医疗质量管理制度
医疗质量管理制度
医疗质量管理制度医疗质量管理制度十篇医疗质量管理制度篇1一、根据《医疗器械监督管理条例》等有关规定，为保证入库医疗器械质量完好，数量准确，特制定本制度。
二、验收人员应经过培训，熟悉医疗器械法律及专业知识，考试合格上岗。
三、医疗器械验收应根据《医疗器械监督管理条例》等有关法规的规定办理。
对照商品和送货凭证，进行品名、规格、型号、生产厂家、批号（生产批号、灭菌批号）、有效期、产品注册证号、数量等的核对，对货单不符、质量异常、包装不牢固、标示模糊等问题，不得入库，并上报质管部门。
四、进口医疗器械验收应符合以下规定：（一）进口医疗器械验收，供货单位必须提供加盖供货单位的原印章《医疗器械注册证》、《医疗器械产品注册登记表》等的复印件。
（二）1.核对进口医疗器械包装、标签、说明书，是否用使用中文, 2.标明的产品名称、规格、型号是否与产品注册证书规定一致, 3.说明书的适用范围是否符合注册证中规定的适用范围, 4.产品商品名的标注是否符合《医疗器械说明书、标签、包装标示管理规定》, 5.标签和包装标示是否符合国家、行业标准或注册产品标准的规定。
五、验收首营品种应有首批到货同批号的医疗器械出厂质量检验合格报告单。
六、外包装上应标明生产许可证号及产品注册证号；包装箱内没有合格证的医疗器械一律不得收货。
七、对与验收内容不相符的，验收员有权拒收，填写‘拒收通知单’，对质量有疑问的填写‘质量复检通知单’，报告质管部处理，质管部进行确认，必要的时候送相关的检测部门进行检测；确认为内在质量不合格的按照不合格医疗器械管理制度进行处理，为外在质量不合格的由质管部通知采购部门与供货单位联系退换货事宜。
八、对销货退回的医疗器械，要逐批验收，合格后放入合格品区，并做好退回验收记录。
质量有疑问的应抽样送检。
九、入库商品应先入待验区，待验品未经验收不得取消待验入库，更不得销售。
十、入库时注意有效期，一般情况下有效期不足六个月的不得入库。
医疗质量管理制度范文(4篇)
医疗质量管理制度范文医疗质量是医疗服务机构提供的医疗技术水平、服务质量以及监管管理水平的总称。
医疗质量管理制度是指为保证医疗质量，规范医疗服务行为，加强医疗质量监控和评估，保障患者权益，医疗机构建立的一整套管理制度。
以下是一个医疗质量管理制度的范本，详细介绍了医疗机构应当制定的各项规章制度。
一、总则1.1 目的和原则1.1.1 为了提高医疗服务质量，保障患者权益，规范医疗服务行为，制定本制度。
1.1.2 本制度的制定和执行应遵循科学性、透明性、公平性、可操作性、保密性的原则。
1.2 适用范围1.2.1 本制度适用于本医疗机构的所有医疗服务活动。
1.2.2 本制度适用于本医疗机构的所有医务人员和其他相关工作人员。
二、质量管理组织体系2.1 质量管理组织机构2.1.1 本医疗机构设立质量管理部门，负责医疗质量管理的组织和协调工作。
2.1.2 质量管理部门应设立质量管理委员会，负责协调和决策医疗质量管理相关事务。
2.2 质量管理人员2.2.1 质量管理部门应配备专职质量管理人员，具备相应的医疗质量管理专业知识和技能。
2.2.2 质量管理人员应参加相关的培训，不断提高自身的专业水平。
三、质量管理流程3.1 医疗质量监测与评估3.1.1 根据医疗服务的特点和需求，制定医疗质量监测与评估计划。
3.1.2 定期开展医疗质量监测和评估工作，通过内部和外部审核，评估医疗质量的达标情况。
3.1.3 根据医疗质量评估结果，制定相应的改进措施和提高计划。
3.2 医疗质量改进3.2.1 建立医疗质量改进项目，确保改进工作的持续进行。
3.2.2 建立医疗质量改进工作组，负责具体的改进实施和监督。
3.2.3 提倡医疗专业的合作和交流，积极引进和推广先进的医疗技术和管理经验。
3.3 患者满意度调查3.3.1 定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见。
3.3.2 根据患者满意度调查结果，及时改进和提升医疗服务质量。
医疗质量管理制度及实施办法
医疗质量管理制度及实施办法一、总则第一条为了加强医疗质量管理，保障患者安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构医疗质量管理条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本医疗质量管理制度及实施办法。
第二条本医疗质量管理制度及实施办法适用于本医疗机构及其所属各部门、各科室。
第三条本医疗机构医疗质量管理遵循“以患者为中心，以质量为核心”的原则，坚持预防为主、安全第一，持续改进，不断提高医疗服务质量。
二、组织管理第四条成立医疗质量管理委员会，由医疗机构负责人担任主任委员，相关部门负责人担任委员。
医疗质量管理委员会负责制定医疗质量方针、目标和计划，组织协调医疗质量管理工作。
第五条医疗质量管理委员会下设医疗质量管理办公室，具体负责医疗质量管理的日常工作。
医疗质量管理办公室应配备具有一定医疗质量管理经验和专业素质的工作人员。
第六条各科室设立医疗质量管理小组，由科主任担任组长，护士长、主治医师等担任成员。
医疗质量管理小组负责本科室的医疗质量管理，开展医疗质量改进活动。
第七条医疗质量管理实行分级负责制，医疗机构负责人对医疗质量负总责，各科室负责人对本科室的医疗质量负直接责任。
三、医疗质量管理内容第八条医疗质量管理内容包括：1. 医疗服务质量：包括诊断、治疗、护理、康复、预防等方面的服务质量。
2. 医疗安全：包括医疗事故、医疗差错、医院感染等方面的安全管理。
3. 医疗技术：包括新技术、新项目的引进、应用和推广。
4. 医疗服务流程：包括门急诊、住院、出院等环节的服务流程。
5. 医疗资源配置：包括人员、设备、药品、资金等方面的配置。
6. 医疗服务质量评价：包括患者满意度、医疗质量指标、医疗投诉等方面的评价。
第九条医疗质量管理具体措施：1. 制定和完善各项医疗质量管理制度，确保医疗工作有序开展。
2. 强化医疗技术培训，提高医务人员业务素质。
3. 优化医疗服务流程，提高医疗服务效率。
医疗质量管理制度
医疗质量管理制度医疗质量是医疗机构的生命线，关乎患者的生命安全和健康福祉。
建立健全科学、规范、有效的医疗质量管理制度，对于提高医疗服务水平、保障医疗安全、增强医疗机构的竞争力具有重要意义。
一、医疗质量管理组织架构成立医疗质量管理委员会，作为医疗机构医疗质量管理的最高决策机构。
委员会由医疗机构的主要负责人、医疗管理部门负责人、临床科室负责人、护理部门负责人、医技科室负责人等组成。
医疗质量管理委员会的主要职责包括：制定医疗机构的医疗质量方针和目标；审议医疗质量管理的规章制度和工作流程；监督医疗质量的执行情况；对医疗质量问题进行评估和决策；协调各部门之间的医疗质量管理工作。
设立医疗质量管理部门，作为医疗质量管理委员会的日常办事机构。
医疗质量管理部门负责组织实施医疗质量管理的各项工作，包括医疗质量监测、评估、分析、反馈和改进等。
临床科室、护理部门和医技科室设立医疗质量控制小组，负责本科室的医疗质量控制工作。
医疗质量控制小组由科室负责人、护士长、医疗技术骨干等组成，定期对本科室的医疗质量进行自查自纠，并向医疗质量管理部门报告。
二、医疗质量管理制度的内容1、医疗质量标准制度制定明确的医疗质量标准，包括医疗技术规范、医疗服务流程、医疗质量指标等。
医疗质量标准应符合国家法律法规和行业规范的要求，并结合医疗机构的实际情况进行制定。
2、医疗质量监测制度建立医疗质量监测体系，对医疗质量进行动态监测。
监测内容包括医疗服务过程中的关键环节、医疗质量指标的完成情况、患者满意度等。
监测方式可以采用病历审查、现场检查、数据分析等多种方法。
3、医疗质量评估制度定期对医疗质量进行评估，评估周期根据医疗机构的实际情况确定。
评估内容包括医疗质量标准的执行情况、医疗质量监测结果、医疗质量改进措施的落实情况等。
评估结果作为医疗机构绩效考核和奖惩的重要依据。
4、医疗质量反馈制度及时将医疗质量监测和评估结果反馈给相关部门和人员，反馈方式可以采用书面报告、会议通报、信息系统提示等。
医院医疗质量管理制度
医院医疗质量管理制度第一章总则第一条目的与依据1.1 本制度旨在加强医院医疗质量管理，保障医疗质量安全，提高医院服务水平，有效防备和掌控医疗风险。
1.2 本制度依据国家卫生健康委员会和相关医疗质量管理法规，结合医院实际情况订立。
第二条适用范围2.1 本制度适用于医院全体医务人员，包含医生、护士、技术人员等。
2.2 本制度包含医院医疗质量管理的组织机构、职责分工、质量评估、质量问题处理等相关内容。
第二章组织机构与职责第三条质量管理委员会3.1 医院成立质量管理委员会，负责订立和监督医院医疗质量管理方针、目标、策划和计划。
3.2 质量管理委员会由医院高层领导担负主任，医务部门主任、护理部门主任、质控部门主任和相关专业人员构成。
3.3 质量管理委员会每年召开不少于两次会议，审查医院医疗质量报告、提出改进看法和措施，每季度报告工作进展情况。
第四条质控部门4.1 医院设立质控部门，负责具体组织和实施医疗质量管理工作。
4.2 质控部门的重要职责包含：订立医疗质量管理制度、规范医疗操作流程、定期检查医疗设备、开展医疗事故调查等。
4.3 质控部门应定期进行医疗质量检查和评估，并及时向质量管理委员会汇报检查结果。
第五条科室质量管理员5.1 每个科室设立质量管理员，负责本科室内的医疗质量管理工作。
5.2 科室质量管理员的职责包含：订立科室医疗质量目标、组织质量教育、收集和分析质量数据、提出改进建议等。
5.3 科室质量管理员应定期向质控部门汇报本科室的质量管理工作情况，并乐观搭配质量检查和评估。
第六条医务人员职责6.1 医务人员应遵守相关医疗质量管理制度，确保医疗过程安全、规范、高效。
6.2 医务人员应乐观参加医疗质量培训和学习，不绝提高医疗技术水平和服务质量。
6.3 医务人员发现医疗质量问题应及时报告，并乐观搭配质控部门进行调查和处理。
第三章质量评估与监督第七条医疗质量评估7.1 医院应定期进行医疗质量评估，评估内容包含医疗服务质量、医疗设备使用情况、医疗操作流程合理性等。
(完整版)医疗质量控制管理制度
(完整版)医疗质量控制管理制度医疗质量控制管理制度第一章总则第一条为规范医疗机构的质量管理行为，提高医疗服务质量，在保障患者权益的基础上，制定本医疗质量控制管理制度。
第二条本制度适用于本医疗机构的各级医务人员及相关人员。
第三条医疗质量控制的目标是提供安全、有效、高质量的医疗服务，保障患者的生命安全和身体健康。
第二章组织机构第四条本医疗机构设立医疗质量管理委员会，由医疗机构领导任命，负责医疗质量管理工作。
第五条医疗质量管理委员会由医务人员、药务人员、护理人员、质控人员等组成，成员由院长指定。
第六条医疗质量管理委员会的职责包括但不限于：1.制定医疗质量控制管理制度和相关政策；2.监督医疗质量管理工作的实施；3.分析和评估医疗质量数据，发现问题，提出改进措施；4.组织开展医疗质量培训和学术交流活动；5.提供医疗质量相关的咨询和指导。
第三章医疗质量控制流程第七条本医疗机构将医疗质量控制分为三个阶段：前期控制、中期控制和后期控制。
第八条前期控制：1.根据国家相关法律法规和标准，制定本医疗机构的质量管理政策和目标；2.确定岗位职责和工作流程，明确各类人员的责任和权力；3.开展医疗质量教育和培训，提高医务人员的质量意识和工作能力；4.进行设备设施的质量检查和维护，确保医疗设备的正常运行；5.针对医疗风险进行评估和控制，加强医疗安全管理。
第九条中期控制：1.建立医学和护理质控机制，监督和评估医疗过程的合理性和规范性；2.开展临床路径管理，优化医疗流程，提高医疗效率；3.制定疑难病例讨论制度，提高多学科协作能力和疑难病例的解决水平；4.加强护理质量管理，推进临床护理规范化；5.进行医疗质量数据的采集、分析和报告，发现问题，采取措施改进。
第十条后期控制：1.开展不良事件的统计和分析，制定预防措施，避免类似事件再次发生；2.建立患者满意度评价机制，收集患者意见，改进服务质量；3.开展医疗事故调查和处理，保护患者权益，维护医疗声誉；4.进行医疗质量稽核，外部评审和认证，提高医疗质量管理水平。
医疗质量安全管理管理制度
医疗质量安全管理管理制度第一章总则第一条为了加强医疗质量安全管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的医疗质量安全管理工作，包括医院、诊所、卫生院等医疗机构。
第三条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理组织机构，制定医疗质量安全管理制度，建立规范的医疗流程和标准化的医疗服务流程。
第四条医疗机构应当落实“以患者为中心”的理念，加强对医疗质量和安全的管理，健全医疗质量安全管理制度。
第二章组织机构第五条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理组织机构，包括医疗质量安全管理委员会、医疗质量安全管理部门。
第六条医疗质量安全管理委员会是医疗机构负责医疗质量安全管理的领导机构，由医院领导班子成员、医务人员代表、护理人员代表、患者代表等组成，负责制定医疗质量安全管理制度，协调医疗质量安全管理工作。
第七条医疗质量安全管理部门是医疗机构负责具体医疗质量安全管理工作的机构，负责监督和检查医疗质量管理工作的执行情况,负责医疗质量安全的评估和改进。
第八条医疗机构应当建立医疗质量安全管理人员的职业技能培训和进修制度，提高医务人员和护理人员的医疗质量管理水平。
第三章工作程序第九条医疗机构应当建立健全医疗质量管理制度，包括医疗质量标准、医疗质量控制、医疗事故处理、医疗纠纷处理等方面的管理制度。
第十条医疗机构应当建立医疗质量控制制度，包括医疗过程管理、医疗质量评估、医疗风险管理等方面的管理制度。
第十一条医疗机构应当建立医疗事故处理制度，包括医疗事故的报告、处理、赔偿等方面的管理制度。
第十二条医疗机构应当建立医疗纠纷处理制度，包括患者投诉、纠纷调解、医疗责任认定、医疗赔偿等方面的管理制度。
第四章监督管理第十三条医疗机构应当建立健全医疗质量安全管理考核评估制度，对医疗质量安全管理工作进行定期考核评估，对医疗质量安全进行动态监测。
第十四条医疗机构应当建立医疗质量安全管理内审制度，对医疗质量安全管理工作进行内部审查，保障医疗质量和安全。
医疗质量管理制度(十篇)
医疗质量管理制度一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划实施，检查和处理；三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理组织，必须建立健全各项管理制度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期检查，考核，评估；四、门诊、科室两级质量管理组织须定出全年质量控制计划，每月召开例会，通报情况，反馈信息，完善制度，定出提高医疗质量的措施及质检方案，每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价，按门诊部有关规定进行奖惩，不断改进工作；五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化，医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化；六、每月召开医疗安全会议，通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见，以促进医疗质量的提高；七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行医师规范化培训和继续医学教育；八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由质量管理组织定期写出分析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐级上报；九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈，质量情报工作要求准确，及时，全面，系统，作到信息发送及时，流转迅速，返回准确率高，处理及时，效果好；十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参考依据。
医疗质量管理制度（二）一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
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郑州惠安手外科医院
医疗质量管理制度
一、医疗质量管理制度
1、医院必须把医疗质量放在首位把质量管理纳入医院的各项工作中。
2、医院要建立质量保证体系即建立院、科二级质量管理组织配备专兼职人员负责质量管理工作。
3、树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
4、质量管理以控制预防为主的思想。
5、系统管理的思想。
6、标准化管理的思想。
7、科学性与实用性统一的思想。
8、对新招聘来院人员进行严格的岗位教育学习各项规章制度和岗位职责教育。
9、开展全院性质教育。
每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况表扬质量好的科室和人员批评差的科室及个人。
各科要传达到每位职工。
10、各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
11、对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度
医院质量管理委员会领导小组在院长领导下进行工作办事机构在院分级办公室。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1、医院质量管理领导小组制度
（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求结合我院的实际情
况制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析定期向院长汇报。
2、科室质量管理小组制度
（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准每月统计本科室完成情况上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析向科领导汇报。
（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议并与医院分级管理院办公室联系。
三、医院护理、医技质量管理方案
1、全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系建立院科两级质量管理组织建立医疗护理质量管理委员会科室建立医疗护理质量小组对医疗护理质量进行监督、检查指导，由业务职能科室、科主任、护士长具体负责质量管理工作。
2、科室应根据医院分级管理的要求制订切实可行的质量管理方案结合岗位职责把质量目标落实到人做到人人抓质量、讲质量把质量挂面了落到实处。
3、各级各类专业人员尤其是各级干部要把提高医疗质量作为管理工作的核心作为医疗临床工作的出发点和归宿。
切实抓好医疗全过程的质量保证措施和质量检查达到质量管理的优化目标。
4、开展全员性质量教育推行全面质量管理。
5、医院根据分级管理要求制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法下发科室执行。
6、质量管理的重点是医疗、护理、医技、教学、科研、病案、控制院内感染等项的质量。
7、每季度召开一次全院医疗护理质量委员会会议按照标准与指标对各科室医疗质量情况进行检查、评价并研究改进措施。
8、每季度由办公室、医务科、护理部组织一次全院医疗质量检查评比并将主要结果向院领导汇报。
9、每季度由院长或业务副院长将全院医疗情况通过院周会等方式反馈科室通报全院。
对医疗质量好的科室和个人予以表扬鼓励差者进行批评教育必要时提出改进和强化质量管理要求。
四、医疗质量主要标准与指标
1、医疗质量主要标准
（1）诊断质量标准
正确性确诊要符合诊断要点病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性拟诊要基本符合诊断要点。
诊断性治疗有效。
全面性主病并发症伴发症应依次列出诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。
及时性对急、危、重病应力争在24小时内确诊疑难复杂病症应及时组织科内会诊需其他科室会诊要及时和书面记录必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。
（2）疗效评判标准
治愈病人症状消失器官功能恢复正常外伤创口愈合。
好转病人症状减轻器官功能较首认明显好转。
（3）护理质量标准
按照四川省印发的《医院护理质量标准与常用护理技术操作规程》、《四川省及县级以上医院护理管理规范》和《四川省预防院内感染的规定》的标准评定。
（4）技术操作规程
按照国家卫生部四川省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程以及高等医学院校教科书和我院编印的技术操作规程执行。
（5）病历书写标准
按照河南省卫生厅印发的《病历书写规范》及我院病历书写制度执行。
（6）工作质量标准
各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全并能认真执行。
患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。
2、全院医疗质量主要指标
(1)诊断质量指标
五、医疗质量教育方案
1、坚持质量第一的指导思想。
2、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际健全切实可行的质量管理方案。
3、质量管理方案的主要内容建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
4、医院要加强对全体人员进行质量管理教育组织参加质量管理活动对新进人员上岗前教育要包括质量教育。
5、质量管理工作应有文字记录并由质量管理组织形成报告定期、逐级上报。
6、医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。
各级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。
后勤部门要为医疗第一线服务。
7、质量的检查结果与评价、奖惩相结合并纳入医院评审。
六、医疗质量监督、检查、评价方案
1、院科两级质量管理小组对院科医护、医技质量进行监督、检查、评价、由院办、医务科组织具体实施。
2、院质量管理委员会每季度一次科室、医疗护理质量管理小组每月一次由科主任和护士
长监督实施。
3、医疗护理、医技质量监督、检查、治疗、评价按医疗质量标准与指标执行。
4、医疗质量检查每月一次由院长及业务副院长在院周会上向科主任反馈。
5、认真评价医疗质量
（1）评价标准按医疗质量标准包括诊断质量标准、疗效评判标准、护理标准、技术操作规程、病历书写标准。
（2）评价方法采用病例评价与统计指标评价相结合的方法。
病例评价主要由科室进行由科主任、护士长掌握。
A、病例评价要按病历质控标准进行主要评价内容包括诊断是否正确、全面、及时治疗是否正确、及时、彻底疗效是治愈、好转、未愈等。
有无并发症院内感染、医疗缺陷等。
B、医技科评价内容包括整体工作质量和每个病人报告是否及时、准确。
C、统计指标评价包括诊断质量指标、治疗质量指标、工作效率与质量指标、医院感染控制等医疗质量指标。
D、药剂科要对制剂生产进行严格的质量监督、评价保证制剂产品符合质量要求特别是灭菌制剂料要严格把关不允许有霉变、污染、破损、无标签制剂发出对所购进药品也应认真进行质检不购进“无三证”霉变、污染、过期等物品。
E、临床检验科要开展室内质控与空间质控有条件者争取参加市区质控评价活动。