乙醇温水擦浴
温水或酒精擦浴
温水或酒精擦浴
一、温水（乙醇）拭浴
• 目的
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 降低体温
• 对象
• 高热、中暑的患者
温水（乙醇）拭浴--步骤
温水（乙醇）拭浴--步骤
温水（乙醇）拭浴--步骤
温水（乙醇）拭浴--步骤
温水（乙醇）拭浴--步骤
温水（乙醇）拭浴--步骤
温水（乙醇）拭浴:注意事项
• 擦拭时注意观察局部皮肤情况患者面色及反应。 • 胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位。新生儿 及血液病患者禁用乙醇擦浴。 • 擦腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停 留时间，以促进散热。 • 擦浴后30分钟测量体温，体温低于39˚C取下头部冰袋。
省级医院物理降温温水酒精擦浴法规范
省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法规范（一）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法操作规程
1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
??
3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
??
二、指导患者
1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
三、注意事项
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。
2.观察患者皮肤状况，严格交接班制度，防止冻伤发生。
3.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
4.擦浴时，以拍拭方式进行，避免用摩擦方式，因摩擦易生热。
（二）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法评分标准。
床上温水擦浴
操作前
1、个人准备：应用七步洗手法清洗双手；戴口 罩。
2、物品准备：治疗车上置⑴脸盆2只、水桶2只 （一桶盛热水40-45 ℃，根据季节和患者的生 活习惯确定水温，另一桶接污水）、清洁被服。 ⑵治疗盘内置毛巾2条、一次性中单2个、50 ％乙醇，爽身粉、清洁衣裤、屏风。
操作中
1、携用物至患者床旁，核对患者后，解释。 2、关好门窗，围好屏风。 3、根据病情放平床头及床位支架，松开床位盖被；将脸
盆放于治疗车上，倒入热水2/3满。 4、洗脸及颈部：将微湿小毛巾包在手上成手套状，一手
托住患者的头颈部，擦洗脸及颈部。先擦眼，由内眦 向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、耳后、 下颌，直至颈部；同法擦拭另一侧。用较干毛巾擦干。
操作中
5、协助患者脱下上衣，在擦洗部位铺一次性中 单。
6、按顺序擦洗近侧上肢、胸、腹部，每擦一个 部位后清洗毛巾再擦洗，再用较干毛巾擦干。
7、协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、 背部、臀部，擦干后用50 ％乙醇按摩受压部 位，根据季节扑爽身粉。
8、擦洗另一侧上肢、胸、腹。
操作中
9、穿清洁上衣。撤去中单 10、患者平卧，协助脱裤，铺一次性中单，擦洗
双下肢。 11、撤去一次性中单，穿清洁裤子。 12、整理床单位，按需要更换床单，安置患者于
床上温水擦浴
仪表
仪表端庄 服装整洁
评估
1、患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力 2、向患者解释床上擦浴的目的、方法、注意事项、配合
要点、取得患者的合作 3、评估患者的皮肤情况，如皮肤清洁度；皮肤颜色、温
湿度、柔弱度、厚度、弹性、感觉功能；有无水肿、 破损有无斑点、丘疹、水泡和硬结等改变。 4、调节室温至22-26℃，按需要给予便盆
乙醇擦浴(2018.4.12)
乙醇擦浴【典型病例】病例一：患者xxx,男性,78岁,入院诊断“颈4、5椎体骨折伴截瘫”,入院第四日在全麻下行颈椎前路减压椎间融合内固定+后路切开复位内固定术。
术后第二日患者出现颜面潮红,无畏寒、寒顫。
测体温39.8℃。
遵医嘱给予乙醇擦浴。
病例二：患者xxx,女性,36岁,入院诊断“肺部感染,卵巢囊肿,病毒性脑炎”。
入院测体温39.6℃,无畏寒、寒顫。
遵医嘱给予乙醇擦浴。
【操作流程及评分标准】【相关知识】(一)目的全身用冷,为高热患者降温。
(ニ)基本原理乙醇是一种挥发性的液体,在皮肤上可迅速蒸发、吸收和带走机体大量的热量,起到降温的作用。
又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，使皮肤与外界环境的温度差加大,使辐射散热增加,也起到降温的作用。
（三)注意事项1.乙醇溶液温度应接近体温,避免过冷刺激。
2.擦浴时,以拍拭方式进行,不用摩擦方式。
擦拭肘窝、腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处应适当延长时间,以利散热。
3.禁拭枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊和足底等处,以免因这些部位对冷刺激敏感而引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。
4.拭浴过程中应随时观察病人情况,如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时应立即停止,并及时与医生联系。
5.拭浴后30分钟测量体温并记录,如体温降至39℃以下可取下头部冰袋。
6.有乙醇过敏史、局部血液循环明显不良、慢性炎症或深部有化脓病灶的患者,新生儿及血液病患者禁用;对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用。
（四)禁忌部位1.枕后、耳廓、阴囊处,以防冻伤。
2.心前区,以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。
3.胸腹部,以防内脏器官充血、引起不适或并发其他疾病。
4.足底,以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
（五)健康教育1.向患者及家属解释物理降温的目的、作用、方法。
2.向患者及家属解释说明全身降温应达到的治疗效果。
乙醇洗涤操作流程
一、医学领域中的乙醇擦浴操作流程：
1.评估病人：了解病人的病情、过敏史、皮肤状况、活动能力
和合作程度。
2.护士准备：确保穿戴整洁，洗手并佩戴口罩。
3.物品准备：准备乙醇擦浴所需的物品，如治疗碗（内含25-35%乙醇100-200ml，温度控制在27-37°C），小毛巾2块、大毛巾、冰袋（需套布套）、热水袋（同样套布套）、清洁衣裤、便器及屏
风等。
4.病人准备：向病人解释操作目的和流程，获取病人的理解与
合作。
5.擦浴过程：按照一定的顺序（如从远心端到近心端）轻轻擦
拭病人的皮肤，注意避开敏感区域和伤口。
二、化学实验中的乙醇洗涤操作，以乙酸乙酯为例的洗涤流程：
1.准备材料：将需要洗涤的物质（如乙酸乙酯）置于分液漏斗中。
2.加水洗涤：向分液漏斗中加入适量清水。
3.混合与分层：紧闭漏斗上口，摇晃漏斗使两相充分混合，之
后静置让其分层。
4.放出水相：打开漏斗下部活塞，小心放出下方的水层，保留
酯层。
5.重复洗涤：根据需要重复上述加水、摇晃、分层和排放的过程，直至洗涤干净。
三、注意事项：
-在所有操作过程中，安全措施至关重要，比如佩戴适当的个人
防护装备。
-在化学实验中，确保操作环境通风良好，避免乙醇蒸汽积聚。
-对于特定用途，如医疗护理，需严格遵循专业指导和病人个体情况调整操作。
温水乙醇拭浴操作流程
温水乙醇拭浴操作流程英文回答：Lukewarm Ethanol Sponge Bath Procedure.Materials:Lukewarm (98.6°F/37°C) 70% ethanol solution. Sterile 4x4 gauze pads.Sterile gloves.Basin.Waterproof underpad.Towel.Procedure:1. Prepare the patient. Explain the procedure to the patient and obtain consent. Ensure privacy. Position the patient comfortably on a waterproof underpad.2. Don sterile gloves.3. Apply ethanol solution. Saturate a 4x4 gauze pad with lukewarm ethanol solution and wipe the patient's skin in a circular motion, starting from the face and moving outward to the extremities. Avoid the eyes and mucous membranes.4. Replace gauze pads frequently. Use a fresh gauze pad for each new area of the body to prevent cross-contamination.5. Dry the patient. Pat the patient's skin dry with a towel.6. Monitor the patient. Observe the patient for any signs of discomfort or adverse reactions.Frequency:As ordered by the healthcare provider. Typically every 4-8 hours.Indications:To reduce fever.To prevent infection.To promote comfort.Contraindications:Open wounds.Active skin infections.Hypersensitivity to ethanol.Nursing Considerations:Ensure the ethanol solution is lukewarm to prevent skin irritation.Avoid applying ethanol solution to the eyes or mucous membranes.Monitor the patient's temperature regularly.Change the waterproof underpad as needed.Document the procedure, including the date, time, and patient's response.中文回答：温水乙醇拭浴操作流程。
乙醇擦浴操作程序
乙醇擦浴操作程序乙醇擦浴禁用哪些患者_高热1.高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。
因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。
2.高热无寒战又无汗的小儿，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果。
但应注意受应凉及并发肺炎。
擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。
擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞。
必须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，加快散热。
3.一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴，以防止内脏器官充血，引起不适和并发其它疾病。
如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。
为什么新生儿、高热病人不能用乙醇擦浴1.因为新生儿皮肤很嫩，乙醇是对皮肤有刺激性的；2.新生儿皮肤血管扩张，乙醇过度吸收引起中毒；3.高热病人血管过度扩张和循环加速，容易造成乙醇过度吸收而引中毒；4.乙醇对皮肤的微生物破坏容易引起失调而影响皮肤的免疫状况。
温水擦浴与乙醇擦浴温水擦浴【用品】32—34℃温水1盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。
【方法】1．备齐用物携至床前，向患者作好解释，头部放冰袋(以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩，血液集中到头部，引起充血)脚下置热水袋。
2．协助患者露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下：①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢；使患者侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣；②露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部，自股下经腘窝医学教|育网搜集整理擦至足跟；同法擦拭另一下肢，擦干后穿好裤子，移去热水袋盖好被子。
3．30min后测量体温，并记录于体温单上，如体温降至38．5℃，应取下头部冰袋。
【注意点】1．擦拭过程中，应观察患者全身情况，如有寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常，应立即停止，通知医师。
乙醇温水擦浴的心得体会
乙醇温水擦浴的心得体会
那天大宝病了，无缘无故的发热，没有症状(感冒咳嗽腹泻都没有)，根据指导用了乙醇温水擦浴，下面就具体说一下此次乙醇温水擦浴我个人的心得体会。
这次没有直接去儿童医院鱼，选择了家附近的妇幼保健院，因为自从3岁以后没有发烧超过2天的时候，最高38。
6偶尔用-次退热药就可以，当然三岁之前经常高热，肺炎、流感、轮状病毒导致的39度以。
上甚至40度也经常有，自从3岁以后，没有过39度以上，老母亲觉得没必要儿童医院了，妇幼保健院化验血常。
规说是病毒感染，因为好久没高热了，对于怎么护理高热也忘记了！
这次是超过38度5吃美林，能管一夜或者6个多小时没问题，中药吃着豉翘，配合乙醇温水擦浴，退热每次还是挺快的。
所以我想说乙醇温水擦浴的问题，儿童医院一楼试表处写着牌子物理降温的方法之一就是乙醇温水擦浴(现在不知道还有没有了，一直没注意过)之前大宝小时候一直都是乙醇稀释擦的，后面一段时间听说乙醇不能用了，温水也擦过效果不明显，这次高热后又重新做了功课，看了儿童医院儿科大夫的回答，经过稀释是可以用的，而且大宝用了乙醇散热非常快，我一盆水才到两小瓶盖左右的乙醇，都不够儿童医院大夫说的50%浓度！效果也很不错！。
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侧胸-腋窝-上臂内侧-肘窝-前臂内侧-手心
⑵穿好上衣
⑶患者取侧卧位，从颈下肩部-臀部（3min）
⑷患者取仰卧位，脱去裤子
⑸擦拭双下肢（各3min）
髋部-下大腿外侧-足背；
腹股沟-大腿内侧-内踝；
臀下-大腿后侧-腘窝-足跟
⑹穿好裤子
5.取下热水袋
6.观察拭浴后患者反应
操作目的、适应症、禁忌症
注意事项
5
5
4
4
3
3
2
2
总体
评价
10
爱伤观念
操作熟练流畅
护患沟通
应变能力
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
总分
评价者：□教师□学生
患者了解目的、配合要点、体位舒适
环境清洁、安全、温湿度适宜
2
4
3
1
1
3
2
1
0
2
1
0
0
1
0
0
操作质量标准
50
1.松开床尾盖被，协助患者脱去上衣
2.置冰袋于头部、热水袋于足底
3.拭浴方法：垫大毛巾于擦拭部位下，拧小毛巾至半干缠于手上，离心方向擦拭，拭浴毕，用大毛巾擦干皮肤
4.擦拭顺序（22分）
⑴双上肢（各3min）
乙醇/温水擦浴技术操作质量考核标准
操作者年级学号考试时间考试地点
项目
项目总分
技术操作要求
评分等级
项目得分情况
A
B
C
D
评估
10
患者年龄、病情、治疗及意识状态
患者体温及局部皮肤情况
患者对乙醇擦浴的认知及合作情况
3
4
3
2
3
2
1
2
1
0
1
0
准备质量标准
10
护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
备齐用物、放置用序
7. 30min后测量体温，酌情取下冰袋
4
5
9
3
3
2
4
2
2
2
2
2
2
3
2
5
3
4
7
2
2
1
3
1
1
1
1
1
1
2
1
4
2
3
5
1
1
0
2
0
0
0
0
0
0
1
0
3
1
2
3
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
2
终质量标准
10
安置患者舒适体位、整理床单位
用物处置得当
操作安全有效，达到目的
洗手、记录
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
理论
评价
10