情况进行总结。
灵武市人民医院护理质量管理与持续改进记录一、不断完善护理各项规章制度、操作规程、质量标准。
二、护理各级质量控制组织认真履行职责，按计划定期进行质量检查，并用数据来说明。
三、落实护士长目标管理的各项目标的量化数据的收集、分析，用事实和数据体现护理质量。
四、加强重点环节和重点部门管理，定期进行专项检查，不断完善和改进。
五、质量控制小组及时将检查结果汇总，反馈科室及上报护理部。
六、护理部每月定期或不定期质量检查，并召开评估会，反馈信息。
七、针对检查发现的问题进行分析，查找原因，对问题突出的科室下发整改通知，限期整改。
八、各级质控组织针对专项问题采取根本原因分析、PDCA等管理工具进行专项改进。
九、护理质量检查结果作为科室进行持续质量改进的参考，对护士长管理的考核以及医院奖、惩的参考依据。
十、鼓励不良事件的主动上报。
每季度汇总各种护理不良事件进行分析，为临床护理工作提供参考，避免类似错误的反复发生。
十一、加强护理人员规范服务的督查力度。
临床科室护理质量管理小组成员及职责________年度科室护理质量控制计划灵武市人民医院护理质量管理与持续改进记录＿＿月份护理质量控制重点灵武市人民医院护理质量管理与持续改进记录＿＿月份科室护理工作质量与持续改进记录灵武市人民医院护理质量管理与持续改进记录＿＿月份科室护理工作质量与持续改进总结灵武市人民医院护理质量管理与持续改进记录月份护理部、质控科、院感科质量检查反馈记录________年度护理质量控制总结护理质量管理与持续改进记录科室：____________年度：____________。
医院护理规范实施的检查报告
医院护理规范实施的检查报告背景为了确保医院护理工作的质量和安全，以及规范护士的行为，我们进行了一次医院护理规范实施的检查。
本次检查旨在评估医院护理规范的执行情况，发现存在的问题，并提出改进建议。
方法我们采用了以下方法进行医院护理规范实施的检查：1. 文献研究：对相关的法律法规、护理规范和最佳实践进行了综合研究。
2. 观察：通过实地观察，了解护士在实际工作中的操作和行为。
3. 访谈：与护士长、护士和患者进行了访谈，了解他们对医院护理规范实施情况的看法和经验。
4. 文件审查：对医院的护理制度、政策文件和培训记录进行了审查。
检查结果根据我们的检查，以下是我们发现的一些问题和建议：1. 护理操作规范不够严格：在观察中发现，一些护士在操作过程中没有严格遵守相关的护理操作规范，存在一定的风险。
建议医院加强对护士的培训和监督，确保他们熟知并严格执行操作规范。
2. 护理记录不完整：在文件审查中发现，一些护理记录存在缺漏或不准确的情况，这可能对患者的治疗和护理造成不良影响。
建议医院加强对护理记录的培训，并建立严格的审核机制，确保记录的完整性和准确性。
3. 沟通不畅：在访谈中，一些患者反映护士在沟通方面存在问题，导致信息传递不畅或误解。
建议医院加强对护士的沟通技巧培训，并鼓励护士与患者进行有效的沟通，以提高护理质量和患者满意度。
改进建议基于我们的检查结果，我们提出以下改进建议：1. 加强培训：医院应该加强对护士的培训，包括护理操作规范、护理记录和沟通技巧等方面的培训，确保护士具备必要的知识和技能。
2. 建立监督机制：医院应该建立严格的监督机制，监督护士的行为和操作是否符合规范要求，并及时纠正存在的问题。
3. 提高沟通能力：医院应该鼓励护士与患者进行积极有效的沟通，确保患者能够准确理解并配合护理工作。
4. 定期评估：医院应该定期进行护理规范实施的评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
结论通过本次检查，我们发现了医院护理规范实施中存在的问题，并提出了相应的改进建议。
2015年医疗质量关键环节、重要部门、重要岗位的工作检查的反馈【范本模板】
2015年元月-2月份医疗质量关键环、重要部门、重要岗位的工作检查的反馈一、存在问题：血库1、输血者闫四则,男，骨科，0021845，2015年2月6日申请输“B”型红悬2U，血袋条形码0060814006619，交叉配血已做，取血护士武瑞芳,但无具体出库时间。
申请单无科主任审批签字；2、临床医师，护士对临床用血安全规范及相关制度不详，血库人员质控意识淡薄；麻醉科1、麻醉科医护人员对麻醉高风险意识淡薄，相关制度的学习和认识不足，质量与安全管理改进不及时；2、麻醉科相关记录本未建立。
产房1、产房内消毒不彻底；2、医疗垃圾和生活垃圾未分类；3、产房急救药品未及时补充。
内、外、急诊科1、三级医师查房制度未落实；2、部分病历首页填写不全，无危重病例讨论记录；3、归档病历陈金虎、王有良缺次日病程记录；4、留观病历记录简单，特别是体格检查内容；二、整改意见：1、血库必须追踪调查输血不良反应，建立血袋回收记录，7天后销毁记录.2、IP20904 51A8 冨31174 79C6 秆30196 75F4 痴20096 4E80 亀40550 9E66 鹦Y3、4、临床医护人员及血库管理人员必须按输血操作流程进行操作.5、严格落实三级医师查房制度等核心制度。
6、医疗垃圾和生活垃圾必须分类存放，标识清楚，及时转运。
7、急救药品使用后及时补充。
8、以上其他存在的问题各科室质量控制小组近期内进行整改，并将整改后的意见上报医务科。
2015年3月份医疗质量关键环、重要部门、重要岗位的工作检查的反馈一、存在问题急诊科1、3月13日中午2：18-35值班医师断档遭投诉；2、交接班记录不完善；3、急救演练时对突发公共卫生事件处置流程不熟悉;4、对心肺复初级生命支持的操作基本技能水平还低；5、急救箱内药品未及时补充。
血库1、三月份共输血20人次，其中妇产科4人次，内科1人次；骨科2人次；心内科12人次；急诊科1人次。
均未记录取血时间，2、妇产科2份申请单无科主任签字，3月21日受血者郝改大血袋条形码0060814014454，无取血人签名。
护理工作月计划周安排
护理工作月计划+周安排神经内科护理工作月计划、周安排一、月计划、周安排一月份：第一周：对2011年工作进行总结，对于存在的护理质量问题，按整改措施进行整改，保持持续质量改进。
做好春节期间的工作安排，合理排班，确保护理工作安全。
第二周：坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，倡导亲情服务，积极响应医院号召，加强优质护理病房管理，主动学习先进科室经验，为我所用，提高科室业务水平。
加强病房管理及基础护理，在对全年病人满意度调查总结的基础上改进工作。
第三周：对科室内现有的抢救药品器材进行逐项检查，确保处于应急状态。
第四周：组织科室护理人员用PPT课件形式学习脑出血病人的健康教育，以及消毒隔离规范，晕针的应急预案及程序。
二月份：第一周：根据二甲评审标准及护理部2012年工作计划制定科室护理工作计划，并对上一月存在的护理质量问题，提出整改方案，确保持续质量改进。
第二周：召开科室护理人员座谈会，缓解护士心理压力，提高护士工作积极性；加强责任心，加强法律意识，进一步深化像对待自己的亲人一样对待每一位患者”确保每一位护士以轻松愉快的心情，严谨的工作态度，更好的服务每一位患者。
第三周：响应护理部号召将鼻饲管的滑脱作为持续质量改进项目，并正式实施调查改进工作；同时将病人压疮评估及预报工作纳入正轨工作程序，确保基础护理工作的不断改进。
对科室内所有护理人员进行综合能力的培训，增强对患者发生病情变化时的观察救治能力。
第四周：加强危重病人的护理，加强病房管理。
发放满意度调查表，评估本月工作成效。
对全体护士进行肌肉注射、生命体征技术的培训考核。
三月份：第一周：加强病房管理，对上一月存在的护理质量问题，提出整改方案，确保持续质量改进。
第二周：检查护理核心制度的掌握与落实情况，晨会时提问第三周：加强护理三基理论和消毒隔离知识的学习，根据护理部的计划培训护理技术（口腔护理、鼻饲和心电检测技术），完成科室考核。
第四周：发放满意度调查表，评估本月工作成效。
2015.6月护理质量检查分析
随机检查
随机检查
4、氧气槽灰尘多（手术室） 用后氧气未关小开关（胃镜室） 5、急救药品物品检查无记录（抽血室） 未及时填写急救物品交班本（内分泌科、神经外科） 安定使用登记本有填错未及时重抄（泌尿外科) 主班未随身携带毒麻钥匙（产科、消化内科、心血管内科、肿瘤科) 6、心监设置HR160次（高限）、低限75次，病人当时心率80次/分（五官科） 心监导联线压在患儿身下（新生儿科）
4、有管道无防管道脱落标识（产科、妇科、普外科） 血氧袖带脱落（儿科） 心监报警未及时处理（妇科、消化内科） 心监PR报警低限设为50次/分，病人心率100次/分（妇科、五官科） 心监、心率、血氧、血压未显示（骨科、呼吸内科2、肾内科2、普外科、神经外科） 心率报警开关关闭（消化内科） 心监舒张压没有设置报警值，下限过低50mmHg,病人实际舒张压为92mmHg（神经内科 一） 血氧探头脱落(新生儿科) 9、一览表人数与实际人数不符（骨科、内分泌科、感染性疾病科） 一览表、床头卡护理级别与医嘱不符（五官科） 10、引流袋、尿袋掉地（骨科、普外科、肿瘤科） 尿袋无留置日期（泌尿外科） 11、冰箱温度0℃.（骨科） 12、治疗室地面有输液瓶、废物、走廊地面垃圾多（骨科、肾内科） 治疗车下层医疗废物混放（五官科） 患者已出院床头柜仍有插有针头的碳酸氢钠漱口液(肿瘤科) 13、曲马多未加锁保管（呼吸内科） 14、值班护士戴首饰上班（心血管内科）
护理质量检查存在问题,分析及整改措施
护理质量检查存在问题,分析及整改措施护理质量是医疗机构的重要指标之一，直接关系到患者的生命健康。
然而，在现实生活中，护理质量检查存在一些问题，如检查标准不明确、护理过程中存在瑕疵、护理记录不规范等。
本文将对这些问题进行分析，并提出相应的整改措施。
一、护理质量检查存在的问题1. 检查标准不明确在某些医疗机构中，护理质量的检查标准往往比较模糊，有些检查细则虽然被列出，但并没有详细的操作步骤和要求，导致护理人员无法准确地按照标准执行工作。
2. 护理过程中存在瑕疵有些护理人员在工作中存在疏忽大意的情况，如忽略了患者的特殊需求、未按规定时间更换护理用品、操作不规范等，这些瑕疵直接影响了护理质量的提升。
3. 护理记录不规范护理记录是评价护理质量的重要依据之一，但在实际工作中，一些护理人员存在记录不规范、不完整的情况，甚至出现漏填、错填等问题，给后续的护理工作造成困扰。
二、问题分析1. 检查标准不明确检查标准不明确的主要原因可能是制定标准的人员对护理工作的了解不够深入，导致标准设置的不够具体、不够实际。
另外，部分医疗机构没有建立完善的护理质量管理制度，导致护理质量检查工作缺乏规范性和针对性。
2. 护理过程中存在瑕疵护理过程中存在瑕疵的原因可能是护理人员的责任心不强、工作态度不端正，也有可能是工作压力过大造成的疏忽。
同时，护理过程中缺乏有效的监督和管理机制，也是导致瑕疵出现的重要原因之一。
3. 护理记录不规范护理记录不规范的原因主要可能是护理人员对记录工作重视不够，缺乏必要的记录意识；另外，护士工作量过大、时间紧张，也是导致记录不规范的原因之一。
三、整改措施1. 制定明确的检查标准医疗机构应当建立完善的护理质量管理制度，明确护理质量检查的标准和要求，确保每位护理人员都能准确理解和执行标准。
此外，还应当根据实际情况不断完善和更新标准，确保其具有针对性和实用性。
2. 加强护理人员培训医疗机构应当加强对护理人员的培训工作，提高其专业技能和服务意识。
2015.7护士长会议记录
护士长会议记录
7月份护士长会议记录
2015年7月28日，在4楼会议室召开了护士长例会。
针对上半年工作中
从在的问题，齐护士长就下半年的工作提出了进一步的要求。
会议上，齐护士长在安排工作时指出，上半年的护理任务只要是以抓安全保质量为主题的，重点做好的是各级各类人员培训的工作。
会上针对下半年的任务同时制定新进院的带教护士制度；修正了护士查房制度，根据人员变动情况对夜班的查询进行了调整。
另外对新入科的护士要进行法律意识教育，提高他们对抗风险意识及能力，使他们明确意识到只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做代教老，培养新人的沟通技巧、临床操作技能。
下半年的工作计划应该加强服务意识的教育，提高人性化主动服务的理念，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
最近全院的病人数较少，护士长要加强管理，一个是医疗质量安全，一个是卫生质量安全，从小事抓起，认真做好三查八对，做好解释工作；一个是服务态度，对患者要热情，有耐心，不能与患者发生争吵。
护士长也要多关心护士，多询问护士心理及生理状况。
保证护士有足够的精力投入工作。
护理部
2015.7.28。
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2015年9月份护理质量周重点检查存在
问题及整改措施
一、检查内容
第一周检查：各种登记执行情况，护理记录单，长短医嘱签名规范。
第二周检查：带教内容及安全防范措施。
第三周检查：各种登记执行情况，护理记录单，长短医嘱签名规范。
第四周检查：晨会提问，业务学习内容及在职人员专科内容。
存在问题：
儿科：实习生实习意见反馈无学生签名。
内科：治疗车上手消夜过期；用过的棉签继续使用；胃管无消毒处理；护士仪表规范欠佳，护士戴戒指上班；个别护士服务态度欠佳。
外科：实习生带教业务学习没有课件；换药室稀碘伏开启日期6月28日。
妇产科病房：开启的注射用水未标识；妇检室检查床未整理；。
妇产科产房：棉球包高压日期写错（9.24---9.31）。
骨科：高压物品失效日期写错（9.28----10.4）；消毒机插头拔出不在运行；实习生出科考卷、季度小结无日期。
感染科：医生室手消夜无标识。
手术室：未发现问题。
急诊科：未发现问题。
血透室：未发现问题。
供应室：实习生带教季度小结提前做（第四季度已做）。
整改措施：儿科：
签名：
时间：。