除颤监护仪培训PPT课件
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《监护仪除颤仪》课件
通过提高设备的智能化和远程监控能力，降低医疗成本，提高医疗 服务的经济效益。
推动医疗行业创新发展
监护仪除颤仪的发展和应用，能够推动医疗行业的创新发展，促进 医疗技术的进步。
CHAPTER 05
监护仪除颤仪与其他医疗设备的比 较
与其他急救设备的比较
应用范围
监护仪除颤仪主要用于心脏骤停等紧急情况的急救，而其他急救设 备如呼吸机、输液泵等主要用于不同器官或系统的紧急救治。
手术室
在手术室，监护仪除颤仪主要用于手术过程中的 心电监测和紧急除颤，而其他医疗场景可能较少 使用。
病房
在病房，监护仪除颤仪主要用于监测患者的生理 参数和及时发现异常情况，而其他医疗场景可能 更注重治疗和护理。
THANKS
[ 感谢观看 ]
除颤操作
在需要时，按照规定的操作流 程进行除颤。
开启设备
按照规定的顺序打开电源开关 ，确保设备正常启动。
开始监测
启动监测功能，观察并记录患 者的心电信号。
关闭设备
使用完毕后，按照规定的顺序 关闭设备，并做好清洁和保养 工作。
常见问题与解决方案
01
02
03
设备无法启动
检查电源和电池是否正常 ，如有问题及时更换。同 时检查设备是否存在其他 故障。
通过引入人工智能和大数据技术 ，实现设备的智能化，提高设备
的自适应能力和诊断准确性。
无线通信技术应用
利用无线通信技术，实现设备之 间的信息共享和远程监控，提高
医疗服务的效率和质量。
市场发Байду номын сангаас前景
市场需求持续增长
随着人口老龄化和心血管疾病发病率的增加，监 护仪除颤仪的市场需求持续增长。
市场竞争格局变化
推动医疗行业创新发展
监护仪除颤仪的发展和应用，能够推动医疗行业的创新发展，促进 医疗技术的进步。
CHAPTER 05
监护仪除颤仪与其他医疗设备的比 较
与其他急救设备的比较
应用范围
监护仪除颤仪主要用于心脏骤停等紧急情况的急救，而其他急救设 备如呼吸机、输液泵等主要用于不同器官或系统的紧急救治。
手术室
在手术室，监护仪除颤仪主要用于手术过程中的 心电监测和紧急除颤，而其他医疗场景可能较少 使用。
病房
在病房，监护仪除颤仪主要用于监测患者的生理 参数和及时发现异常情况，而其他医疗场景可能 更注重治疗和护理。
THANKS
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除颤操作
在需要时，按照规定的操作流 程进行除颤。
开启设备
按照规定的顺序打开电源开关 ，确保设备正常启动。
开始监测
启动监测功能，观察并记录患 者的心电信号。
关闭设备
使用完毕后，按照规定的顺序 关闭设备，并做好清洁和保养 工作。
常见问题与解决方案
01
02
03
设备无法启动
检查电源和电池是否正常 ，如有问题及时更换。同 时检查设备是否存在其他 故障。
通过引入人工智能和大数据技术 ，实现设备的智能化，提高设备
的自适应能力和诊断准确性。
无线通信技术应用
利用无线通信技术，实现设备之 间的信息共享和远程监控，提高
医疗服务的效率和质量。
市场发Байду номын сангаас前景
市场需求持续增长
随着人口老龄化和心血管疾病发病率的增加，监 护仪除颤仪的市场需求持续增长。
市场竞争格局变化
除颤仪操作培训最新ppt课件
1、连接心电导联线致患者胸壁，开启机器到监护模式，确认患者病征， 并可看见明显的QRS波 2、按同步（SYNC）按钮 3、确认每个 R 波上都出现同步化标记。 4、选择能量 5、充电 6、放电
同步心脏电复律治疗注意事项
1、同步电击治疗的发送前提是，除颤仪的屏幕上有心电波形，并有QRS波 心电信号的来源： -3，5导心电导联线，连接到主机，监测心电 -飞利浦监护仪的心电信号同步到除颤仪，监测心电 -使用同步心脏电复律时，不能直接用除颤手柄获得心电图作为信号来源
AED治疗必须用多功能电极片完成，不能用除颤手柄代替
31
自动体外除颤 -AED
①选择AED模式 ②选择成人/儿童（婴儿）模式
自动体外除颤 -AED
③连接多功能电极片，按照屏幕提示
注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患者身体。
自动体外除颤 -AED
④自动获取心电数据，并分析心电，辨别患者是否为室颤 ⑤若患者发生室颤，则仪器自动充电到治疗能量（50/150J） ，充电完成后3号按键亮起
? 电极板消毒： – 酒精即可
? 注意事项 – 不可用超声清洗、浸泡、 高压灭菌或蒸汽灭菌 – 切勿让液体从设备外表面渗入。
体内电极手柄清洁
消毒前清洁桨形电极： ? 标准的医院清洁溶液清洗电极表面与手柄，
– 2% 的戊二醛溶液异丙醇 – 2% 的漂白溶液
? 清洁注意事项： – 用柔软的小刷子醮上清洁溶液，将电极表面与边缘上的污染清洗掉 – 消毒前，要将手柄或电极表面上堆积的剩余物质清洗掉。 – 只能清洁桨形电极表面，不能浸泡在清洁溶液中。 – 小心不要使用丙酮、酵素或氨基的清洁剂
按钮。会出现 “配置日期/时间”屏幕。 ? 使用导航按钮选择更改的条目 ? 选择其他值以作出修改
同步心脏电复律治疗注意事项
1、同步电击治疗的发送前提是，除颤仪的屏幕上有心电波形，并有QRS波 心电信号的来源： -3，5导心电导联线，连接到主机，监测心电 -飞利浦监护仪的心电信号同步到除颤仪，监测心电 -使用同步心脏电复律时，不能直接用除颤手柄获得心电图作为信号来源
AED治疗必须用多功能电极片完成，不能用除颤手柄代替
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自动体外除颤 -AED
①选择AED模式 ②选择成人/儿童（婴儿）模式
自动体外除颤 -AED
③连接多功能电极片，按照屏幕提示
注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患者身体。
自动体外除颤 -AED
④自动获取心电数据，并分析心电，辨别患者是否为室颤 ⑤若患者发生室颤，则仪器自动充电到治疗能量（50/150J） ，充电完成后3号按键亮起
? 电极板消毒： – 酒精即可
? 注意事项 – 不可用超声清洗、浸泡、 高压灭菌或蒸汽灭菌 – 切勿让液体从设备外表面渗入。
体内电极手柄清洁
消毒前清洁桨形电极： ? 标准的医院清洁溶液清洗电极表面与手柄，
– 2% 的戊二醛溶液异丙醇 – 2% 的漂白溶液
? 清洁注意事项： – 用柔软的小刷子醮上清洁溶液，将电极表面与边缘上的污染清洗掉 – 消毒前，要将手柄或电极表面上堆积的剩余物质清洗掉。 – 只能清洁桨形电极表面，不能浸泡在清洁溶液中。 – 小心不要使用丙酮、酵素或氨基的清洁剂
按钮。会出现 “配置日期/时间”屏幕。 ? 使用导航按钮选择更改的条目 ? 选择其他值以作出修改
2024版除颤仪的使用培训PPT课件
心律失常
电击后可能出现各种心律失常，如室 性心动过速、室颤等。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
选择合适的除颤能量
确保电极板与皮肤良好接触，减少皮肤灼伤 的风险。
根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤 能量，避免心肌损伤。
控制除颤次数
密切观察患者反应
尽量减少连续多次除颤，以降低心肌损伤的 风险。
在除颤过程中密切观察患者的生命体征和反 应，及时发现并处理并发症。
护人员应确保所有人员不接触患者，以免发生意外。充电完成后，按下
电击按钮进行电击治疗。
常见问题解决方法
1 2
电极片脱落或接触不良 如遇电极片脱落或接触不良情况，应立即停止电 击治疗，重新安放电极片并确保紧密接触。
除颤仪故障 如遇除颤仪故障或无法正常工作情况，应立即更 换备用设备或采用其他急救措施进行救治。
电极片安放位置
正确安放电极片是电击治疗的关键步骤之一。应将电极片安放在患者胸
部正确位置，确保与患者皮肤紧密接触，以减小阻抗，提高电击效果。
02
心律分析
在按下分析按钮后，除颤仪会自动分析患者心律。医护人员应密切关注
分析结果，判断是否需要电击治疗。
03
充电与电击
如需进行电击治疗，应按下充电按钮等待充电完成。在充电过程中，医
处理方法指导
皮肤灼伤处理
轻度灼伤可涂烧伤膏，重度灼伤需请烧伤科 医生会诊处理。
心肌损伤处理
给予心肌营养药物，如辅酶Q10、维生素C 等，促进心肌修复。
急性肺水肿处理
立即给予高流量吸氧，同时应用利尿剂、强 心剂等药物治疗。
心律失常处理
根据心律失常的类型和严重程度，给予相应 的抗心律失常药物治疗或电复律治疗。
除颤仪操作培训课件
预防猝死
除颤仪可以有效地预防猝 死，因为室颤是导致猝死 的主要原因之一。
诊断心脏异常
除颤仪还可以帮助医生诊 断心脏的异常，例如心律 失常等。
除颤仪的类型
手动除颤仪
需要手动操作，通常用于 紧急情况或专业人员使用 。
自动除颤仪
可以自动检测心脏的异常 并自动进行除颤，通常用 于非专业人员或公众使用 。
植入式除颤仪
操作步骤
放置电极片
将电极片分别放置在患者胸部两侧，避开乳房、 手术切口和起搏器部位。
选择能量
根据患者年龄、体重、心律失常类型等因素选择 合适的能量。
充电
按下除颤仪上的充电按钮，等信息，确 保电极片放置正确，然后按下放 电按钮进行除颤。
观察效果
除颤后应立即观察患者心律是否 恢复，如未恢复可再次除颤。
患者突然出现室颤，值班医生立即进行除颤操作。
模拟场景2
在救护车上，急救人员对突发室颤的患者进行除颤操作。
模拟场景3
在家庭环境中，家庭成员对突然出现室颤的亲人 进行除颤操作 。
实际操作演示
操作步骤2
将除颤仪放置在患 者胸部适当位置。
操作步骤4
按下放电按钮进行 除颤操作。
操作步骤1
正确的手位和姿势 ，确保与患者无接 触。
除颤仪的故障排除及维修
故障排除
当除颤仪出现故障时，应立即停止使用，并根据故障现象进行排查，如无法解决 应及时联系厂家或专业人员进行维修。
维修
为确保除颤仪的正常使用，应定期进行维修保养，维修时应注意安全，避免造成 二次损坏。
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除颤仪操作培训课件
汇报人：
contents
目录
除颤仪使用 ppt课件
血氧的维护
血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦拭探头，清除光学元件的异物，保持其清 洁度。
ppt课件
33
心电
报警信 息显示 区域
血氧 波形
心电 波形
监护信 息显示 区域
参数 设定
波形通道 切换
ppt课件
患者 资料
报警参数 设定
4
指示灯亮后，同时按 下黄色按钮电击
打印控制 能量选择 右侧除颤板 右侧锁骨下 胸骨旁
充电控制
左侧除颤板 心尖部，见 详细定位
取出多功能 电缆时，同 时向上推
ppt课件
5
除颤功能
已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不 能对空气放电，以免伤及他人。
除颤后应观察患者神志、心律、心率，除颤位置 皮肤有无灼伤。 及时擦干净电极板上的电极糊并放回原处，及时
ppt课件 30
除颤器的维护
主机维护
1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档，能量调到30焦耳，除颤板在 主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下）， 测试通过，则仪器工作正常。一般2周自检一 31 ppt课件 次。
ppt课件
15
无创体外起搏功能
操作步骤
先调起搏频率，再调起搏电流。
以心动过缓为例，调起搏频率时，以患者当前的心率为基础，每次 加上20%。 首次调好起搏频率后，缓慢调起搏电流，从心电图中观察，确定起 搏电流的阈值，然后在此基础上加10%的电流作为最后的起搏电流。 最后逐渐调节起搏频率达到目标频率，起搏电流再无须调节。 4：1按键：以设定好的起搏频率的1/4发放起搏脉冲。持续按着此键， 观察心率是否会下降。这是帮助操作者判断起搏是否需要继续。
房颤转复，成人体外首次能量为75焦耳。
除颤仪-培训PPT参考幻灯片
2020/3/3
15
同步？不同步？
同步电复律：自动识别QRS波群，以R波来触 发电流脉冲的发放，使放电发生在心室肌的 绝对不应期，避免落在心室的易损期导致室 速或室颤。除心室颤动以外的快速型心律失 常。
非同步电复律：临床用于心室颤动。无心动 周期，无QRS波群，更无从避开易损期，即刻 于任何时间放电。不识别R波，一言不合就放 电！
2020/3/3
52
胸外电除颤的程序
电极板放置于以下位置：
右胸区域，右锁骨的下方
左胸区域，心尖水平的腋中线上
20电20极/3/3放置错误可能会导致判断失误
53
胸外电除颤的程序
2020/3/3
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胸外电除颤的程序
2020/3/3
55
胸外电除颤的程序
8.将导电膏均匀涂抹于电极板上/盐水纱垫。 9.能量选择：按要求确定合适的除颤能量。
胸外电除颤
电除颤，越早越好！
2020/3/3
43
胸外电除颤
2020/3/3
44
胸外电除颤
心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动 治疗室颤最有效的方法是电除颤 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏 成功除颤的机会转瞬即逝 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律
2020/3/3
45
胸外电除颤
生存链
80年代：最高能量为360焦耳
90年代：双相波除颤技术逐步成熟，发展了最 高能量只需要200焦耳的低能量除颤技术
2020/3/3
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能量选择
1、非同步电除颤
成人：单相200J-300J-360J 双相120J-150J-200J
小儿: 首次：2J/Kg 第二次及续后：4J/Kg
除颤仪的使用技术 PPT课件
除颤仪的使用技术
除颤仪的基本组成
• 监护显示仪 • 蓄能开关 • 蓄能显示 • 能量释放开关 • 电极板 • 同步开关和非同步开关
目录
• 一、除颤仪使用原理 • 二、除颤仪的适应症 • 三、除颤仪的禁忌症 • 四、除颤仪的分类及能量选择 • 五、除颤仪使用步骤 • 六、除颤仪使用注意事项
一、除颤仪使用原理
9.除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心 律。
10.如果室颤，室扑等持续出现，复律失败，应重新 充电，间隔一定时间后重复步骤。
11.操作完成后,将能量开关回复至零位，安置病人, 监测心率、心律、并遵医嘱用药，整理床单元。
12.做好记录。
电除颤操作流程图
职业规范行为
核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧
B
病人的年龄、体重调节。
A
2、双向波形除颤仪 能量选择为0到200J。
B
3、自动体外除颤仪（AED）
做好心电监护，明确除颤指征
五、除颤仪使用步骤（非同步）
1.作好除颤准备，备好各种抢救器械和药品：除 颤仪、心电图机、示波器、心肺复苏所需的抢救 设备和药品。
2. 病人平卧于硬板床上，开放静脉通道，充分 暴露胸壁。
6.选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择 300- 360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤 仪成人一般选择150-200J，小儿每公斤体重2J。
7.充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以 及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下 充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。
8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人 皮肤处，并施以适当压力使电极板与病人皮肤接 触完好，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
除颤仪的基本组成
• 监护显示仪 • 蓄能开关 • 蓄能显示 • 能量释放开关 • 电极板 • 同步开关和非同步开关
目录
• 一、除颤仪使用原理 • 二、除颤仪的适应症 • 三、除颤仪的禁忌症 • 四、除颤仪的分类及能量选择 • 五、除颤仪使用步骤 • 六、除颤仪使用注意事项
一、除颤仪使用原理
9.除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心 律。
10.如果室颤，室扑等持续出现，复律失败，应重新 充电，间隔一定时间后重复步骤。
11.操作完成后,将能量开关回复至零位，安置病人, 监测心率、心律、并遵医嘱用药，整理床单元。
12.做好记录。
电除颤操作流程图
职业规范行为
核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧
B
病人的年龄、体重调节。
A
2、双向波形除颤仪 能量选择为0到200J。
B
3、自动体外除颤仪（AED）
做好心电监护，明确除颤指征
五、除颤仪使用步骤（非同步）
1.作好除颤准备，备好各种抢救器械和药品：除 颤仪、心电图机、示波器、心肺复苏所需的抢救 设备和药品。
2. 病人平卧于硬板床上，开放静脉通道，充分 暴露胸壁。
6.选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择 300- 360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤 仪成人一般选择150-200J，小儿每公斤体重2J。
7.充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以 及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下 充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。
8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人 皮肤处，并施以适当压力使电极板与病人皮肤接 触完好，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
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加剂量至4J/kg是合理的。随后的能量应该至少4J/kg，可
考虑更高能量，但不应超过9J/kg或成人最大剂量。 4.非同步电除颤无绝对禁忌症。
四.同步电复律
1.同步电复律的机制： 利用特殊的电子装置,自动检索
QRS波群,以病人心电中R波来触发电流脉冲的发放,使放
电发生在R波的下降支或R波开始后30毫秒以内,从而避免 落在易颤期,可用于房颤、房扑、室上性、室性心动过速。
2.双相波电击时第1次电击的效果与3次单相波电击的
效果相当或更好。专家共识是：救助者使用单相波除颤器
时，首次电击能量应给予360J，假如首次电击后室颤持续，
第2次和随后的电击应给予360J。
三.非同步电除颤
放电后，救助者不应该停止胸外按压而去检查心律
和脉搏。5个周期CPR之后（大约2分钟），最好以按压
1、均匀涂抹导电膏 2、选择除颤能量 3、充电 4、放电
THANK YOU
心律的恢复。
四.同步电复律
同步电复律的操作注意事项：
1.患者仰卧，备有抢救复苏设备，建立静脉通道。
2.心电示波器上选R波为主且高大的导联，检查同步性
能。
3.复律前如有可能可予禁食禁饮4小时，尽可能充分吸
氧，复律时如有可能可予面罩吸氧。
四.同步电复律 4.将两电极板涂导电膏。 5.缓慢静注地西泮（0.3-0.5mg/Kg）或咪达唑仑（35mg)，静脉推注时间>5分钟。当患者处于朦胧状态，睫毛 反射、痛觉消失时，即可复律。
四.同步电复律
同步电复律的禁忌症： 1.洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直流电所致的室性心
动过速的域值下降，电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常。
2.严重低钾血：可使室颤阈值降低。 3.房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞，病态窦房结综合征。
四.同步电复律
4.甲亢引起的心律失常，原发病尚未控制或伴有急性感染。 5.近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血栓。 6.已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可影响正常
首选同步电复律。
四.同步电复律
4.电复律能量大小的选择主要根据心律失常的类 型和病情，在实际操作中需要考虑患者的体重等指标， 如体重轻者可选用较小能量，而体重重者则常需用较 大能量。一般情况是ECG波形振幅越大，所需能量越小， 所以： ①室速：一般10J可能既足以成功复律，而100J 几乎总有效，甚至1J都可能转复！
除颤监护仪的临床合理使用
.
一.除颤仪的类型
1.除颤仪可分为单项波除颤仪和双 向波除颤仪。
一.除颤仪的类型
2.单向波除颤器只发出一次电流，而电流流经身体的 时间由身体的电阻决定。双向波除颤器则在发出一次电流 后，可以发出一次反向的电流，而且能够控制电流流通的 时间。这种控制传送电流和电流时间的能力使这种设备能 通过调整来抵消并配合病人的阻抗来给予恰当的治疗。
结束，再行检查心律和脉搏，如有指征则再进行一次电
击。如果检测为非除颤心律，救助者立即继续CPR，仍
应从胸外按压开始。电击前的人工呼吸会增加从按压到
电击的时间，因此，不作人工呼吸立即进行电击是合理
的。双相波应给予每次200J除颤。
三.非同步电除颤
3.对儿科患者使用2-4J/kg的初始剂量是合适的，为了 简化教学，可以考虑2J/kg的初始剂量。对顽固性室颤，增
一.除颤仪的类型
3.双向波除颤仪相比单项波除颤仪具有的
优势：疗效好，需要电量小，对心肌损伤小。
二.除颤仪的功能
1.可分为非同步电除颤和同步电复律。 2.非同步电除颤的适用心律：室颤和无脉性室速。 3.同步电复律的适用心律：室速、室上速、房颤、 房扑。
三.非同步电除颤
1.单次除颤方案比连续3次除颤方案有显著的存活益处。
四.同步电复律 2.同步电复律的作用：在极短暂的时间内给心脏通以 强电流，引起大部分（75%以上）心脏自律细胞在瞬间同 时除极化，并使所有可能存在的折返通道全部失活，此时
心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结恢复主导地位，
从而控制心搏，恢复窦性心律。
四.同步电复律
3.室速、室上速、房扑伴血流动力学障碍
四.同步电复律
②房扑：房扑可用20~25J转复为窦律，能量太低 （5~10）可使房扑转化为房颤，不宜使用，建议转复 房扑的初始能量选择20J，如无效，再选择50~100J重 新复律。
③室上速，50~100J的能量总能转为窦性心律。
四.同步电复律
④ 房颤：房颤复律常需100~150J。有时超过 200J。初始复律能量可选择100焦尔，如不成功， 可加用较大能量200和300J。 5.临床实际操作上室速、室上速、房扑都习惯 予50J能量复律，成功率高。
6.复律后心电监护，严密观察生命体征。
五.电极位置
电极帖位置（前-侧、前-后、前-左肩胛下、前右肩胛下 ）。为易于放置和培训，前-侧位是合理的默认的电极位 置。具体位置为：前（操作者左手电极板置于患者右胸骨 右缘第二肋间）、侧（操作者右手电极板置于患者左侧第 五肋间与腋中线交界处）。
六、操作步骤