CT扫描在胰头癌手术前评估中的价值
基于CT影像的胰腺癌术前可切除性诊断
中外健康文摘影像检验 2008年6月第5卷第6期 W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical影像检验4 讨论:411 消化道穿孔的传统诊断方法可靠的病史,典型的症状、特征,再加上立位X线腹透或平片发现膈下游离气体,即可诊断消化道穿孔。
但仍有约20%的患者穿孔后可无气腹表现[3],即无气腹可见的穿孔,其原因有:⑴穿孔过小或局部肠腔内无气。
⑵穿孔为食物残渣或血块填堵。
⑶穿孔早期经保守治疗后,已闭孔或气体已吸收。
⑷检查方法不当致气体不显示。
另外X线一腹透无法定位诊断对手术具体指导意义不大。
412 超声对消化道穿孔的诊断价值超声检查简便易行,既可及发现腹腔游离气体,腹腔积液,提示消化道穿孔情况。
少数病例可进一步定位诊断对手术治疗很有意义。
本组资料显示:对消化道穿孔诊断的敏感性及准确性均优于X线腹透,同时,发现其他脏器病变,有鉴别诊断价值。
综上所述,消化道穿孔时超声作为一种检查手段。
即增宽了临床医师选择检查方法,又弥补了X线检查的诸化多不足,可推为首选的检查方法,若能结合X线腹透及腹部其他检查,则更有助于提高消道穿孔诊断水平。
参考文献:[1]周永昌,郭万学,主编.超声医学,第3版,北京:科学技术文献出版社,1998191251[2]连世海主编.X———线诊断学,山东科学技术出版社,1979.3441[3]曹海,主编.实用超超声诊断学,人民卫生出版社,1994.3981(上接212页)5例侵犯十二指肠,2例侵犯横结肠系膜,1例侵犯脾脏,1例侵犯胃壁,阅片发现胰腺癌直接侵犯胰周脏器的共有9例,检出率47.3%07例侵犯十二指肠病例中,I级3例,手术切除2例,切除率60%;II级1例,肿块无法切除;III级3例,肿块无法切除。
其余1例侵犯脾脏、1例侵犯胃后壁者,肿块均无法切除。
4)手术证实胰腺癌淋巴结转移病例共16例,阅片发现淋巴结转移病例11例,符合率68.8%。
其余5例未被发现的淋巴结转移为胰腺周围、肝表面、肠系膜根部和网膜囊处的较小淋巴结。
胰头癌SCT表现与手术病理对照分析
胰头癌SCT表现与手术病理对照分析杨春波;王滨;周茂义;李丽新;赵兴圣;刘静;岳奎涛;邵伟光【期刊名称】《潍坊医学院学报》【年(卷),期】2005(27)1【摘要】目的探讨螺旋CT扫描对胰头癌诊断的价值 ,提高SCT对胰头癌诊断的准确性。
方法分析我院 1998年 7月～ 2 0 0 4年 2月经手术、病理证实的胰头癌 2 5例 ,其中 2 4例为腺癌 ,1例为囊腺癌。
将SCT表现与手术、病理和临床特征进行回顾性分析并用统计学处理。
结果胰头癌增强扫描均呈低密度 ,19例胆内胆管呈软藤状重度扩张 ,19例肝内外胆管成比例扩张 ,分别有 2 2例和 10例伴有胰管扩张和“双管征” ,2 4例胆总管环影数在 4～ 6个之间 ,15例伴有胰腺体、尾部的萎缩 ,15例侵犯邻近血管。
结论SCT双期增强扫描在胰头癌的诊断中具有重要价值 ,且可对肿瘤的可切除性作出术前评价。
【总页数】3页(P1-3)【关键词】胰头癌;体层摄影术;X线计算机;SCT【作者】杨春波;王滨;周茂义;李丽新;赵兴圣;刘静;岳奎涛;邵伟光【作者单位】潍坊医学院附属医院影像中心【正文语种】中文【中图分类】R814.42【相关文献】1.胰头区域十二指肠间质瘤的影像表现及其与病理的对照研究 [J], 戴玲玲;刘永康;吕良靓;李小双;周浩;王中秋2.胃肠粘液细胞癌SCT特点与病理类型癌对照分析 [J], 董丽卿;刘芳;杜玉清;吴恩福3.在体和离体胰头癌的磁共振成像表现与病理对照 [J], 王冬青;曾蒙苏;史讯;纪元;靳大勇;楼文辉;陈才忠;李纫晨;沈继章4.影响胰头癌患者手术治疗生存因素及病理特点分析 [J], 何涛;李荣5.胰头癌电子束CT与病理对照 [J], 赵殿辉;沈天真;王恭宪;陈星荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT临床使用效果和效益分析
CT临床使用效果和效益分析CT（Computed Tomography）是一种非常常见并且广泛应用于临床医学领域的影像诊断技术。
它通过利用X射线的特性，结合先进的计算机算法，能够产生高质量的断层影像，为医生提供详细的解剖结构信息，以及帮助确定疾病的诊断与治疗方案。
首先，CT在临床上被广泛应用于多种疾病的诊断。
例如，CT可以用于评估头部和脑部损伤，检测出颅内出血、脑梗死等病变情况。
此外，CT还可以用于检查肺部疾病，如肺结核、肺癌等。
在骨科方面，CT可以提供准确的骨折定位和损伤程度评估。
此外，CT还可以用于检查腹部、盆腔等部位的病变，如胃肠道肿瘤、肾结石等。
因此，CT 作为一种快速、准确的影像检查手段，对于诊断不明的疾病起着至关重要的作用。
其次，CT在治疗方案的选择上也具有重要意义。
CT可以为医生提供创伤和疾病的详细信息，这有助于医生制定个体化的治疗方案。
例如，在肿瘤治疗中，CT可以提供肿瘤的大小、位置和浸润范围，以指导手术、放疗和化疗的方案选择。
在介入手术中，CT可以实现精确的导航和引导，提高手术的安全性和成功率。
因此，CT在治疗决策中的作用不可忽视。
此外，与其他影像技术相比，CT具有一些独特的优势。
首先，CT 扫描速度快，可以在几秒钟内完成一个扫描，大大缩短了患者的等待时间。
其次，CT可以提供准确的三维图像，更好地展示了疾病的空间位置和范围。
再次，CT可以应用于不同部位的扫描，如头部、胸部、腹部等，具有较高的全身扫描能力。
这使得CT在全身性疾病的评估中起到了重要的作用。
然而，CT也存在着一些缺点和不足之处。
首先，CT使用了X射线辐射，尽管剂量已经大大降低，但高剂量的CT扫描仍然会对患者产生一定的辐射风险。
其次，CT扫描对于一些软组织的解析度相对较低，不如磁共振成像（MRI）清晰。
此外，CT扫描在某些情况下对于血管的显示能力相对有限。
综上所述，CT作为一种临床应用广泛的影像诊断技术，具有明显的优势和重要的应用价值。
螺旋CT血管造影术前预测胰头癌可切除性
性 的敏 感度 、 异度 、 特 阳性预 测值 、 阴性 预 测值 均 为 １０ ， ０ 而横 断 面 Ｃ 分别 为 １ ０ 、８ ７ 、 １８ 、０ 。 两 者 有 显 著 差 Ｔ ０ ７ ． ８ ． １ ０
ｔ ｅ ｐ ｎ ｒ ａ ｉ ｈ ａ ｎ ｔ ｅ ｅ ａ ｅ ｅ ｔ ｂ ｌ ｙ Ｍｅ ｈ ｄ ： ＣＴＡ ｎ ｘ ａ Ｃ ｓ ａ ｓｗａ ｏ ｅｉ ２ ｐ ｔｅ ｔ ｏ ｈ ｄ ａ ｅ ｏ ａ ｃ— ｈ ａ ｃ ｅ ｔ ｅ ｄ ａ ｄ ｉｓｇ ｎ ｒ ｌ ｓ ｃ ａ ｉ ｔ ． ｔ ｏ ｓ Ｓ ｃ ｒ ｉ ａ ｄ ａ ｉｌ Ｔ ｃ ｎ ｓｄ ｎ ｎ９ ａ ｉｎ ｓｗｈ ａ ｄ ｎ ｃ ｒ ｉ ｎ ｍａ ｏ ｈ ａ ｃ ｅ ｔｃ ｈ ａ ． Ｖｅ ｓ ｌ ｎ ｅ ｒ ｙ ｏ ｈ ｕ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｅ ｔ ｒｃａ ｔ ｒ ｏ ｆｔ ｅ ｐ ｎ ｒ ａ ｉ ｅ ｄ ｓ ｅ ｔ ｇ ｉ ｆｔ ｅ ｓ ｐ ｒｏ ｓ ｎ ｅ ｉ ｒｅ ｙ，ｓ ｐ ｒｏ ｓ ｎ ｅ ｉ ｅｎ，ａ ｄ ｐ ｒａ ｅ ｎ ａ ｄ ｉ ｔ ｕ ｅ ｉｒ ｍｅ ｅ ｔ ｒｃ ｖ ｉ ｎ ｏ ｔ ｌｖ ｉ ｎ
ｕ ｆｖ ｓｅ ｅ ｃ ｓ ｍｅ ｔｗａ ｅ ｐ ｃｉｅｙ９ ． ａ ｄ ９ ． ｆｒＳ ｅｏ ｅ ｓ ｌ ｎ ａ ｅ ｎ ｓｒｓ ｅ ｔ ｌ ８ ６ ｖ ｎ ９ １ ｏ ＣＴＡ ｏ ａ ｅ ｔ ２ １ ａ ｄ ８ ． ｆｒａ ｉｌＣ ｉ ｇ ｓ ｃ ｍｐ ｒｄ ｗｉ ８ ． ％ ｎ ９ ６ ｈ ｏ ｘａ Ｔ ｍａ ｅ
胰头癌的CT诊断(附16例分析)
胰头癌的CT诊断（附16例分析）目的分析胰头癌的CT表现，探讨CT检查在胰头癌诊断中的价值。
方法7例CT平扫，16例CT增强扫描动脉期、胰腺实质期，对横断面图像进行多层面重建及后处理。
结果16例胰头区低密度或部分轻微不均匀强化结节或肿块伴有胰胆管扩张。
结论CT增强双期扫描是诊断胰头癌可靠的检查方法。
标签：胰头癌；体层摄影术，X线计算机【中圖分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0604-03胰头癌是胰腺癌最常见的类型，是起源于胰腺导管的高度恶性肿瘤，常伴有胰头增大、胰胆管扩张及临床消瘦、黄疸。
收集我院术后病理证实的16例胰头癌，进行回顾影像资料分析，旨在提高诊断能力。
1 材料与方法1.1 临床资料收集2005年6月—2013年10月诊断的胰头癌16例，其中男13例，女3例，年龄46-65岁，平均年龄54岁。
病程3月-2年。
主要症状：14例表现为上腹部疼痛不适，11例有不同程度黄疸，5例体重减轻。
辅助检查（超声）发现胰头增大13例。
16例病人经手术病理证实为胰导管腺癌，区域淋巴结增大3例，肝转移结节2例；肺转移1例（穿刺活检）。
1.2 检查方法16例检查使用美国GE公司hispeedCT/I和德国西门子公司SOMATOM Emotion16层全身CT机，扫描前5～10min口服温开水约1000ml充盈胃。
7例先常规平扫，层厚2 mm 、10mm，层距2 mm 、10 mm。
16例行CT增强薄层扫描，层厚2 mm 、5mm，间距2 mm 、5mm。
增强造影剂采用碘海醇（64.7g）100mL或碘佛醇（66.0g）100 mL，高压注射器肘前静脉团注。
注射后25—30s 后开始动脉期扫描；注药后60～65s胰腺实质期扫描，对原始横断面图像进行多层面重建及其它后处理。
2 结果2.1 胰头影像改变：14例胰头形态欠规则，2例勾突圆钝。
16例结节、肿块最大直径25mm-50 mm。
CT技术在临床应用中的实际效果评估
CT技术在临床应用中的实际效果评估CT技术在临床诊断中具有重要的价值。
以我亲身参与的一个案例为例，一名患者出现剧烈头痛和呕吐症状，经过初步检查，医生怀疑其患有脑出血。
通过CT扫描，我们迅速发现了患者大脑中的出血部位和范围，为医生提供了准确的诊断依据，及时进行了手术治疗，最终挽救了患者的生命。
CT技术在肿瘤诊断和分期中也发挥着重要作用。
我曾参与一个肺癌患者的诊断过程，通过CT扫描，我们发现了患者肺部的一个肿块，进一步进行了病理检查，确诊为肺癌。
CT技术还可以用于评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围，为医生制定治疗方案提供重要信息。
然而，CT技术在临床应用中也存在一定的局限性。
例如，在儿科诊断中，由于儿童对辐射较为敏感，CT扫描的适用性需要谨慎评估。
在我参与的一个案例中，一名儿童出现腹部不适，医生初步怀疑为肠套叠。
尽管CT扫描可以提供准确的诊断，但由于儿童对辐射的敏感性，我们最终选择了非侵入性的B超检查，以减少对儿童健康的潜在影响。
CT技术在临床应用中还面临着一些挑战，如图像质量的稳定性、放射线的剂量控制等。
在我参与的一个研究中，我们发现CT图像质量受到多种因素的影响，包括设备性能、操作者技术水平等。
因此，我们需要不断改进技术和提高专业水平，以确保CT扫描的准确性和可靠性。
CT技术在临床应用中具有显著的实际效果。
通过实际案例的展示，我们可以看到其在诊断和治疗中的重要作用。
然而，我们也需要认识到CT技术的局限性和挑战，并不断改进和发展，以提高其在临床应用中的效果和安全性。
只有这样，我们才能更好地利用CT技术为患者提供高质量的医疗服务。
重点和难点解析：在上述文档中，有几个关键细节需要我们重点关注。
CT技术在紧急情况下的诊断价值，如脑出血的快速诊断和治疗。
CT技术在肿瘤诊断和分期中的应用，以及其在儿童诊断中的局限性。
CT技术在实际应用中面临的挑战，如图像质量稳定性、放射线剂量控制等。
关于CT技术在紧急情况下的诊断价值，我要补充说明的是，CT扫描具有较高的时间和准确性。
CT临床使用效果和效益分析
CT临床使用效果和效益分析CT临床使用效果和效益分析一、引言在医疗领域，计算机断层扫描（CT）是一种常用的影像诊断技术，能够提供高分辨率和三维图像，对于疾病的早期诊断和治疗方案的选择起着重要作用。
本文将对CT在临床应用中的效果和效益进行分析。
二、CT的临床应用效果分析1、临床疾病诊断效果分析通过CT扫描，医生可以从不同角度、不同层面上观察疾病的情况，帮助准确定位病变部位、分析病变形态特征，提供敏感和准确的诊断结果。
此外，CT技术也常用于评估疾病的严重程度、分期以及术前术后评估等方面。
2、临床疾病治疗效果分析CT技术不仅可以用于诊断，也可应用于疾病治疗过程的监测和评估。
术前CT扫描可帮助医生规划手术方案，提供手术模拟；而术后CT扫描能够评估手术效果，有助于医生做出治疗调整和判断。
3、临床研究效果分析CT技术在临床研究中扮演着重要角色。
通过CT扫描的成像数据，可以进行临床统计分析、疾病发展动态观察、预测和评估治疗效果等研究工作。
三、CT的临床应用效益分析1、提高临床工作效率CT扫描相较于传统影像技术，能够提供更加详细、准确的影像数据，从而帮助医生做出更快速、准确的诊断和治疗决策，提高整体的临床工作效率。
2、减少病患的不适和痛苦CT扫描过程相对快速且无创伤，不会对患者造成较大的不适感和痛苦，对于儿童和老年患者尤为重要。
3、降低医疗成本通过CT扫描能够更早、更准确地诊断疾病，避免不必要的治疗和检查，降低了医疗成本。
此外，CT扫描技术的快速成像和准确评估能够减少误诊的可能性，避免因此造成的医疗纠纷和赔偿费用。
四、附件本文档涉及的附件包括：CT扫描影像示例、临床研究数据图表等。
附件1：CT扫描影像示例附件2：临床研究数据图表五、法律名词及注释1、CT: 计算机断层扫描（Computed Tomography），一种使用X射线进行断层成像的医学检查技术。
2、诊断：通过临床检查和医学影像等手段，确定疾病的种类和性质。
多层螺旋CT增强扫描在诊断胰腺癌中的价值
多层螺旋CT增强扫描在诊断胰腺癌中的价值目的研究多层螺旋CT增强扫描在诊断胰腺癌中的价值。
方法19例经病理证实的胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描，扫描时间分别定为30 s(胰腺期)和70 s(门脉期)，造影剂用量100 ml，高压注射器团注，速率3 ml/s。
观察并比较肿瘤及正常胰腺在两期的影像表现。
结果CT表现为胰腺内低密度肿块17例，胰腺形态和轮廓改变11例，胰胆管扩张8例，胰周淋巴转移5例；胰周脏器侵犯、肝转移4例。
结论多层螺旋CT增强扫描提高了胰腺癌的诊断准确性，并能准确发现胰腺癌周围血管的侵犯和脏器及淋巴结的转移。
标签：胰腺肿瘤；体层摄影术；增强扫描；诊断作为消化系统比较常见一种恶性肿瘤，胰腺癌的发病率近年来明显增高，而其早期的临床表现比较隐蔽、缺乏特异性的一些症状，常出现误诊及漏诊［1,2］。
16层螺旋CT的双期扫描、薄层及快速的技术，在对正常的胰腺和胰腺癌进行对比检查时，有非常好的优势，可以对胰腺癌进行早期、准确的诊断。
1资料与方法11一般资料经手术病理证实的胰腺癌患者19例，其中男12例，女7例，年龄34～78岁，临床表现不一，常见的有腹痛、食欲不振、黄疸、消瘦等。
12检查方法采用GE公司的16排螺旋CT。
对于所有病例先行上腹部平扫，扫描层厚5 mm；增强扫描造影剂选用碘佛醇100 ml，高压注射器静脉输注，速率3 ml/s，延时30 s行胰腺期扫描，延时70 s行门脉期扫描。
2结果21平扫13例病灶密度较正常胰腺稍低，2例未发现明显肿瘤病灶，4例病灶密度呈高低混杂密度。
增强扫描，17例病灶可见不规则低密度影，2例呈等密度改变。
22胰胆管扩张12例胰头癌表现为胆总管扩张，其中合并胰管扩张表现为“双管征”6例。
23胰腺形态改变胰头形态轻度增大，部分呈局限性隆起的12例，胰头明显增大，正常形态消失的4例，6例胰腺体尾部明显萎缩、变小，3例胰腺体尾部肿块。
24与周围脏器关系19例中10例病灶包绕或部分包绕血管，胰腺与血管间脂肪间隙模糊5例；肿块与胃壁、膈脚及左肾界限不清，局部浸润的共9例。