急诊科检诊、分诊制度改进措施
急诊工作监督评价与持续改进措施
职能部门对急诊科工作的监督评价及持续改进措施（反馈表）1. 有统一规范的急诊服存在问题与缺陷分析与评价改进措施务流程，有明确的各部
门、各科室职责分工与
时限要求，急诊抢救工
作由主治医师及以上人
员主持与负责，提供不
间断的急诊服务。
2.对重大突发公共卫生
事件的处置、协调、培
训及演练。
3.急诊检诊、分诊制度
落实情况：急危重症患
者与一般急诊患者分区
救治，及时救治急危重
患者，有效分流非急危
重患者。
4.急诊留观患者管理制
度与流程的落实，分级
查房与管理制度及流程
的落实。
5.实施急诊分区救治，
相关科室职责明确，根
据病情评估结果实行分
级管理。
1
6.急诊住院和手术“绿
色通道”，重点急危重
症病种的急诊服务流程
与规范的落实，各科室
职责明确。
7.急诊抢救和会诊相关
制度的落实，有明确的
会诊时限规定。
8.急救设备完好率
100%，有专人保养维
护；急救药品满足急救
需要，有专人管理，账
物相符。
9.医护人员能熟练、正
确使用各种急救设备，
掌握各种抢救技能，有
对相关人员设备操作与
技能的培训与考核资
料。
10.急诊患者优先入院制
度及程序的落实，危重
患者应先抢救并及时办
理入院手续。
检查人员（签名）：检查时间：年月日
2。
急诊预检分诊管理
急诊预检分诊管理急诊预检分诊管理急诊预检分诊管理是指通过对急诊患者进行初步的评估和分类，将患者分为紧急和非紧急两类，并为每一类患者提供相应的医疗服务，以提高急诊患者的就诊效率和抢救成功率。
本文将从急诊预检分诊的意义、方法和实施过程等方面进行探讨。
一、急诊预检分诊的意义急诊科是医院的门面，是救治急危重症患者的重要岗位。
每天都会有大量的患者涌入急诊科就诊，而其中很大一部分并非真正需要急诊治疗的患者，他们的到来不仅导致急诊部工作人员过度劳累，还浪费了医疗资源，影响了真正急危重症患者的救治效果。
而急诊预检分诊能够将急诊科的患者进行初步的分级，对病情较轻的患者进行初步治疗，减轻急诊科的工作负荷；对需要住院治疗的患者进行及时的转院安排，确保病情的进一步治疗；对病情危重的患者进行优先救治，提高患者的生存率。
所以急诊预检分诊对提高急诊科的综合治疗能力、减轻医护人员工作压力、提高患者满意度等方面具有重要意义。
二、急诊预检分诊的方法急诊预检分诊的方法有多种，常见的有：1. 疼痛评分法：通过询问患者疼痛程度，评估病情的轻重。
一般采用0-10分的评分法，0表示没有疼痛，10表示最严重的疼痛。
评分越高，疼痛越严重，病情越重。
2. 心电图检查法：通过对患者的心电图进行观察和分析，评估患者的病情。
如出现心率不齐、心律不齐、ST段改变及心肌梗死的表现等，说明病情较重。
3. 生命体征法：通过测量患者的体温、呼吸、脉搏和血压等生命体征指标，评估患者的病情。
如体温过高、呼吸急促、脉搏快速和血压升高等，说明病情较重。
4. 病史问询法：通过询问患者的病史，了解其症状的发生时间、病情的恶化情况、有无伴随病症等信息，评估患者的病情。
如持续发热、呕吐、大便次数增多等，说明病情较重。
三、急诊预检分诊的实施过程急诊预检分诊的实施过程一般包括以下几个步骤：1. 患者登记和初步评估：患者进入急诊科后，工作人员要及时对其进行登记，并对其病情进行初步评估。
急诊科工作流程优化建议
急诊科工作流程优化建议急诊科作为医院中承担紧急救治任务的重要部门，其工作流程的高效与顺畅直接关系到患者的生命安危和治疗效果。
然而，在实际工作中，急诊科常常面临着各种挑战和问题，如患者流量大、病情复杂多样、医疗资源紧张等，这些都可能影响到工作流程的顺利进行。
为了进一步提高急诊科的工作效率和医疗质量，以下是一些针对急诊科工作流程的优化建议。
一、优化分诊流程分诊是急诊科工作的第一步，也是至关重要的环节。
目前，部分急诊科的分诊工作可能存在不够准确、快速的问题。
为了优化分诊流程，可以采取以下措施：1、加强分诊护士的培训：提高分诊护士的专业知识和临床经验，使其能够准确判断患者病情的轻重缓急。
培训内容应包括常见疾病的症状、体征、危急值的识别等。
2、引入智能化分诊系统：利用信息技术，如电子病历系统、症状评估软件等，辅助分诊护士进行判断。
患者到达急诊科后，通过输入基本症状和生命体征等信息，系统能够自动给出初步的分诊建议。
3、设立二次分诊：对于初次分诊后病情发生变化的患者，进行二次分诊，确保患者能够及时得到相应的治疗。
二、完善急诊挂号与收费系统1、开通多种挂号渠道：除了现场挂号，还应提供网络挂号、电话挂号等方式，方便患者提前预约，减少排队等候时间。
2、优化收费流程：实现诊间缴费，即在医生诊室即可完成缴费操作，避免患者往返于收费处和诊室之间。
同时，支持多种支付方式，如微信支付、支付宝支付、医保卡支付等。
3、设立急诊绿色通道：对于危急重症患者，先救治后收费，确保患者能够在第一时间得到治疗，不因为费用问题而耽误病情。
三、优化检查检验流程1、集中设置检查检验区域：将急诊科常用的检查检验设备，如血常规检测仪、心电图机、CT 机等，集中设置在急诊科附近，减少患者转运时间。
2、实行优先检查检验制度：对于危急重症患者，标注“加急”标识，优先安排检查检验，缩短等待时间。
3、建立检查检验结果快速反馈机制：通过信息化手段，将检查检验结果实时传输到医生的工作终端，使医生能够及时获取结果，做出诊断和治疗决策。
急诊工作监督评价及持续改进措施
5、实施急诊分区救治,相关科室职责明确,根据病情评估结果实行分级管理。
6、急诊住院与手术“绿色通道”,重点急危重症病种的急诊服务流程与规范的落实,各科室职责明确。
7、急诊抢救与会诊相关制度的落实,有明确的会诊时限规定。
8、急救设备完好率100%,有专人保养维护;急救药品满足急救需要,有专人管理,账物相符。
职能部门对急诊科工作的监督评价及持续改进措施(反馈表)
1、有统一规范的急诊服务流程,有明确的各部门、各科室职责分工与时限要求,急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责,提供不间断的急诊服务。
存在问题与缺陷
分析与评价
改进措施
2、对重大突发公共卫生事件的处置、协调、培训及演练。
3、急诊检诊、分诊制度落实情况:急危重症患者与一般急诊患者分区救治,及时救治急危重患者,有效分流非急危重患者。
9、医护人员能熟练、正确使用各种急救设备,掌握各种抢救技能,有对相关人员设备操作与技能的培训与考核资料。
10、急诊患者优先入院制度及程序的落实,危重患者应先抢救并及时 月 日
急诊科检诊分诊制度
急诊科检诊、分诊制度第一条分诊目的(一)安排就诊顺序，优先处理危急症,提高抢救成功率。
（二）提高急诊工作效率。
（三)有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
（四)增加患者对急诊工作满意度。
第二条病情分级(一）一级：急危症1、患者情况：有生命危险。
生命体征不稳定需要立即急救。
如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤.2、处理：进入绿色通道和抢救室.3、目标反应时间：即刻。
每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。
（二）二级：急重症1、患者情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。
如心、脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤、儿童高热等.2、处理：诊室优先就诊.3、目标反应时间:〈5分钟.即在5分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的患者。
(三）三级：急症1、患者情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的患者.如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
2、处理：候诊区候诊.3、目标反应时间：〈10分钟。
能在目标反应时间内处理90％患者。
（四)四级：非急诊1、患者情况:病情不会加重的非急诊患者.2、处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。
3、目标反应时间：〈20分钟。
能在目标反应时间内处理90％患者。
第三条分诊制度：(一)当班护士对来急诊科就诊的患者，按轻、重、缓、急依次办理就诊手续，并做好就诊登记,包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、患者去向等项目,书写规范，字迹清楚。
尽量予以合理的分诊。
遇到分诊困难时，可请有关医生协助。
（二）根据病情轻、重、缓、急,优先安排病情危重者诊治，对急危重患者先抢救后收费.(三）对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。
(四）遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医政处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向保卫处报告。
急诊科整改措施(共7篇)
急诊科整改措施〔共7篇〕第1篇：急诊科整改措施急诊科管理与建立检查、整改汇总为进一步加强我院急诊科建立和医疗平安管理，进步重大卫生突发事件应急处置才能，我院于近期对急诊科情况进展了突击检查和应急演练，从检查和演练情况来看，发现的问题如下：一、急诊科医疗平安隐患和薄弱环节：如个别医生责任心不强，业务不精；不按病种、不分轻重缓急收治病人等。
二、急诊科建立欠标准：急诊科对急危重患者与一般急危重患者未进展分区就诊，急诊“绿色通道”不完善。
三、急诊科核心制度落实不到位，少数患者未实行首诊负责制。
四、急诊管理方面存在的问题：急救设备陈旧，急救设备未处于备用状态，设备保养不到位，对重点病人情况掌握不够。
五、急诊、急救技能不强：急救演练中发现医护人员对根本急救技能操作、急救设备操作使用不够纯熟，对急救流程理解不多。
为此，对急诊科现状进展分析^p ，制定整改措施：〔一〕、进一步完善急诊“绿色通道”。
建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、上消化道出血、中毒、脑卒中、高危妊娠孕产妇等急诊效劳流程与标准，加强科间严密协作，强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、标准，保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通，高效，使患者获得连接医疗效劳。
〔二〕、加强业务学习。
尤其对新进入急诊急救岗位的医护人员经本院培训考核合格前方可上岗，加强急救操作技能的培训，如气管插管、呼吸机的应用、心电除颤、徒手心肺复苏术等，使全科医护人员可以纯熟、正确使用各种抢救设备，纯熟掌握心肺复苏急救技术。
〔三〕、加强医疗质量管理，落实核心制度。
强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制，树立一切以病人为中心，以高度的责任心和同情心对待每一个病人，并实行迅速、准确、有效地救治，全心全意地为病人效劳。
对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊，做到谁首诊谁负责。
遇重大抢救及时通知科主任或本科上级医生参与抢救，特殊病人或需多科协同抢救的病人应及时报请医教科、院行政总值班等上级领导部门，以便更好地组织指挥、协调抢救工作。
职能部门对急诊科监督管理持续改进
监管内容
1、有统一规范的急诊服务流程，有明确的各 部门、各科室职责分工与时限要求，急诊抢 救工作由主治医师及以上人员主持与负责， 提供不间断的急诊服务。 2、重大突发公共卫生事件处置、协调、演练 。 3、急诊检诊、分诊制度落实情况。急危重症 患者与一般急诊患者分区救治，及时救治急 危重患者，有效分流非急危重症患者。 4、急诊留观患者管理制度与流程的落实。分 级查房与管理制度与流程的落实。 5、实施急诊分区救治，相关科室职责明确。 6、急诊住院和手术“绿色通道”，重点急危 重症病种的急诊服务流程与规范的落实。 7、急诊抢救和会诊相关制度的落实。有明确 的会诊时限规定。 8、急救设备完好率100%，有专人保养维护。 急救药品满足急救需要，有专人管理。 9、医护人员能够熟练、正确使用各种急救设 备，掌握各种抢救技能。有相关人员设备操 作与技能考核资料。 10、急诊患者入院制度及程序的落实。危重 题与缺陷
分析、评价内容
改进措施
急诊预检分诊分级工作方案
急诊预检分诊分级工作方案一、背景分析急诊科是医疗机构的重要门面，也是医疗服务的重要组成部分，承担着急病患者的救治任务。
为了提高急诊工作效率，缩短患者等待时间，提高患者满意度，急诊预检分诊分级工作方案应运而生。
二、工作目标1.提高急诊工作效率，减少患者等待时间。
2.提高患者满意度，提高医院的口碑。
3.提高急诊科医生的专业水平和分诊评估能力。
三、工作内容1.设立急诊分诊台设立专门的急诊分诊台，负责患者的预检分诊工作。
通过引导患者主动填写问卷，记录患者基本信息、主诉和病史等内容，以便医生做进一步的评估和处理。
2.建立分级分诊制度根据患者病情的紧急程度和急诊科医生的专业水平，建立一套分级分诊制度。
将患者分为绿、黄、红三个等级，即绿色患者为一般疾病和轻微创伤，黄色患者为急性疾病和中等创伤，红色患者为危重疾病和重大创伤。
3.培训医生评估能力对急诊科医生进行相关的培训，提高他们的分诊评估能力。
培训内容包括疾病识别、危重患者评估、重大创伤处理等，使医生能够快速准确地判断患者的病情等级，做出正确的诊断和处理决策。
4.优化急诊科流程根据不同病情等级的患者，优化急诊科的就诊流程。
将绿色患者引导至普通门诊就诊，黄色患者安排快速问诊和检查，红色患者立即安排抢救和手术等。
同时，加强与其他科室的协作，确保患者在最短时间内得到专科医生的诊断和处理。
5.建立急诊病例数据库建立急诊病例数据库，记录每位患者的基本信息、诊断结果和处理方案等。
通过对病例数据库的统计和分析，不断总结和改进急诊工作。
同时，将病例数据库作为医务人员的培训和教育资源，提高医生的临床经验和技术水平。
四、工作实施1.设立急诊分诊台，配备相关工具和设备，提供快速问诊和病历记录等服务。
2.制定分级分诊制度，明确患者分级标准，培训医生进行分诊评估。
3.优化急诊科流程，确保患者能够及时得到合适的医疗服务。
4.建立急诊病例数据库，建立定期的统计和分析机制，改进急诊工作。
5.开展针对医务人员的培训和教育，提高医生的临床技能和分诊评估能力。
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澄迈县人民医院医务科、护理部
对急诊科检诊、分诊制度改进措施
1、加强急诊科检诊、分诊人员对来诊急诊科病人病情知
识进行培训，有考核。
2、急诊科检诊、分诊人员要主动按照急诊病人及时进行
检诊、分诊。
3、急诊科检诊、分诊人员要认真登记病人信息，并说明
去向。
4、对疑难病人或跨多科室病人或边缘性病人要及时报告
上级医师，心要时请多科室医师会诊。
5、急诊科医生要对急诊病人重视，落实首诊负责制，对
病人进行及时处置。
医务科护理部
2012年3月15日。