郑州西京医院医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度医疗质量管理是医疗机构提供高质量医疗服务的基础，是保障患者安全、提升医疗服务水平的关键环节。
为了进一步规范医疗质量管理，提高医疗服务水平，医疗机构应当建立健全医疗质量管理核心制度。
医疗质量管理核心制度主要包括以下几个方面：一、医疗质量安全管理体系1.医疗机构应当设立医疗质量管理组织，负责制定、实施和监督医疗质量管理政策、制度和技术规范。
2.医疗机构应当设立医疗质量安全管理岗位，配备具有相关专业背景和经验的人员，负责日常医疗质量安全管理工作的组织实施。
3.医疗机构应当建立医疗质量安全管理制度，包括医疗质量安全目标、医疗质量安全责任制、医疗质量安全考核与评价等。
二、医疗质量安全核心制度1.诊断与治疗方案制定制度：医疗机构应当建立健全诊断与治疗方案制定制度，确保医疗活动符合医学科学规律和患者需求。
2.医疗风险评估与控制制度：医疗机构应当建立健全医疗风险评估与控制制度，对医疗活动中的潜在风险进行识别、评估和控制。
3.医疗安全事件报告制度：医疗机构应当建立健全医疗安全事件报告制度，及时报告、调查和处理医疗安全事件。
4.医疗质量监测与改进制度：医疗机构应当建立健全医疗质量监测与改进制度，对医疗质量进行持续监测、分析与改进。
三、医疗质量管理培训与教育制度1.医疗机构应当建立健全医疗质量管理培训与教育制度，对医务人员进行医疗质量管理知识与技能的培训和教育。
2.医疗机构应当定期组织医疗质量管理研讨会和学术交流活动，促进医疗质量管理水平的提升。
3.医疗机构应当鼓励医务人员参加医疗质量管理相关的培训和学术活动，提升个人医疗质量管理能力。
四、医疗质量安全文化建设1.医疗机构应当积极倡导医疗质量安全文化，提高全体医务人员对医疗质量安全的重视程度。
2.医疗机构应当加强医疗质量安全宣传和教育工作，提高患者对医疗质量安全的认知和参与度。
3.医疗机构应当建立健全激励机制，鼓励医务人员积极参与医疗质量安全管理，对取得显著成效的单位和个人给予表彰和奖励。
医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度一、首诊负责制1. 首诊负责制是指凡到医院就诊的病员，首诊的科室和医师对病员的检查、诊断、治疗和抢救均应承担责任的制度。
2. 首诊医师应对所接诊病员详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录，根据规定履行相应报告制度。
经检诊后，如属本科疾病，首诊医师应负责处理；如诊治困难，应及时请上级医师指导；如不属本科疾病，或者同时存在其他专科疾病时，应及时请求会诊，除参加会诊的专科同意转科外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。
3. 首诊医师下班前应与接班医师做好床头交班，共同检诊病员，并做好记录后方能下班。
4. 首诊医师对急、危、重病员，应根据抢救制度立即实施抢救，如不属本科疾病，应一面抢救一面请他科医师会诊。
被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救。
5. 经检诊或抢救后需要住院治疗的急、危、重病员，首诊医师应负责向病房联系，病房不得拒绝收治。
如收治有困难时，应向医务科或院总值班报告，协调处理。
6. 凡决定收入院或转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院相关规定，指定医护人员护送入病房，或转送他院。
二、首问负责制1 首问负责制是指第一位接受询问的医务工作人员对所提出的问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。
2 首问负责制度形式包括：面对面回答询问、回答电话咨询、受理来信来访。
3 总体要求：不管在任何场所，不管遇到任何形式的提问，无论其事是否与自己有关，都应耐心解答，或将其介绍到相关部门或指点到相关地点。
4 具体要求：4.1 属于本人职责范围内的问题，要立即给予答复；4.2 属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的，需立即请示本部门领导，按领导指示答复；4.3 不属于本部门、本人职责范围内的问题，不得推诿，要积极将提问者指引到相关部门，直到有人接待；4.4 对于来信来访或其他不能马上回答的问题，一定要记录首次接待时间，并按医院有关规定按时答复。
医疗质量管理核心规章制度(精选篇)
医疗质量管理核心规章制度(精选篇)医疗质量管理核心规章制度（精选篇）第一章、总则第一条为了加强医疗质量管理工作，提高医疗服务质量和安全水平，保障患者权益，规范医疗行为，制定本规章制度。
第二条医疗质量管理工作的基本原则是依法治理、科学管理、持续改进、全员参与。
第三条医疗质量管理的主要任务是制定医疗质量目标，建立医疗质量管理体系，推动医疗质量监控和评估，提高医疗质量和安全水平。
第四条医疗机构应当加强绩效考核和激励机制，加强对医务人员的培训和教育，提高全体医务人员的素质和能力。
第五条本规章制度适用于全国医疗机构从事医疗活动的各级医疗机构。
第二章、医疗质量管理体系第六条医疗机构应当建立完善的医疗质量管理体系，包括制定医疗质量管理规定、设立医疗质量管理部门、推动医疗质量评估等。
第七条医疗机构应当建立健全医疗质量管理规范，明确医务人员的职责和义务，规定医疗服务流程和标准，确保医疗质量的稳定和可控。
第八条医疗机构应当设立医疗质量管理部门，负责医疗质量管理的组织、协调和监督工作，并配备专职医疗质量管理人员，确保医疗质量管理工作的顺利开展。
第九条医疗机构应当建立健全医疗质量监控体系，包括医疗质量检测和分析、危急事件报告和分析、医疗设备管理和维护等，及时掌握医疗质量情况，发现和纠正问题。
第十条医疗机构应当建立医疗质量评估机制，定期对医疗质量进行评估，发现问题并制定改进措施，促进医疗质量的持续改进。
第三章、医疗质量监控第十一条医疗机构应当建立医疗质量监控制度，包括医疗质量检测、医疗质量评估、医疗不良事件报告和分析等。
第十二条医疗机构应当设立医疗质量监控中心，负责医疗质量监控的组织、协调和监督工作，确保医疗质量监控工作的顺利开展。
第十三条医疗机构应当建立医疗质量检测体系，包括临床检验、影像检查、手术操作等，确保医疗质量的准确性和可靠性。
第十四条医疗机构应当建立医疗质量评估机制，定期对医疗质量进行评估，发现问题并制定改进措施，促进医疗质量的持续改进。
医疗质量安全核心的管理制度
医疗质量安全核心的管理制度医疗质量安全核心管理制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用的一系列制度。
这些制度是医疗机构及其医务人员应当严格遵守的，以保障医疗质量和患者安全。
首先，医疗质量安全核心管理制度主要包括以下几个方面：1. 首诊负责制度：指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。
医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
2. 三级查房制度：指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
3. 急危重患者抢救制度：指对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。
4. 术前讨论制度：指在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的病历进行详细讨论，并制定手术方案。
5. 信息安全管理制度：指医疗机构对患者个人信息、医疗数据等进行安全管理，确保信息安全和患者隐私保护的制度。
6. 药品管理制度：指医疗机构对药品采购、储存、使用等进行管理，确保药品质量和患者用药安全的制度。
7. 病历管理制度：指医疗机构对患者病历进行管理，确保病历的真实性、完整性和可追溯性的制度。
8. 医疗设备管理制度：指医疗机构对医疗设备进行管理，确保医疗设备的安全性、有效性和准确性的制度。
9. 医疗事故处理制度：指医疗机构对医疗事故进行处理，确保医疗事故得到及时、公正、妥善处理的制度。
10. 医疗纠纷处理制度：指医疗机构对医疗纠纷进行处理，确保医疗纠纷得到及时、公正、妥善处理的制度。
以上这些制度都是医疗质量安全核心管理制度的重要组成部分，医疗机构及其医务人员应当严格遵守。
其次，医疗机构应当建立和完善医疗质量安全核心管理制度，确保制度的有效实施。
这包括制定相关管理制度，明确责任主体，加强对医务人员的培训和教育，定期对制度执行情况进行检查和评估，及时发现和纠正存在的问题，确保医疗质量和患者安全。
医疗质量核心管理制度
医疗质量核心管理制度医疗质量核心管理制度是医疗机构确保医疗服务质量、保障患者安全的重要手段。
本文将从医疗质量核心管理制度的目标、原则、内容、实施与监督等方面进行阐述，以期帮助医疗机构建立科学、有效的质量管理体系。
一、目标医疗质量核心管理制度的目标是确保医疗服务的安全性、有效性、及时性和人性化，提高患者的满意度，降低医疗纠纷发生率，为医疗机构创造良好的社会效益和经济效益。
二、原则医疗质量核心管理制度应遵循以下原则：1.以患者为中心：始终将患者的需求和利益放在首位，提供个性化、全方位的医疗服务。
2.持续改进：不断寻求医疗服务质量的提升空间，通过数据分析、经验总结等方式，持续改进管理制度。
3.全员参与：强化医护人员的质量意识，形成全员参与质量管理的良好氛围。
4.依法依规：严格遵守国家法律法规和行业规范，确保医疗服务的合规性。
三、内容医疗质量核心管理制度包括以下内容：1.首诊负责制度：明确首诊医师对患者的诊断、治疗、转诊等责任，确保患者得到及时、准确的诊疗。
2.三级医师查房制度：实行主任医师、主治医师、住院医师三级查房制度，确保患者诊疗过程的连续性和准确性。
3.分级护理制度：根据患者病情和自理能力，实施分级护理，确保患者得到合适的护理服务。
4.术前讨论制度：对手术患者进行术前讨论，明确手术方案、风险评估等内容，降低手术风险。
5.疑难病例讨论制度：对疑难病例进行多学科讨论，集思广益，提高诊断准确率和治疗效果。
6.死亡病例讨论制度：对死亡病例进行深入讨论，分析死亡原因，总结经验教训，提高医疗质量。
7.查对制度：严格执行医嘱查对、药品查对、检验查对等制度，防止医疗差错的发生。
8.交接班制度：明确医护人员在交接班时的职责和要求，确保患者诊疗信息的连续性和准确性。
9.病历书写与管理制度：规范病历书写，确保病历信息的真实性、完整性和可追溯性。
同时，加强病历管理，保障患者隐私权。
10.不良事件报告与处置制度：建立不良事件报告机制，鼓励医护人员主动报告不良事件。
医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度是指在医疗机构内建立和实施的一系列制度，旨在保障医疗过程和服务质量的有效性和安全性。
核心制度包括以下几个方面：
1. 诊疗质量管理制度：明确医疗机构的诊疗要求和操作规范，包括诊断、治疗和手术等方面，确保医疗行为的准确性和安全性。
2. 资源管理制度：包括医疗设备、药品和人力资源等方面的管理，确保医疗资源的合理配置和使用。
3. 护理质量管理制度：规范护理过程和护理手段，确保护理工作的安全性和有效性。
4. 不良事件报告与处理制度：建立和完善不良事件的报告、调查和处理机制，及时纠正和预防医疗事故。
5. 继续教育和培训制度：为医务人员提供定期的继续教育和培训，提升其专业技能和质量管理水平。
6. 客户投诉与满意度调查制度：建立投诉处理机制，及时解决患者的投诉和意见，并通过满意度调查了解患者对医疗服务的满意度。
7. 安全管理制度：建立和完善医疗过程中的安全管理措施，包括医疗器械和药品的质量控制、医疗环境的清洁与消毒等，确
保医疗过程的安全性。
8. 风险管理制度：建立风险评估和风险控制措施，及时识别和预防潜在风险，降低医疗事故的发生概率。
这些核心制度共同构成了医疗质量管理的基础和保障，通过建立和实施这些制度，可以提高医疗机构的服务质量和安全性，提升患者满意度，降低医疗事故的发生率。
医疗质量管理规章制度及核心制度
医疗质量管理规章制度及核心制度一、总则为进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，制定本规章制度。
二、医疗质量管理的基本原则1、贯彻以患者为中心的理念，全面提高医疗服务质量。
2、坚持医疗安全第一的原则，确保医疗过程的安全性。
3、积极实施医疗技术评估和监测，不断提升医疗水平。
4、加强医疗机构内部管理，建立健全的质量管理体系。
5、严格执行医疗质量管理规定，确保管理的科学性、合理性。
三、医疗质量管理的体制建设1、完善医疗质量管理组织机构，设立医疗质量管理部门，明确工作职责和权责关系。
2、建立医务人员绩效考核制度，实行质量管理人员、医疗人员和患者共同参与的医疗质量管理机制。
3、定期开展医疗质量评估，建立健全医疗质量评估制度，对医疗工作进行定期监测和评估。
四、医疗质量管理的核心制度1、医疗工作规范化管理（1）建立医疗操作规范，确保医疗操作流程规范化、程序化。
（2）建立医疗工作记录制度，规范医疗操作记录，确保医疗过程真实可靠。
2、医疗风险管理（1）建立医疗风险评估机制，定期评估医疗风险，采取相应措施降低风险。
（2）建立医疗事故报告处理制度，及时、准确报告医疗事故，开展事故原因分析和处理。
3、医疗质量监控（1）建立医疗质量监测机制，对医疗操作、诊疗效果等进行监测。
（2）建立医疗质量评估制度，对医疗服务质量进行定期评估，总结经验教训。
4、医疗服务安全管理（1）建立医疗服务安全管理制度，加强医疗设施设备安全检查，确保患者安全。
（2）开展医疗安全教育培训，提高医务人员应急处理能力，降低医疗风险。
5、医患关系维护（1）建立医患沟通机制，促进医患沟通和信任，解决医患纠纷。
（2）建立满意度调查制度，了解患者对医疗服务的满意程度，及时改进服务质量。
六、医疗质量管理的责任与义务1、医疗机构负有提高医疗服务质量的责任，全面贯彻医疗质量管理规章制度，确保医疗过程的安全、有效和高质量。
2、医务人员应当积极履行医疗服务行为规范，尊重患者权益，遵守法律法规，杜绝医疗纠纷发生。
医疗质量管理和核心制度
医疗质量管理和核心制度
医疗质量管理是指在医疗机构内建立一套系统的管理措施，以提高医疗服务的质量和安全。
核心制度是指医疗机构内部必须建立的基本规章制度，以确保医疗质量管理的有效实施。
医疗质量管理包括以下几个方面的内容：
1.质量监控与评估：通过对医疗过程、结果和满意度等进行监控和评估，及时发现问题并采取措施进行改进。
2.安全管理：建立和完善医疗安全管理体系，包括风险识别、事故报告与分析、预防控制等，确保医疗过程中的安全性。
3.标准化管理：制定和推行各项医疗服务的标准化操作规程，确保医疗行为的规范性和一致性。
4.持续质量改进：通过开展绩效评价、临床路径管理、学习型组织建设等，不断改进医疗服务的质量和效率。
5.患者参与：鼓励和引导患者参与医疗决策和管理过程，增强医患沟通与合作，提高医疗质量。
核心制度是医疗机构内部必须建立的基础性制度，主要包括以下几个方面：
1.质量管理责任制度：确定医疗机构各级领导和管理人员在医疗质量管理中的责任和权限。
2.人员岗位责任制度：明确医务人员在各职能岗位上的
责任职责，确保医疗过程的科学性和规范性。
3.质量管理规章制度：制定医疗服务、护理操作、器械使用等规章制度，明确各项工作的流程和标准。
4.培训与继续教育制度：建立医务人员培训和继续教育的制度，提升医务人员的专业水平和素质。
5.事故报告与处理制度：建立医疗事故的报告、调查和处理机制，确保事故及时发现、追责和改进。
医疗质量管理和核心制度的有效实施，可以提高医疗服务的安全性、规范性和效果，保障患者的权益，提升医疗机构的声誉和竞争力。
同时，也是医疗机构履行社会责任和提高整体管理水平的重要手段。
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医院核心制度汇编
郑州西京白癜风医院医务科
二0一一年十月
目录
一、首院首科首诊负责制度 (3)
二、三级医师查房制度 (4)
三、分级护理制度 (6)
四、疑难病例讨论制度 (9)
五、死亡病例讨论制度 (10)
六、术前讨论制度 (11)
七、会诊制度 (12)
八、危重患者抢救、报告和登记制度 (13)
九、查对制度 (15)
十、病历书写基本规范与管理制度 (18)
十一、医师值班、交接班制度 (34)
十二、新技术、新项目准入管理制度 (35)
十三、临床用血审核制度 (36)
十四、手术分级管理制度 (39)
一、首院首科首诊负责制度
（1）、门急诊实行首院、首科、首诊负责制度。
病人来我院就诊,到达目的科室后或选择医生后，首诊医师都应该热情接诊，并按规范书写门急诊病历及进行诊疗工作。
（2）、首诊医师在接诊后发现病人所诉病症与本科无关或需他科会诊，应在门急诊病历上书写初步诊断，后请有关科室会诊，并向病人讲明原因，指导就医路线。
如遇重症病人或行动不便的病人可请会诊医师到诊室或床边进行会诊，需要多科会诊的可送到急诊观察室，由急诊科负责组织会诊。
（3）、首诊医师认为病人病情危重需转急诊或病区治疗时，应负责联系有关科室，呼请轮椅或担架护送。
（4）、首诊医师认为病人病情需转外院诊治，原则上要先请本科主任或二值班会诊后再做决定。
对于危重症病人转院要报请医教科或总值班，与对方转入医院联系，确定转院方式、时间后再转院，同时向病人讲清转院原因，注意途中安全，必要时安排相关医务人员护送。
（5）、临床医师在接诊需会诊、转科、转院病人后，如果不书写首诊病历或让病人退号，都视作推诿病人，违反院规处理。
发生不良后果的需按规定予以行政、经济处罚，情况严重的追究法律责任。
二、三级医师查房制度
（1）医院实行三级医师，即科主任或主任、副主任医师、主治医师、住院医师三级医师负责制。
（2）科主任负责全科的医疗、教学、科研等工作。
每周必须查房1-2次，出专科门诊1-2次，以解决本科病房及门诊疑难和重症病人的诊断、治疗问题。
对新入院的病人必须在72小时内作出诊断及治疗意见。
（3）主治医师在科主任的领导下，协助科主任做好本科的医疗、教学、科研工作，领导治疗组完成医疗任务。
每日查房1-2次，及时查看新入院及危重病人，决定本治疗组病人的治疗方案，手术实施。
对于新入院的病人，必须在48小时内做出诊断及治疗方案。
根据本科的实际，每周可安排出专科门诊1-2次。
（4）住院医师受主治医师及总住院医师的领导，每日对所管的病人至少查房2次。
及时查看新入院及危重病人，做好病情记录，对于新入院病人，必须在24小时内完成住院病历及各项检查，做好初步诊断和必要的治疗，并及时向主治医师汇报。
查房制度：
（1）科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房，应有住
院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日1-2次，查房一般在上午、下午下班前。
住院医师对所管病员每日至少查房二次。
（2）对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。
（3）查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。
经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
（4）护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
查房的内容：
（1）、科主任、主任医师查房，要解疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
（2）、主治医师查房，要求对所管病人分级进行系统查房。
尤其对新入院、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。
（3）、住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况：主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
三、分级护理制度
（1）分级护理是根据病情的轻重缓急，制定临床护理要求，在护理工作中起到明确重点、分清主次、合理安排使用人力，使护理工作有条不紊地进行。
医师根据住院病人病情决定等级，以医嘱形式下达级别，分出1、2、3级护理及特别护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）﹝一﹞特别护理
1、病情依据
（1）病情危重，随时需要抢救的病人，如监护的病人。
（2）各种复杂的大手术，或新开展的大手术，如脏器移植。
（3）各种大外伤、严重烧伤。
2、护理要求
（1）设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材、随时准备抢救。
（2）制定护理计划。
设特别护理记录单，根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并做好记录，准确记录液体出入量，注意
水电解质平衡。
（3）认真细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。
﹝二﹞一级护理
1、病情依据
（1）病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理者。
（2）各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭。
（3）瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、晚期癌症化疗期。
2、护理要求
（1）绝对卧床休息，解决生活的各种需要。
（2）注意思想情绪的变化，做好思想工作及周密细致的护理
（3）严密观察病情，经常巡视病人，每1小时巡视病人一次，必要时15-30分钟一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药的反应及效果，做好各项护理记录。
（4）加强基础护理，定期做好口腔、皮肤护理，防止发生合并症。
（5）加强营养，鼓励病人进食、保持室内清洁整齐，空气新鲜，防止交叉感染。
﹝三﹞二级护理
1、病情依据
（1）病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定
及骨牵引、卧石膏床者但仍需卧床休息，生活不能自理者。
（2）年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
（3）一般手术后或轻型先兆子痫病人等。
2、护理要求
（1）卧床休息，根据病人情况，可在床上坐起。
（2）注意观察病情及特殊治疗，用药后的反应及效果，每1-2小时巡视一次。
（3）做好基础护理，协助翻身，加强口腔皮肤的护理，防止发生合并症。
（4）给予生活上必需的照顾，如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
﹝四﹞三级护理
1、病情依据
（1）轻症。
一般慢性病，手术前检查准备阶段，正常孕妇等。
（2）各种疾病术后或即将出院的病人。
（3）可以下床活动，生活可发自理者。
2、护理要求
（1）每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。
（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。
（3）产妇可以进行妇幼卫生保健咨询指导。
(4)进行科普宣教。